LIETUVOS RESPUBLIKOS
SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO
2019 M. RUGPJŪČIO 1 D. ĮSAKYMO NR. A1-441 „DĖL VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ADMINISTRAVIMO ĮSTAIGŲ ATLIEKAMOS NEĮGALUMO LYGIO, LAIKINOJO NEDARBINGUMO AR DARBINGUMO LYGIO, JO PRIEŽASTIES, ATSIRADIMO LAIKO AR TERMINO NUSTATYMO PAGRĮSTUMO IR TEISĖTUMO ASMENIUI, TURINČIAM TEISĘ GAUTI AR GAUNANČIAM LIGOS IŠMOKĄ, NETEKTO DARBINGUMO PENSIJĄ AR KITĄ IŠMOKĄ, KURIŲ SKYRIMAS IR (AR) MOKĖJIMAS PAVESTAS VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ADMINISTRAVIMO ĮSTAIGOMS, PRIEŽIŪROS FUNKCIJŲ ĮGYVENDINIMO TVARKOS APRAŠO IR ASMENS, KURIAM DUOTAS NURODYMAS DALYVAUTI PAPILDOMAME SVEIKATOS TYRIME, SU ŠIO NURODYMO VYKDYMU SUSIJUSIŲ SĄNAUDŲ KOMPENSAVIMO VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2024 m. sausio 12 d. Nr. A1-21
Vilnius
Pakeičiu Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymą Nr. A1-441 „Dėl Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo ir Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1. Pakeičiu nurodytą įsakymą ir jį išdėstau nauja redakcija (Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašas nauja redakcija nedėstomas):
„LIETUVOS RESPUBLIKOS
SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ADMINISTRAVIMO ĮSTAIGŲ ATLIEKAMOS NEĮGALUMO LYGIO, LAIKINOJO NEDARBINGUMO AR DALYVUMO (IKI 2023 M. GRUODŽIO 31 D. – DARBINGUMO) LYGIO, JO PRIEŽASTIES, ATSIRADIMO LAIKO AR TERMINO NUSTATYMO PAGRĮSTUMO IR TEISĖTUMO ASMENIUI, TURINČIAM TEISĘ GAUTI AR GAUNANČIAM IŠMOKĄ, KURIOS SKYRIMAS IR (AR) MOKĖJIMAS PAVESTAS VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ADMINISTRAVIMO ĮSTAIGOMS, PRIEŽIŪROS FUNKCIJŲ ĮGYVENDINIMO TVARKOS APRAŠO IR ASMENS, KURIAM DUOTAS NURODYMAS DALYVAUTI PAPILDOMAME SVEIKATOS TYRIME, SU ŠIO NURODYMO VYKDYMU SUSIJUSIŲ SĄNAUDŲ KOMPENSAVIMO VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo 341 straipsnio 5 ir 6 dalimis:
1. T v i r t i n u pridedamus:
1.1. Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašą;
2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašą:
2.1. Pakeičiu 12 punktą ir jį išdėstau taip:
„12. Prašymas kompensuoti su nurodymo vykdymu susijusias sąnaudas ir jas įrodantys dokumentai pateikiami Fondo administravimo įstaigai, vykdančiai neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, socialinio draudimo netekto darbingumo pensiją, socialinio draudimo negalios pensiją, socialinio draudimo senatvės pensiją asmeniui su negalia ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūrą. Sprendimas dėl sąnaudų kompensavimo priimamas per 10 darbo dienų nuo visų reikalaujamų pateikti dokumentų pateikimo Fondo administravimo įstaigai dienos. Apskaičiuota kompensuotina suma asmeniui pervedama ne vėliau kaip per 10 darbo dienų nuo sprendimo dėl sąnaudų kompensavimo priėmimo dienos.“
2.2. Pakeičiu 14 punktą ir jį išdėstau taip:
„14. Apraše nurodytos sumos mokamos iš Fondo biudžeto lėšų. Tyrime dalyvavusiam asmeniui jas išmoka Fondo administravimo įstaiga, vykdanti neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, socialinio draudimo netekto darbingumo pensiją, socialinio draudimo negalios pensiją, socialinio draudimo senatvės pensiją asmeniui su negalia ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Fondo administravimo įstaigoms, priežiūrą ir pateikusi asmeniui nurodymą dalyvauti papildomame sveikatos tyrime.“
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu Nr. A1-441
(Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2024 m. sausio 12 d. įsakymo Nr. A1-21
redakcija)
VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ADMINISTRAVIMO ĮSTAIGŲ ATLIEKAMOS NEĮGALUMO LYGIO, LAIKINOJO NEDARBINGUMO AR DALYVUMO (IKI 2023 M. GRUODŽIO 31 D. – DARBINGUMO) LYGIO, JO PRIEŽASTIES, ATSIRADIMO LAIKO AR TERMINO NUSTATYMO PAGRĮSTUMO IR TEISĖTUMO ASMENIUI, TURINČIAM TEISĘ GAUTI AR GAUNANČIAM IŠMOKĄ, KURIOS SKYRIMAS IR (AR) MOKĖJIMAS PAVESTAS VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ADMINISTRAVIMO ĮSTAIGOMS, PRIEŽIŪROS FUNKCIJŲ ĮGYVENDINIMO TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) nustato Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų (toliau – Fondo administravimo įstaigos) atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, socialinio draudimo netekto darbingumo pensiją, socialinio draudimo negalios pensiją, socialinio draudimo senatvės pensiją asmeniui su negalia ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarką.
2. Tvarkos apraše vartojamos sąvokos:
2.1. neįgalumo lygio nustatymo priežiūra – Fondo administravimo įstaigos direktoriaus ar jo įgalioto asmens pavedimu atliekamas priimtų sprendimų dėl neįgalumo lygio nustatymo patikrinimas (ar jie yra teisėti ir pagrįsti atsižvelgiant į teisės aktų nustatytus reikalavimus), jei Fondo administravimo įstaiga kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo ir jei yra pagrįstų abejonių dėl asmeniui nustatyto neįgalumo lygio;
2.2. laikinojo nedarbingumo nustatymo priežiūra – Fondo administravimo įstaigos direktoriaus ar jo įgalioto asmens pavedimu atliekamas asmens laikinojo nedarbingumo nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo patikrinimas, jei Fondo administravimo įstaiga kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo ir jei yra pagrįstų abejonių dėl asmeniui nustatyto laikinojo nedarbingumo ir nedarbingumo pažymėjimų išdavimo bei tęsimo;
2.3. dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūra – Fondo administravimo įstaigos direktoriaus ar jo įgalioto atstovo pavedimu atliekamas asmens dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo patikrinimas, jei Fondo administravimo įstaiga kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo ir jei yra pagrįstų abejonių dėl asmeniui nustatyto dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio;
2.4. išmokos – įstatymų nustatytos socialinio draudimo išmokos ir kitos Fondo administravimo įstaigoms skirti ir (ar) mokėti pavestos išmokos, teisė į kurias ir (ar) kurių dydis priklauso nuo asmens neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino (skiriamos ir mokamos Lietuvos Respublikos ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymo, Lietuvos Respublikos nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatymo, Lietuvos Respublikos socialinio draudimo pensijų įstatymo, Lietuvos Respublikos šalpos pensijų įstatymo, Lietuvos Respublikos valstybinių pensijų įstatymo, Lietuvos Respublikos mokslininkų valstybinių pensijų laikinojo įstatymo, Lietuvos Respublikos pareigūnų ir karių valstybinių pensijų įstatymo, Lietuvos Respublikos žalos atlyginimo dėl nelaimingų atsitikimų darbe ar susirgimų profesine liga laikinojo įstatymo ir kitų įstatymų nustatyta tvarka);
2.5. kitos Tvarkos apraše vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatyme, Lietuvos Respublikos asmens su negalia teisių apsaugos pagrindų įstatyme, Socialinio draudimo pensijų įstatyme, Ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatyme, Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatyme, Šalpos pensijų įstatyme ir kituose teisės aktuose, reglamentuojančiuose neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymą, išmokų skyrimą ir mokėjimą.
3. Neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūra organizuojama ir vykdoma vadovaujantis objektyvumo, teisingumo, protingumo, pagarbos žmogui, racionalumo, nešališkumo principais.
4. Fondo administravimo įstaiga, vykdydama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūrą, turi teisę kreiptis į asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kitas įstaigas ir institucijas dėl dokumentų, susijusių su asmens neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymu, pateikimo.
II SKYRIUS
ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS IR GYDYTOJAI SPECIALISTAI, ATLIEKANTYS PAPILDOMĄ ASMENS SVEIKATOS TYRIMĄ
5. Neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūra vykdoma, Fondo administravimo įstaigai pasitelkus universitetinių ir respublikinių ligoninių, teikiančių antrinio ir tretinio lygio specializuotas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – Sveikatos priežiūros įstaigos), gydytojus specialistus (toliau – gydytojai specialistai), jei Fondo administravimo įstaiga kreipiasi į Sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo, kilus pagrįstų abejonių dėl asmeniui nustatyto neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio. Fondo administravimo įstaiga kreipiasi į Sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo per Nacionalinę elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinę sistemą (toliau – E. pristatymo informacinė sistema), pateikdama klausimus, į kuriuos Sveikatos priežiūros įstaigos gydytojai specialistai turi atsakyti, duomenis bei dokumentus, kurie yra reikšmingi (turintys įtakos) atliekant papildomą asmens sveikatos tyrimą, ir pasiūlydama galimą papildomo asmens sveikatos tyrimo datą. Papildomas asmens sveikatos tyrimas atliekamas Sveikatos priežiūros įstaigoje, Fondo administravimo įstaigai su Sveikatos priežiūros įstaiga (jos paskirtu kontaktiniu asmeniu) suderinus papildomo asmens sveikatos tyrimo vietą (adresą, korpusą, kabinetą) ir asmens atvykimo į Sveikatos priežiūros įstaigą datą, laiką.
6. Sveikatos priežiūros įstaigos administracija, gavusi Fondo administravimo įstaigos kreipimąsi dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo ir dokumentus bei duomenis, reikšmingus jį atliekant, kiekvienu atveju parenka gydytojus specialistus klausimams pagal kompetenciją spręsti.
7. Papildomas asmens sveikatos tyrimas turi būti atliekamas per 30 kalendorinių dienų nuo Fondo administravimo įstaigos kreipimosi į Sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo dienos.
8. Jei papildomo asmens sveikatos tyrimo negalima atlikti dėl objektyvių aplinkybių, nepriklausančių nuo Sveikatos priežiūros įstaigos ir (ar) gydytojo specialisto, arba jei neatvyko asmuo, kuriam duotas nurodymas atlikti papildomą sveikatos tyrimą, Sveikatos priežiūros įstaiga per E. pristatymo informacinę sistemą per 1 darbo dieną nuo nurodytų aplinkybių atsiradimo dienos ar asmens, kuriam duotas nurodymas atlikti papildomą sveikatos tyrimą, neatvykimo dienos apie tai informuoja Fondo administravimo įstaigą, pateikusią kreipimąsi.
9. Už papildomą asmens sveikatos tyrimą pagal Fondo administravimo įstaigos pateiktą nurodymą asmeniui atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą Sveikatos priežiūros įstaigai iš Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto (toliau – Fondo biudžetas) lėšų sumoka Fondo administravimo įstaiga tokia tvarka:
9.1. už Sveikatos priežiūros įstaigos paslaugas, suteiktas papildomo asmens sveikatos tyrimo metu, Fondo administravimo įstaiga sumoka pagal Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintus įkainius (toliau – Kainynas). Papildomo asmens sveikatos tyrimo metu Sveikatos priežiūros įstaigos suteiktos konsultacijos ir atlikto tyrimo kaina apskaičiuojama (nustatoma) pagal Kainyne nurodytus paslaugų įkainius (eurais), galiojusius konsultacijos suteikimo ir tyrimo atlikimo dieną;
9.2. jei, atliekant papildomą asmens sveikatos tyrimą, buvo suteiktos konsultacijos ir atlikti tyrimai dėl kitų asmens sveikatos sutrikimų, nesusijusių su Fondo administravimo įstaigos pateiktu kreipimusi dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo, tokios konsultacijos ir tyrimai neapmokami;
9.3. mokėjimas už paslaugas, suteiktas papildomo asmens sveikatos tyrimo metu, atliekamas, jei pagal Fondo administravimo įstaigos kreipimąsi suteiktos visos pagrįstai su papildomu asmens sveikatos tyrimu susijusios konsultacijos, atlikti visi tyrimai ir pateikta Tvarkos aprašo 15 punkte nurodyta išvada;
9.4. Fondo administravimo įstaiga už paslaugas, suteiktas papildomo asmens sveikatos tyrimo metu, atsiskaito mokėjimo nurodymu – pervesdama lėšas į Sveikatos priežiūros įstaigos nurodytą atsiskaitomąją sąskaitą per 10 kalendorinių dienų nuo sąskaitos faktūros pateikimo per informacinę sistemą „E. sąskaita“ dienos.
III SKYRIUS
NEĮGALUMO LYGIO, LAIKINOJO NEDARBINGUMO AR DALYVUMO
(IKI 2023 M. GRUODŽIO 31 D. – DARBINGUMO) LYGIO NUSTATYMO PRIEŽIŪROS VYKDYMO TVARKA
10. Neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūra vykdoma pagal Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Fondo valdyba) informacinėje sistemoje nustatytus rizikingų atvejų atrankos kriterijus, kilus pagrįstų abejonių dėl priimtų sprendimų pagrįstumo ar teisėtumo, dėl paaiškėjusių svarbių aplinkybių, turinčių įtakos sprendimo priėmimui, gautos informacijos, pranešimo ar gauto skundo.
11. Už Fondo administravimo įstaigų veiklos, vykdant neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūrą, taisyklių nustatymą, rizikingų atvejų atrankos kriterijų nustatymą ir nuolatinį jų atnaujinimą Fondo valdybos informacinėje sistemoje atsakinga Fondo valdyba.
12. Spręsdama dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo poreikio, Fondo administravimo įstaiga įvertina visus duomenis ir dokumentus, kuriais vadovaujantis buvo nustatytas neįgalumo lygis, laikinas nedarbingumas ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygis, ir papildomai įvertina informaciją, gautą vadovaujantis Tvarkos aprašo 10 punktu.
13. Fondo administravimo įstaiga, vykdydama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūrą, nustačiusi poreikį atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą, informuoja:
13.1. asmenį arba jo teisėtą atstovą, Elektroninėje gyventojų aptarnavimo sistemoje (toliau – EGAS) pateikdama informaciją apie asmens dalyvavimą papildomame sveikatos tyrime bei teisę rinktis iš pateikto Sveikatos priežiūros įstaigų sąrašo vieną Sveikatos priežiūros įstaigą, kuri atliktų papildomą asmens sveikatos tyrimą, ir išsiųsdama nurodymą (Tvarkos aprašo 1 priedas) registruota pašto siunta, kuri turi būti įteikta asmeniškai. Asmuo privalo pateikti atsakymą dėl pasirinktos Sveikatos priežiūros įstaigos EGAS ar išsiųsti registruota pašto siunta per 5 darbo dienas nuo nurodymo (Tvarkos aprašo 1 priedas) gavimo dienos, užpildydamas Atsakymo dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliksiančios papildomą sveikatos tyrimą, formą (Tvarkos aprašo 2 priedas). Jeigu pirmą kartą siųsto nurodymo (Tvarkos aprašo 1 priedas) asmeniui nepavyksta įteikti, Fondo administravimo įstaiga jį siunčia pakartotinai. Asmeniui nepateikus atsakymo dėl Sveikatos priežiūros įstaigos, atliksiančios papildomą sveikatos tyrimą, per šiame papunktyje nurodytą terminą arba nepavykus nurodymo įteikti pakartotinai, Fondo administravimo įstaiga turi teisę pati parinkti Sveikatos priežiūros įstaigą, atliksiančią papildomą asmens sveikatos tyrimą. Nurodyme (Tvarkos aprašo 1 priedas) pateikiama tokia informacija:
13.1.1. asmens, kuriam duotas nurodymas atlikti papildomą sveikatos tyrimą, vardas, pavardė, gimimo data, gyvenamoji vieta;
13.1.2. vykdomos priežiūros rūšis (neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo);
13.1.3. Sveikatos priežiūros įstaigų, iš kurių asmuo turi teisę pasirinkti vieną, kurioje pageidautų atlikti papildomą sveikatos tyrimą, sąrašas;
13.1.4. informacija apie asmens atsakymo apie vieną Sveikatos priežiūros įstaigą, pasirinktą iš nurodyme pateikto Sveikatos priežiūros įstaigų sąrašo, kurioje asmuo pageidautų atlikti papildomą sveikatos tyrimą, pateikimo būdus ir terminą;
13.1.5. įspėjimas, kad, nepateikus atsakymo apie pasirinktą Sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje asmuo pageidautų atlikti papildomą sveikatos tyrimą, per 5 darbo dienas nuo nurodymo gavimo dienos, Fondo administravimo įstaiga pati parinks Sveikatos priežiūros įstaigą, atliksiančią papildomą asmens sveikatos tyrimą;
13.2. asmenį arba jo teisėtą atstovą, EGAS pateikdama nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime (Tvarkos aprašo 3 priedas) nuorašą ir išsiųsdama jį registruota pašto siunta, kuri turi būti įteikta asmeniškai, gavus informaciją apie asmens pasirinktą Sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje asmuo pageidauja atlikti papildomą sveikatos tyrimą, ar negavus šios informacijos per Tvarkos aprašo 13.1 papunktyje nustatytą terminą, ar Tvarkos aprašo 13.1 papunktyje nurodytu atveju nepavykus nurodymo (Tvarkos aprašo 1 priedas) įteikti pakartotinai. Nurodyme (Tvarkos aprašo 3 priedas) pateikiama tokia informacija:
13.2.1. Sveikatos priežiūros įstaigos, kuri atliks papildomą asmens sveikatos tyrimą, pavadinimas, adresas, korpusas, kabinetas;
13.2.2. asmens, kuriam duotas nurodymas atlikti papildomą sveikatos tyrimą, vardas, pavardė, gimimo data, gyvenamoji vieta, atvykimo į Sveikatos priežiūros įstaigą data ir laikas, Fondo administravimo įstaigos suderintas su Sveikatos priežiūros įstaiga;
13.2.3. vykdomos priežiūros rūšis (neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo);
13.3. Sveikatos priežiūros įstaigą per E. pristatymo informacinę sistemą, joje pateikdama tokią informaciją:
13.3.1. asmens, kuriam atliekamas papildomas sveikatos tyrimas, duomenis (vardą, pavardę, gimimo datą);
13.3.3. vykdomos priežiūros rūšį (neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ir (ar) dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo);
13.3.4. klausimus, į kuriuos turi atsakyti gydytojai specialistai, pagal kompetenciją atlikę papildomą asmens sveikatos tyrimą;
14. Vadovaujantis objektyvumo, teisingumo, protingumo, racionalumo ir nešališkumo principais, Sveikatos priežiūros įstaigų, iš kurių asmuo turi teisę pasirinkti vieną, kurioje pageidautų atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą, sąrašas sudaromas ir Tvarkos aprašo 13.1.5 papunktyje nurodytu atveju Sveikatos priežiūros įstaiga parenkama individualiai, įvertinus informaciją apie asmens sveikatos priežiūros įstaigas (gydytojus), kurios (kurie) asmenį gydo (gydė) ar konsultuoja (konsultavo).
15. Sveikatos priežiūros įstaigos gydytojai specialistai, atlikę papildomą asmens sveikatos tyrimą, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas per E. pristatymo informacinę sistemą pateikia Fondo administravimo įstaigai, nurodžiusiai asmeniui dalyvauti papildomame jo sveikatos tyrime, išvadą (atsakymus į visus pateiktus klausimus) ir dokumentus, kuriais vadovaujantis parengta ši išvada. Išvada turi būti patvirtinta visų gydytojų specialistų, atlikusių papildomą sveikatos tyrimą, joje turi būti nurodyti visi atlikti tyrimai ir suteiktos konsultacijos.
16. Fondo administravimo įstaiga, gavusi gydytojų specialistų išvadą pagal asmeniui pateiktą nurodymą atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą dėl asmens laikinojo nedarbingumo nustatymo, priima sprendimą dėl asmens laikinojo nedarbingumo ir ligos išmokos mokėjimo (nemokėjimo). Įvertinus gydytojų specialistų išvadą, pagal kurią asmuo pripažintas darbingu, sprendime nurodomas asmens vardas ir pavardė, ligos išmokos nemokėjimo laikotarpis, ligos išmokos nemokėjimo teisinis pagrindas ir sprendimo apskundimo tvarka. Pripažinusi asmenį darbingu, Fondo administravimo įstaiga ne vėliau kaip per 1 darbo dieną informuoja:
16.2. asmenį gydantį gydytoją per Elektroninių nedarbingumo pažymėjimų bei elektroninių nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų tvarkymo sistemą (toliau – EPTS);
17. Fondo administravimo įstaiga, gavusi gydytojų specialistų išvadą pagal asmeniui pateiktą nurodymą atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą dėl neįgalumo lygio ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo, ne vėliau kaip per 5 darbo dienas priima sprendimą dėl kreipimosi į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Agentūra) dėl naujo sprendimo dėl asmens neįgalumo lygio ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo, jo priežasties, atsiradimo laiko ir (ar) termino priėmimo.
18. Apie priimtą sprendimą kreiptis į Agentūrą ir apie tai, kad Agentūra priims naują sprendimą, įsigaliosiantį nuo Fondo administravimo įstaigos kreipimosi į Agentūrą dienos, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas Fondo administravimo įstaiga informuoja:
18.1. asmenį arba jo teisėtą atstovą, EGAS pateikdama sprendimo nuorašą ir išsiųsdama sprendimą registruota pašto siunta;
19. Agentūra, priėmusi naują sprendimą dėl asmens neįgalumo ar dalyvumo lygio nustatymo pagal Fondo administravimo įstaigos pateiktą gydytojų specialistų išvadą, informuoja asmenį (jo teisėtą atstovą) raštu, o Fondo valdybą – duomenų teikimo sutartyje nurodytu būdu.
20. Fondo administravimo įstaiga, gavusi gydytojų specialistų išvadą po papildomo asmens sveikatos tyrimo dėl neįgalumo lygio ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio ar laikinojo nedarbingumo nustatymo, ne vėliau kaip per 5 darbo dienas informuoja asmenį arba jo teisėtą atstovą per EGAS, jei nėra pagrindo kreiptis į Agentūrą dėl naujo sprendimo dėl asmens neįgalumo lygio ar dalyvumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ir (ar) termino priėmimo ar jei tęsiamas ligos išmokos mokėjimas.
21. Jei asmuo nustatytu laiku neįvykdo nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, atitinkama išmoka neskiriama, o jeigu ji paskirta, sustabdomas jos mokėjimas, išskyrus atvejus, kai Fondo administravimo įstaigai pateikiami įrodymai, kad nurodymas neįvykdytas dėl objektyvių aplinkybių, nepriklausiusių nuo asmens, kuriam duotas nurodymas, valios. Pateikus įrodymus, kad nurodymas negalėjo būti įvykdytas dėl objektyvių aplinkybių, nepriklausiusių nuo asmens valios, išmoka gali būti skiriama, o jei jos mokėjimas buvo sustabdytas, jis pratęsiamas nuo jo sustabdymo dienos, jeigu teisė gauti šią išmoką yra (buvo) išlikusi. Objektyviomis aplinkybėmis gali būti laikomas ūmus asmens sveikatos sutrikimas, stichinė nelaimė, nelaimingas atsitikimas, šeimos nario mirtis, ūmi liga, kitos svarbios aplinkybės. Aplinkybės pripažįstamos pateisinamomis, jei pateikiami jas patvirtinantys dokumentai ir (ar) duomenys. Fondo administravimo įstaigos direktorius (pavaduotojas) arba direktoriaus įgaliotas teritorinio skyriaus valstybės tarnautojas sprendžia, ar aplinkybės kiekvienu konkrečiu atveju pateisinamos.
22. Įvertinusi asmens pateiktus įrodymus ir aplinkybes, Fondo administravimo įstaiga ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nusprendžia dėl pakartotinio nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime pateikimo asmeniui.
23. Apie priimtą sprendimą dėl išmokos neskyrimo ar mokėjimo sustabdymo ne vėliau kaip per 1 darbo dieną Fondo administravimo įstaiga informuoja:
23.1. asmenį arba jo teisėtą atstovą, EGAS pateikdama sprendimo nuorašą ir išsiųsdama sprendimą registruota pašto siunta;
23.2. Agentūrą per E. pristatymo sistemą, jei asmuo nevykdė nurodymo atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą dėl neįgalumo lygio ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo;
24. Fondo administravimo įstaiga nurodymo asmeniui dalyvauti papildomame sveikatos tyrime neteikia, jei:
24.1. Agentūros duomenimis, asmuo į Agentūrą kreipėsi dėl neįgalumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio vertinimo, pateikdamas naują siuntimą;
24.2. iki nustatyto neįgalumo lygio ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio termino pabaigos liko mažiau kaip 6 mėnesiai;
IV SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
25. Už neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ir dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, priežiūros funkcijų vykdymo organizavimą atsakingos Fondo administravimo įstaigos.
26. Ginčai dėl neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ir dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūros funkcijų vykdymo ir Fondo administravimo įstaigų pateiktų nurodymų ir (ar) priimtų sprendimų sprendžiami teisės aktų nustatyta tvarka. Fondo administravimo įstaigų pateikti nurodymai ir (ar) priimti sprendimai gali būti apskųsti Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 41 straipsnio nustatyta tvarka.
27. Asmenų pretenzijas dėl gydytojų specialistų, atliekančių papildomą asmens sveikatos tyrimą, veiksmų nagrinėja Sveikatos priežiūros įstaigos administracija kartu su Fondo administravimo įstaiga. Asmuo, nesutinkantis su priimtu sprendimu, turi teisę jį apskųsti įstatymų nustatyta tvarka.
28. Asmens duomenys tvarkomi vadovaujantis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) bei Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo nuostatomis.
Valstybinio socialinio draudimo fondo
administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo
lygio, laikinojo nedarbingumo ar
dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio
31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties,
atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo
ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti
ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir
(ar) mokėjimas pavestas Valstybinio
socialinio draudimo fondo
administravimo įstaigoms, priežiūros
funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo
1 priedas
(Nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime 1 forma)
|
|
| (Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas) |
|
|
|
Nr. |
| (adresatas) |
|
(data) |
|
|
|
|
NURODYMAS
DALYVAUTI PAPILDOMAME SVEIKATOS TYRIME
Vadovaudamasis (-si) Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo 341 straipsnio 1 ir 2 dalimis,
nurodau _______________________________________________________________
(vardas ir pavardė, gimimo data, gyvenamosios vietos adresas)
dalyvauti papildomame sveikatos tyrime.
Papildomas sveikatos tyrimas bus atliekamas dėl Jūsų:
□ neįgalumo lygio;
□ dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio;
□ laikinojo nedarbingumo.
Informuoju, kad:
1. Jūs turite teisę pasirinkti, kurioje iš nurodytų asmens sveikatos priežiūros įstaigų pageidautumėte atlikti papildomą sveikatos tyrimą:
1.1.______________________________________________________________________ ;
(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)
1.2. _____________________________________________________________________ ;
(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)
1.3. _____________________________________________________________________ ;
(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)
1.4. _____________________________________________________________________ .
(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)
2. Atsakymą dėl pasirinktos vienos iš šio nurodymo 1 punkte nurodytų asmens sveikatos priežiūros įstaigų privalote pateikti per 5 darbo dienas nuo šio nurodymo gavimo dienos per Elektroninę gyventojų aptarnavimo sistemą (EGAS) arba išsiųsti registruota pašto siunta, užpildęs (užpildžiusi) pridedamą Atsakymo dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliksiančios papildomą sveikatos tyrimą, formą (Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo 2 priedas).
3. Nepateikus atsakymo dėl pasirinktos asmens sveikatos priežiūros įstaigos per šio nurodymo 2 punkte nurodytą terminą, Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaiga pati parinks asmens sveikatos priežiūros įstaigą, atliksiančią papildomą Jūsų sveikatos tyrimą.
4. Papildomo sveikatos tyrimo data ir laikas Jums bus pranešti atskiru nurodymu.
5. Pagal Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 341 straipsnio 2 dalį, šis nurodymas yra privalomas ir neskundžiamas.
6. Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, sąnaudos, susijusios su šio nurodymo vykdymu, kompensuojamos Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu Nr. A1-441 „Dėl Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo ir Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka, pateikus sąnaudas patvirtinančius dokumentus šį nurodymą davusiai Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigai.
_________________ ____________ _______________________
(atsakingo asmens pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)
Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 341 straipsnis. Fondo administravimo įstaigų atliekama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, priežiūra
1. Prižiūrėdama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumą ir teisėtumą asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, socialinio draudimo netekto darbingumo pensiją, socialinio draudimo negalios pensiją, socialinio draudimo senatvės pensiją asmeniui su negalia ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Fondo administravimo įstaigoms (toliau šiame straipsnyje kartu – išmokos), Fondo administravimo įstaiga turi teisę pasitelkti universitetinių ir respublikinių ligoninių, teikiančių antrinio ir tretinio lygio specializuotas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – asmens sveikatos priežiūros įstaigos), gydytojus specialistus (toliau – gydytojai specialistai) klausimams pagal jų kompetenciją spręsti. Prireikus Fondo administravimo įstaiga gali kreiptis į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos ištyrimo, kurį asmens sveikatos priežiūros įstaiga privalo atlikti Vyriausybės ar jos įgaliotos institucijos nustatyta tvarka. Už asmens sveikatos priežiūros įstaigos suteiktas paslaugas Fondo administravimo įstaiga sumoka iš Fondo biudžeto pagal socialinės apsaugos ir darbo ministro ir sveikatos apsaugos ministro patvirtintus įkainius.
2. Nurodymas asmeniui, kurio neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumą ir teisėtumą prižiūri Fondo administravimo įstaigos, dalyvauti papildomame sveikatos tyrime yra privalomas ir neskundžiamas. Nurodyme asmeniui dalyvauti papildomame sveikatos tyrime Fondo administravimo įstaiga turi nurodyti jo įvykdymo terminą, kuris nustatomas atsižvelgiant į nagrinėjamą atvejį. Asmeniui neįvykdžius nurodymo, išmoka neskiriama, o jeigu ji paskirta, sustabdomas jos mokėjimas, išskyrus atvejus, kai Fondo administravimo įstaigoms pateikiami įrodymai, kad nurodymas neįvykdytas dėl objektyvių aplinkybių, kurios nepriklausė nuo asmens, kuriam duotas nurodymas, valios.
3. Gavusi gydytojų specialistų išvadas, Fondo administravimo įstaiga priima sprendimą dėl asmens laikinojo nedarbingumo ir ligos išmokos mokėjimo. Pripažinus asmenį darbingu, Ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymo 9 straipsnio 1 dalies bei Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatymo 14 straipsnio 1 dalies nuostatos, kad ligos išmokos mokamos už visą laikotarpį, patvirtintą nedarbingumo pažymėjimu, netaikomos.
4. Gavusi gydytojų specialistų išvadas, Fondo administravimo įstaiga sprendžia dėl kreipimosi į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Agentūra) dėl naujo sprendimo dėl asmens neįgalumo lygio ar dalyvumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino priėmimo. Priimtas naujas sprendimas įsigalioja Fondo administravimo įstaigos kreipimosi į Agentūrą dieną. Gydytojų specialistų išvada Agentūrai ir Fondo administravimo įstaigoms yra privaloma. Priimtas naujas Agentūros sprendimas gali būti skundžiamas Lietuvos Respublikos asmens su negalia teisių apsaugos pagrindų įstatyme nustatyta tvarka.
5. Fondo administravimo įstaigų įgaliojimų vykdant šiame straipsnyje nurodytas priežiūros funkcijas įgyvendinimo tvarką nustato Vyriausybė ar jos įgaliota institucija.
6. Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusios sąnaudos kompensuojamos Fondo biudžeto lėšomis Vyriausybės ar jos įgaliotos institucijos nustatyta tvarka.
Valstybinio socialinio draudimo fondo
administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo
lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo
(iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo)
lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar
termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo
asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam
išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas
pavestas Valstybinio socialinio draudimo
fondo administravimo įstaigoms,
priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo
2 priedas
(Atsakymo dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliksiančios
papildomą sveikatos tyrimą, forma)
_________________________________
(vardas, pavardė)
_________________________________
(adresas, telefono numeris)
__________________________________________
(Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)
ATSAKYMAS
DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS, ATLIKSIANČIOS PAPILDOMĄ SVEIKATOS TYRIMĄ
20__ m. ________________ d.
___________
(pateikimo vieta)
Atsakydamas (-a) į __________________________________________________________ (Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)
20___ m. ___________ d. nurodymą Nr._____________ dalyvauti papildomame asmens sveikatos
tyrime, informuoju, kad papildomam asmens sveikatos tyrimui renkuosi
_______________________________________________________________________________ . (asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)
______________ ________________________________
(parašas) (vardas, pavardė)
Valstybinio socialinio draudimo fondo
administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo
lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo
(iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo)
lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar
termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo
asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo
3 priedas
(Nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime 2 forma)
|
|
| (Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas) |
|
|
|
Nr. |
| (adresatas) |
|
(data) |
|
|
|
|
NURODYMAS
DALYVAUTI PAPILDOMAME SVEIKATOS TYRIME
Vadovaudamasis (-si) Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo 341 straipsnio 1 ir 2 dalimis,
nurodau _______________________________________________________________
(vardas ir pavardė, gimimo data, gyvenamosios vietos adresas)
dalyvauti papildomame sveikatos tyrime.
Papildomas sveikatos tyrimas bus atliekamas dėl Jūsų:
□ neįgalumo lygio;
□ dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio;
□ laikinojo nedarbingumo.
Papildomo sveikatos tyrimo pradžia: 20___ m. ___________ d. ___ val. ___min.
Papildomas sveikatos tyrimas bus atliekamas _____________________________________
_______________________________________________________________________________ , (asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas, adresas, korpusas, kabinetas)
atsižvelgiant į:
□ Jūsų 20____ m. ___________ d. atsakyme dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliksiančios papildomą sveikatos tyrimą, nurodytą asmens sveikatos priežiūros įstaigos pasirinkimą;
□ _________________________________________________ sprendimą, nes per 5 darbo
(Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)
dienas nuo nurodytos Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos 20______ m.
_______________ d. nurodymo Nr. ___________ dalyvauti papildomame asmens sveikatos tyrime gavimo dienos nurodytos Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos per Elektroninę gyventojų aptarnavimo sistemą (EGAS) ar registruota pašto siunta neinformavote apie pasirinktą asmens sveikatos priežiūros įstaigą, atliksiančią Jūsų papildomą sveikatos tyrimą.
Informuoju, kad:
1. Pagal Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 341 straipsnio 2 dalį, šis nurodymas yra privalomas ir neskundžiamas.
2. Jei šis nurodymas nevykdomas, išmoka neskiriama, o jeigu ji paskirta, sustabdomas jos mokėjimas, išskyrus atvejus, kai Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigai pateikiami įrodymai, kad nurodymas neįvykdytas dėl objektyvių aplinkybių, nepriklausiusių nuo asmens, kuriam duotas nurodymas, valios. Nurodymą davusiai įstaigai pateikus įrodymus, kad asmuo nurodymo negalėjo įvykdyti dėl objektyvių aplinkybių, nepriklausiusių nuo jo valios, išmoka gali būti skiriama, o jei jos mokėjimas buvo sustabdytas, jis pratęsiamas nuo sustabdymo dienos, jeigu teisė gauti šią išmoką yra (buvo) išlikusi.
3. Asmens, kuriam duotas šis nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, sąnaudos, susijusios su šio nurodymo vykdymu, kompensuojamos Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu Nr. A1-441 „Dėl Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo ir Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka, pateikus sąnaudas patvirtinančius dokumentus šį nurodymą davusiai Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigai.
_________________ ____________ ________________________
(atsakingo asmens pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)
____________________________________________
Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 341 straipsnis. Fondo administravimo įstaigų atliekama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, priežiūra
1. Prižiūrėdama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumą ir teisėtumą asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, socialinio draudimo netekto darbingumo pensiją, socialinio draudimo negalios pensiją, socialinio draudimo senatvės pensiją asmeniui su negalia ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Fondo administravimo įstaigoms (toliau šiame straipsnyje kartu – išmokos), Fondo administravimo įstaiga turi teisę pasitelkti universitetinių ir respublikinių ligoninių, teikiančių antrinio ir tretinio lygio specializuotas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – asmens sveikatos priežiūros įstaigos), gydytojus specialistus (toliau – gydytojai specialistai) klausimams pagal jų kompetenciją spręsti. Prireikus Fondo administravimo įstaiga gali kreiptis į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos ištyrimo, kurį asmens sveikatos priežiūros įstaiga privalo atlikti Vyriausybės ar jos įgaliotos institucijos nustatyta tvarka. Už asmens sveikatos priežiūros įstaigos suteiktas paslaugas Fondo administravimo įstaiga sumoka iš Fondo biudžeto pagal socialinės apsaugos ir darbo ministro ir sveikatos apsaugos ministro patvirtintus įkainius.
2. Nurodymas asmeniui, kurio neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumą ir teisėtumą prižiūri Fondo administravimo įstaigos, dalyvauti papildomame sveikatos tyrime yra privalomas ir neskundžiamas. Nurodyme asmeniui dalyvauti papildomame sveikatos tyrime Fondo administravimo įstaiga turi nurodyti jo įvykdymo terminą, kuris nustatomas atsižvelgiant į nagrinėjamą atvejį. Asmeniui neįvykdžius nurodymo, išmoka neskiriama, o jeigu ji paskirta, sustabdomas jos mokėjimas, išskyrus atvejus, kai Fondo administravimo įstaigoms pateikiami įrodymai, kad nurodymas neįvykdytas dėl objektyvių aplinkybių, kurios nepriklausė nuo asmens, kuriam duotas nurodymas, valios.
3. Gavusi gydytojų specialistų išvadas, Fondo administravimo įstaiga priima sprendimą dėl asmens laikinojo nedarbingumo ir ligos išmokos mokėjimo. Pripažinus asmenį darbingu, Ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymo 9 straipsnio 1 dalies bei Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatymo 14 straipsnio 1 dalies nuostatos, kad ligos išmokos mokamos už visą laikotarpį, patvirtintą nedarbingumo pažymėjimu, netaikomos.
4. Gavusi gydytojų specialistų išvadas, Fondo administravimo įstaiga sprendžia dėl kreipimosi į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Agentūra) dėl naujo sprendimo dėl asmens neįgalumo lygio ar dalyvumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino priėmimo. Priimtas naujas sprendimas įsigalioja Fondo administravimo įstaigos kreipimosi į Agentūrą dieną. Gydytojų specialistų išvada Agentūrai ir Fondo administravimo įstaigoms yra privaloma. Priimtas naujas Agentūros sprendimas gali būti skundžiamas Lietuvos Respublikos asmens su negalia teisių apsaugos pagrindų įstatyme nustatyta tvarka.
5. Fondo administravimo įstaigų įgaliojimų vykdant šiame straipsnyje nurodytas priežiūros funkcijas įgyvendinimo tvarką nustato Vyriausybė ar jos įgaliota institucija.
6. Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusios sąnaudos kompensuojamos Fondo biudžeto lėšomis Vyriausybės ar jos įgaliotos institucijos nustatyta tvarka.