LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL PRAŠYMO SUTEIKTI TEISĘ TEIKTI LAIVŲ AGENTAVIMO PASLAUGAS FORMOS PATVIRTINIMO

2023 m. balandžio 28 d. Nr. 2BE-97

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos prekybinės laivybos įstatymo 4² straipsnio 4 dalies 4 punktu ir Fizinių asmenų ir įmonių, pageidaujančių teikti laivų agentavimo paslaugas, atestavimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2004 m. balandžio 19 d. įsakymu Nr. 3-168 „Dėl Fizinių asmenų ir įmonių, pageidaujančių teikti laivų agentavimo paslaugas, atestavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 4 punktu:

1. T v i r t i n u Prašymo suteikti teisę teikti laivų agentavimo paslaugas formą (pridedama).

2. P r i p a ž į s t u netekusiais galios:

2.1. Lietuvos saugios laivybos administracijos direktoriaus 2015 m. lapkričio 12 d. įsakymą Nr. V-288 „Dėl Įrenginių, patalpų, informacijos priėmimo ir perdavimo priemonių, reikalingų atestuojamai laivo agentavimo veiklai vykdyti, sąrašo patvirtinimo“;

2.2. Lietuvos transporto saugos administracijos direktoriaus 2021 m. vasario 3 d. įsakymą Nr. 2BE-40 „Dėl prašymo atestuoti fizinį ar juridinį asmenį formos patvirtinimo“.

3. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2023 m. gegužės 1 d.

4. I n f o r m u o j u, kad šis įsakymas nustatyta tvarka skelbiamas Teisės aktų registre ir Lietuvos transporto saugos administracijos interneto svetainėje.

Administracijos direktorius                                                                                      Genius Lukošius

PATVIRTINTA

Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2023 m. balandžio 28 d.

įsakymu Nr. 2BE-97

(Prašymo suteikti teisę teikti laivų agentavimo paslaugas forma)

Lietuvos transporto saugos administracija

Gauta

_______________ Nr.__________

DĖMESIO, PRAŠOME PILDYTI DIDŽIOSIOMIS SPAUSDINTINĖMIS RAIDĖMIS!

¹ Fizinio asmens vardas (-ai) pavardė (-ės) (jei prašymą teikia fizinis asmuo) arba juridinio asmens pavadinimas (jei prašymą teikia juridinis asmuo)

² Fizinio asmens kodas (jei prašymą teikia fizinis asmuo) arba juridinio asmens kodas (jei prašymą teikia juridinis asmuo)

³ Fizinio asmens adresas (deklaruota gyvenamoji vieta) (jei prašymą teikia fizinis asmuo)

(savivaldybė, miestas (miestelis) arba seniūnija ir kaimas, gatvė, namo numeris, korpuso numeris (jeigu yra), buto numeris (jeigu yra)

^4Telefonas

^5El. paštas

Lietuvos transporto saugos administracijai

PRAŠYMAS

SUTEIKTI TEISĘ TEIKTI LAIVŲ AGENTAVIMO PASLAUGAS

________________

(sudarymo vieta)

Prašau 1 laukelyje nurodytam asmeniui suteikti teisę teikti laivų agentavimo paslaugas (toliau – paslaugos).

Paslaugos bus teikiamos:

_____________________________________________________________________________.

(įrašyti turimų patalpų adresą, jeigu skiriasi nuo juridinio asmens buveinės ar 3 laukelyje nurodyto fizinio asmens adreso)

Juridinio asmens vadovas arba jo įgaliotas šio juridinio asmens darbuotojas, kuriam pavesta vadovauti laivų agentavimo veiklai (kai prašymą teikia juridinis asmuo):

Vardas (-ai), pavardė (-ės)

Asmens kodas

Juridinio asmens darbuotojas (-ai), kuriam (-iems) juridinio asmens vadovo sprendimu pavesta vykdyti laivų agentavimo veiklą (kai prašymą teikia juridinis asmuo):

Vardas (-ai), pavardė (-ės)	Asmens kodas	Anglų kalbos mokėjimo lygmuo* (pažymėti „X“)
		B1  B2  C1  C2
		B1  B2  C1  C2
		B1  B2  C1  C2
		B1  B2  C1  C2

*Nurodyti lygmenį pagal Bendruosius Europos kalbų metmenis.

1 laukelyje nurodyto fizinio asmens anglų kalbos mokėjimo lygmuo  B1  B2  C1  C2

(pažymėti „X“, kai prašymą teikia fizinis asmuo)

Pridedama (pažymėti „X“):

išsilavinimą patvirtinantys dokumentai (patvirtinama atitiktis Prekybinės laivybos įstatymo 4² straipsnio 4 dalies 3 punkte nustatytiems reikalavimams);

darbo patirtį patvirtinantys dokumentai (patvirtinama atitiktis Prekybinės laivybos įstatymo 4² straipsnio 4 dalies 3 punkte nustatytam reikalavimui (jei neteikiami išsilavinimą patvirtinantys dokumentai));

uostą valdančios įmonės išduotas (-i) dokumentas (-ai), patvirtinantis (-ys), kad paslaugas teiksiantis asmuo neturi įsiskolinimų uostą valdančiai įmonei (patvirtinama atitiktis Prekybinės laivybos įstatymo 4² straipsnio 4 dalies 1 punkte nustatytam reikalavimui);

sutartis su mobiliojo ryšio ir interneto tiekėju (-ais) (patvirtinama atitiktis Prekybinės laivybos įstatymo 4² straipsnio 4 dalies 4 punkte nustatytam reikalavimui);

valstybės rinkliavos sumokėjimą patvirtinantis dokumentas.

Patvirtinu, kad:

- prašyme pateikta informacija teisinga ir išsami, o pateikti dokumentai galioja;

- turimos šios laivų agentavimo veiklai vykdyti reikalingos informacijos priėmimo ir perdavimo priemonės: kompiuterinė ir biuro technika, mobiliojo arba fiksuoto ryšio įranga (patvirtinama atitiktis Prekybinės laivybos įstatymo 4² straipsnio 4 dalies 4 punkte nustatytiems reikalavimams).

Sutinku, kad:

- duomenys, pateikti šiame prašyme, būtų teikiami ir tvarkomi teisės aktų nustatyta tvarka;

- Administracija šiame prašyme pateiktus asmens duomenis tvarkytų prašymų priėmimo tikslu.

(parašas) (vardas, pavardė)

________________________

part_e751776abbdf4c40a9422e24ef8c4153_end