LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS

DIREKTORIUS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS 2018 M. LIEPOS 31 D. ĮSAKYMO NR. 2BE-265 „DĖL DOKUMENTŲ, IŠDUODAMŲ JŪRININKAMS, PLAUKIOJANTIEMS TARPTAUTINIAIS REISAIS, FORMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2020 m. kovo 20 d. Nr. 2BE-101

Vilnius

 

 

1. Pakeičiu Lietuvos transporto saugos administracijos direktoriaus 2018 m. liepos 31 d. įsakymą Nr. 2BE-265 „Dėl Dokumentų, išduodamų jūrininkams, plaukiojantiems tarptautiniais reisais, formų patvirtinimo“:

1.1. pakeičiu pavadinimą ir jį išdėstau taip:

DĖL DOKUMENTŲ, IŠDUODAMŲ JŪRININKAMS, FORMŲ PATVIRTINIMO

1.2. pakeičiu 1.10 papunktį ir jį išdėstau taip:

1.10. Pažymos apie gautą prašymą dėl kompetencijos liudijimo pripažinimo patvirtinimo.

1.3. pakeičiu šiuo įsakymu patvirtintą Patvirtinimo apie gautą prašymą dėl kompetencijos liudijimo pripažinimo (laikino leidimo) formą ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. Informuoju, kad šis įsakymas nustatyta tvarka skelbiamas Teisės aktų registre ir Lietuvos transporto saugos administracijos interneto svetainėje.

 

 

 

Administracijos direktorius                                                                 Genius Lukošius

 

 

PATVIRTINTA

Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2019 m. sausio 24 d.

įsakymu Nr. 2BE-24

(Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2020 m. kovo 20 d. įsakymo

Nr. 2BE-101 redakcija)

 

(Pažymos apie gautą prašymą dėl kompetencijos liudijimo pripažinimo patvirtinimo forma)

 

 

LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJA

Lithuanian TRANSPORT safety administration

 

PAŽYMA APIE GAUTĄ PRAŠYMĄ DĖL KOMPETENCIJOS LIUDIJIMO PRIPAŽINIMO PATVIRTINIMO

CONFIRMATION OF RECEIPT OF APPLICATION FOR ENDORSEMENT ATTESTING THE RECOGNITION OF A CERTIFICATE OF COMPETENCY

________________ Nr. / No. ______

(data / date)

 

INFORMACIJA APIE JŪRININKĄ / INFORMATION ABOUT SEAFARER

 

VARDAS, PAVARDĖ / NAME, SURNAME

 

 

 

GIMIMO DATA / DATE OF BIRTH _________________________________

diena / day      mėnuo / month      metai / year

 

INFORMACIJA APIE KOMPETENCIJOS LIUDIJIMĄ / INFORMATION ABOUT CERTIFICATE OF COMPETENCY

IŠDUOTAS / ISSUED ON ___________________________________

diena / day     mėnuo / month     metai / year

IŠDAVUSI ŠALIS IR INSTITUCIJA / ISSUED BY (COUNTRY AND INSTITUTION)

 

LIUDIJIMO Nr. / CERTIFICATE No

 

IŠDUOTAS PAGAL KONVENCIJĄ / ISSUED UNDER THE CONVENTION

 

 

JŪRININKO PAREIGOS / CAPACITY OF THE SEAFARER

APRIBOJIMAI / LIMITATIONS

PAŽYMA IŠDUOTA PAGAL KONVENCIJOS TAISYKLĘ / CONFIRMATION ISSUED UNDER THE REGULATION OF THE CONVENTION

 

 

GALIOJA IKI / VALID UNTIL

 

______________________________________

diena / day      mėnuo / month      metai / year

 

Šis dokumentas patvirtina, kad nurodytas jūrininkas pateikė Lietuvos transporto saugos administracijai prašymą dėl kompetencijos liudijimo pripažinimo patvirtinimo.

This document confirms that the above-named seafarer has submitted to the Lithuanian Transport Safety Administration an application for endorsement attesting the recognition of the Certificate of Competency.

 

Tinkamai įgalioto asmens vardas, pavardė ir parašas / Name and signature of duly authorized official

 

______________________________________________________________________________________________________

 

(Oficialus antspaudas)

(Official seal)

 

Kontaktai:

Lietuvos transporto saugos administracija

Švitrigailos g. 42, LT-03209 Vilnius

Tel. (8 5) 278 5602, el. p. ltsa@ltsa.lrv.lt

Contacts:

Lithuanian Transport Safety Administration

Švitrigailos str. 42, LT-03209 Vilnius

Phone (8 5) 278 5602, e-mail: ltsa@ltsa.lrv.lt

___________