MOLĖTŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL MOLĖTŲ RAJONO SAVIVALDYBĖs ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS 2018 M. BIRŽELIO 26 D. ĮSAKYMO NR. B6-534 „DĖL MOLĖTŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS jaunimo iniciatyvų FINANSAVIMO TVARKOS APRAŠo patvirtinimo“ pakeitimo
2019 m. kovo 6 d. Nr. B6-181
Molėtai
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 18 straipsnio 1 dalimi, siekdamas sudaryti sąlygas objektyvesniam jaunimo iniciatyvų paraiškų vertinimui:
1. P a p i l d a u Molėtų rajono savivaldybės jaunimo iniciatyvų finansavimo tvarkos aprašą, patvirtintą Molėtų rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2018 m. birželio 26 d. įsakymu Nr. B6-534 „Dėl Molėtų rajono savivaldybės jaunimo iniciatyvų finansavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 101 punktu ir jį išdėstau taip:
2. P a k e i č i u Molėtų rajono savivaldybės jaunimo iniciatyvų finansavimo tvarkos aprašo, patvirtinto Molėtų rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2018 m. birželio 26 d. įsakymu Nr. B6-534 „Dėl Molėtų rajono savivaldybės jaunimo iniciatyvų finansavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).
Molėtų rajono savivaldybės jaunimo
iniciatyvų tvarkos aprašo 1 priedas,
patvirtintas Molėtų rajono savivaldybės
administracijos direktoriaus 2019 m. kovo 6 d.
įsakymu Nr. B6-181
(Iniciatyvos paraiškos forma neformalioms grupėms / organizacijoms)
PARAIŠKA
__________
(data)
1. Informacija apie organizaciją |
|
Organizacijos pavadinimas |
|
Juridinio asmens kodas |
|
Adresas |
|
Telefonas |
|
Elektroninis paštas |
|
Interneto svetainė |
|
Pareiškėjo bankas |
|
Banko kodas |
|
Sąskaitos numeris |
|
2. Informacija apie neformalią grupę (jeigu teikia neformali grupė) |
|
Grupės pavadinimas (jei yra) |
|
Grupės narių sąrašas |
|
Elektroninis paštas (jei yra) |
|
3. Informacija apie iniciatyvą |
|
Iniciatyvos pavadinimas |
|
Iniciatyvos aprašymas (nurodykite iniciatyvos tikslą ir uždavinį, kokias veiklas vykdysite ir pan.) |
|
Iniciatyvos dalyvių skaičius |
|
Iniciatyvos trukmė |
|
Kokios kitos organizacijos ar įstaigos dalyvaus iniciatyvoje |
|
Papildomi finansavimo šaltiniai |
|
Ar iniciatyvoje dalyvaus niekur nedirbantis ir nesimokantis jaunimas (skaičius) |
|
Vieta, kur vyks iniciatyva |
|
4. Pateikite informaciją apie planuojamas išlaidas, prašomas iš Savivaldybės |
||||
Eil. nr. |
Išlaidų paskirtis |
Išlaidų detalizavimas |
Bendra suma, Eur |
Iš savivaldybės prašoma lėšų, Eur |
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
Iš viso |
|
|
5. Prašoma suma |
Eur |
proc. |
||
Bendra iniciatyvos suma |
|
|
||
Iš jos: |
||||
Iš savivaldybės prašoma suma |
|
|
||
Kiti projekto finansavimo šaltiniai (nurodyti) |
||||
|
||||
|
6. Iniciatyvos vadovas (-ė) |
|||
|
Vardas ir pavardė |
|
||
|
Telefonas |
|
||
|
El. pašto adresas |
|
||
|
Adresas korespondencijai |
|
||
|
|
|
||
|
7. Papildoma informacija, pastabos |
|||
|
|
|||
|
|
|||
|
|
|||
|
|
|||
Patvirtinu, kad paraiškoje pateikta informacija yra tiksli ir teisinga. Gavęs Molėtų rajono savivaldybės finansavimą, įsipareigoju naudoti skirtas lėšas pagal pateiktą sąmatą, informuoti savivaldybę, kaip vykdomas projektas, ir pateikti galutinę ataskaitą iki iniciatyvos vykdymo pabaigos.
Organizacijos vadovas (-ė) |
|
|
|
(parašas) |
(vardas ir pavardė) |
Iniciatyvos vadovas (-ė) |
|
|
|
(parašas) |
(vardas ir pavardė) |