DĖL 2014 M. CENTRALIZUOTAI IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO APMOKAMŲ VAISTINIŲ PREPARATŲ IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

2014 M. KOVO 18 D. ĮSAKYMO NR. V-371 „DĖL 2014 M. CENTRALIZUOTAI IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO APMOKAMŲ VAISTINIŲ PREPARATŲ IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2014 m. balandžio 8 d. Nr. V-451

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 12 straipsniu ir atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2014 m. kovo 21 d. nutarimą Nr. DT-3/1 „Dėl 2014 m. centralizuotai iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašo vaistinių preparatų dalies patvirtinimo“

p a k e i č i u 2014 m. centralizuotai iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. kovo 18 d. įsakymu Nr. V-371 „Dėl 2014 m. centralizuotai iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašo patvirtinimo“ ir išdėstau jį nauja redakcija (pridedama).

Sveikatos apsaugos ministras Vytenis Povilas Andriukaitis

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2014 m. kovo 18 d. įsakymu Nr. V-371

(Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2014 m. balandžio 8 d. įsakymu

Nr. V-451 redakcija)


2014 M. CENTRALIZUOTAI IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO APMOKAMŲ VAISTINIŲ PREPARATŲ IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ SĄRAŠAS
Eil. Nr.	Vaistinio preparato grupės ar medicinos pagalbos priemonės pavadinimas	Bendrinis vaistinio preparato pavadinimas	Liga, kuriai gydyti skirtas vaistinis preparatas pagal TLK-10-AM	Vaistinio preparato skyrimo sąlygos	Asmens sveikatos priežiūros įstaiga (ASPĮ)	Preliminarus kiekis (planuojamas gydyti pacientų skaičius)
Vaistiniai preparatai
1	Tumoro nekrozės faktoriaus alfa inhibitoriai uždegiminėms sąnarių, žarnyno ir odos ligoms gydyti
1.1	Tumoro nekrozės faktoriaus alfa inhibitoriai reumatoidiniam artritui gydyti	Infliximab	M05, M06	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas reumatologas, turintis gydymo šiais vaistiniais preparatais patirties	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio stacionarines suaugusiųjų reumatologijos paslaugas	406–450
		Etanercept
		Adalimumab
1.2	Tumoro nekrozės faktoriaus alfa inhibitoriai psoriaziniam artritui ir ankilozuojančiam spondilitui gydyti	Infliximab	M07, M45	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas reumatologas, turintis gydymo šiais vaistiniais preparatais patirties	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio stacionarines suaugusiųjų reumatologijos paslaugas	397–440
		Etanercept
		Adalimumab

1.3	Tumoro nekrozės faktoriaus alfa inhibitoriai juveniliniam artritui gydyti	Etanercept	M08	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik vaikų ligų gydytojas ar gydytojas reumatologas, turintis gydymo šiais vaistiniais preparatais patirties	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio stacionarines vaikų reumatologijos paslaugas	102–115
1.3		Adalimumab	M08			102–115
1.4	Tumoro nekrozės faktoriaus alfa inhibitoriai Crohn'o ligai ir opiniam kolitui gydyti	Infliximab	K50, K51	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas gastroenterologas ir/ar gydytojas vaikų gastroenterologas, turintis gydymo šiais vaistiniais preparatais patirties	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio stacionarines vaikų ir/ar suaugusiųjų gastroenterologijos paslaugas	127–140
1.4		Adalimumab	K50, K51			127–140
1.5	Tumoro nekrozės faktoriaus alfa inhibitoriai sunkiai psoriazei gydyti	Infliximab	L40	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas dermatovenerologas, turintis gydymo šiais vaistiniais preparatais patirties. Šie vaistiniai preparatai skiriami užsitęsusiai ilgiau nei 6 mėn. sunkios formos psoriazei (PASI rodiklis >15) gydyti, kai fototerapija ar standartinis sisteminis gydymas (metotreksatu ar acitretinu) yra neveiksmingi arba yra jų taikymo kontraindikacijų	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio stacionarines dermatolovenerologijos paslaugas	41–45
		Etanercept
		Adalimumab
2	Antineovaskuliarizuojantys vaistai amžinės geltonosios dėmės degeneracijai gydyti	Ranibizumab	H35.3	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas oftalmologas, turintis gydymo šiais vaistiniais preparatais patirties. Neovaskulinės AGDD gydymas pradedamas, jei gali būti taikomas bent vienas iš šių kriterijų: 1. gyslainės neovaskulinės membranos (toliau – GNV) atsiradimas, kai anksčiau ji nebuvo įtarta ar nustatyta; 2. naujų kraujosruvų ir/ar subretininio skysčio nustatymas; 3. nesenas regos pablogėjimas (jis turi būti dokumentuotas), kai yra GNV (regėjimo aštrumas po korekcijos – ne mažesnis kaip 0,1); 4. GNV padidėjimas, palyginti su jos dydžiu, nustatytu per ankstesnį apsilankymą pas gydytoją specialistą; 5. nėra struktūrinio fibrozinio pažeidimo geltonosios dėmės centre (duobutėje); 6. GNV pažeidimo plotas ne didesnis kaip 12 regos nervo disko diametrų; 7. GNV sudaro ne mažiau kaip pusę dėl degeneracijos pakenkto tinklainės ploto. Pirmaisiais metais vienam ligos atvejui skiriama 5-6 injekcijos, bet ne daugiau 10 injekcijų per dvejus gydymo metus	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio stacionarines oftalmologijos paslaugas	450–495
2		Aflibercept	H35.3			450–495
3	Specifiniai imunoglobulinai, skirti respiracinio sincitijaus viruso sukeliamos infekcijos profilaktikai	Palivizumab	J12.1, J20.5, J21.0	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas neonatologas, gydytojas vaikų kardiologas ir/ar gydytojas vaikų pulmonologas, turintis gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirties. Šis vaistinis preparatas skiriamas: 1. ≤28 sav. gestacinio amžiaus (GA) neišnešiotiems naujagimiams, kurie respiracinio sincitijaus viruso sukeliamos infekcijos sezono pradžioje yra ≤12 mėn.; 2. 29–30 sav. GA neišnešiotiems naujagimiams, kurie respiracinio sincitijaus viruso sukeliamos infekcijos sezono pradžioje yra ≤6 mėn.; 3. konsiliumo sprendimu – ir vyresnio GA (>30 sav.) neišnešiotiems naujagimiams, jei yra papildomų sunkios respiracinio sincitijaus viruso sukeliamos infekcijos rizikos veiksnių	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio stacionarines neonatologijos, vaikų kardiologijos ir/ar vaikų pulmunologijos paslaugas	140–200
4	Antinavikiniai vaistai (proteosomos inhibitoriai) daugybinei mielomai gydyti	Bortezomib	C90	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas hematologas, turintis gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirties. Antraeiliam daugybinės mielomos gydymui	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio stacionarines hematologijos paslaugas	120–130
5	Monokloniniai antikūnai folikulinei ne Hodžkino limfomai ir stambiųjų ląstelių ne Hodžkino limfomai ir lėtinei limfocitinei leukemijai gydyti	Rituximab	C82, C83, C91.1	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas hematologas, turintis gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirties	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio stacionarines hematologijos paslaugas	331–365
6	Monokloniniai antikūnai reumatologinėms ligoms gydyti	Rituximab	M05, M06	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas reumatologas, turintis gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirties	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio stacionarines suaugusiųjų reumatologijos paslaugas	55–60
7	Monokloniniai antikūnai metastazavusiam gaubtinės arba tiesiosios žarnos vėžiui gydyti	Bevacizumab	C18-C20	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas onkologas chemoterapeutas, turintis gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirties. Pirmaeiliam metastazavusio storosios ar tiesiosios žarnos vėžio gydymui, kartu taikant chemoterapiją, vėliau taikoma monoterapija	ASPĮ turinti licenciją teikti II lygio stacionarines onkologijos chemoterapijos paslaugas	120–130
8	Monokloniniai antikūnai plokščialąsteliniam galvos ir kaklo vėžiui gydyti	Cetuximab	C00-C14, C32	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas onkologas chemoterapeutas, turintis gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirties. Šis vaistinis preparatas skiriamas: 1. kartu su radioterapija lokaliai išplitusiam plokščialąsteliniam galvos ir kaklo vėžiui gydyti; 2. metastazavusiam plokščialąsteliniam galvos ir kaklo vėžiui gydyti	ASPĮ, turinti licenciją teikti II lygio stacionarines onkologijos chemoterapijos paslaugas	10–20
9	Monokloniniai antikūnai agresyviam skrandžio vėžiui, kurio HER2 rodmuo yra teigiamas, gydyti	Trastuzumab	C16	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas onkologas chemoterapeutas, turintis gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirties. Pirmaeiliam metastazavusio skrandžio ar gastroezofaginės jungties vėžiui gydyti	ASPĮ, turinti licenciją teikti II lygio stacionarines onkologijos chemoterapijos paslaugas	8–12
10	Monokloniniai antikūnai agresyviam krūties vėžiui, kurio HER2 rodmuo yra teigiamas, gydyti	Trastuzumab	C50	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas onkologas chemoterapeutas, turintis gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirties. Šis vaistinis preparatas skiriamas ankstyvajam vėžiui gydyti (gydymo trukmė – iki 52 sav.)	ASPĮ, turinti licenciją teikti II lygio stacionarines onkologijos chemoterapijos paslaugas	160–170
11	Prostaglandinai galūnių išemijai ir gangrenos prevencijai	Alprostadil	I70.2, I73.0, I73.1, I79.2, M30-M32, M34-M36	Gydymą pradėti gali tik gydytojas kraujagyslių chirurgas pritarus konsiliumui. Gydymą tęsti gali gydytojas kraujagyslių chirurgas ir / ar gydytojas reumatologas, turintis patirties skiriant gydymą šiuo vaistu	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio stacionarines suaugusiųjų kraujagyslių chirurgijos ir / ar suaugusiųjų reumatologijos paslaugas	115–125
12	Pegiliuotas doksorubicinas kiaušidžių vėžiui gydyti	Pegiliuotas doksorubicinas	C56	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas onkologas chemoterapeutas, turintis patirties skiriant gydymą šiuo vaistu. Skiriami ne daugiau kaip 6 gydymo kursai	ASPĮ, turinti licenciją teikti II lygio stacionarines onkologijos chemoterapijos paslaugas	27
13	Raumenis atpalaiduojantys vaistai neurologinėms ligoms gydyti	Botulino toksinas	G23, G24, G25, G26, G80, G81, G82, G83	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas vaikų neurologas, gydytojas neurologas ar fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, turintis patirties skiriant gydymą šiuo vaistu. Vaistas skiriamas suaugusiųjų poinsultiniam rankos spazmiškumui gydyti, dėl spazmiškumo atsiradusiai dinaminei „arklio“ pėdos deformacijai gydyti, sergantiems cerebriniu paralyžiumi dvejų metų ir vyresniems vaikams gydyti, suaugusiųjų spazminiam tortikoliui gydyti, suaugusiųjų blefarospazmui gydyti, suaugusiųjų vienos pusės veido spazmui gydyti	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio vaikų ir / ar suaugusiųjų neurologijos ir / ar II ar III lygio medicininės reabilitacijos paslaugas	325*
14	Antitromboziniai vaistai (fermentai) kraujotakos sutrikimams gydyti	Tenecteplase	I21	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas kardiologas ar gydytojas anesteziologas reanimatologas, turintis patirties skiriant gydymą šiuo vaistu. Vaisto būtina injekuoti praėjus ne daugiau kaip 6 valandoms nuo ūminio miokardo infarkto simptomų atsiradimo pradžios	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio suaugusiųjų kardiologijos ir / ar reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugas	609–730**
14		Alteplase	I21, I26, I64	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas kardiologas, gydytojas pulmonologas, gydytojas neurologas ar gydytojas anesteziologas reanimatologas, turintis patirties skiriant gydymą šiuo vaistu	ASPĮ, turinti licenciją teikti II ir / ar III lygio suaugusiųjų reanimacijos, intensyviosios terapijos, kardiologijos ir / ar pulmonologijos ir / ar neurologijos paslaugas	310–375**
15	Monokloniniai antikūnai metastazavusiam gaubtinės arba tiesiosios žarnos vėžiui gydyti	Cetuximab	C18-C20	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas onkologas chemoterapeutas, turintis patirties skiriant gydymą šiuo vaistu. Vaistas skiriamas: 1. Pirmaeiliam storosios ar tiesiosios žarnos vėžio gydymui, kai naviko audiniuose nustatytas nemutavęs (laukinio tipo) KRAS genas arba yra pašalintas pirminis storosios žarnos navikas. Taip pat jei navikas potencialiai rezektabilus, tolimosios metastazės yra tik kepenyse ir nerezektabilios, tačiau galėtų tapti rezektabiliomis skiriant Cetuximab ir chemoterapijos derinį. Gydymo trukmė – iki 16 savaičių. 2. Pirmaeiliam storosios ar tiesiosios žarnos vėžio gydymui	ASPĮ, turinti licenciją teikti II lygio stacionarines onkologijos chemoterapijos paslaugas	30–50
16	Monokloniniai antikūnai agresyviam krūties vėžiui, kurio HER2 rodmuo yra teigiamas, gydyti	Trastuzumab	C50	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas onkologas chemoterapeutas, turintis patirties skiriant gydymą šiuo vaistu. Vaistas skiriamas pirmaeiliam metastazavusio vėžio gydymui	ASPĮ, turinti licenciją teikti II lygio stacionarines onkologijos chemoterapijos paslaugas	55–60
17	Interleukino inhibitoriai sunkiai psoriazei gydyti	Ustekinumab	L40	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas dermatovenerologas, turintis patirties skiriant gydymą šiuo vaistu. Vaistas skiriamas ilgiau nei 6 mėn. užsitęsusiai sunkios formos (PASI rodiklis > 15) ligai gydyti, kai fototerapija ar standartinis sisteminis gydymas metotreksatu ar acitretinu neveiksmingas arba yra kontraindikacijų šių vaistų skyrimui	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio stacionarines dermatolovenerologijos paslaugas	25–30
18	Antivirusiniai vaistai AIDS ligai gydyti	Tenofovir 245 mg + Emtricitabin 200 mg	B20, B21, B22, B23, B24	Gydymą pradėti gali tik infekcinių ligų gydytojas, turintis patirties skiriant gydymą šiais vaistais. Gydymą tęsti gali infekcinių ligų gydytojas ar vidaus ligų gydytojas. Vaistai skiriami vadovaujantis sveikatos apsaugos ministro 2013 m. gegužės 5 d. įsakymu Nr. V-384 „Dėl Žmogaus imunodeficito viruso ligos diagnostikos ir gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, tvarkos aprašo patvirtinimo“	ASPĮ, turinti licenciją teikti II lygio infekcinių ligų gydymo paslaugas	95*
		Zidovudin 300 mg + Lamivudin 150 mg + Abacavir 300 mg
		Fosamprenavir
		Ritonavir
		Atazanavir
		Tenofovir
		Darunavir
19	Žmogaus normalusis imunoglobulinas imunodeficitams, onkohematologinėms ir kitoms ligoms gydyti	Intraveninis žmogaus imunoglobulinas	D83, C91.1, C90, D69.3, G61.0, M30.3	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas vaikų neurologas, gydytojas neurologas, gydytojas vaikų pulmonologas, gydytojas pulmonologas, gydytojas vaikų hematologas, gydytojas hematologas, gydytojas reumatologas, gydytojas alergologas ar klinikinis imunologas, turintis patirties skiriant gydymą šiuo vaistu. Vaistas skiriamas: 1. Pakaitiniam gydymui: D83, C91.1, C90. 2. Imunomoduliacijai: D69.3, G61.0, M30.3	ASPĮ, turinti licenciją teikti III lygio stacionarines vaikų ir / ar suaugusiųjų neurologijos, pulmonologijos, hematologijos, reumatologijos ir / ar alergologijos paslaugas	75–85
20	Natūralūs fosfolipidai neišnešiotiems naujagimiams gydyti	Natūralus surfaktantas	P22.0	Gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas neonatologas, turintis patirties skiriant gydymą šiuo vaistu. Vaistas gali būti skiriamas: 1. Beveik visiems neišnešiotiems naujagimiams, gimusiems iki 26 nėštumo savaitės (skiriamas per 15 min. po gimimo). 2. Visiems neišnešiotiems naujagimiams, sergantiems kvėpavimo sutrikimo sindromu, kurių būklei stabilizuoti reikalinga intubacija. 3. Naujagimių ūminio kvėpavimo sutrikimo atveju (pneumonija, mekonijaus aspiracija ir kt.), atsiradus antrinei surfaktanto stokai plaučiuose, kai kitomis priemonėmis neįmanoma užtikrinti perfuzijos plaučiuose ir audinių oksigenacijos	ASPĮ, turinti licenciją teikti II ar III lygio stacionarines neonatologijos paslaugas	120–135
2014 m. naujiems įsipareigojimams prisiimti iš viso:					102 300 000,00 Lt

	* Nuo 2015 m. vaistus bus siūloma perkelti į A sąrašą.
	** Paliekama galimybė inicijuoti svarstymą dėl pacientų skaičiaus didinimo, atsižvelgiant į vaistų suvartojimą ketvirčiais.