LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL LAIVO DOKUMENTŲ FORMŲ PATVIRTINIMO

2019 m. vasario 7 d. Nr. 2BE-43

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos jūrų laivų registravimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2005 m. liepos 4 d. įsakymu Nr. 3-301 „Dėl Lietuvos Respublikos jūrų laivų registravimo taisyklių ir Laivo įgulos minimalios sudėties nustatymo ir laivo įgulos minimumo liudijimo išdavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 4 punktu, 6.1 ir 39.1 papunkčiais:

1. Tvirtinu pridedamus:

1.1. Leidimo laivui plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava blanko formą;

1.2. Leidimo laivui plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava tekstą ir rekvizitus;

1.3. Leidimo laikinai plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava blanko formą;

1.4. Leidimo laikinai plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava tekstą ir rekvizitus;

1.5. Leidimo plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava galiojimo sustabdymo liudijimo blanko formą;

1.6. Leidimo plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava galiojimo sustabdymo liudijimo tekstą ir rekvizitus;

1.7. Laivo įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo blanko formą;

1.8. Laivo įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo tekstą ir rekvizitus;

1.9. Laivo laikino įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre (bareboat charter) liudijimo blanko formą;

1.10. Laivo laikino įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre (bareboat charter) liudijimo tekstą ir rekvizitus;

1.11. Laivo išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo blanko formą;

1.12. Laivo išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo tekstą ir rekvizitus;

1.13. Laivo valdymo teisės įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo blanko formą;

1.14. Laivo valdymo teisės įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo tekstą ir rekvizitus;

1.15. Laivo valdymo teisės išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo blanko formą;

1.16. Laivo valdymo teisės išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo tekstą ir rekvizitus;

1.17. Prašymo įregistruoti jūrų laivą formą;

1.18. Prašymo įregistruoti nebaigtą statyti laivą formą.

2. Nustatau, kad iki šio įsakymo įsigaliojimo pagaminti Leidimo laivui plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava, Leidimo laikinai plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava, Leidimo plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava galiojimo sustabdymo liudijimo, Laivo įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo, Laivo laikino įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre (bareboat charter) liudijimo, Laivo išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo, Laivo valdymo teisės įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo ir Laivo valdymo teisės išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo blankai gali būti naudojami ne ilgiau kaip iki 2019 m. gruodžio 31 d.

3. Informuoju, kad šis įsakymas nustatyta tvarka skelbiamas Teisės aktų registre ir Lietuvos transporto saugos administracijos interneto svetainėje.

Administracijos direktorius Genius Lukošius

Forma patvirtinta Lietuvos transporto saugos

administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Leidimo laivui plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava blanko forma, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LEIDIMAS

LAIVUI PLAUKIOTI SU LIETUVOS VALSTYBĖS VĖLIAVA

	Nr.
(data)

Vilnius

(Leidimo laivui plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava blanko forma, antroji pusė)

REPUBLIC OF LITHUANIA

PERMIT

TO FLY LITHUANIA’S STATE FLAG

	No.
(date)

Vilnius

PATVIRTINTA

Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Leidimo laivui plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava tekstas ir rekvizitai, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LEIDIMAS

LAIVUI PLAUKIOTI SU LIETUVOS VALSTYBĖS VĖLIAVA

	Nr.
(data)

Vilnius

Laivui

(laivo pavadinimas)

kurio savininkas yra

(Lietuvos Respublikos juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas arba

______________________________________________________________________________________ ,

Lietuvos Respublikos piliečio vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

leidžiama plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava.

Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre, kuriame šis laivas įregistruotas

numeriu

d., yra šie duomenys:

1. Laivo pavadinimas (arba numeris)

2. Laivo registracijos uostas

3. Laivo statybos metai ir vieta

4. Laivo paskirtis

5. Tarptautinės jūrų organizacijos suteiktas laivo identifikavimo numeris

6. Laivo šaukiniai

7. Pagrindiniai laivo duomenys:

ilgis (L) –

m, plotis (B) –

m, borto aukštis (H) –

8. Laivo talpa: bendroji talpa –

; grynoji talpa –

9. Laivo eigos varikliai:

tipas	; skaičius		vnt.
bendras galingumas		kW
markė, gamybos metai ir šalis

Šis dokumentas turi būti laive.

Laivui praradus teisę ar dėl kitų priežasčių negalint plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava, šis leidimas turi būti grąžintas Lietuvos transporto saugos administracijai.

Išdavė Lietuvos transporto saugos administracija

A. V.

Įgaliotas asmuo

_______________________ ___________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

(Leidimo laivui plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava tekstas ir rekvizitai, antroji pusė)

REPUBLIC OF LITHUANIA

PERMIT

TO FLY LITHUANIA STATE FLAG

	No.
(date)

Vilnius

The ship

(Name of the ship)

owner

(Name, code, address of the legal person of the Republic of Lithuania or

name, surname, personal No., address of the citizen of the Republic of Lithuania)

has been permitted to fly Lithuania’s State flag.

The Register of Seagoing Ships of the Republic of Lithuania, where this ship has been registered

under the number

, contains the following data:

(month, day, year)

1. Name of the ship

2. Port of registry

3. Year and place of construction

4. Type of the ship

5. IMO No.

6. Call sign

7. Dimensions: L=

m, B=

m, H=

8. Tonnage: GT

9. Ship’s propulsion engines:

This Permit to be kept on the board of the ship.

If the right to fly Lithuania’s State flag for the ship was forfeited or for other reasons ship may not fly the Lithuania’s State flag the Permit shall be returned to the Lithuanian Transport Safety Administration.

Issued by the Lithuanian Transport Safety Administration

(month, day, year)

Seal

Duly authorized person

(Signature) (Name and surname)

Forma patvirtinta Lietuvos transporto saugos

administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Leidimo laikinai plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava blanko forma, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LEIDIMAS

LAIKINAI PLAUKIOTI SU LIETUVOS VALSTYBĖS VĖLIAVA

	Nr.
(data)

Vilnius

(Leidimo laikinai plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava blanko forma, antroji pusė)

REPUBLIC OF LITHUANIA

TEMPORARY PERMIT

TO FLY LITHUANIA’S STATE FLAG

	No.
(date)

Vilnius

PATVIRTINTA

Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Leidimo laikinai plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava tekstas ir rekvizitai, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LEIDIMAS

LAIKINAI PLAUKIOTI SU LIETUVOS VALSTYBĖS VĖLIAVA

	Nr.
(data)

Vilnius

Laivas

(laivo pavadinimas)

kurio savininkas yra

(juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas arba

______________________________________________________________________________________ .

fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

Laivo nuomininkas yra

(Lietuvos Respublikos juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas arba

_______________________________________________________________________________________ .

Lietuvos Respublikos piliečio vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre, kuriame šis laivas įregistruotas

numeriu

d., yra šie duomenys:

1. Laivo pavadinimas

2. Laivo statybos metai ir vieta

3. Laivo paskirtis

4. Tarptautinės jūrų organizacijos suteiktas laivo identifikavimo numeris

5. Laivo šaukiniai

6. Pagrindiniai laivo duomenys:

ilgis (L) –

m, plotis (B) –

m, borto aukštis (H) –

7. Laivo talpa: bendroji talpa –

; grynoji talpa –

8. Laivo eigos varikliai:

tipas	; skaičius		vnt.
bendras galingumas		kW
markė, gamybos metai ir šalis

Šis leidimas galioja iki

_____________

____ d. ir privalo būti saugomas laive.

Laivui praradus teisę ar dėl kitų priežasčių negalint plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava, šis leidimas turi būti grąžintas Lietuvos transporto saugos administracijai.

Išdavė Lietuvos transporto saugos administracija

A. V.

Įgaliotas asmuo

________________ ______________________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

(Leidimo laikinai plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava tekstas ir rekvizitai, antroji pusė)

REPUBLIC OF LITHUANIA

TEMPORARY PERMIT

TO FLY LITHUANIA STATE FLAG

	No.
(date)

Vilnius

The ship

(Name of the ship)

owner

(Name, code, address of the legal person or

name, surname, personal No., address of the natural person)

Charterer (lessee)

(Name, code, address of the legal person of the Republic of Lithuania or

name, surname, personal No., address of the citizen of the Republic of Lithuania)

The Register of Seagoing Ships of the Republic of Lithuania, where this ship has been registered

under the number

, contains the following data:

(month, day, year)

1. Name of the ship

2. Year and place of construction

3. Type of the ship

4. IMO No.

5. Call sign

6. Dimensions: L=

m, B=

m, H=

7. Tonnage: GT

8. Ship’s propulsion engines:

Type		Number
Total power	kW
Mark, year and place of manufacture

This Permit is valid till

and is to be kept on the board of the ship.

(month, day, year)

Issued by the Lithuanian Transport Safety Administration

(month, day, year)

Seal

Duly authorized person

(Signature) (Name and surname)

Forma patvirtinta Lietuvos transporto saugos

administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Leidimo plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava galiojimo sustabdymo liudijimo blanko forma, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LEIDIMO PLAUKIOTI SU LIETUVOS VALSTYBĖS VĖLIAVA

GALIOJIMO SUSTABDYMO LIUDIJIMAS

	Nr.
(data)

Vilnius

(Leidimo plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava galiojimo sustabdymo liudijimo blanko forma, antroji pusė)

REPUBLIC OF LITHUANIA

CERTIFICATE OF SUSPENSION OF THE PERMIT

TO FLY LITHUANIA STATE FLAG

	No.
(date)

Vilnius

PATVIRTINTA

Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Leidimo plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava galiojimo sustabdymo liudijimo tekstas ir rekvizitai, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LEIDIMO PLAUKIOTI SU LIETUVOS VALSTYBĖS VĖLIAVA

GALIOJIMO SUSTABDYMO LIUDIJIMAS

	Nr.
(data)

Vilnius

Laivo pavadinimas

Laivo registracijos numeris Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre

Tarptautinės jūrų organizacijos suteiktas laivo identifikavimo numeris

Laivo šaukiniai

Laivo paskirtis

Duomenys apie laivo savininką (nuomotoją):

(Lietuvos Respublikos juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas arba

Lietuvos Respublikos piliečio vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

Duomenys apie laivo nuomininką:

(juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas arba

fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

Leidžiama laivui plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava iki laivo įregistravimo

, bet ne ilgiau, negu nurodyta šiame liudijime,

(užsienio valstybė, uostas)

t. y. iki

______________ ____ d.

Laivas turi teisę plaukioti su

vėliava

(užsienio valstybės pavadinimas)

nuo

__________ ___

d. iki

______________ ____

Per šį laikotarpį laivas neturi teisės plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava.

Išdavė Lietuvos transporto saugos administracija

_______________ ___

A. V.

Įgaliotas asmuo

________________ ______________________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

(Leidimo plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava galiojimo sustabdymo liudijimo tekstas ir rekvizitai, antroji pusė)

REPUBLIC OF LITHUANIA

CERTIFICATE OF SUSPENSION OF THE PERMIT

TO FLY LITHUANIA’S STATE FLAG

	No.
(date)

Vilnius

Name of the ship

Ship’s registration No.

IMO No.

Call sign

Type of the ship

Shipowner (lessor)

(Name, code, address of the legal person of the Republic of Lithuania or

name, surname, personal No., address of the citizen of the Republic of Lithuania)

Charterer (lessee)

(Name, code, address of the legal person or

name, surname, personal No., address of the natural person)

The ship has been permitted to fly Lithuania’s State flag till registration in

but no longer than it is indicated in this certificate, i.e. till

(Foreign state, port)

(month, day, year)

The ship has the right to fly

State flag

(Name of the foreign state)

from

till

(month, day, year) (month, day, year)

During this period of time the ship has no right to fly Lithuania’s State flag.

Issued by the Lithuanian Transport Safety Administration

(month, day, year)

Seal

Duly authorized person

(Signature) (Name and surname)

Forma patvirtinta Lietuvos transporto saugos

administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Laivo įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo blanko forma, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LAIVO ĮREGISTRAVIMO LIETUVOS RESPUBLIKOS JŪRŲ LAIVŲ REGISTRE

LIUDIJIMAS

	Nr.
(data)

Vilnius

(Laivo įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo blanko forma, antroji pusė)

REPUBLIC OF LITHUANIA

CERTIFICATE OF SHIP’S REGISTRATION AT THE REGISTER OF

SEAGOING SHIPS OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

	No.
(date)

Vilnius

PATVIRTINTA

Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Laivo įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo tekstas ir rekvizitai, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LAIVO ĮREGISTRAVIMO LIETUVOS RESPUBLIKOS JŪRŲ LAIVŲ REGISTRE

LIUDIJIMAS

	Nr.
(data)

Vilnius

Šiuo dokumentu liudijama, kad laivas

(laivo pavadinimas)

yra įregistruotas Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre

Laivo registracijos numeris

; laivo unikalus identifikavimo kodas

Laivo registracijos uostas

Duomenys apie laivo savininką:

(Lietuvos Respublikos juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas arba

Lietuvos Respublikos piliečio vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre apie šį laivą įrašyti šie duomenys:

1. Laivo statybos metai ir vieta

2. Laivo paskirtis

3. Tarptautinės jūrų organizacijos suteiktas laivo identifikavimo numeris

4. Laivo šaukiniai

5. Pagrindiniai laivo duomenys:

ilgis (L) –

m, plotis (B) –

m, borto aukštis (H) –

6. Laivo talpa: bendroji talpa –

; grynoji talpa –

7. Laivo eigos varikliai:

tipas	; skaičius		vnt.
bendras galingumas		kW
markė, gamybos metai ir šalis

8. Ankstesnis laivo pavadinimas, įregistravimo uostas, registracijos numeris:

Šio liudijimo notariškai patvirtinta kopija turi būti laive.

Laivui praradus teisę ar dėl kitų priežasčių negalint plaukioti su Lietuvos valstybės vėliava, šis liudijimas turi būti grąžintas Lietuvos transporto saugos administracijai.

Išdavė Lietuvos transporto saugos administracija

A. V.

Įgaliotas asmuo

________________ ______________________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

(Laivo įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo tekstas ir rekvizitai, antroji pusė)

REPUBLIC OF LITHUANIA

CERTIFICATE OF SHIP’S REGISTRATION AT THE REGISTER OF

SEAGOING SHIPS OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

	No.
(date)

Vilnius

This is to certify that

(Name of the ship)

has been registered at the Register of Seagoing Ships of the Republic of Lithuania on

(month, day, year)

Ship’s registration No.

Ship’s unique identification code

Port of registry

Shipowner

(Name, code, address of the legal person of the Republic of Lithuania or

name, surname, personal No., address of the citizen of the Republic of Lithuania)

1. Year and place of construction

2. Type of the ship

3. IMO number

4. Call sign

5. Dimensions: L =

m, B =

m, H =

6. Tonnage: GT

7. Ship’s propulsion engines:

Type	Number
Total power		kW
Mark, year and place of manufacture

8. Previous name of the ship , port of registry, registration No.:

A notarized copy of this Certificate has to be kept on board the ship.

If the right to fly Lithuania’s State flag for the ship was forfeited or for other reasons ship may not fly the Lithuania’s State flag the Certificate shall be returned to the Lithuanian Transport Safety Administration.

Issued by the Lithuanian Transport Safety Administration

(month, day, year)

Seal

Duly authorized person

(Signature) (Name and surname)

Forma patvirtinta Lietuvos transporto saugos

administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Laivo laikino įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre (bareboat charter) liudijimo blanko forma, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LAIVO LAIKINO ĮREGISTRAVIMO LIETUVOS RESPUBLIKOS JŪRŲ

LAIVŲ REGISTRE (BAREBOAT CHARTER) LIUDIJIMAS

	Nr.
(data)

Vilnius

(Laivo laikino įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre (bareboat charter) liudijimo blanko forma, antroji pusė)

REPUBLIC OF LITHUANIA

CERTIFICATE OF SHIP’S TEMPORARY REGISTRATION AT THE REGISTER OF

SEAGOING SHIPS OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

(BAREBOAT CHARTER)

	No.
(date)

Vilnius

PATVIRTINTA

Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Laivo laikino įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre (bareboat charter) liudijimo tekstas ir rekvizitai, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LAIVO LAIKINO ĮREGISTRAVIMO LIETUVOS RESPUBLIKOS JŪRŲ

LAIVŲ REGISTRE (BAREBOAT CHARTER) LIUDIJIMAS

	Nr.
(data)

Vilnius

Laivo pavadinimas

Laivo registracijos numeris Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre

Laivo unikalus identifikavimo kodas

Tarptautinės jūrų organizacijos suteiktas laivo identifikavimo numeris

Laivo šaukiniai

Laivo paskirtis

Duomenys apie laivo savininką (nuomotoją):

(juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas arba

fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

Sustabdyta teisė laivui plaukioti su

valstybės vėliava

(užsienio valstybės pavadinimas)

nuo

____________ _______

d. iki

_____________ _____ d.

Duomenys apie laivo nuomininką:

(Lietuvos Respublikos juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas arba

Lietuvos Respublikos piliečio vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

Laivas įregistruotas iki

____________________ _____ d.

Laivas privalo būti grąžintas laivo savininkui iki

______________ _____ d.

Pagal Lietuvos Respublikos įstatymus, joks įkaitas, užstatas, hipoteka arba panašus įsipareigojimas negali būti įregistruojamas minėto laivo bareboat charter laikotarpiu Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre.

Laivą apsunkinantys įkaitai, užstatai, hipotekos, panašūs įsipareigojimai (jei tokie yra) registruojami

pagal įstatymus

(užsienio laivo registracijos valstybė)

laivų registre, laikomame

Nr.

(registracijos uostas) (laivo registracijos numeris)

Išdavė Lietuvos transporto saugos administracija

A. V.

Įgaliotas asmuo

________________ ______________________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

(Laivo laikino įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre (bareboat charter) liudijimo tekstas ir rekvizitai, antroji pusė)

REPUBLIC OF LITHUANIA

CERTIFICATE OF SHIP’S TEMPORARY REGISTRATION AT THE

REGISTER OF SEAGOING SHIPS OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

(BAREBOAT CHARTER)

	No.
(date)

Vilnius

Name of the ship

Ship’s registration No.

Ship’s unique identification code

IMO No.

Call sign

Type of the ship

Shipowner (lessor)

(Name, code, address of the legal person or

name, surname, personal No., address of the natural person)

The ship’s right to fly

State flag has been suspended from

(Name of the foreign state) (month, day, year)

till

(month, day, year)

Charterer (lessee)

(Name, code, address of the legal person of the Republic of Lithuania or

name, surname, personal No., address of the citizen of the Republic of Lithuania)

The ship has been registered till

(month, day, year)

The ship must be returned to the shipowner till

(month, day, year)

According to the laws of the Republic of Lithuania, no pledge, mortgage, hypothec or similar covenant may be registered at the Register of Seagoing Ships of the Republic of Lithuania during the bareboat charter registry of the above mentioned ship.

Pledges, mortgages, hypothecs or similar covenant – if any – are registered according to the laws of

at the Ships Register maintained at

(State of the foreign Register) (Port of registry)

No.

(Ship’s registration No.)

Issued by the Lithuanian Transport Safety Administration

(month, day, year)

Seal

Duly authorized person

(Signature) (Name and surname)

Forma patvirtinta Lietuvos transporto saugos

administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Laivo išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo blanko forma, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LAIVO IŠREGISTRAVIMO IŠ LIETUVOS RESPUBLIKOS JŪRŲ LAIVŲ REGISTRO

LIUDIJIMAS

	Nr.
(data)

Vilnius

(Laivo išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo blanko forma, antroji pusė)

REPUBLIC OF LITHUANIA

CERTIFICATE OF SHIP’S DELETION FROM THE REGISTER OF SEAGOING SHIPS

OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

	No.
(date)

Vilnius

PATVIRTINTA

Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Laivo išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo tekstas ir rekvizitai, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LAIVO IŠREGISTRAVIMO IŠ LIETUVOS RESPUBLIKOS JŪRŲ LAIVŲ REGISTRO

LIUDIJIMAS

	Nr.
(data)

Vilnius

Laivas

(pavadinimas, Tarptautinės jūrų organizacijos suteiktas laivo identifikavimo numeris, šaukiniai, registracijos numeris)

(laivo unikalus identifikavimo kodas, laivo registravimo uostas)

Duomenys apie laivo savininką:

(juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas

arba fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

Duomenys apie laivo nuomininką:

(Lietuvos Respublikos juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas arba

Lietuvos Respublikos piliečio vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

IŠREGISTRUOTAS IŠ LIETUVOS RESPUBLIKOS JŪRŲ LAIVŲ REGISTRO

_______________ ___ d.

(nurodoma laivo išregistravimo priežastis)

Išdavė Lietuvos transporto saugos administracija

_______________ ___ d.

A. V.

Įgaliotas asmuo

________________ ______________________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

(Laivo išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo tekstas ir rekvizitai, antroji pusė)

REPUBLIC OF LITHUANIA

CERTIFICATE OF SHIP’S DELETION FROM THE REGISTER OF SEAGOING SHIPS

OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

	No.
(date)

Vilnius

The ship

(Name, IMO No., call sign, ship’s registration No.)

(Ship’s unique identification code, Port of registry)

Shipowner

(Name, code, address of the legal person or

name, surname, personal No., address of the natural person)

Charterer (lessee)

(Name, code, address of the legal person of the Republic of Lithuania or

name, surname, personal No., address of the citizen of the Republic of Lithuania)

DELETED FROM THE REGISTER OF SEAGOING SHIPS

OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

(month, day, year)

(Reason for deletion)

Issued by the Lithuanian Transport Safety Administration

(month, day, year)

Seal

Duly authorized person

(Signature) (Name and surname)

Forma patvirtinta Lietuvos transporto saugos

administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Laivo valdymo teisės įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo blanko forma, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LAIVO VALDYMO TEISĖS ĮREGISTRAVIMO

LIETUVOS RESPUBLIKOS JŪRŲ LAIVŲ REGISTRE LIUDIJIMAS

	Nr.
(data)

Vilnius

(Laivo valdymo teisės įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo blanko forma, antroji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

CERTIFICATE OF REGISTRATION OF THE RIGHT OF SHIP POSSESSION AT THE

REGISTER OF SEAGOING SHIPS OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

	No.
(date)

Vilnius

PATVIRTINTA

Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Laivo valdymo teisės įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo tekstas ir rekvizitai, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LAIVO VALDYMO TEISĖS ĮREGISTRAVIMO

LIETUVOS RESPUBLIKOS JŪRŲ LAIVŲ REGISTRE LIUDIJIMAS

	Nr.
(data)

Vilnius

Laivo pavadinimas

Laivo registracijos numeris Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre

Tarptautinės jūrų organizacijos suteiktas laivo identifikavimo numeris

Laivo statybos metai ir vieta

Laivo šaukiniai

Laivo paskirtis

Laivo registracijos uostas

Duomenys apie laivo savininką:

(juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas arba

Lietuvos Respublikos piliečio vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

Sutartis, kuria suteikiama valdymo teisė į laivą

(sutarties pavadinimas, numeris,

sutarties sudarymo data)

Duomenys apie laivo valdytoją:

(juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas arba

Lietuvos Respublikos piliečio vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

Valdymo teisė įregistruota

_______________ ____ d.

Išdavė Lietuvos transporto saugos administracija

__________ ____ d.

A. V.

Įgaliotas asmuo

________________ ______________________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

(Laivo valdymo teisės įregistravimo Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre liudijimo tekstas ir rekvizitai, antroji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

CERTIFICATE OF REGISTRATION OF THE RIGHT OF SHIP POSSESSION AT THE

REGISTER OF SEAGOING SHIPS OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

	No.
(date)

Vilnius

Name of the ship

Ship’s registration No.

IMO No.

Call sign

Type of the ship

Port of registry

Shipowner

(Name, code, address of the legal person or

name, surname, personal No., address of the citizen of the Republic of Lithuania)

Contract for the right of ship possession

(Name of the contract,

No. and date of the contract)

Possessor

(Name, code, address of the legal person or

name, surname, personal No., address of the citizen of the Republic of Lithuania)

The right of possession has been registered on ______________________________________________

(month, day, year)

Issued by the Lithuanian Transport Safety Administration

(month, day, year)

Seal

Duly authorized person

(Signature) (Name and surname)

Forma patvirtinta Lietuvos transporto saugos

administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Laivo valdymo teisės išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo blanko forma, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LAIVO VALDYMO TEISĖS IŠREGISTRAVIMO IŠ

LIETUVOS RESPUBLIKOS JŪRŲ LAIVŲ REGISTRO LIUDIJIMAS

	Nr.
(data)

Vilnius

(Laivo valdymo teisės išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo blanko forma, antroji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

CERTIFICATE OF DELETION OF THE RIGHT OF SHIP POSSESSION FROM THE

REGISTER OF SEAGOING SHIPS OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

	No.
(date)

Vilnius

PATVIRTINTA

Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Laivo valdymo teisės išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo tekstas ir rekvizitai, pirmoji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

LAIVO VALDYMO TEISĖS IŠREGISTRAVIMO IŠ

LIETUVOS RESPUBLIKOS JŪRŲ LAIVŲ REGISTRO LIUDIJIMAS

	Nr.
(data)

Vilnius

Laivo pavadinimas

Laivo registracijos numeris Lietuvos Respublikos jūrų laivų registre

Tarptautinės jūrų organizacijos suteiktas laivo identifikavimo numeris

Laivo statybos metai ir vieta

Laivo šaukiniai

Laivo paskirtis

Laivo registracijos uostas

Duomenys apie laivo savininką:

(juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas arba

Lietuvos Respublikos piliečio vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

Duomenys apie laivo valdytoją:

(juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas arba

Lietuvos Respublikos piliečio vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

Valdymo teisė išregistruota

______________ ___ d.

Išdavė Lietuvos transporto saugos administracija

__________ ____ d.

A. V.

Įgaliotas asmuo

________________ ______________________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

(Laivo valdymo teisės išregistravimo iš Lietuvos Respublikos jūrų laivų registro liudijimo tekstas ir rekvizitai, antroji pusė)

LIETUVOS RESPUBLIKA

CERTIFICATE OF DELETION OF THE RIGHT OF SHIP POSSESSION FROM THE

REGISTER OF SEAGOING SHIPS OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

	No.
(date)

Vilnius

Name of the ship

Ship’s registration No.

IMO No.

Call sign

Type of the ship

Port of registry

Shipowner

(Name, code, address of the legal person or

name, surname, personal No., address of the citizen of the Republic of Lithuania)

Possessor

(Name, code, address of the legal person or

name, surname, personal No., address of the citizen of the Republic of Lithuania)

The right of possession has been deleted on ______________________________________________

(month, day, year)

Issued by the Lithuanian Transport Safety Administration

(month, day, year)

Seal

Duly authorized person

(Signature) (Name and surname)

Forma patvirtinta Lietuvos transporto saugos

administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Prašymo įregistruoti jūrų laivą forma)

________________________________________________________________

(laivo savininko (valdytojo) pavadinimas)

________________________________________________________________

(kodas / asmens kodas, adresas, elektroninio pašto adresas, telefono numeris)

Lietuvos transporto saugos administracijai

PRAŠYMAS

ĮREGISTRUOTI JŪRŲ LAIVĄ

Nr. _______

(data)

Prašau įregistruoti jūrų laivą, turintį šiuos duomenis:

1. Laivo pavadinimas __________________________________________________________________________

2. Laivo paskirtis ______________________________________________________________________________

3. Ankstesnis laivo pavadinimas ir registracijos vieta (uostas, valstybė), jeigu laivas buvo registruotas _____________

4. Laivo išregistravimo iš ankstesnio laivų registro data _________m. ________________________________ ___ d.

5. Laivo statybos metai ir vieta, laivo rekonstravimo metai (jeigu laivas rekonstruotas)

________________________________________________________________________________

6. Duomenys apie laivo savininką: _________________________________________________________________

(juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas ar

___________________________________________________________________________________________

fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

7. Duomenys apie laivo nuomininką: _______________________________________________________________

(Lietuvos Respublikos juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas

___________________________________________________________________________________________

ar Lietuvos Respublikos piliečio vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

8. Tarptautinės jūrų organizacijos suteiktas laivo identifikavimo numeris ___________________________________

9. Laivo šaukiniai _____________________________________________________________________________

10. Laivo ilgis (L) – ___________ m, plotis (B) – __________ m, borto aukštis (H) – _______ m

11. Maksimali laivo grimzlė – ________ m

12. Laivo talpa: bendroji talpa ________, grynoji talpa ________

13. Laivo dedveitas – ______________ t

14. Eigos variklių:

tipas _______________________

skaičius ____________________ vnt.

galingumas __________ kW

markė, gamybos metai, valstybės gamintojos pavadinimas_________________________

15. Laivo greitis (mazgais) – __________________________________

16. Bendras elektros įrangos galingumas – _________________ kW.

PRIDEDAMA:

1. ___________________________________________________________, _____lapas (-ai / -ų).

2. ___________________________________________________________, _____ lapas (-ai / -ų).

3. ___________________________________________________________, _____ lapas (-ai / -ų).

Laivo savininkas _________

(parašas) (vardas ir pavardė)

Forma patvirtinta Lietuvos transporto saugos

administracijos

direktoriaus 2019 m. vasario 7 d.

įsakymu Nr. 2BE-43

(Prašymo įregistruoti nebaigtą statyti laivą forma)

________________________________________________________________

(laivo savininko pavadinimas)

________________________________________________________________

(kodas / asmens kodas, adresas, elektroninio pašto adresas, telefono numeris)

Lietuvos transporto saugos administracijai

PRAŠYMAS

ĮREGISTRUOTI NEBAIGTĄ STATYTI LAIVĄ

Nr. _______

(data)

Prašau įregistruoti nebaigtą statyti laivą, turintį šiuos duomenis:

1. Laivo pavadinimas __________________________________________________________________________

2. Laivo paskirtis ______________________________________________________________________________

3. Duomenys apie laivo savininką: _________________________________________________________________

(juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas ar

___________________________________________________________________________________________

fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, adresas)

4. Duomenys apie laivo statytoją: _________________________________________________________________

(juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas)

___________________________________________________________________________________________

5. Laivo statybos rangos sutarties sudarymo data ______________________________________________________

6. Atliktų laivo korpuso statybos darbų apimtis (procentais) ________________________________________________

7. Laivo statybos darbų pradžios data _________________________________________________________________

8. Planuojama laivo statybos darbų pabaigos data ________________________________________________________

9. Laivo statybos techninę priežiūrą atliekančios laivų klasifikavimo bendrovės pavadinimas _____________________

________________________________________________________________________________________________

10. Laivo ilgis (L) – ___________ m, plotis (B) – __________ m, borto aukštis (H) – _________ m

11. Maksimali laivo grimzlė – ________ m

12. Laivo talpa: bendroji talpa ________, grynoji talpa ________

13. Laivo dedveitas – ______________t

14. Eigos variklių:

tipas _______________________

skaičius ____________________ vnt.

galingumas __________ kW

markė, gamybos metai, valstybės gamintojos pavadinimas_________________________________________

________________________________________________________________________________________

15. Laivo greitis (mazgais) – __________________________________

16. Bendras elektros įrangos galingumas – _________________ kW.

PRIDEDAMA:

1. ___________________________________________________________, _____ lapas (-ai / -ų).

2. ___________________________________________________________, _____ lapas (-ai / -ų).

3. ___________________________________________________________, _____ lapas (-ai / -ų).

Laivo savininkas _________

(parašas) (vardas ir pavardė)

Total power

Mark, year and place of manufacture