VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS
PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL PRISIRAŠANČIŲJŲ PRIE PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ IR PSICHIKOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRŲ REGISTRAVIMO IR JŲ DUOMENŲ TVARKYMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO
2013 m. gruodžio 31 d. Nr. 1K-317
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2009, Nr. 130-5638) 31 straipsnio 7 punktu iri Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos nuostatų, patvirtintų sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 23 d. įsakymu Nr. V-35 (Žin., 2003, Nr. 13-533; 2010, Nr. 80-4199):
1. Tvirtinu pridedamus :
1.1. Prisirašančiųjų prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir psichikos sveikatos centrų registravimo ir jų duomenų tvarkymo taisykles.
2. P r i p a ž į s t u netekusiais galios:
2.1. Valstybinės ligonių kasos direktoriaus 2001 m. liepos 13 d. įsakymą Nr. 77 „Dėl Gyventojų, prisirašiusių prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų, registravimo „Sveidros“ sistemoje tvarkos“ (Žin., 2001, Nr. 66-2444);
2.2. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2005 m. lapkričio 18 d. įsakymą Nr. 1K-146 „Dėl Valstybinės ligonių kasos direktoriaus 2001 m. liepos 13 d. įsakymo Nr. 77 „Dėl Gyventojų, prisirašiusių prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų, registravimo „Sveidros“ sistemoje tvarkos“ pakeitimo“ (Žin., 2005, Nr. 138-5002);
2.3. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2007 m. gegužės 31 d. įsakymą Nr. 1K-86 „Dėl Valstybinės ligonių kasos direktoriaus 2001 m. liepos 13 d. įsakymo Nr. 77 „Dėl Gyventojų, prisirašiusių prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų, registravimo „Sveidros“ sistemoje tvarkos“ pakeitimo“ (Žin., 2007, Nr. 64-2481);
2.4. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2011 m. gruodžio 27 d. įsakymą Nr. 1K-285 „Dėl Valstybinės ligonių kasos direktoriaus 2001 m. liepos 13 d. įsakymo Nr. 77 „Dėl Gyventojų, prisirašiusių prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų, registravimo „Sveidros“ sistemoje tvarkos“ pakeitimo“ (Žin., 2012, Nr. 1-47);
2.5 Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2012 m. kovo 14 d. įsakymą Nr. 1K-52 „Dėl Valstybinės ligonių kasos direktoriaus 2001 m. liepos 13 d. įsakymo Nr. 77 „Dėl Gyventojų, prisirašiusių prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų, registravimo „Sveidros“ sistemoje tvarkos“ pakeitimo“ (Žin., 2012, Nr. 34-1686).
PATVIRTINTA:
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2013 m. gruodžio 31 d. įsakymu Nr. 1K-317
PRISIRAŠANČIŲJŲ PRIE PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ IR PSICHIKOS SVEIKATOS CENTRŲ REGISTRAVIMO IR JŲ DUOMENŲ TVARKYMO TAISYKLĖS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Prisirašančiųjų prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir psichikos sveikatos centrų registravimo ir jų duomenų tvarkymo taisyklės (toliau – Taisyklės) nustato asmenų, prisirašančių prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PAASP) įstaigų ir psichikos sveikatos centrų, registravimo, jų prisirašymo duomenų taisymo (tikslinimo), išregistravimo iš šių įstaigų aptarnaujamų gyventojų sąrašų bei prisirašiusių prie šių įstaigų asmenų apskaitos ataskaitų rengimo tvarką.
2. Prisirašančių prie PAASP įstaigų ir psichikos sveikatos centrų asmenų registravimas, jų prisirašymo duomenų tvarkymas ir apskaita atliekama privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ Asmens prisirašymo prie asmens sveikatos priežiūros įstaigų kontrolės posistemės (toliau – informacinė sistema „Sveidra“) priemonėmis.
3. Prisirašančius prie PAASP įstaigų ir psichikos sveikatos centrų asmenis pagal jų pateiktus prašymus informacinėje sistemoje „Sveidra“ registruoja šių įstaigų atsakingieji darbuotojai. Prašymo formą ir pateikimo tvarką nustato Sveikatos apsaugos ministerija.
4. Asmenų prašymus prirašyti prie PAASP įstaigų ir psichikos sveikatos centrų kaupia šių įstaigų atsakingieji darbuotojai, vadovaudamiesi Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų tvarka, patvirtinta sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 583 (Žin., 2001, Nr. 96-3400).
II. PRISIRAŠANČIŲJŲ PRIE PAASP ĮSTAIGŲ IR PSICHIKOS SVEIKATOS CENTRŲ REGISTRAVIMAS IR PRISIRAŠYMO DUOMENŲ TAISYMAS
5. PAASP įstaigų ir psichikos sveikatos centrų darbuotojai, atsakingi už prisirašančių prie jų asmenų registravimą ir jų prisirašymo duomenų tvarkymą:
5.1. sutikrina asmens prašyme prirašyti jį prie PAASP įstaigos ar psichikos sveikatos centro nurodytus asmens duomenis su Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis;
5.2. įveda asmenų prisirašymo prie PAASP įstaigos ar psichikos sveikatos centro duomenis į informacinę sistemą „Sveidra“;
5.3. tikslina asmenų prisirašymo prie pasirinktų gydytojų duomenis Taisyklių 9.1–9.5 punktuose numatytais atvejais;
6. Neturintys draudžiamojo asmens statuso asmenys informacinėje sistemoje „Sveidra“ neregistruojami ir neprirašomi prie PAASP įstaigų ir psichikos sveikatos centrų.
7. Jei asmens prašyme prirašyti jį prie PAASP įstaigos nenurodomas psichikos sveikatos centras, asmuo automatiškai priregistruojamas:
7.1. prie šios PAASP įstaigos – jei pati PAASPĮ teikia ir pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas;
8. Jei prisirašantis prie PAASP įstaigos asmuo jau yra prisirašęs pagal prašymą prie psichikos sveikatos centro, automatiškai prie kito tos pačios teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) veiklos zonos psichikos sveikatos centro jis neprirašomas.
9. Prisirašiusio prie PAASP įstaigos ar psichikos sveikatos centro asmens duomenys taisomi (tikslinami), jei:
9.2. asmuo pateikia prašymą gydytis pas kitą gydytoją (forma 025-025-1/a2) toje pačioje PAASP įstaigoje;
9.3. asmens pasirinktas gydytojas nutraukia darbo santykius su PAASP įstaiga ir vietoj jo PAASP įstaigos vadovo įsakymu skiriamas kitas gydytojas;
10. Klaidingus praėjusio ataskaitinio laikotarpio (praėjusio mėnesio) ir ankstesnių ataskaitinių laikotarpių duomenis asmens prašymu taiso TLK. TLK, kurios veiklos zonoje yra klaidingą įrašą padariusi įstaiga, patikrina dokumentus ir anuliuoja (pataiso) klaidingą įrašą. Asmenų prašymai pataisyti einamojo ataskaitinio laikotarpio (einamojo mėnesio) klaidingus jų prisirašymo duomenis perduodami atitinkamoms PAASP įstaigoms ir psichikos sveikatos centrams.
11. Registruojant prisirašantį prie PAASP įstaigos ar psichikos sveikatos centro asmenį, duomenys į informacinę sistemą „Sveidra“ įvedami remiantis asmens tapatybę liudijančiu dokumentu ir asmens užpildyta 025-025-1/a arba 025-025-1/a2 forma.
12. Informacinėje sistemoje „Sveidra“ registruojami šie duomenys:
12.1. duomenys, pateikiami asmens prašyme prirašyti jį prie PAASP įstaigos ar psichikos sveikatos centro:
12.1.1. adresas (gyvenvietės tipas – miestas, mažas miestelis, kaimas, kaimo pavadinimas, rajono pavadinimas, miesto pavadinimas, gatvės pavadinimas, namo numeris, buto numeris, savivaldybė),
12.2. prirašymo prie PAASP įstaigos ar psichikos sveikatos centro ir prirašymo prie gydytojo data (metai, mėnuo, diena);
12.4. asmens prašymą prirašyti jį prie PAASP įstaigos ar psichikos sveikatos centro užregistravusio darbuotojo vardas, pavardė, pareigos, įstaiga;
12.5. duomenys, pateikiami asmens prašyme pataisyti jo prirašymo prie PAASP įstaigos ar psichikos sveikatos centro duomenis:
12.6. duomenys, pateikiami PAASP įstaigos prašyme priskirti asmenis, prirašytus prie vieno iš jos padalinių, kitam padaliniui arba prašyme jai priskirti prisirašiusius prie likviduojamos PAASP įstaigos asmenis, taip pat psichikos sveikatos centro prašyme jam priskirti prisirašiusius prie likviduojamo psichikos sveikatos centro asmenis:
12.7. Taisyklių 9.4, 9.5 ir 14.2 punktuose numatytus duomenų taisymus (tikslinimus) atlikusio PAASP įstaigos arba psichikos sveikatos centro atsakingojo darbuotojo arba Taisyklių 12.6, 14.2 ir 15 punktuose numatytus duomenų taisymus (tikslinimus) atlikusio TLK atsakingojo darbuotojo duomenys:
III. PRISIRAŠIUSIŲJŲ PRIE PAASP ĮSTAIGŲ IR PSICHIKOS SVEIKATOS CENTRŲ IŠREGISTRAVIMAS IŠ ŠIŲ ĮSTAIGŲ APTARNAUJAMŲ ASMENŲ SĄRAŠŲ
13. Prisirašęs prie PAASP įstaigos arba psichikos sveikatos centro asmuo automatiniu būdu išregistruojamas iš šios įstaigos ar centro aptarnaujamų asmenų sąrašo, kai jis:
13.2. teisės aktų nustatyta tvarka deklaruoja išvykimą iš Lietuvos (išregistruojamas nuo išvykimo deklaravimo datos);
14. PAASP įstaigos arba psichikos sveikatos centro atsakingasis darbuotojas išregistruoja (išbraukia iš aptarnaujamų asmenų sąrašo) prisirašiusį prie šios įstaigos ar centro asmenį, jei:
14.1. asmuo pateikia laisvos formos prašymą jį išregistruoti (išregistruojamas nuo prašymo pateikimo datos);
14.2. PAASP įstaiga arba psichikos sveikatos centras likviduojami arba nustoja teikti pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, arba pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas – jeigu jų įsipareigojimų teikti šias paslaugas neperima kita PAASP įstaiga arba kitas psichikos sveikatos centras (nuo PAASP įstaigos ar psichikos sveikatos centro paslaugų teikimo sustabdymo dienos).
15. Jei PAASP įstaigos arba psichikos sveikatos centro turtą, teises ir pareigas dėl šios įstaigos arba centro likvidavimo, reorganizavimo ar kitu juridiniu pagrindu perima kita įstaiga (PAASP įstaiga arba psichikos sveikatos centras), jai priskiriami ir asmenys, prirašyti prie likviduojamos (reorganizuojamos) PAASP įstaigos arba psichikos sveikatos centro. TLK, gavusi įstaigos likvidavimą (reorganizavimą) patvirtinantį dokumentą ir jos turtą, teises bei pareigas perimančios įstaigos prašymą jai priskirti prisirašiusius prie likviduojamos įstaigos asmenis, šiuos asmenis priskiria jų aptarnavimą perimančiai PAASP įstaigai arba psichikos sveikatos centrui.
16. PAASP įstaigos arba psichikos sveikatos centro prašymą priskirti šiai įstaigai ar centrui prisirašiusius prie likviduojamos PAASP įstaigos arba psichikos sveikatos centro asmenis, taip pat PAASP įstaigos prašymą prirašytus prie vieno iš jos padalinių asmenis priskirti kitam padaliniui TLK įvykdo ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų nuo prašymo pateikimo dienos.
IV. PRISIRAŠIUSIŲJŲ PRIE PAASP ĮSTAIGŲ IR PSICHIKOS SVEIKATOS CENTRŲ APSKAITOS DOKUMENTŲ RENGIMO IR DERINIMO TVARKA
17. Kiekviena PAASP įstaiga ir psichikos sveikatos centras informacinės sistemos „Sveidra“ priemonėmis kas mėnesį rengia praėjusio ataskaitinio laikotarpio (praėjusio mėnesio) prisirašiusiųjų prie PAASP įstaigos skaičiaus suderinimo protokolą (toliau – suderinimo protokolas). Suderinimo protokolas sudaromas pagal ataskaitinio mėnesio paskutinės dienos duomenis.
18. Suderinimo protokolas pateikiamas TLK derinti iki einamojo mėnesio 4 dienos. PAASP įstaigų, psichikos sveikatos centrų ir TLK vadovų paskirti atsakingieji darbuotojai iki to paties mėnesio 8 dienos suderina ir pasirašo praėjusio mėnesio suderinimo protokolą.
18. TLK atsakingasis darbuotojas turi teisę patikrinti bet kurio ataskaitinio laikotarpio asmenų prašymų gydytis pasirinktose PAASP įstaigose ir psichikos sveikatos centruose, taip pat asmenų prašymų pasirinkti PAASP įstaigos gydytoją originalus.
19. Suderinimo protokolas taikomas PAASP įstaigų, psichikos sveikatos centrų ir TLK tarpusavio atsiskaitymams. Už praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu PAASP įstaigų ir psichikos sveikatos centrų suteiktas paslaugas mokama atsižvelgiant į suderinimo protokole nurodytą šias paslaugas gavusių asmenų, apdraustų privalomuoju sveikatos draudimu, ir asmenų, turinčių teisę pagal Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512; 2008, Nr. 149-6022; 2009, Nr. 25-985, Nr. 93-3983) 8 straipsnio 4 dalį gauti sveikatos priežiūros paslaugas dar mėnesį po to, kai už juos buvo nustota mokėti arba kai jie patys nustojo mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas, skaičių praėjusio mėnesio paskutinės kalendorinės dienos duomenimis.
V. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
20. TLK, PAASP įstaigos ir psichikos sveikatos centrai atsako už tinkamą ir teisėtą asmenų, prisirašiusių prie PAASP įstaigų ir psichikos sveikatos centrų, duomenų tvarkymą informacinėje sistemoje „Sveidra“.