LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2005 M. GRUODŽIO 1 D. ĮSAKYMO NR. V-935 „DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 63:2005 „GYDYTOJAS OFTALMOLOGAS. TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2019 m. spalio 18 d. Nr. V-1176
Vilnius
1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 1 d. įsakymą Nr. V-935 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 63:2005 „Gydytojas oftalmologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:
„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 63:2019
„GYDYTOJAS OFTALMOLOGAS“
PATVIRTINIMO
2. N u s t a t a u, kad Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymuose nuoroda į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 1 d. įsakymą Nr. V-935 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 63:2005 „Gydytojas oftalmologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ reiškia nuorodą į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 1 d. įsakymą Nr. V-935 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 63:2019 „Gydytojas oftalmologas“ patvirtinimo“.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2005 m. gruodžio 1 d. įsakymu Nr. V-935
(Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2019 m. spalio 18 d. įsakymo Nr. V-1176
redakcija)
LIETUVOS MEDICINOS NORMA MN 63:2019
„GYDYTOJAS OFTALMOLOGAS“
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Lietuvos medicinos norma MN 63:2019 „Gydytojas oftalmologas“ (toliau – Lietuvos medicinos norma) nustato gydytojo oftalmologo veiklos sritis, teises, pareigas ir kompetenciją.
2. Lietuvos medicinos norma privaloma gydytojams oftalmologams, dirbantiems Lietuvos Respublikoje, jų darbdaviams, taip pat institucijoms, rengiančioms šiuos specialistus, tobulinančioms jų kvalifikaciją bei kontroliuojančioms jų veiklą.
3. Lietuvos medicinos normoje vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:
3.1. Gydytojas oftalmologas – medicinos gydytojas, teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo oftalmologo profesinę kvalifikaciją.
3.2. Gydytojo oftalmologo praktika – teisės aktų reglamentuojama gydytojo oftalmologo pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir nustatytą kompetenciją atliekama asmens sveikatos priežiūra, apimanti akių ligų profilaktiką, diagnostiką, medikamentinį ir chirurginį gydymą.
3.3. Oftalmologija – medicinos mokslo ir praktikos sritis, apimanti vaikų ir suaugusiųjų akies, jos priedinių organų (vokų, ašarų aparato, akiduobės) ir regos takų sandarą, funkcijas, ligų priežastis, patogenezę, diagnostiką, gydymą ir profilaktiką.
4. Teisę verstis gydytojo oftalmologo praktika turi asmuo, Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo nustatyta tvarka įgijęs gydytojo oftalmologo profesinę kvalifikaciją ir turintis galiojančią medicinos praktikos licenciją verstis medicinos praktika pagal gydytojo oftalmologo profesinę kvalifikaciją.
5. Gydytojo oftalmologo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus universitetines medicinos studijas ir oftalmologijos rezidentūrą. Užsienyje įgyta gydytojo oftalmologo profesinė kvalifikacija pripažįstama Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatymo ir kitų profesinių kvalifikacijų pripažinimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.
6. Gydytojas oftalmologas verčiasi gydytojo oftalmologo praktika Lietuvos Respublikoje tik asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje galiojančią įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją teikti oftalmologijos paslaugas ir (ar) kitas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurias pagal teisės aktų reikalavimus kartu su kitais asmens sveikatos priežiūros specialistais turi teikti ir gydytojas oftalmologas.
7. Gydytojas oftalmologas dirba savarankiškai, bendradarbiaudamas su sveikatos priežiūros specialistais ir kitais specialistais.
II SKYRIUS
TEISĖS
10. Gydytojas oftalmologas turi teisę:
10.1. verstis gydytojo oftalmologo praktika Lietuvos medicinos normos ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka;
10.2. išrašyti receptus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymo Nr. 112 „Dėl Receptų rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) vaistinėse gyventojams ir popierinių receptų saugojimo, išdavus (pardavus) vaistinius preparatus, medicinos priemones (medicinos prietaisus) ir kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones vaistinėje, taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka;
10.3. išduoti medicininius ar sveikatos pažymėjimus (pažymas) Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
10.5. atsisakyti teikti sveikatos priežiūros paslaugas, jei tai prieštarauja gydytojo profesinės etikos principams arba gali sukelti realų pavojų paciento ar gydytojo gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba;
10.6. nustatyti asmens mirties faktą Lietuvos Respublikos žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių įstatymo nustatyta tvarka;
III SKYRIUS
PAREIGOS
12. Gydytojas oftalmologas privalo:
12.2. pagal savo kompetenciją, nurodytą Lietuvos medicinos normoje, ir asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje dirba, licenciją tirti, diagnozuoti ir gydyti ligas, būkles bei sveikatos sutrikimus, rekomenduoti ir dalyvauti organizuojant ligų ir sveikatos sutrikimų profilaktikos priemones bei užtikrinti teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę;
12.3. nepriskirtais jo kompetencijai atvejais siųsti pacientą konsultuotis ir (ar) gydytis pas atitinkamos srities asmens sveikatos priežiūros specialistą;
12.4. bendradarbiauti su sveikatos priežiūros ir kitais specialistais, dalyvaujančiais atliekant tyrimo, diagnostikos ir gydymo veiksmus;
12.6. turėti spaudą, kurio numeris suteikiamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 6 d. įsakymo Nr. V-1 „Dėl Numerio sveikatos specialisto spaudui suteikimo ir panaikinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka;
12.8. laikytis profesinės etikos principų, gerbti pacientų teises ir jų nepažeisti, saugoti profesinę paslaptį ir visą informaciją apie pacientą laikyti konfidencialia; kitiems asmenims ši informacija gali būti atskleista Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytais pagrindais ir tvarka;
12.9. tobulinti profesinę kvalifikaciją Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
12.11. tvarkyti gydytojo oftalmologo praktikos dokumentus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
12.12. paaiškinti gydytojo oftalmologo praktikos aplinkybes Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, teisėsaugos institucijų ir kitų kontroliuojančių institucijų prašymu;
12.13. taikyti Lietuvos Respublikoje tik medicinos mokslo ir praktikos įrodymais pagrįstus, saugius tyrimo, diagnostikos ir gydymo metodus, išskyrus kituose teisės aktuose nustatytas išimtis;
12.14. naudoti tik teisės aktų reikalavimus atitinkančias medicinos priemones (prietaisus), išskyrus kituose teisės aktuose nustatytas išimtis. Užtikrinti, kad medicinos priemonės (prietaisai) būtų naudojamos teisės aktų nustatyta tvarka ir vadovaujantis gamintojų su medicinos priemone (prietaisu) pateikiama informacija;
12.15. informuoti pacientą ir (ar) jo atstovą apie sveikatos sutrikimus, gydymą ir jo eigą bei kitas sveikatos priežiūros paslaugas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo, Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo, bioetikos reikalavimais ir užtikrindamas asmens informacijos konfidencialumą;
IV SKYRIUS
KOMPETENCIJA
13. Gydytojo oftalmologo profesinę kompetenciją sudaro žinios ir gebėjimai, kurie įgyjami baigus gydytojo oftalmologo profesinę kvalifikaciją suteikiančias studijas bei nuolat tobulinant įgytą profesinę kvalifikaciją atsižvelgiant į medicinos mokslo ir praktikos pažangą.
14. Gydytojas oftalmologas turi žinoti:
14.7. įrodymais pagrįstos medicinos principus, mokslinės literatūros, metodinių rekomendacijų ir gairių pritaikymą praktikoje;
16. Gydytojas oftalmologas turi išmanyti:
16.3. įgyto (akvizitinio) imunodeficito sindromo (AIDS), virusinio hepatito ir kitų užkrečiamųjų ligų profilaktikos principus;
16.7. regos sistemos organų embriologiją, anatomiją, fiziologiją, patologinę fiziologiją, šios sistemos ligų ir sveikatos sutrikimų rizikos veiksnius, priežastis, patologinės morfologijos ir imunopatologijos pagrindus, patogenezę, kliniką, diagnostikos ir gydymo metodus, ligų prevenciją;
16.8. akies, jos priedinių organų ir regos takų ligų ir sveikatos sutrikimų diagnostikos ir gydymo metodus, konservatyvaus ir chirurginio gydymo indikacijas, kontraindikacijas, komplikacijas;
16.9. akies, jos priedinių organų ir regos takų piktybinių ir nepiktybinių navikų diagnostikos ir gydymo principus;
16.18. ikimokyklinio, mokyklinio ir suaugusių aklųjų ir silpnai matančių ugdymo įstaigų ir organizacijų darbo specifiką;
17. Gydytojas oftalmologas turi gebėti:
17.5. pagal kompetenciją skirti ir vertinti (kliniškai interpretuoti) laboratorinių, morfologinių, radiologinių ir kitų tyrimų rezultatus;
17.6. nustatyti regėjimo aštrumą, objektyviais ir subjektyviais tyrimų metodais diagnozuoti klinikinės refrakcijos ydas ir parinkti optinę korekciją;
17.15. mikroskopine, optine, endoskopine, ultragarsine, lazerine ir kita medicinine technika diagnozuoti ir gydyti akies ir jos priedinių organų ligas;
17.25. atlikti konvergencijos, akomodacijos, binokulinio matymo tyrimus ir interpretuoti tyrimų duomenis;
17.26. įlašinti į junginės maišą tirpalą, įtepti į junginės maišą tepalą, leisti vaistus po jungine, apie akies obuolį;
18. Gydytojas oftalmologas turi gebėti diagnozuoti ir gydyti šias ligas (pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“):
18.1. akies ir jos priedinių organų ligas:
18.2. akies, akies priedinių organų, periokulinės srities ir akiduobės traumas:
18.2.1. akies, akies priedinių organų, periokulinės srities ir akiduobės sužalojimus (S00.1, S00.2, S01.1, S02.3, S04.0, S04.1, S04.2, S05);
18.3. įgimtas akies ligas, formavimosi ydas ir gimdymo traumos sukeltas akies ligas bei perinataliniu laikotarpiu būdingas akies ir jos priedinių organų infekcijas (Q01.82, Q04.4, Q10-Q15, Q87.03, P15.3, P39.1);
18.4. piktybinius akies ir jos priedinių organų navikus pagal kompetenciją daugiadalykės gydytojų komandos sprendimu (C41.01, C43.1, C44.1, C49.0, C69, C72.3);
18.5. navikus insitu bei gerybinius akies ir jos priedinių organų navikus (D03.1, D04.1, D09.2, D16.41, D18.08, D18.1, D21.0, D22.1, D23.1, D31, D33.3, L72.0);
18.6. infekcines ir parazitų sukeliamas ligas, kurios pasireiškia akyje ar jos priediniuose organuose (A18.5, A21.1, A54.3, B00.5, B02.3, B30, B69.1, B73, B87.2);
18.7. endokrininių, mitybos ir medžiagų̨ apykaitos ligų sukeliamas akies ar jos priedinių organų komplikacijas (E10.3, E11.3, E13.3, E14.3, E50);
19. Gydytojas oftalmologas pagal savo kompetenciją turi atlikti diagnostines ir gydomąsias procedūras, manipuliacijas:
19.2. paimti akies ir jos priedinių organų biologinius skysčius, sekretą, nuograndas, biopsinę medžiagą laboratoriniams tyrimams;
19.6. atlikti nekrotinių minkštųjų audinių šalinimą, drenavimą operaciniu ir konservatyviaisiais būdais;
19.11. atlikti akies ir jos priedinių organų navikų biopsiją, ekstirpaciją, destrukciją, pašalinimo operaciją, įskaitant odos darinių, apgamų ir pigmentinių dėmių akių srityje šalinimą;
19.12. atlikti akies ir jos priedinių organų kraujagyslinių, limfinių vystymosi anomalijų (malformacijų) ekstirpaciją, destrukciją panaudojant chirurgines ir nechirurgines technikas;
19.14. atlikti akies ir jos priedinių organų plastines rekonstrukcines operacijas, taip pat ir naudojant įvairios kilmės transplantatus, implantus, lopus, vietinius audinius, atlikti botulino toksino ir užpildų injekcijas;
19.24. atlikti enukleaciją ir akies obuolio evisceraciją, dirbant daugiadalykėje komandoje atlikti egzanteraciją, regos nervo dekompresiją, akiduobės dekompresiją;