LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 1999 M. LAPKRIČIO 29 D. ĮSAKYMO NR. 515 „DĖL SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ VEIKLOS APSKAITOS IR ATSKAITOMYBĖS TVARKOS“ PAKEITIMO
2020 m. lapkričio 16 d. Nr. V-2618
Vilnius
P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymą Nr. 515 „Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ ir papildau 1.4 papunkčiu:
Forma patvirtinta
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d.
įsakymu Nr. 515
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. lapkričio 16 d.
įsakymo Nr. V-2618 redakcija)
(Forma Nr. 058-089-151/a „Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) susirgimą“)
____________________________________________________________________
(siunčiančios įstaigos pavadinimas, adresas, telefonas)
_____________________________________________________________________________
(Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – NVSC) departamento pavadinimas)
Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) susirgimą
______________ Nr. ____________
(registracijos data) (registracijos numeris)
4. Faktinės gyvenamosios vietos adresas: miestas (rajonas)_________________________________
seniūnija / gyvenvietė_______________________, gatvė________________, namo Nr._________,
buto Nr. ______
(jei asmuo neturi gyvenamosios vietos ir yra įtrauktas į gyvenamosios vietos neturinčių asmenų apskaitą, nurodoma savivaldybė, kurioje gyvena)
5. Darbovietė arba ugdymo įstaiga ____________________________________________________
(pavadinimas, adresas)
6. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje registruotas pacientas_________________________
__________________________________________________________________________________________________________
(įstaigos pavadinimas, filialo pavadinimas)
8. Datos: 8.1. paskutinį kartą buvimo darbe ar ugdymo įstaigoje:____________
9. Diagnozės kodas pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) __________
10. Diagnozė nustatyta:
kreipiantis dėl gydymo , išsiaiškinta profilaktiškai , stacionare , mirus
11. Diagnozė patvirtinta: tiktai kliniškai , epidemiologiškai , laboratoriškai
11.1. Jei diagnozė patvirtinta laboratoriškai:
Laboratorijos, kurioje atlikti tyrimai, pavadinimas________________________________________
Laboratorinių tyrimų metodai (pavyzdžiui, bakteriologinis, serologinis, PGR tyrimas ir pan.)______
________________________________________________________________________________
Laboratorinių tyrimų rezultatai_______________________________________________________
12. Pacientas nusiųstas į kitą įstaigą___________________________________________________
(įstaigos pavadinimas, filialo pavadinimas, adresas)
________________________________________________________________________________
Papildomai ištirti , tolesniam gydymui
13. Įtariamos užsikrėtimo (apsinuodijimo) aplinkybės (vieta, infekcijos šaltinis ir (ar) perdavimo veiksnys)________________________________________________________________________
16. Mirties priežastis (pagrindinė mirties priežastis ir kitos patologinės būklės)________________
________________________________________________________________________________
Gydytojas _______________________________________________________________________
(vardas, pavardė) (parašas)
Pirminės informacijos (apie A grupės ligą arba mirties atvejį) perdavimo NVSC telefonu data ir laikas___________________________________________________________________________
Pranešimo išsiuntimo data ________________, būdas (faksu, elektroniniu paštu) ________________________________________________________________________________
Pastabos:
1. Pranešimas pildomas vadovaujantis Privalomojo epidemiologinio registravimo objektų registravimo ir informacijos apie juos teikimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. gruodžio 24 d. įsakymu Nr. 673 „Dėl Privalomojo epidemiologinio registravimo objektų registravimo ir informacijos apie juos teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“. Gydytojas, įtaręs ar nustatęs susirgimą užkrečiamąja liga, įrašyta į Užkrečiamųjų ligų, registruojamų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašą (toliau – Sąrašas), užpildo ir teikia Pranešimą apie nustatytą (įtariamą) susirgimą (toliau – Pranešimas) ne vėliau kaip per 2 val. telefonu ir ne vėliau kaip per 12 val. raštu (faksu ar elektroniniu paštu) apie A raide Sąraše žymimą užkrečiamosios ligos atvejį, ne vėliau kaip per 24 val. raštu (faksu ar elektroniniu paštu) apie B raide Sąraše žymimą užkrečiamosios ligos atvejį, ne vėliau kaip per 72 val. raštu (faksu ar elektroniniu paštu) apie C raide Sąraše žymimą užkrečiamosios ligos atvejį.
2. Pranešimas apie mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejį teikiamas ne vėliau kaip per 2 val. žodžiu (telefonu) ir ne vėliau kaip per 12 val. raštu (faksu ar elektroniniu paštu) nuo mirties atvejo patvirtinimo.
3. Gavus informaciją apie laboratorinio tyrimo rezultatus, pakeitus diagnozę Pranešimas išsiunčiamas 1 pastaboje nurodytu laiku.