LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL DOKUMENTŲ, SUSIJUSIŲ SU VIDAUS VANDENŲ LAIVŲ, ŽVEJYBOS LAIVŲ, PLŪDURIUOJANČIŲ ĮRENGINIŲ AR PLŪDURIUOJANČIŲ PRIEMONIŲ TECHNINĖMIS APŽIŪROMIS, FORMŲ PATVIRTINIMO
2021 m. kovo 4 d. Nr. 2BE-65
Vilnius
Vadovaudamasis Vidaus vandenų transporto priemonių, išskyrus pramoginius, asmeninius ir tradicinius laivus, techninės apžiūros atlikimo tvarkos aprašu, pavirtintu Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2007 m. liepos 9 d. įsakymu Nr. 3-245 „Dėl Vidaus vandenų transporto priemonių, išskyrus pramoginius, asmeninius ir tradicinius laivus, techninės apžiūros atlikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1. Tvirtinu pridedamas:
1.2. Vidaus vandenų laivo, žvejybos laivo, plūduriuojančio įrenginio ar plūduriuojančios priemonės techninės apžiūros akto formą;
1.3. Vidaus vandenų laivo, žvejybos laivo, plūduriuojančio įrenginio ar plūduriuojančios priemonės krovos mechanizmo apžiūros ir bandymų akto formą;
1.4. Vidaus vandenų laivo, žvejybos laivo, plūduriuojančio įrenginio ar plūduriuojančios priemonės korpuso techninės apžiūros akto formą;
1.5. Garo katilų, slėginių indų ir jų įjungimo vamzdžių išorinės apžiūros ir bandymų darbiniu slėgiu / vidinės apžiūros ir hidraulinio bandymo akto formą;
2. Pripažįstu netekusiu galios Lietuvos saugios laivybos administracijos direktoriaus 2013 m. gruodžio 9 d. įsakymą Nr. V-316 „Dėl Lietuvos Respublikos vidaus vandenų laivų registre įregistruotų vidaus vandenų transporto priemonių techninių apžiūrų rezultatus įforminančių aktų, vidaus vandenų transporto priemonėms išduodamų liudijimų formų patvirtinimo“.
3. Informuoju, kad šis įsakymas nustatyta tvarka skelbiamas Teisės aktų registre ir Lietuvos transporto saugos administracijos interneto svetainėje.
PATVIRTINTA
Lietuvos transporto saugos administracijos
direktoriaus 2021 m. kovo 4 d. įsakymu
Nr. 2BE-65
(Vidaus vandenų transporto priemonės pirminės techninės apžiūros akto forma)
LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJA
VIDAUS VANDENŲ TRANSPORTO PRIEMONĖS PIRMINĖS TECHNINĖS
APŽIŪROS AKTAS
__________________ Nr. ___________
(data)
______________
(vieta)
I. BENDRI DUOMENYS
1. Vidaus vandenų transporto priemonės kategorija |
|
|||||||
2. Pavadinimas ir (arba) registro (identifikavimo) Nr. |
|
|||||||
3. Tipas ir paskirtis |
|
|||||||
4. Modelis arba projekto Nr. |
|
|||||||
5. Unikalus identifikavimo kodas |
|
|||||||
6. Duomenys apie vidaus vandenų transporto priemonės savininką (valdytoją): |
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
(fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas (jei savininkas fizinis asmuo), juridinio asmens pavadinimas, kodas (jei savininkas juridinis asmuo), adresas, telefono numeris, el. p. adresas) |
||||||||
7. Plaukiojimo rajonas ir sąlygos (nurodyti apribojimus) |
||||||||
|
||||||||
8. Pastatymo metai ir vieta |
|
|||||||
9. Statyklos pavadinimas |
|
|||||||
10. Korpuso medžiaga |
|
|||||||
11. Spalva |
|
|||||||
12. Korpuso (statybos) numeris |
|
|||||||
13. Bendras (maksimalus) ilgis LOA |
m |
|||||||
14. Bendras (maksimalus) plotis BOA |
m |
|||||||
15. Borto (nuo kilio iki denio) aukštis H |
m |
|||||||
16. Aukštis (nuo kilio apatinės dalies iki pačios aukščiausios nenuimamos laivo dalies) |
m |
|||||||
17. Viršvandeninis borto aukštis f |
m |
|||||||
18. Maksimali (didžiausioji) grimzlė TOA |
m |
|||||||
19. Bendroji talpa (BT) pagal ITC-69 |
||||||||
Vandentalpa Ñ |
t |
Tuščio laivo vandentalpa |
t |
|||||
20. Keliamoji galia DWT |
t |
Leidžiamas žmonių skaičius: |
||||||
bendras |
|
keleiviai |
|
įgula |
|
|||
21. Vandeniui nelaidžių skyrių skaičius: |
||||||||
22. Matavimų liudijimas Nr. |
išduotas |
|||||||
data |
(išdavusios institucijos pavadinimas) |
|||||||
23. Stovumo informacija Nr. |
atlikta |
|||||||
data |
(institucijos pavadinimas) |
|||||||
24. Eigos variklių tipas ir skaičius: |
||||||||
24.1 vidaus degimo varikliai |
24.2 garo mašinos |
|||||||
24.3 garo turbinos |
24.4 dujų turbinos |
|||||||
24.5 elektriniai varikliai |
|
|||||||
25. Eigos variklių galingumas |
kW |
( AG / HP) |
||||||
26. Eigos variklių markė, gamykla, numeris, gamybos metai: |
||||||||
|
||||||||
27. Pagalbinių variklių markė, skaičius, gamintojo numeris, pagaminimo metai: |
||||||||
|
||||||||
28. Pagalbinių variklių galingumas |
kW |
|||||||
29. Elektros įrangos bendras galingumas |
kW |
|||||||
30. Varytuvų skaičius ir traukos rūšis: |
||||||||
30.1 laivasraigčiai |
30.2 mentračiai |
|||||||
30.3 sparnuotieji varytuvai |
30.4 vandensvydžio tipo varytuvai |
|||||||
30.5 z tipo varytuvai |
30.6 kiti |
|||||||
31. Laivo greitis |
km / val. |
|
||||||
32. Vairo įrenginys: |
||||||||
|
Posūkiui daryti, plaukiant į priekį |
Posūkiui daryti, plaukiant atbuline eiga |
||||||
Vairo tipas ir vairo lapų skaičius |
|
|
||||||
Kreipiančių tūtų skaičius |
|
|
||||||
Vairo pavara (pažymėti „X“): |
|
|
||||||
ð mechaninė (rankinė) |
|
|
||||||
ð hidraulinė (rankinė) |
|
|
||||||
ð elektrohidraulinė |
|
|
||||||
ð elektrinė |
|
|
||||||
33. Atsarginis vairo įrenginys: |
||||||||
Vairo pavara (pažymėti „X“): |
|
|||||||
ð mechaninė (rankinė) |
|
|||||||
ð hidraulinė (rankinė) |
|
|||||||
ð elektrohidraulinė |
|
|||||||
ð elektrinė |
|
|||||||
Veikia: ð rankiniu būdu ð automatiškai |
||||||||
34. Atbulinės eigos vairai: ð yra ð nėra |
35. Nuotolinis vairų valdymas iš vairinės: ð yra ð nėra |
|||||||
36. Vairinė: ð judanti ð nejudanti |
||||||||
37. Specialiai įrengta vairinė vienam žmogui valdyti laivą naudojant radiolokatorius ð yra ð nėra |
||||||||
II. ĮRENGINIAI
38. Inkarai: |
|||||||||||||
priekinis inkaras |
kg |
tipas |
|||||||||||
priekinis inkaras |
kg |
tipas |
|||||||||||
laivagalio inkaras |
kg |
tipas |
|||||||||||
laivagalio inkaras |
kg |
tipas |
|||||||||||
|
|||||||||||||
39. Inkaro grandinės: |
ilgis (m) |
kalibras (mm) |
nutraukimo galia (kN) |
||||||||||
priekinio inkaro grandinė |
|
|
|
||||||||||
priekinio inkaro grandinė |
|
|
|
||||||||||
laivagalio inkaro grandinė |
|
|
|
||||||||||
laivagalio inkaro grandinė |
|
|
|
||||||||||
|
|||||||||||||
40. Gelbėjimosi priemonės: |
|||||||||||||
gelbėjimosi valtys |
vnt. |
vietų kiekvienoje |
|||||||||||
gelbėjimosi plaustai |
vnt. |
vietų kiekvienoje |
|||||||||||
gelbėjimosi liemenės |
vnt. |
|
|||||||||||
gelbėjimosi ratai |
vnt. |
|
|||||||||||
|
|||||||||||||
41. Priešgaisrinės apsaugos priemonės: |
|||||||||||||
nešiojamieji gesintuvai |
vnt. |
|
|||||||||||
stacionarieji gesinimo įrenginiai |
tipas |
vienetai |
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
kiti įrenginiai: |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
42. Nusausinimo įrenginiai: |
|||||||||||||
nešiojamieji motoriniai siurbliai |
vnt. |
siurblio našumas |
m3/val. |
||||||||||
stacionarieji siurbliai |
vnt. |
siurblio našumas |
m3/val. |
||||||||||
rankiniai siurbliai |
vnt. |
siurblio našumas |
l/min. |
||||||||||
|
|||||||||||||
43. Navigacinė įranga: |
|||||||||||||
navigacinė radiolokacinė stotis (tipas, pavadinimas, gamintojas ir pagaminimo metai): |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
vienetai |
tipas |
|||||||||||
jūriniai žiūronai |
|
|
|||||||||||
radijo stotys |
|
|
|||||||||||
radijo stotis turi skaitmeninį 70 aliarmo kanalą ð taip ð ne |
|||||||||||||
magnetinis kompasas |
|
|
|||||||||||
šoninio laivo posvyrio (kreno kampo) matuoklis |
|
|
|||||||||||
garsintuvai |
|
|
|||||||||||
pakabinamieji laikrodžiai |
|
|
|||||||||||
echolotas |
|
|
|||||||||||
lagas (greičio matuoklis) |
|
|
|||||||||||
rankinis lotas su atsarginiu svoriu |
|
|
|||||||||||
AIS įranga |
|
||||||||||||
kita navigacinė įranga |
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
44. Kitos priemonės (jeigu yra įrašomas ilgis ir plotis): |
|||||||||||||
įlipimo / išlipimo lieptai ð yra ð nėra |
|||||||||||||
užbortinis trapas ð yra ð nėra |
|||||||||||||
įtraukiamasis trapas ð yra ð nėra |
|||||||||||||
kitos žmonių įlaipinimo priemonės ð yra ð nėra |
|||||||||||||
krancai |
vnt. |
valčių kabliai |
vnt. |
lynų padavimo svaidyklės |
vnt. |
||||||||
pirmosios pagalbos rinkinys |
vnt. |
|
|||||||||||
būtinos priemonės laivo korpuso įlaužoms užtaisyti ð yra ð nėra |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
45. Ryšio tarp laivo priekio ir vairinės tipas: |
|||||||||||||
abipusis kintamasis |
|||||||||||||
abipusis sinchroninis (telefoninis) |
|||||||||||||
46. Radijo ir telefono įrenginiai: |
|||||||||||||
ryšys „laivas–laivas“ |
|||||||||||||
navigacinių operacijų ryšiai |
|||||||||||||
bendro naudojimo ryšiai |
|||||||||||||
vidinis tarnybinis ryšys |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
47. Lynai: |
|||||||||||||
|
Lyno paskirtis |
||||||||||||
vilkti |
laivams surišti |
švartuoti |
|||||||||||
Skaičius, vnt. |
|
|
|
||||||||||
Ilgis, m |
|
|
|
||||||||||
Nutraukimo galia, kN |
|
|
|
||||||||||
48. Buitinių įrenginių, kurie dirba naudodami dujas, skaičius, jų tipai ir liudijimų, leidžiančių juos eksploatuoti, galiojimo laikas nurodomi atskirame dokumente: ð yra ð nėra. |
|||||||||||||
49. Pastabos: |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
50. Laive sumontuota įranga: |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
51. Vaizdo ir garso signalai: |
|||||||||||||
|
vnt. |
|
vnt. |
||||||||||
Topo žiburys, baltas |
|
Dažnai blyksintis geltonas žiburys |
|
||||||||||
Borto žiburys, žalias |
|
Dažnai blyksintis mėlynas žiburys |
|
||||||||||
Borto žiburys, raudonas |
|
Juodas rutulys |
|
||||||||||
Laivagalio žiburys, baltas |
|
Geltonas rutulys |
|
||||||||||
Laivagalio žiburys, geltonas |
|
Žalias rutulys |
|
||||||||||
Matomas iš visų pusių baltas žiburys |
|
Juodas dvigubas kūgis |
|
||||||||||
Matomas iš visų pusių raudonas žiburys |
|
Geltonas dvigubas kūgis |
|
||||||||||
Matomas iš visų pusių žalias žiburys |
|
Juodas kūgis |
|
||||||||||
Matomas iš visų pusių mėlynas žiburys |
|
Mėlynas kūgis |
|
||||||||||
Geltonas cilindras su dviem juoda ir balta juostomis |
|
Šviesiai mėlyna vėliava 0,60 x 0,60 m (su kotu) |
|
||||||||||
Tarptautinio signalų sąvado vėliava „A“ |
|
Tarptautinio signalų sąvado vėliava „B“ |
|
||||||||||
Varpas |
|
Tifonas / Sirena |
|
||||||||||
Rankiniai deglai (falšvejeriai |
|
Nelaimės signalo raketos |
|
||||||||||
|
|||||||||||||
52. Vidaus vandenų transporto priemonės apžiūros vieta, data ir laikas: |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
53. Išvados: |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
54. Apžiūroje dalyvavusių asmenų pareigos, vardai, pavardės: |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Apžiūrą atliko ___________________________________________________________________________
(pareigos, vardas, pavardė, parašas)
Suderinta _______________________________________________________________________________
(pareigos, vardas, pavardė, parašas)
__________
PATVIRTINTA
Lietuvos transporto saugos administracijos
direktoriaus 2021 m. kovo 4 d. įsakymu
Nr. 2BE-65
(Vidaus vandenų laivo, žvejybos laivo, plūduriuojančio įrenginio ar plūduriuojančios priemonės techninės apžiūros akto forma)
LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJA
VIDAUS VANDENŲ LAIVO, ŽVEJYBOS LAIVO, PLŪDURIUOJANČIO ĮRENGINIO AR PLŪDURIUOJANČIOS PRIEMONĖS TECHNINĖS APŽIŪROS AKTAS
__________________ Nr. ___________
(data)
______________
(vieta)
Vidaus vandenų transporto priemonės kategorija |
|
|
|||||||||||
Pavadinimas ir (arba) registro (identifikavimo) Nr. |
|
|
|||||||||||
Tipas ir paskirtis |
|
|
|||||||||||
Modelis arba projekto Nr. |
|
|
|||||||||||
Unikalus identifikavimo kodas |
|
|
|||||||||||
Pastatymo metai ir vieta |
|
|
|||||||||||
Duomenys apie vidaus vandenų transporto priemonės savininką (valdytoją): |
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
(fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas (jei savininkas fizinis asmuo), juridinio asmens pavadinimas, kodas (jei savininkas juridinis asmuo), adresas, telefono numeris, el. p. adresas) |
|
||||||||||||
Šiuo aktu patvirtinama, kad _____________________ buvo atlikta ð periodinė ð neeilinė (data) techninė apžiūra vidaus vandenų transporto priemonei esant ð vandenyje ð doke ð slipe ð ant kranto ir veikiančių mechanizmų bandymų metu nustatyta techninė būklė: |
|
||||||||||||
Patikrinimo objektas |
Patikrinimo rezultatai (pažymėti „X“) |
Pastabos |
|||||||||||
Laivo korpusas |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
Katilai ð yra ð nėra |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
Mechanizmai |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
Elektros įranga |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
Radijo įranga |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
Laivo sistemos |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
Priešgaisrinė įranga |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
Gelbėjimosi priemonės |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
Navigacinė įranga ir priemonės |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
Kėlimo įranga ð yra ð nėra |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
Slėginiai indai ð yra ð nėra |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
Slėgio matavimo prietaisai ð yra ð nėra |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
Elektros matavimo prietaisai |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
Ekologinio saugumo įranga |
ð tinkama ð netinkama |
|
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
Pridedami dokumentai: |
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
Pastabos, apžiūros metu nustatyti trūkumai ir išvados: |
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Vidaus vandenų transporto priemonę |
|||||||||||||
ð Leidžiama eksploatuoti |
ð Draudžiama eksploatuoti |
||||||||||||
Leidžiamas plaukiojimo rajonas (draudžiamą plaukiojimo rajoną išbraukti) |
|||||||||||||
Vidaus vandenų |
Pakrančių |
||||||||||||
Plaukiojimo sąlygos, atsižvelgiant į vidaus vandenų transporto priemonės tinkamumo plaukioti liudijime nurodytus apribojimus: |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Kitos periodinės techninės apžiūros data |
|
|
|
|
- |
|
|
- |
|
|
|||
|
|||||||||||||
Asmenų, dalyvavusių apžiūroje, pareigos, vardai, pavardės: |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Apžiūra pradėta |
Apžiūra baigta |
||||||||||||
(laikas) |
(laikas) |
||||||||||||
|
|||||||||||||
Apžiūros aktą gavo ir su jame surašyta informacija susipažino
_______________________________________________________________________________________
(pareigos, vardas, pavardė, parašas)
Apžiūrą atliko ___________________________________________________________________________
(pareigos, vardas, pavardė, parašas)
________________
PATVIRTINTA
Lietuvos transporto saugos administracijos
direktoriaus 2021 m. kovo 4 d. įsakymu
Nr. 2BE-65
(Vidaus vandenų laivo, žvejybos laivo, plūduriuojančio įrenginio ar plūduriuojančios priemonės krovos mechanizmo apžiūros ir bandymų akto forma)
LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJA
VIDAUS VANDENŲ LAIVO, ŽVEJYBOS LAIVO, PLŪDURIUOJANČIO ĮRENGINIO AR PLŪDURIUOJANČIOS PRIEMONĖS KROVOS MECHANIZMO APŽIŪROS IR BANDYMŲ AKTAS
__________________ Nr. ___________
(data)
______________
(vieta)
Vidaus vandenų transporto priemonės kategorija |
|
|
||||||||||||
Pavadinimas ir (arba) registro (identifikavimo) Nr. |
|
|
||||||||||||
Tipas ir paskirtis |
|
|
||||||||||||
Modelis arba projekto Nr. |
|
|
||||||||||||
Unikalus identifikavimo kodas |
|
|
||||||||||||
Pastatymo metai ir vieta |
|
|
||||||||||||
Duomenys apie vidaus vandenų transporto priemonės savininką (valdytoją): |
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
(fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas (jei savininkas fizinis asmuo), juridinio asmens pavadinimas, kodas (jei savininkas juridinis asmuo) |
|
|||||||||||||
Krovos mechanizmo tipas, keliamoji galia, Nr.: |
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
Krovos mechanizmo apžiūros ir krovos mechanizmo bandymų bandomaisiais krūviais metu nustatyta: |
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
Krovos mechanizmas išbandytas |
kg |
masės statine ir |
kg |
masės dinamine apkrova. |
||||||||||
|
||||||||||||||
Pastabos: |
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
Vidaus vandenų transporto priemonės krovos mechanizmą |
||||||||||||||
ð Leidžiama eksploatuoti |
ð Draudžiama eksploatuoti |
|||||||||||||
Nustatyta darbinė keliamoji galia |
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
Kita krovos mechanizmo apžiūros ir bandymų data |
|
|
|
|
- |
|
|
- |
|
|
||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
Asmenų, dalyvavusių apžiūroje, pareigos, vardai, pavardės: |
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
Apžiūra pradėta |
Apžiūra baigta |
|||||||||||||
(laikas) |
(laikas) |
|||||||||||||
Apžiūros aktą gavo ir su jame surašyta informacija susipažino
_____________________________________________________________________________________
(pareigos, vardas, pavardė, parašas)
Apžiūrą atliko _________________________________________________________________________
(pareigos, vardas, pavardė, parašas)
|
||||||||||||||
___________
PATVIRTINTA
Lietuvos transporto saugos administracijos
direktoriaus 2021 m. kovo 4 d. įsakymu
Nr. 2BE-65
(Vidaus vandenų laivo, žvejybos laivo, plūduriuojančio įrenginio ar plūduriuojančios priemonės korpuso techninės apžiūros akto forma)
LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJA
VIDAUS VANDENŲ LAIVO, ŽVEJYBOS LAIVO, PLŪDURIUOJANČIO ĮRENGINIO AR PLŪDURIUOJANČIOS PRIEMONĖS KORPUSO TECHNINĖS APŽIŪROS AKTAS
__________________ Nr. ___________
(data)
______________
(vieta)
Vidaus vandenų transporto priemonės kategorija |
|
|
Pavadinimas ir (arba) registro (identifikavimo) Nr. |
|
|
Tipas ir paskirtis |
|
|
Modelis arba projekto Nr. |
|
|
Unikalus identifikavimo kodas |
|
|
Pastatymo metai ir vieta |
|
|
Duomenys apie vidaus vandenų transporto priemonės savininką (valdytoją): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas (jei savininkas fizinis asmuo), juridinio asmens pavadinimas, kodas (jei savininkas juridinis asmuo) |
|
|
Šiuo aktu patvirtinama, kad _____________________ buvo atlikta vidaus vandenų transporto priemonės (data) korpuso techninė apžiūra vandenų transporto priemonei esant ___________________________________ (apžiūros vieta) ð vandenyje ð doke ð slipe ð ant kranto (pažymėti „X“) |
Apžiūrėjus korpusą, iriamuosius, vairavimo įrenginius ir patikrinus vidaus vandenų transporto priemonės savininko (valdytojo) pateiktus įmonės, atlikusios korpuso apkalos, rinkinio likutinių storių matavimus ir iriamojo veleno, vairo mechanizmo patvirtintus atliktų defektavimo darbų aktus, nustatyta:
1. Duomenys apie korpuso apkalos likutinius storius
Eil. Nr. |
Elementų grupės |
Statybinis S, mm |
Vidutinis likutinis S, mm |
Techninė būklė |
Pastabos |
|
faktiškas |
leistinas |
|||||
1. |
Dugno apkala |
|
|
|
|
|
2. |
Bortų apkala |
|
|
|
|
|
3. |
Denio apkala |
|
|
|
|
|
4. |
Pertvaros |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Įlenkimai
Eil. Nr. |
Elemento pavadinimas |
Špacijos Nr. (vidurinė dalis, laivagalis) |
Plotas |
Gylis |
Techninė būklė |
Pastabos |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Iriamasis velenas
Iriamojo veleno darbinio kaklelio skersmuo, mm |
Faktiškas tarpas tarp deidvudo įvorės ir veleno darbinio kaklelio, mm |
Leistinas tarpas tarp deidvudo įvorės ir veleno darbinio kaklelio, mm |
Techninė būklė |
Pastabos |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Vairo mechanizmas
|
Vairo balerio darbinio kaklelio skersmuo, mm |
Faktiškas tarpas tarp įvorės ir balerio darbinio kaklelio, mm |
Leistinas tarpas tarp įvorės ir balerio darbinio kaklelio, mm |
Techninė būklė |
Pastabos |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
5. Kiti defektai, pastabos: |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Apžiūra pradėta |
Apžiūra baigta |
||||||||||||||||
(data ir laikas) |
(data ir laikas) |
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Asmenų, dalyvavusių apžiūroje, pareigos, vardai, pavardės: |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Apžiūros aktą gavo ir su jame surašyta informacija susipažino
|
|||||||||||||||||
(pareigos, vardas, pavardė, parašas) |
|||||||||||||||||
Apžiūrą atliko ___________________________________________________________________________
(pareigos, vardas, pavardė, parašas)
__________
PATVIRTINTA
Lietuvos transporto saugos administracijos
direktoriaus 2021 m. kovo 4 d. įsakymu
Nr. 2BE-65
(Garo katilų, slėginių indų ir jų įjungimo vamzdžių išorinės apžiūros ir bandymų darbiniu slėgiu / vidinės apžiūros ir hidraulinio bandymo akto forma)
LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJA
GARO KATILŲ, SLĖGINIŲ INDŲ IR JŲ ĮJUNGIMO VAMZDŽIŲ IŠORINĖS APŽIŪROS IR BANDYMŲ DARBINIU SLĖGIU / VIDINĖS APŽIŪROS IR HIDRAULINIO BANDYMO AKTAS
__________________ Nr. ___________
(data)
______________
(vieta)
Vidaus vandenų transporto priemonės kategorija |
|
|
||||||||||||
Pavadinimas ir (arba) registro (identifikavimo) Nr. |
|
|
||||||||||||
Tipas ir paskirtis |
|
|
||||||||||||
Unikalus identifikavimo kodas |
|
|
||||||||||||
Duomenys apie vidaus vandenų transporto priemonės savininką (valdytoją): |
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
(fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas (jei savininkas fizinis asmuo), juridinio asmens pavadinimas, kodas (jei savininkas juridinis asmuo) |
|
|||||||||||||
Atlikta ð išorinė apžiūra ir bandymas darbiniu slėgiu ð vidinė apžiūra ir hidraulinis bandymas (pažymėti „X“)
Apžiūros, bandymo (-ų) vieta ir data ______________________________________________________ |
|
|||||||||||||
Eil. Nr. |
Garo katilo / slėginio indo Nr. |
Paskirtis |
Slėgis, mPa |
Techninė būklė |
Kitų bandymų ir apžiūrų data |
|||||||||
Maksimalus leistinas |
Leistinas darbo metu |
Išorinės apžiūros |
Vidinės apžiūros |
Hidraulinio bandymo |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
||||||||||||||
ð garo katilai ð slėginiai indai ir jų slėginei sistemai priklausantys vamzdynai išbandyti ð garo ð oro spaudimo būdu mPa slėgiu ir nustatyta: |
(pažymėti „X“) |
|||||||||||||
ð garo ð oro nutekėjimai |
ð yra |
ð nėra |
||||||||||||
Įrengimas ir tvirtinimas |
ð tinkamas |
ð netinkamas |
||||||||||||
Slėginei sistemai priklausantys vamzdynai |
ð tinkami |
ð netinkami |
||||||||||||
ð garo katilų ð slėginių indų ir jų slėginei sistemai priklausančių vamzdynų techninė būklė |
ð tinkama |
ð netinkama |
||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
Apsauginiai vožtuvai įrengti mPa slėgiui. |
||||||||||||||
Patikrinimų ir bandymų laikas sutrumpintas dėl šių priežasčių: |
||||||||||||||
|
||||||||||||||
Atliekant ð garo katilo ð slėginių indų ir jų slėginei sistemai priklausančių vamzdžių vidinę apžiūrą ir hidraulinius bandymus __________ mPa slėgiu, nustatyta: nurodyti ð garo katilai ð slėginiai indai ir jų slėginei sistemai priklausantys vamzdžiai techniškai ð tvarkingi ð netvarkingi ir tolesnei eksploatacijai ð tinkami ð netinkami. |
||||||||||||||
Pastabos: |
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
Apžiūra pradėta |
Apžiūra baigta |
|||||||||||||
(laikas) |
(laikas) |
|||||||||||||
Asmenų, dalyvavusių apžiūrose ir bandymuose, pareigos, vardai, pavardės: |
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
Apžiūros aktą gavo ir su jame surašyta informacija susipažino
______________________________________________________________________________________
(pareigos, vardas, pavardė, parašas)
Apžiūrą atliko __________________________________________________________________________
(pareigos, vardas, pavardė, parašas)
__________
PATVIRTINTA
Lietuvos transporto saugos administracijos
direktoriaus 2021 m. kovo 4 d. įsakymu
Nr. 2BE-65
(Vidaus vandenų transporto priemonės tinkamumo plaukioti liudijimo forma)
LIETUVOS RESPUBLIKA
REPUBLIC OF LITHUANIA (*3)
LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJA
LITHUANIAN TRANSPORT SAFETY ADMINISTRATION (*1)
VIDAUS VANDENŲ TRANSPORTO PRIEMONĖS TINKAMUMO PLAUKIOTI LIUDIJIMAS
CERTIFICATE OF COMPLIANCE FOR NAVIGATION OF THE INLAND
WATERWAY VESSEL (*2a)
Nr. / No. (*2b)
Vidaus vandenų transporto priemonės identifikavimo kodas
Identification code of the inland waterway vessel
Šiuo liudijimu patvirtinama, kad nurodyta vidaus vandenų transporto priemonė atitinka jai keliamus reikalavimus ir gali būti eksploatuojama laikantis šiame liudijime nustatytų sąlygų.
This is to certify, that the inland waterway vessel complies with established requirements and may be operated according to the provisions indicated in this certificate (*16a).
Šis liudijimas galioja dešimt metų kasmet jį patvirtinant. Prie šio liudijimo pridedami atliktų apžiūrų aktai.
The certificate is valid for ten years and shall be endorsed annually. Reports of the survey shall be attached to this certificate (*17a).
Šis liudijimas nustoja galioti šiais atvejais:
The certificate ceased to be valid in following cases:
- po avarijos ar avarinio incidento, vidaus vandenų transporto priemonės korpuso ir jos sudedamųjų dalių sugadinimo, kurių nepašalinus vidaus vandenų transporto priemonės eksploatavimas tampa nesaugus;
after an accident or incident, damage of hull and its constructions, which, if not rectified may endanger the safety of the vessel;
- nustatytu laiku nepateikus vidaus vandenų transporto priemonės techninei apžiūrai;
the vessel is not submitted for survey within required time limit;
- po vidaus vandenų transporto priemonės konstrukcijos pakeitimų, iš anksto nesuderintų su Lietuvos transporto saugos administracija.
after conversion of the vessel construction, if it was not approved by the Lithuanian Transport Safety Administration.
Apžiūra dėl liudijimo išdavimo buvo atlikta
Completion date of the survey on which the certificate is based
Išduotas
Issued at (išdavimo vieta / place of issue of certificate)
Išdavimo data
Date of issue (*17b)
_______________________________________________________________________________________
(įgalioto asmens parašas ir antspaudas / signature of the duly authorized official issuing the certificate and the seal) (*18)
________________
* Numeravimas pagal Direktyvą 2009/100/EB / Numbering according to the Directive 2009/100/EC.
Lietuvos transporto saugos administracija Identifikavimo kodas
1. Vidaus vandenų transporto priemonės identifikavimo kodas |
2. Vidaus vandenų transporto priemonės pavadinimas / Name of the vessel (*5)
|
3. Registro numeris / Number of registration (*6)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Vidaus vandenų transporto priemonės savininkas (valdytojas) (fizinio asmens vardas, pavardė, adresas arba juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas) Name and domicile of the owner of the vessel) (*4)
|
5. Registracijos uostas / Home port (*7)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Vidaus vandenų transporto priemonės kategorija ir tipas
|
7. Paskirtis
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Pastatymo metai
|
9. Statyklos pavadinimas ir vieta
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Bendroji talpa (BT) pagal ITC-69 |
11. Šaukiniai
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. Plaukiojimo rajonas ir sąlygos / Navigation area and conditions (*16 b, c)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. Vidaus vandenų transporto priemonei leidžiama: 1. vilkti: 1.1. pasroviui ir prieš srovę** 1.2. tik prieš srovę** 1.3. tik kaip pagalbiniam vilkikui** 1.4. vilkti prie borto** |
2. stumti** 3. būti stumiamai** 4. būti velkamai** 5. būti velkamai prie borto** |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14.Laivui leidžiama stumti šiuos sąstatus:
Sankabos: Sankabos rūšis Sankabų skaičius vienoje pusėje Sukabinamųjų lynų skaičius Kiekvieno sukabinamojo lyno ilgis Vienos išilginės sankabos stiprumo riba kN Sukabinamojo lyno stiprumo riba kN |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
___________________
* Numeravimas pagal Direktyvą 2009/100/EB / Numbering according to the Directive 2009/100/EC.
** Nereikalingą išbraukti.
Lietuvos transporto saugos administracija Identifikavimo kodas
15. Matavimo sertifikatas Nr. , išduotas matavimo biuro m. d. |
||||
16. Vidaus vandenų transporto priemonės stovumo informacija
|
||||
17. Korpuso medžiaga |
18. Korpuso numeris |
|||
19. Korpuso gamybos būdas |
20. Korpuso konstrukcijos sistema |
|||
21. Bendras ilgis (LOA) (*10a) m |
22. Korpuso ilgis (L) m |
23. Vaterlinijos ilgis (LWL) m |
||
24. Bendras plotis (BOA) (*10b) m |
25. Korpuso plotis (B) m |
26. Vaterlinijos plotis (BWL) m |
||
27. Borto aukštis (H) m |
28. Aukštis (nuo kilio apatinės dalies iki aukščiausios nenuimamos laivo dalies) m |
|||
29. Minimalus viršvandeninio borto aukštis (f) Min freeboard (*15) cm |
30. Maksimali grimzlė (T) Max draught (*10c) m |
31. Dedveitas (r) Deadweight (*11) t |
||
32. Tuščio laivo vandentalpa (tonažas)
|
33. Vandentalpa (tonažas) (s)
|
|||
34. Leidžiamas žmonių skaičius: |
||||
34a. bendras –
|
34b. keleiviai (*13) –
|
34c. įgula –
|
||
35. Vandeniui nelaidžių skyrių skaičius |
36. Triumų skaičius
|
37. Liukų dangčių skaičius
|
||
38. Eigos variklių tipas ir skaičius
|
39. Eigos variklių markė
|
|||
40. Eigos variklių bendras galingumas Total power of propelling engines (*14) kW |
41. Pagrindinių sraigtų skaičius, tipas
|
|||
42. Pagalbinių variklių tipas ir skaičius
|
43. Pagalbinių variklių bendras galingumas kW |
|||
44. Elektros generatorių bendras galingumas kW |
||||
45. Laivapriekio švartavimo gervių skaičius, iš kurių yra su varikliais |
46. Laivagalio švartavimo gervių skaičius, iš kurių yra su varikliais |
|||
47. Vilkimo kablių skaičius |
48. Vilkimo gervių skaičius, iš kurių yra su varikliais |
|||
49. Vairo įrenginys: |
||||
Vairo tipas ir vairo plokščių skaičius: Kreipiančių tūtų skaičius: |
||||
Pagrindinė laivo vairo pavara: - mechaninė (rankinė)** - elektrinė (hidraulinė)** - elektrinė** - hidraulinė** |
||||
Atbulinės eigos laivo vairas: taip / ne** |
Atbulinės eigos laivo vairo pavara: - rankinė** - elektrinė (hidraulinė)** - elektrinė** - hidraulinė** |
|||
Laivapriekio vairo įrenginys: taip / ne** |
- laivapriekio vairas** - nuotolinis valdymas, taip / ne** - laivapriekio privairavimo - nuotolinis įjungimas, taip / ne** įrenginys** |
|||
Atsarginio vairo įrenginio pavara: - mechaninė (rankinė)** - elektrohidraulinė** - elektrinė** - hidraulinė (rankinė)** |
||||
__________________
* Numeravimas pagal Direktyvą 2009/100/EB / Numbering according to the Directive 2009/100/EC.
** Nereikalingą išbraukti.
Lietuvos transporto saugos administracija Identifikavimo kodas
50. Nusausinimo įrenginiai: |
||||
Nešiojamieji motoriniai |
Stacionarieji |
Rankiniai |
||
siurbliai vnt. |
siurbliai vnt. |
siurbliai vnt. |
||
našumas m³/val. |
našumas l/min. |
našumas l/min. |
||
51. Inkarai: |
||||
Priekinis inkaras masė, kg** |
tipas** |
|||
Priekinis inkaras masė, kg** |
tipas** |
|||
Laivagalio inkaras masė, kg** |
tipas** |
|||
Laivagalio inkaras masė, kg** |
tipas** |
|||
52. Inkaro grandinės: |
||||
Priekinė inkaro grandinė ilgis m |
kalibras mm |
nutraukimo galia kN |
||
Priekinė inkaro grandinė ilgis m |
kalibras mm |
nutraukimo galia kN |
||
Laivagalio inkaro grandinė ilgis m |
kalibras mm |
nutraukimo galia kN |
||
Laivagalio inkaro grandinė ilgis m |
kalibras mm |
nutraukimo galia kN |
||
53. Švartavimosi lynai: |
||||
Pirmasis lynas m ilgio |
nutraukimo galia kN |
|||
Antrasis lynas m ilgio |
nutraukimo galia kN |
|||
Trečiasis lynas m ilgio |
nutraukimo galia kN |
|||
54. Vilkimo lynai: |
|
|||
lynas m ilgio |
nutraukimo galia kN |
|||
lynas m ilgio |
nutraukimo galia kN |
|||
55. Vaizdo ir garso signalai: |
||||
Topo žiburys, baltas**
|
Borto žiburys, žalias**
|
Borto žiburys, raudonas**
|
||
Laivagalio žiburys, baltas**
|
Laivagalio žiburys, geltonas**
|
Matomas iš visų pusių baltas žiburys** |
||
Matomas iš visų pusių raudonas žiburys** |
Matomas iš visų pusių žalias žiburys** |
Matomas iš visų pusių mėlynas žiburys** |
||
Dažnai blyksintis geltonas žiburys** |
Dažnai blyksintis mėlynas žiburys** |
Juodas rutulys**
|
||
Geltonas rutulys**
|
Žalias rutulys**
|
Juodas dvigubas kūgis**
|
||
Geltonas dvigubas kūgis**
|
Juodas kūgis**
|
Mėlynas kūgis**
|
||
Geltonas cilindras su dviem juoda ir balta juostomis**
|
Šviesiai mėlyna vėliava 0,60 x 0,60 m (su kotu)**
|
Varpas**
|
||
Tifonas / Sirena**
|
Rankiniai deglai (falšvejeriai)**
|
Nelaimės signalo raketos**
|
||
56. Radijo ryšio ir telefono įrenginiai: |
||||
UTB nešiojamoji radijo stotis** |
UTB stacionarioji radijo stotis**
|
UTB stacionarioji radijo stotis su SSI** |
||
Ryšys „laivas–laivas“**
|
Navigacinių operacijų ryšiai**
|
Vidinis tarnybinis ryšys**
|
||
_________________
** Nereikalingą išbraukti arba įrašyti „–“.
Lietuvos transporto saugos administracija Identifikavimo kodas
57. Priešgaisrinės apsaugos priemonės: |
||||||
Nešiojamųjų gesintuvų skaičius, tipas
|
Stacionariosios gaisro gesinimo sistemos, yra / nėra**
|
|||||
Gaisro siurblių skaičius, našumas**
|
Hidrantų skaičius**
|
Žarnų skaičius**
|
||||
Vietoj gaisro siurblio naudojamas mechanizuotas nusausinimo siurblys, taip / ne** |
||||||
Nedegus audeklas**
|
Kirvis**
|
Laužtuvas**
|
Ilgakotis kobinys**
|
Kibiras**
|
||
58. Gelbėjimosi priemonės: |
||||||
Gelbėjimosi valtys vnt., vietų kiekviena** |
Gelbėjimosi plaustai vnt., vietų kiekvienas** |
Gelbėjimo kateris vnt., vietų kiekvienas** |
||||
Gelbėjimo ratai: iš viso
|
su gelbėjimo lynu L-30 m**
|
su šviečiančia gelbėjimo rato bujele**
|
||||
Gelbėjimo liemenės: iš viso
|
suaugusiesiems
|
vaikams
|
||||
59. Specialiai įrengta vairinė vienam žmogui valdyti laivą naudojant radiolokatorių, yra / nėra** |
||||||
60. Navigacinė įranga: |
||||||
Jūriniai žiūronai**
|
Gylio matuoklė (futštokas)**
|
Echolotas**
|
||||
Kompasas**
|
Vietos nustatymo sistema (GPS)** |
Radaras**
|
||||
61. Kitos priemonės: |
||||||
Trapas su turėklais**
|
Štormtrapas**
|
Kobinys**
|
||||
Rankinis mėtlynis**
|
Pirmosios pagalbos rinkinys**
|
Krancai
|
||||
Navigacinė literatūra ir taisyklės: 1. 2. 3. 4. |
||||||
62. Garo ir / arba vandens pašildymo katilai, yra / nėra**
|
||||||
63. Slėginiai indai, yra / nėra**
|
||||||
64. Krovos mechanizmai, kurių keliamoji galia daugiau kaip 1 000 kg, yra / nėra**
|
||||||
65. Buitinių įrenginių, kurie veikia naudodami dujas, skaičius, jų tipai ir liudijimų, leidžiančių juos eksploatuoti, galiojimo laikas, nurodomi atskirame dokumente, yra / nėra** |
||||||
66. Taršos prevencijos priemonės
|
||||||
67. Pastabos
|
||||||
________________
** Nereikalingą išbraukti arba įrašyti „–“.
Lietuvos transporto saugos administracija Identifikavimo kodas
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
________________
** Nereikalingą išbraukti.
Lietuvos transporto saugos administracija Identifikavimo kodas
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
________________
** Nereikalingą išbraukti.
Lietuvos transporto saugos administracija Identifikavimo kodas
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
68. |
Periodinė / neeilinė** techninė apžiūra atlikta _________________________________________ (data) Techninę apžiūrą atliko _____________________________________________________________ (institucijos pavadinimas) Atsižvelgiant į techninės apžiūros rezultatus, tinkamumo plaukioti liudijimo galiojimo laikas patvirtinamas iki ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
|
________________
** Nereikalingą išbraukti.
ĮRAŠAI APIE TINKAMUMO PLAUKIOTI LIUDIJIME PADARYTUS PAKEITIMUS
69. |
Pakeistas įrašas punkte (punktuose) ___________________________________________________
Nauja punkto redakcija ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
...................... m. ......................................d. (data) ......................................................................................................................................................... (įgalioto asmens parašas ir antspaudas) |
69. |
Pakeistas įrašas punkte (punktuose) __________________________________________________
Nauja punkto redakcija _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
...................... m. ......................................d. (data) ......................................................................................................................................................... (įgalioto asmens parašas ir antspaudas) |
69. |
Pakeistas įrašas punkte (punktuose) ____________________________________________________
Nauja punkto redakcija _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
...................... m. ......................................d. (data) ......................................................................................................................................................... (įgalioto asmens parašas ir antspaudas) |
69. |
Pakeistas įrašas punkte (punktuose) ____________________________________________________
Nauja punkto redakcija _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
...................... m. ......................................d. (data) ......................................................................................................................................................... (įgalioto asmens parašas ir antspaudas) |
Šiame Vidaus vandenų transporto priemonės tinkamumo plaukioti liudijime
surišti ________________________lapai
(lapų skaičius)
A. V.
(data)
___________________________________________________
(pareigos, vardas, pavardė, parašas)
PATVIRTINTA
Lietuvos transporto saugos administracijos
direktoriaus 2021 m. kovo 4 d. įsakymu
Nr. 2BE-65
(Vidaus vandenų transporto priemonės tinkamumo plaukioti liudijimo forma)
LIETUVOS RESPUBLIKA
REPUBLIC OF LITHUANIA (*3)
LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJA
LITHUANIAN TRANSPORT SAFETY ADMINISTRATION (*1)
SUPAPRASTINTAS VIDAUS VANDENŲ TRANSPORTO PRIEMONĖS TINKAMUMO PLAUKIOTI LIUDIJIMAS
SIMPLIFIED CERTIFICATE OF COMPLIANCE FOR NAVIGATION OF THE INLAND
WATERWAY VESSEL (*2a)
Nr. / No. (*2b)
Vidaus vandenų transporto priemonės identifikavimo kodas
Identification code of the inland waterway vessel
Šiuo liudijimu patvirtinama, kad nurodyta vidaus vandenų transporto priemonė atitinka jai keliamus reikalavimus ir gali būti eksploatuojama laikantis šiame liudijime nustatytų sąlygų.
This is to certify, that the inland waterway vessel complies with established requirements and may be operated according to the provisions indicated in this certificate (*16a).
Šis liudijimas galioja dešimt metų kasmet jį patvirtinant. Prie šio liudijimo pridedami atliktų apžiūrų aktai.
The certificate is valid for ten years and shall be endorsed annually. Reports of the survey shall be attached to this certificate (*17a).
Šis liudijimas nustoja galioti šiais atvejais:
The certificate ceased to be valid in following cases:
- po avarijos ar avarinio incidento, vidaus vandenų transporto priemonės korpuso ir jos sudedamųjų dalių sugadinimo, kurių nepašalinus vidaus vandenų transporto priemonės eksploatavimas tampa nesaugus;
after an accident or incident, damage of hull and its constructions, which, if not rectified may endanger the safety of the vessel;
- nustatytu laiku nepateikus vidaus vandenų transporto priemonės techninei apžiūrai;
the vessel is not submitted for survey within required time limit;
- po vidaus vandenų transporto priemonės konstrukcijos pakeitimų, iš anksto nesuderintų su Lietuvos transporto saugos administracija.
after conversion of the vessel construction, if it was not approved by the Lithuanian Transport Safety Administration.
Vidaus vandenų transporto priemonės pavadinimas ir (arba) registracijos numeris (*5, 6) |
|
||||||
Vidaus vandenų transporto priemonės kategorija ir tipas |
|
||||||
Paskirtis |
|
||||||
Vidaus vandenų transporto priemonės savininkas (valdytojas) (*4): |
|||||||
|
|||||||
(fizinio asmens vardas, pavardė, adresas arba juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas) |
|||||||
Registracijos uostas (*7) |
|
||||||
Radijo šaukinys |
|
||||||
Statybos metai ir vieta |
|
||||||
Korpuso Nr., medžiaga |
|
||||||
Bendras ilgis, m (LOA) (*10a) |
m |
Bendras plotis (BOA) (*10b) |
m |
||||
Maksimali grimzlė (T) (*10c) |
m |
Minimalus viršvandeninio borto aukštis (f) (*15) |
m |
||||
Keliamoji galia (dedveitas) (*11) |
t |
||||||
Vandeniui nelaidžių skyrių skaičius |
|
||||||
Laivo stovumo informacija |
|
||||||
Leidžiamas bendras žmonių skaičius |
|
Įgula |
|
Keleiviai (*13) |
|
||
Variklio tipas ir galingumas, kW (*14) |
|
||||||
Variklio modelis ir numeris |
|
||||||
Pagaminimo metai |
|
||||||
Vairo įrenginio tipas |
|
||||||
Plaukiojimo rajonas ir sąlygos (*16b, c) |
|
||||||
Gelbėjimosi priemonės |
|
||||||
Priešgaisrinės priemonės |
|
||||||
Radijo ryšio priemonės |
|
||||||
Navigacinės priemonės |
|
||||||
Signalinės priemonės |
|
||||||
Kita |
|
||||||
Apžiūra dėl liudijimo išdavimo buvo atlikta
Completion date of the survey on which the certificate is based
Išduotas
Issued at (išdavimo vieta / place of issue of the certificate)
Išdavimo data
Date of issue (*17b)
_______________________________________________________________________________________
(įgalioto asmens parašas ir antspaudas / signature of the duly authorized official issuing the certificate and the seal) (*18)
________________________
* Numeravimas pagal Direktyvą 2009/100/EB / Numbering according to the Directive 2009/100/EC
PATVIRTINTA
Lietuvos transporto saugos administracijos
direktoriaus 2021 m. kovo 4 d. įsakymu
Nr. 2BE-65
(Prašymo atlikti vidaus vandenų laivo, žvejybos laivo, plūduriuojančio įrenginio ar plūduriuojančios priemonės techninę apžiūrą forma)
Lietuvos transporto saugos administracija Gauta _______________ Nr.__________
DĖMESIO, PRAŠOME PILDYTI DIDŽIOSIOMIS SPAUSDINTINĖMIS RAIDĖMIS! |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fizinio asmens vardas (-ai) pavardė (-ės) (jei prašymą teikia fizinis asmuo) arba juridinio asmens pavadinimas (jei prašymą teikia juridinis asmuo)
Fizinio asmens kodas (jei prašymą teikia fizinis asmuo) arba juridinio asmens kodas (jei prašymą teikia juridinis asmuo)
Fizinio asmens adresas (deklaruota gyvenamoji vieta) (jei prašymą teikia fizinis asmuo)
(savivaldybė, miestas (miestelis) arba seniūnija ir kaimas, gatvė, namo numeris, korpuso numeris (jeigu yra), buto numeris (jeigu yra)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Lietuvos transporto saugos administracijai
PRAŠYMAS ATLIKTI VIDAUS VANDENŲ LAIVO, ŽVEJYBOS LAIVO, PLŪDURIUOJANČIO ĮRENGINIO AR PLŪDURIUOJANČIOS PRIEMONĖS TECHNINĘ APŽIŪRĄ
________________ (sudarymo vieta)
Prašau atlikti vidaus vandenų transporto priemonės ð pirminę ð periodinę ð neeilinę techninę apžiūrą (pažymėti „X“). ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Vidaus vandenų transporto priemonės:
Pavadinimas ________________________________________________________________________
Registro Nr. arba unikalus identifikavimo kodas ____________________________________________ (pildoma, kai prašoma atlikti periodinę arba neeilinę techninę apžiūrą)
Stovėjimo vieta ______________________________________________________________________
Jeigu prašoma atlikti pirminę techninę apžiūrą nurodykite (pažymėti „X“): ð vidaus vandenų laivo ð žvejybos laivo ð plūduriuojančio įrenginio ð plūduriuojančios priemonės
Apmokėjimą pagal pateiktą sąskaitą garantuoju.
(parašas) (vardas, pavardė) |
_______________