Dėl tipinės trišalės Pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sutarties patvirtinimo

VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2015 M. SAUSIO 2 D. ĮSAKYMO NR. 1K-2 „DĖL TIPINĖS PIRMINĖS AMBULATORINĖS ODONTOLOGINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO IR ŠIŲ PASLAUGŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TRIŠALĖS SUTARTIES PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2022 m. vasario 4 d. Nr. 1K-48

Vilnius

1. P a k e i č i u Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2015 m. sausio 2 d. įsakymą Nr. 1K-2 „Dėl tipinės Pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis trišalės sutarties patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:

„VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL TIPINĖS TRIŠALĖS PIRMINĖS AMBULATORINĖS ODONTOLOGINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO IR APMOKĖJIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS SUTARTIES PATVIRTINIMO

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 3 dalimi ir atsižvelgdamas į Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu Nr. V-943 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo bei Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir bazinių kainų sąrašo tvirtinimo“, 20 punktą:

1. T v i r t i n u Tipinę trišalę pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sutartį (toliau – tipinė trišalė sutartis) (pridedama).

2. P a v e d u teritorinėms ligonių kasoms:

2.1. rengti trišalių pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sutarčių (toliau – trišalės sutartys) projektus, vadovaujantis šio įsakymo 1 punkte nurodyta tipine trišale sutartimi:

2.1.1. perkelti tipinės trišalės sutarties sąlygas į trišalių sutarčių, sudaromų su pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiomis įstaigomis, projektus;

2.1.2. pildyti ir (ar) prireikus keisti tipinių trišalių sutarčių priedą „Pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų nomenklatūra“, atsižvelgiant į aktualų Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatorių, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2005 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. 1K-81 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatoriaus patvirtinimo“;

2.2. trišales sutartis rengti elektroniniu būdu ir pasirašyti saugiu elektroniniu parašu.

3. P a s i l i e k u šio įsakymo vykdymo kontrolę.“

2. S k e l b i u šį įsakymą Teisės aktų registre.

Direktorius Gintaras Kacevičius

PATVIRTINTA

Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos

apsaugos ministerijos direktoriaus

2015 m. sausio 2 d. įsakymu Nr. 1K-2

(Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos

apsaugos ministerijos direktoriaus

2022 m. vasario 4 d. įsakymo Nr. 1K-48

redakcija)

(Tipinės trišalės pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sutarties forma)

TIPINĖ TRIŠALĖ PIRMINĖS AMBULATORINĖS ODONTOLOGINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO IR APMOKĖJIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS SUTARTIS

_________________Nr.__

(Data)

___________________

(Vieta)

_____________________________________ teritorinė ligonių kasa (toliau – TLK), atstovaujama

_______________________________________________________________________________,

(pareigos, vardas, pavardė)

ir _____________________________________________________________ (toliau – PAASPĮ),

(pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos pavadinimas)

atstovaujama ____________________________________________________________________,

(pareigos, vardas, pavardė)

ir________________________________________________________________ (toliau – OASPĮ),

(pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos pavadinimas)

atstovaujama ____________________________________________________________________ ,

(pareigos, vardas, pavardė)

toliau kartu šioje sutartyje vadinamos „šalimis“, o kiekviena atskirai – „šalimi“, sudaro Trišalę pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sutartį (toliau – Sutartis) ir susitaria dėl toliau išvardytų sąlygų.

Sutartį sudaro joje nurodyti priedai ir kiti Sutarties galiojimo laikotarpiu šalių tarpusavio susitarimu suderinti dokumentai.

I SKYRIUS

SUTARTIES DALYKAS

1. 1. Pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų (toliau – pirminės odontologinės paslaugos) teikimas ir apmokėjimas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis.

II SKYRIUS

OASPĮ ĮSIPAREIGOJIMAI

OASPĮ įsipareigoja:

2.1. Sutartyje nustatytomis sąlygomis prisirašiusiems prie PAASPĮ apdraustiesiems ir draudžiamiesiems privalomuoju sveikatos draudimu (toliau – apdraustieji ir draudžiamieji) pagal kompetenciją teikti pirmines odontologines paslaugas teisės aktų nustatyta tvarka, taip pat organizuoti ir teikti teisės aktais nustatytą būtinąją medicinos pagalbą į OASPĮ besikreipiantiems asmenims;

2.2. turėti licencijas, suteikiančias teisę teikti pirmines odontologines paslaugas Sutarties priede nurodytais veiklos adresais, ir šias paslaugas teikti tik šiais veiklos adresais. Ne vėliau kaip kitą darbo dieną raštu informuoti TLK ir PAASPĮ apie OASPĮ licencijos galiojimo sustabdymą, panaikinimą, atnaujinimą ar licencijos patikslinimą;

2.3. teikiant pirmines odontologines paslaugas vadovautis 2004 m. balandžio 29 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (EB) Nr. 883/2004 dėl socialinės apsaugos sistemų koordinavimo, 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (toliau – Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas), Viešojo administravimo įstatymu, Sveikatos draudimo įstatymu, Odontologijos praktikos įstatymu, Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu, Sveikatos sistemos įstatymu, Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu, Asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymu, Civiliniu kodeksu, kitais įstatymais, Vyriausybės 2014 m. balandžio 23 d. nutarimu Nr. 370 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygų sąrašo patvirtinimo“, kitais Vyriausybės nutarimais, sveikatos apsaugos ministro ir Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) direktoriaus įsakymais bei kitais teisės aktais, reglamentuojančiais šių paslaugų teikimą ir apmokėjimą;

2.4. mokėti įmokas į Lietuvos Respublikos Vyriausybės įgaliotos institucijos administruojamą sąskaitą pagal Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymą;

2.5. užtikrinti paciento teises Paciento teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo nustatyta tvarka;

2.6. užtikrinti asmens duomenų apsaugą, vadovaujantis Bendruoju duomenų apsaugos reglamentu;

2.7. nemokamai skelbti OASPĮ patalpose (pacientams gerai matomose vietose – registratūroje, priėmimo kambaryje ar pan.) ir įstaigos interneto svetainėje nemokamų pirminių odontologinių paslaugų, teikiamų pagal Sutartį, sąrašą, šių paslaugų teikimo tvarką ir sąlygas (būtina informuoti, kad šios paslaugos yra apmokamos PSDF biudžeto lėšomis ir teikiamos be jokio papildomo mokesčio, išskyrus odontologines medžiagas ir priemones, už kurias pacientas moka teisės aktuose numatytais atvejais), taip pat skelbti TLK parengtą informaciją;

2.8. prieš teikiant pirmines odontologines paslaugas išsiaiškinti, ar pacientas turi teisę jas gauti nemokamai: patikrinti Lietuvos Respublikos draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registre pagal paciento pateiktus atitinkamus dokumentus, ar jis yra apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu, arba prašyti pateikti Europos sveikatos draudimo kortelę (ar ją laikinai pakeičiantį sertifikatą) kartu su ją pateikusio asmens tapatybę patvirtinančiu dokumentu;

2.9. nedelsiant kreiptis į PAASPĮ ar TLK, jei kyla neaiškumų dėl asmens apdraustumo, jo teisės gauti pirmines odontologines paslaugas ar kitų klausimų dėl Sutarties vykdymo;

2.10. užtikrinti, kad valstybės laiduojamos (nemokamos) pirminės odontologinės paslaugos būtų teikiamos nemokamai ir už šias paslaugas iš paciento nebūtų reikalaujama papildomo mokesčio, jei teisės aktai nenustato kitaip, ar jų teikimui nebūtų keliamos papildomos teisės aktuose nenumatytos sąlygos (įsigyti papildomas paslaugas ir kt.);

2.11. užtikrinti, kad mokamos pirminės odontologinės paslaugos būtų teikiamos tik įsitikinus, kad pirmines odontologines paslaugas, apmokamas iš PSDF biudžeto lėšų, nustatytą dieną gavo visi jų laukimo eilėje užregistruoti pacientai;

2.12. užtikrinti, kad pirminės odontologinės paslaugos būtų teikiamos laikantis teisės aktuose nustatytų terminų – dėl ūmios ligos pirminės odontologinės paslaugos būtų suteikiamos apdraustiesiems ir draudžiamiesiems jų kreipimosi į OASPĮ dieną, o dėl lėtinių ligų – ne vėliau kaip per 7 kalendorines dienas nuo jų kreipimosi į OASPĮ dienos;

2.13. suteikti galimybę apdraustiesiems ir draudžiamiesiems, prisirašiusiems prie PAASPĮ, konsultuotis telefonu su OASPĮ pirmines odontologines paslaugas teikiančiais gydytojais;

2.14. iki kiekvieno mėnesio 10 dienos:

2.14.1. teisės aktų nustatyta tvarka įvesti tikslius duomenis apie ataskaitinį laikotarpį (praėjusį kalendorinį mėnesį) suteiktas pirmines odontologines paslaugas į privalomojo sveikatos draudimo informacinę sistemą „Sveidra“ (toliau – „Sveidra“). Jei ataskaitinio mėnesio duomenys įvedami į šią informacinę sistemą vėliau dėl jos veiklos sutrikimų, tai nebus laikoma vėlavimu;

2.14.2. pateikti TLK pagal Sutarties 3.4 punktą suderintas VLK nustatytos formos ataskaitinio laikotarpio ataskaitas, kurių negeneruoja „Sveidra“, vienu iš Sutarties 7.1 papunktyje nurodytų būdų (šios ataskaitos skelbiamos interneto svetainėje adresu https://ligoniukasa.lrv.lt/lt/veiklos-sritys/gydymo-istaigoms-ir-partneriams/sutarciu-sudarymas-su-ligoniu-kasa/gydymo-istaigoms/saskaitu-ir-ataskaitu-pateikimas);

2.14.3. pateikti sąskaitas (-ą) už ataskaitiniu laikotarpiu suteiktas pirmines odontologines paslaugas, nurodant mokėtiną sumą, apskaičiuotą atitinkamų paslaugų apmokėjimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka. OASPĮ gali teikti sąskaitas TLK už ataskaitinį laikotarpį suteiktas paslaugas tik tada, kai TLK patvirtina įstaigos pateiktus dokumentus ir duomenis, nurodytus Sutarties 2.14.1 ir 2.14.2 papunkčiuose;

2.15. pildyti formą Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ pagal šios formos pildymo taisykles, įrašyti paciento priemokas ir mokamas paslaugas į šią formą;

2.16. įvesti paciento duomenis į Eilių ir atsargų valdymo informacinės sistemos Dantų protezavimo posistemį (užpildyti formą E027) tą pačią dieną, kai nustatoma, kad asmuo atitinka reikalavimus gauti dantų protezavimo paslaugas;

2.17. nekeisti pateiktų duomenų, nurodytų Sutarties 2.14.1 ir 2.14.2 papunkčiuose, išskyrus atvejus, kai OASPĮ gauna TLK ar VLK pavedimą juos patikslinti. Jei OASPĮ pati pageidauja juos tikslinti, prieš tikslinant duomenis turi būti gaunamas TLK sutikimas. Duomenys turi būti patikslinti TLK nustatytais terminais;

2.18. teikti TLK finansinės veiklos ataskaitas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;

2.19. informuoti TLK ir PAASPĮ apie planuojamą įstaigos reorganizavimą, pertvarkymą, likvidavimą, bankroto bylos iškėlimą bei kitais atvejais, kai įstaiga negali vykdyti įsipareigojimų pagal Sutartį;

2.20. neperleisti visų arba dalies savo teisių ir (ar) pareigų, atsirandančių iš Sutarties ar susijusių su ja, tretiesiems asmenims, išskyrus įstaigos reorganizavimo, pertvarkymo bei kitais teisės aktuose ar Sutartyje numatytais atvejais. Piniginis reikalavimas gali būti perleidžiamas tik gavus išankstinį TLK raštišką sutikimą;

2.21. užtikrinti, kad Sutarties priede išvardytas pirmines odontologines paslaugas teiktų ir kompensuojamųjų vaistų receptus išrašytų specialistai, turintys teisę tai daryti ir nurodyti „Sveidros“ Specialistų licencijų ir įdarbinimo posistemyje. Taip pat užtikrinti, kad duomenys apie OASPĮ dirbančius specialistus ir jų darbo krūvį bei jo pasikeitimą būtų pateikiami arba patikslinami šiame posistemyje ne vėliau kaip per vieną darbo dieną nuo šių duomenų pasikeitimo;

2.22. tvarkyti pacientų sveikatos ir jos priežiūros duomenis, susijusius su pirminių odontologinių paslaugų apmokėjimu, Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (toliau – ESPBI IS);

2.23. prisijungti prie Išankstinės pacientų registracijos informacinės sistemos ir šioje sistemoje elektroniniu būdu registruoti apdraustuosius ir draudžiamuosius PSDF biudžeto lėšomis apmokamoms pirminėms odontologinėms paslaugoms gauti;

2.24. išrašyti kompensuojamųjų vaistų receptus teikiant apdraustajam ar draudžiamajam pirmines odontologines paslaugas ir laikytis teisės aktų, reglamentuojančių kompensuojamųjų vaistų skyrimą bei receptų išrašymą, reikalavimų. Išrašyti kompensuojamuosius vaistus e. recepte, išskyrus teisės aktuose numatytas išimtis;

2.25. skiriant ir išrašant kompensuojamuosius vaistus vadovautis šiais racionalaus vaistų vartojimo principais:

2.25.1. tinkama indikacija – registruoti vaistai turi būti skiriami pagal atitinkamas registruotas indikacijas;

2.25.2. tinkamas vaistas – vaistas pasirenkamas pagal jo efektyvumą, saugumą, tinkamumą ir prieinamumą;

2.25.3. tinkamas pacientas – vaistas pacientui gali būti skiriamas tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų ir nepageidaujamų reiškinių tikimybė vartojant šį vaistą yra minimali;

2.25.4. tinkama informacija – pacientui turi būti teikiama aktuali, tiksli ir aiški informacija apie jo būklę ir jam skiriamą vaistą;

2.25.5. tinkama stebėsena (monitoringas) – teisės aktų nustatyta tvarka turi būti reguliariai įvertinama paciento sveikatos būklė ir laiku užfiksuojamas numatomas (lauktas) ir netikėtas gydymo vaistais poveikis;

2.26. sudaryti sąlygas TLK darbuotojams kontroliuoti Sutartyje numatytų pirminių odontologinių paslaugų prieinamumą, tinkamumą, kiekį, kokybę, jų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis pagrįstumą bei teisėtumą ir gauti visus su tuo susijusius medicininius, buhalterinius ir kitus dokumentus;

2.27. vykdyti visus pavedimus TLK sprendime, įformintame ekspertizės pažyma ar kitu dokumentu, nurodytais terminais;

2.28. grąžinti pacientui jo sumokėtą sumą už jam suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jei jos turėjo būti jam teikiamos nemokamai (jei šios paslaugos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis);

2.29. atlyginti PSDF biudžetui padarytą žalą.

III SKYRIUS

PAASPĮ ĮSIPAREIGOJIMAI

PAASPĮ įsipareigoja:

3.1. užtikrinti, kad apdraustieji ir draudžiamieji, prisirašę prie PAASPĮ, gautų PSDF biudžeto lėšomis apmokamas pirmines odontologines paslaugas OASPĮ;

3.2. turėti licenciją, suteikiančią teisę teikti pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, ir ne vėliau kaip kitą darbo dieną raštu informuoti TLK ir OASPĮ apie įstaigos licencijos galiojimo sustabdymą, panaikinimą, atnaujinimą ar patikslinimą;

3.3. teikti apdraustiesiems ir draudžiamiesiems, prisirašiusiems prie PAASPĮ, išsamią informaciją apie pirminių odontologinių paslaugų teikimą OASPĮ bei skelbti teikiamų pirminių odontologinių paslaugų sąrašą ir šias paslaugas teikiančių įstaigų adresus bei kontaktus;

3.4. iki kiekvieno mėnesio 9 d. pateikti OASPĮ duomenis, nurodytus praėjusio mėnesio Prisirašiusiųjų prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir psichikos centrų skaičiaus suderinimo protokole, apie prisirašiusių prie PAASPĮ apdraustųjų skaičių.

IV SKYRIUS

TLK ĮSIPAREIGOJIMAI

TLK įsipareigoja:

4.1. apmokėti OASPĮ suteiktas pirmines odontologines paslaugas teisės aktų nustatyta tvarka;

4.2. ne vėliau kaip per 30 dienų nuo OASPĮ sąskaitos už pirmines odontologines paslaugas gavimo dienos ją apmokėti, neviršijant tam tikslui iš PSDF biudžeto skirtų asignavimų. Sąskaitos gavimo diena laikoma ta diena, kai TLK patikrina OASPĮ pateiktus dokumentus ir duomenis, nurodytus Sutarties 2.14 punkte;

4.3. laiku neatsiskaičius už pirmines odontologines paslaugas, mokėti delspinigius įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka;

4.4. papildomai sumokėti įstaigai už gerus pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros rezultatus, atsižvelgiant į jos pasiektas pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros paslaugų teikimo rodiklių reikšmes;

4.5. teikti OASPĮ ir PAASPĮ aktualią informaciją apie privalomąjį sveikatos draudimą, pagal kompetenciją konsultuoti įstaigą dėl pirminių odontologinių paslaugų teikimo sąlygų ir apmokėjimo, taip pat dėl draustumo privalomuoju sveikatos draudimu ir teisės į valstybės laiduojamą (nemokamą) sveikatos priežiūrą.

V SKYRIUS

SUTARTIES PRATĘSIMAS, PAPILDYMAS, GALIOJIMO SUSTABDYMAS, GALIOJIMO SUSTABDYMO PANAIKINIMAS, NUTRAUKIMAS

5.1. Sutartis įsigalioja, kai ją pasirašo Sutarties šalys, ir galioja iki 20 __m. ________ d.

5.2. Šalys sutaria, kad pagal Sutartį mokama už pirmines odontologines paslaugas, suteiktas nuo 20 __ m. ________________ d.

5.3. Jei iki sutarties galiojimo pabaigos nė viena iš Sutarties šalių raštu nepareiškia noro ją nutraukti, Sutartis pratęsiama automatiškai iki naujos sutarties pasirašymo, bet ne ilgiau nei iki termino, numatyto TLK ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių sudarymo tvarkos aprašo, patvirtinto sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 18 d. įsakymu Nr. V-1051 „Dėl Teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių sudarymo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 18 punkte, pabaigos.

5.4. Sutartis gali būti papildoma atskiru šalių susitarimu, jeigu jis sudarytas raštu ir pasirašytas visų šalių vadovų ar jų įgaliotų atstovų.

5.5. Jei sustabdomas OASPĮ ir (ar) PAASPĮ licencijos, suteikiančios teisę teikti pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, galiojimas, Sutarties galiojimas sustabdomas be raštiško TLK įspėjimo iki įstaigos licencijos galiojimo sustabdymo termino pabaigos.

5.6. Sutarties galiojimas gali būti sustabdomas:

5.6.1. OASPĮ, PAASPĮ ir TLK raštišku susitarimu;

5.6.2. OASPĮ ir (ar) PAASPĮ iniciatyva, pateikus raštišką prašymą;

5.6.3. TLK iniciatyva, jei įstaiga per TLK nustatytą terminą nesiima priemonių TLK nustatytiems pažeidimams pašalinti. Šiuo atveju Sutarties vykdymas visa apimtimi stabdomas 30 dienų nuo termino, numatyto šiems pažeidimams pašalinti, pabaigos.

5.7. Sutarties galiojimo sustabdymas Sutarties 5.6.1 ar 5.6.2 papunktyje numatytu atveju panaikinamas pagal Sutarties sustabdymą inicijavusios OASPĮ ir (ar) PAASPĮ raštišką prašymą. Sutarties, kurios galiojimas buvo sustabdytas Sutarties 5.5 punkte numatytu atveju, galiojimo sustabdymas panaikinamas kitą darbo dieną nuo atitinkamos asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos galiojimo sustabdymo panaikinimo dienos.

5.8. Jei panaikinama PAASPĮ licencija teikti pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas ar OASPĮ licencija teikti pirmines odontologines paslaugas, kitą dieną po licencijos panaikinimo dienos Sutartis vienašališkai nutraukiama be raštiško TLK įspėjimo.

5.9. Sutartis visa apimtimi gali būti nutraukiama:

5.9.1. OASPĮ, PAASPĮ ir TLK raštišku susitarimu;

5.9.2. OASPĮ turi teisę vienašališkai nutraukti Sutartį, jei TLK du mėnesius iš eilės pažeidžia Sutarties 4.3 punkte nurodytą reikalavimą, raštiškai pranešusi apie tai TLK ir PAASPĮ prieš 5 darbo dienas iki Sutarties nutraukimo;

5.9.3. OASPĮ ir (ar) PAASPĮ iniciatyva, raštiškai pranešus apie tai kitoms Sutarties šalims prieš 30 kalendorinių dienų iki Sutarties nutraukimo;

5.9.4. TLK turi teisę vienašališkai nutraukti sutartį visa apimtimi:

5.9.4.1. jei OASPĮ daugiau nei vieną mėnesį nepradeda naudotis ESPBI IS ir (ar) neteikia pacientų sveikatos ir jos priežiūros duomenų šiai informacinei sistemai. TLK raštiškai praneša apie tai OASPĮ ir PAASPĮ prieš 30 kalendorinių dienų iki Sutarties nutraukimo;

5.9.4.2. jei TLK, atlikusi kontrolės procedūrą OASPĮ, nustato sistemingus ir (ar) kartotinius pažeidimus (apibrėžiamus Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų bei įmonių, sudariusių sutartis su VLK ar TLK, veiklos priežiūros tvarkos apraše, patvirtintame VLK direktoriaus 2014 m. sausio 21 d. įsakymu Nr. 1K-10 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių kasomis, veiklos priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“) arba jei OASPĮ iki 5.6.3 papunktyje nurodyto Sutarties vykdymo sustabdymo termino pabaigos nepašalina pažeidimų.

VI SKYRIUS

SUTARTIES ŠALIŲ ATSAKOMYBĖ

6.1. Už Lietuvos Respublikos administracinių nusižengimų kodekso57 ir 58 straipsniuose ar 505 straipsnio 1 dalyje nurodytus administracinius nusižengimus OASPĮ ir PAASPĮ vadovai ir (ar) kiti darbuotojai traukiami administracinėn atsakomybėn.

6.2. OASPĮ neatlyginus PSDF biudžetui padarytos žalos per nustatytą terminą, žala išieškoma įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.

VII SKYRIUS

SUSIRAŠINĖJIMAS

7.1. Sutarties šalys susirašinėja lietuvių kalba. Visi pranešimai, sutikimai ar kiti dokumentai, kuriuos šalis gali pateikti pagal Sutartį, bus laikomi galiojančiais ir pateiktais tinkamai, jeigu jie yra asmeniškai pateikiami kitai šaliai ir gaunamas jų gavimo patvirtinimas arba jei jie yra išsiunčiami paštu, registruotu laišku, faksu, per kurjerius, elektroniniu paštu (turi būti patvirtinamas jų gavimas), per E. pristatymo sistemą įstaigos prašyme sudaryti / papildyti / nutraukti sutartį dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis ar panaikinti šios sutarties galiojimo sustabdymą (toliau – prašymas) nurodytais adresais ar fakso numeriais. Jei patvirtinimas negaunamas, laikoma, kad dokumentai yra įteikti praėjus 5 (penkioms) dienoms nuo jų išsiuntimo dienos prašyme nurodytu (-ais) adresu (-ais).

7.2. Jei pasikeičia šalies rekvizitai ir (ar) kiti duomenys, ji turi informuoti kitas šalis ne vėliau kaip per 1 darbo dieną. Šalis, nesilaikanti šio reikalavimo, neturi teisės į pretenziją dėl kitos šalies veiksmų, atliktų remiantis paskutiniais jai žinomais duomenimis.

VIII SKYRIUS

KITOS SĄLYGOS

8.1. Sutarčiai ir visoms iš Sutarties atsirandančioms teisėms ir pareigoms taikomi Lietuvos Respublikos įstatymai bei kiti norminiai teisės aktai. Sutartis sudaroma ir aiškinama pagal Lietuvos Respublikos teisę.

8.2. Pasikeitus teisės aktams arba įsigaliojus naujiems teisės aktams, reglamentuojantiems pirminių odontologinių paslaugų teikimą, teikimo sąlygas bei apmokėjimą ir nustatantiems šių paslaugų bazines kainas bei jų balo vertes, Sutarties šalys vadovaujasi teisės aktų pakeitimais ir taiko naujas bazines kainas ir balo vertes nuo jas nustatančių teisės aktų įsigaliojimo dienos.

8.3. Jeigu kuri nors Sutarties nuostata negalioja, nes neatitinka įstatymų ir teisės aktų reikalavimų ar Sutarties tikslo bei kai kurių jos nuostatų, tai neturi įtakos kitų Sutarties nuostatų galiojimui. Šiuo atveju netinkama nuostata turi būti koreguojama ar pakeičiama taip, kad atitiktų įstatymų ir teisės aktų reikalavimus, taip pat Sutarties tikslą ir kitas jos nuostatas.

8.4. Nutraukus Sutartį ar jai baigus galioti, lieka galioti Sutarties nuostatos, susijusios su šalių atsakomybe ir tarpusavio atsiskaitymu, taip pat visos kitos Sutarties nuostatos, kurios lieka galioti po Sutarties nutraukimo arba turi likti galioti, kad Sutartis būtų visiškai įvykdyta.

8.5. Bet kokie nesutarimai ar ginčai, kylantys tarp šalių dėl Sutarties, sprendžiami abipusiu susitarimu. Šalims nepavykus susitarti per 30 kalendorinių dienų, bet kokie ginčai, nesutarimai ar reikalavimai sprendžiami Lietuvos Respublikos teismuose pagal TLK buveinės vietą Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

8.6. Sutartis, jos priedai ir kiti Sutarties galiojimo laikotarpiu šalių tarpusavyje suderinti dokumentai sudaromi elektroniniu būdu ir pasirašomi kvalifikuotu elektroniniu parašu.

8.7. Sutarties neatsiejama dalis yra priedas „Pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų nomenklatūra“.

IX SKYRIUS

ŠALIŲ REKVIZITAI, PARAŠAI

_______teritorinė ligonių kasa __________________PAASPĮ ___________________OASPĮ

pareigos pareigos pareigos

vardas, pavardė vardas, pavardė vardas, pavardė

______________

Tipinės trišalės pirminės ambulatorinės

odontologinės asmens sveikatos priežiūros

paslaugų teikimo ir apmokėjimo Privalomojo

sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis

sutarties priedas

PIRMINĖS AMBULATORINĖS ODONTOLOGINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ NOMENKLATŪRA

____________________________________________________________________________

(Pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos pavadinimas)

(Įstaigos ID – )

________________

(Data)

________________________________________________

(Veiklos adresas)

Eil. Nr.	Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto straipsnio kodas / išlaidų klasifikacija	Paslaugų grupė ir paslaugos pavadinimas *	Paslaugos kodas*

* Paslaugos ir jų kodai į priedą įrašomi vadovaujantis Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš PSDF biudžeto, klasifikatoriumi, patvirtintu Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2005 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. 1K-81 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatoriaus patvirtinimo“ (turi būti vadovaujamasi aktualia šio teisės akto redakcija).

_____________________ ___________________________ ________________________________

(teritorinė ligonių kasa) (pirminės ambulatorinės asmens (pirminės ambulatorinės odontologinės

asmens sveikatos priežiūros asmens sveikatos priežiūros paslaugas

paslaugas teikianti įstaiga) teikianti įstaiga)

______________