VILNIAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS
ADMINISTRACIJOS DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL VALSTYBINĖS (VALSTYBĖS PERDUOTOS SAVIVALDYBĖMS) FUNKCIJOS – VIENKARTINIŲ ARBA LAIDOJIMO PAŠALPŲ GINKLUOTO PASIPRIEŠINIMO (REZISTENCIJOS) DALYVIAMS – KARIAMS SAVANORIAMS SKYRIMO IR MOKĖJIMO VYKDYMO PROCEDŪRŲ TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO
2017 m. birželio 6 d. Nr. 30-1379
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos valstybės paramos ginkluoto pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviams įstatymu, Valstybės paramos ginkluoto pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviams – kariams savanoriams tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1998 m. vasario 12 d. nutarimu Nr. 177, ir atsižvelgdamas į Vilniaus miesto savivaldybės administracijos direktoriaus 2011 m. gruodžio 7 d. įsakymą Nr. 40-733 „Dėl Lėšų valstybinėms (valstybės perduotoms savivaldybėms) funkcijoms vykdyti planavimo ir naudojimo kontrolės tvarkos aprašo tvirtinimo“:
1. T v i r t i n u Valstybinės (valstybės perduotos savivaldybėms) funkcijos – vienkartinių arba laidojimo pašalpų ginkluoto pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviams – kariams savanoriams skyrimo ir mokėjimo vykdymo procedūrų tvarkos aprašą (pridedama).
2. L a i k a u netekusiu galios Vilniaus miesto savivaldybės administracijos direktoriaus 2012 m. birželio 26 d. įsakymą Nr. 30-1283 „Dėl Valstybinės (valstybės perduotos savivaldybėms funkcijos) – vienkartinių pašalpų ginkluoto pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviams – kariams savanoriams, sužalotiems ginkluoto pasipriešinimo kovose, tardymo ar kalinimo metu, ir jiems laidoti skyrimo ir mokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“.
PATVIRTINTA
Vilniaus miesto savivaldybės
administracijos direktoriaus
2017 m. birželio 6 d.
įsakymu Nr. 30-1379
VALSTYBINĖS (VALSTYBĖS PERDUOTOS SAVIVALDYBĖMS) FUNKCIJOS ‒ VIENKARTINIŲ ARBA LAIDOJIMO PAŠALPŲ GINKLUOTO PASIPRIEŠINIMO (REZISTENCIJOS) DALYVIAMS – KARIAMS SAVANORIAMS SKYRIMO IR MOKĖJIMO TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Valstybinės (valstybės perduotos savivaldybėms) funkcijos ‒ vienkartinių pašalpų ginkluoto pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviams – kariams savanoriams skyrimo ir mokėjimo tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) parengtas vadovaujantis Lietuvos Respublikos valstybės paramos ginkluoto pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviams įstatymu (toliau – Įstatymas) ir Vienkartinių pašalpų ginkluoto pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviams – kariams savanoriams ir jiems laidoti skiriamų laidojimo lėšų tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1998 m. vasario 12 d. nutarimu Nr. 177 (toliau – Nutarimas).
2. Tvarkos aprašas reglamentuoja vienkartinių pašalpų, mokamų ginkluoto pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviams – kariams savanoriams (toliau – vienkartinė pašalpa), ir ginkluoto pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviams – kariams savanoriams (toliau – karys savanoris) laidoti skiriamų laidojimo lėšų (toliau – laidojimo pašalpa) skyrimo ir mokėjimo procedūras Vilniaus miesto savivaldybėje.
4. Tvarkos aprašu privalo vadovautis Vilniaus miesto savivaldybės administracijos Finansų ir strateginio planavimo departamentas, Socialinių reikalų ir sveikatos departamentas, šio departamento Socialinių išmokų skyrius (toliau – Socialinių išmokų skyrius).
5. Tvarkos aprašo vykdymo kontrolę, tikrindamas kas ketvirtį Socialinių išmokų skyriaus pateiktą ataskaitą, kurioje pateikiami duomenys apie priimtus prašymus vienkartinei arba laidojimo pašalpoms gauti ir sprendimus šioms išmokoms skirti, neskirti, sustabdyti ar nutraukti, atlieka Socialinių reikalų ir sveikatos departamentas.
II SKYRIUS
DOKUMENTAI, BŪTINI VIENKARTINEI ARBA LAIDOJIMO PAŠALPAI SKIRTI
6. Dėl vienkartinės pašalpos skyrimo karys savanoris, jo įgaliotas asmuo, globėjas ar rūpintojas kreipiasi į Socialinių išmokų skyrių ir užpildo nustatytos formos prašymą vienkartinei pašalpai gauti (toliau – prašymas) (Tvarkos aprašo 1 priedas).
7. Kreipiantis dėl vienkartinės pašalpos, prie prašymo, atsižvelgiant į aplinkybes, būtina pateikti šiuos dokumentus:
7.1. kario savanorio asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą ar asmens tapatybės kortelę), arba jo kopiją;
7.2. jeigu prašymą dėl vienkartinės pašalpos teikia įgaliotas asmuo – įgaliojimą ir įgalioto asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą ar asmens tapatybės kortelę), arba šių dokumentų kopijas;
7.3. jeigu prašymą dėl vienkartinės pašalpos teikia globėjas – dokumentus apie globos nustatymą ir asmens paskyrimą globėju, globėjo tapatybę patvirtinantį asmens dokumentą (pasą ar asmens tapatybės kortelę), arba šių dokumentų kopijas;
7.4. jeigu prašymą dėl vienkartinės pašalpos teikia karys savanoris, pripažintas ribotai veiksniu šioje srityje, ‒ jo rūpintojo rašytinis sutikimas dėl kreipimosi skirti vienkartinę pašalpą, dokumentą, patvirtinantį rūpybos nustatymą ir asmens paskyrimą rūpintoju, ir rūpintojo asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą ar asmens tapatybės kortelę), arba šių dokumentų kopijas;
7.5. Lietuvos gyventojų genocido ir rezistencijos tyrimo centro (toliau – Centras) išduotą kario savanorio teisinio statuso pažymėjimą arba Centro išduotą pažymą, patvirtinančią šio statuso pripažinimą ir statuso pažymėjimo išdavimą, arba šio dokumento kopiją;
7.6. asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytojų konsultacinės komisijos išduotą išvadą dėl sužalojimo, susijusio su ginkluotu pasipriešinimu kovose, tardymu ar kalinimu, arba šio dokumento kopiją;
7.7. prašymo pateikimo dieną galiojantį invalidumo, susijusio su ginkluotu pasipriešinimu kovose, tardymu ar kalinimu, pažymėjimą ar darbingumo lygio pažymą, išduotą Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, arba šio dokumento kopiją;
8. Dėl laidojimo pašalpos skyrimo karį savanorį laidojęs asmuo kreipiasi į Socialinių išmokų skyrių ir pateikia nustatytos formos prašymą (Tvarkos aprašo 2 priedas). Kartus su prašymu pateikiami šie dokumentai:
9. Socialinių išmokų skyrius gautą prašymą ir prie jo pridėtus reikiamus dokumentus tą pačią dieną registruoja Socialinės paramos apskaitos sistemoje „Parama“ (toliau – sistema „Parama“) ir prašymą pateikusiam asmeniui išduoda (išsiunčia) informacinį lapelį (1 arba 2 priedai).
10. Asmenų pateiktos dokumentų kopijos turi būti patvirtintos dokumentą išdavusios Lietuvos Respublikos ar užsienio valstybės institucijos, notaro ar kito asmens, įgalioto atlikti notarinius veiksmus, arba konsulinio pareigūno, arba kito kompetentingo užsienio valstybės pareigūno.
11. Jei asmuo pateikia 7−8 punktuose nurodytų dokumentų originalus, Socialinių išmokų skyriaus valstybės tarnautojai ar darbuotojai padaro dokumentų kopijas ir patvirtina dokumentų kopijų tikrumą. Dokumentų originalai grąžinami juos pateikusiam asmeniui.
12. Socialinių išmokų skyrius kario savanorio, jo globėjo arba įgalioto asmens pageidavimu (pažymima prašyme vienkartinei pašalpai gauti) dėl 7.5‒7.7 punktuose nurodytų dokumentų išdavimo gali kreiptis į kompetentingas įstaigas per 3 darbo dienas nuo prašymo gavimo Socialinių išmokų skyriuje dienos.
III SKYRIUS
VIENKARTINĖS ARBA LAIDOJIMO PAŠALPOS SKYRIMAS
14. Socialinių išmokų skyrius, priėmęs prašymą ir visus reikalingus dokumentus laidojimo pašalpai skirti, per 1 darbo dieną:
14.2. prašyme pateiktą informaciją suveda į sistemą „Parama“, patikrina duomenis SPIS įdiegtose duomenų bazėse;
14.3. rengia Socialinių išmokų skyriaus vedėjo įsakymo projektą dėl laidojimo pašalpos skyrimo arba neskyrimo ir teikia jį Socialinių išmokų skyriaus vedėjui;
14.5. gavėjo pasirinktu būdu (raštu, telefonu, elektroniniu paštu) informuoja apie laidojimo pašalpos skyrimą;
14.6. formuoja laidojimo pašalpos gavėjo asmens bylą, į kurią įsega prašymą, įstatymų nustatyta tvarka patvirtintas dokumentų kopijas ir kitus su laidojimo pašalpos skyrimu, neskyrimu ir mokėjimu susijusius dokumentus;
15. Socialinių išmokų skyrius, priėmęs prašymą ir visus reikalingus dokumentus vienkartinei pašalpai skirti, per 3 darbo dienas:
15.2. rengia Socialinių išmokų skyriaus vedėjo įsakymo projektą dėl vienkartinės pašalpos skyrimo arba neskyrimo ir teikia jį Socialinių išmokų skyriaus vedėjui;
15.4. gavėjo pasirinktu būdu (raštu, telefonu, elektroniniu paštu) informuoja apie vienkartinės pašalpos skyrimą;
15.5. formuoja vienkartinės pašalpos gavėjo asmens bylą, į kurią įsega prašymą, įstatymų nustatyta tvarka patvirtintas dokumentų kopijas ir kitus su vienkartinės pašalpos skyrimu, neskyrimu ir mokėjimu susijusius dokumentus;
16. Apie priimtą sprendimą neskirti vienkartinės arba laidojimo pašalpos, nurodant vienkartinės arba laidojimo pašalpos neskyrimo priežastį, pareiškėjas informuojamas raštu, išsiunčiant (įteikiant) ir sprendimo neskirti vienkartinės pašalpos arba laidojimo pašalpos nuorašą, per 5 darbo dienas nuo sprendimo neskirti vienkartinės pašalpos arba laidojimo pašalpos priėmimo dienos.
IV SKYRIUS
VIENKARTINĖS ARBA LAIDOJIMO PAŠALPOS MOKĖJIMAS
17. Finansų ir strateginio planavimo departamentas gavęs Tvarkos aprašo 14.3, 14.7 arba 15.2, 15.6 punktuose nurodytus dokumentus:
17.2. per 5 darbo dienas nuo šios pašalpos išmokėjimo pateikia paraišką Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijai (toliau – ministerija) arba jos įgaliotai įstaigai grąžinti vienkartinei arba laidojimo pašalpai išmokėti panaudotas lėšas ir apie tai nedelsdamas elektroniniu paštu sis@vilnius.lt informuoja Socialinių išmokų skyrių;
18. Socialinių išmokų skyrius, gavęs Tvarkos aprašo 17.2 punkte nurodytą informaciją, per 3 darbo dienas parengia pažymą-pranešimą dėl biudžeto asignavimų pakeitimo ir teikia ją Finansų ir strateginio planavimo departamentui.
19. Vienkartinė pašalpa ir laidojimo pašalpa pervedama į gavėjų asmenines sąskaitas per Lietuvos Respublikoje, kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje ar Europos ekonominės erdvės valstybėje įregistruotą kredito įstaigą ar kitą mokėjimo paslaugų teikėją. Jeigu nurodytų pašalpų gavėjai tokių sąskaitų neturi, pašalpos išmokamos savivaldybių administracijų Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymo nustatyta tvarka parinktose mokėjimo įstaigose ar jų padaliniuose.
20. Finansų ir strateginio planavimo departamentas kontroliuoja mokėjimų įvykdymą ir, gavęs informaciją apie neužskaitytas vienkartinės pašalpos arba laidojimo pašalpos lėšas į šių pašalpų gavėjų sąskaitas arba neišmokėtas per mokėjimo įstaigą, nedelsdamas elektroniniu paštu sis@vilnius.lt informuoja Socialinių išmokų skyrių.
21. Socialinių išmokų skyrius, gavęs Tvarkos aprašo 20 punkte nurodytą informaciją, aiškinasi neužskaitymo priežastis. Jei per 1 darbo dieną nėra galimybės nustatyti vienkartinės pašalpos arba laidojimo pašalpos neužskaitymo į sąskaitą ar neišmokėjimo per mokėjimo įstaigą priežasties (pvz., nepavyko su pareiškėju susisiekti telefonu ar elektroniniu paštu ir pan.), Socialinių išmokų skyrius per 3 darbo dienas raštu apie neužskaitytą į jo sąskaitą arba neišmokėtą per mokėjimo įstaigą vienkartinę pašalpą arba laidojimo pašalpą, nurodydamas neužskaitymo priežastį, informuoja vienkartinės pašalpos arba laidojimo pašalpos gavėją.
V SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
22. Valstybės tarnautojai ir darbuotojai už šio Tvarkos aprašo nuostatų nesilaikymą atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
23. Socialinių išmokų skyrius vienkartinių pašalpų skyrimo ir mokėjimo apskaitą tvarko sistemoje „Parama“ ir Socialinės paramos šeimai apskaitos sistemoje SPIS.
24. Finansų ir strateginio planavimo departamentas vykdo lėšų vienkartinėms pašalpoms mokėti apskaitą Finansų valdymo ir apskaitos sistemoje.
25. Finansų ir strateginio planavimo departamentas vykdo lėšų, skirtų vienkartinėms pašalpoms mokėti, panaudojimo kontrolę ir kas mėnesį ir kas ketvirtį pateikia Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijai lėšų vienkartinėms pašalpoms mokėti panaudojimo ataskaitas.
Prašymo forma patvirtinta Vilniaus miesto
savivaldybės administracijos direktoriaus
2017 m. birželio 6 d. įsakymu Nr. 30-1379
1 priedas
________________________________________________________
(Vardas ir pavardė)
________________________________________________________
(Gimimo data, adresas)
_________________________________
(Telefonas, el. paštas)
Vilniaus miesto savivaldybės administracijos [registracijos Nr. ]
Socialinių reikalų ir sveikatos departamento
Socialinių išmokų skyriui
PRAŠYMAS
SKIRTI VIENKARTINĘ PAŠALPĄ GINKLUOTO PASIPRIEŠINIMO (REZISTENCIJOS) DALYVIAMS – KARIAMS SAVANORIAMS, SUŽALOTIEMS GINKLUOTO PASIPRIEŠINIMO KOVOSE, TARDYMO AR KALINIMO METU
20 m. ______________d.
Prašau skirti vienkartinę pašalpą ginkluoto pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviams – kariams savanoriams, sužalotiems ginkluoto pasipriešinimo kovose, tardymo ar kalinimo metu (toliau – vienkartinė pašalpa), pripažintam (reikalingą pažymėti x):
□ netekusiu 75–100 proc. darbingumo (iki 2005-07-01 – I grupės invalidu);
□ netekusiu 60–70 proc. darbingumo (iki 2005-07-01 – II grupės invalidu);
□ netekusiu 45–55 proc. darbingumo (iki 2005-07-01 – III grupės invalidu);
□ sužalotam ginkluoto pasipriešinimo kovose, tardymo ar kalinimo metu.
Vienkartinę pašalpą prašau išmokėti (reikalingą pažymėti x):
□ pervedant į sąskaitą ___________________________________________________________
(Banko pavadinimas)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Asmens sąskaitos Nr.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Mokėjimo kortelės pavadinimas ir Nr.)
□ mokėjimo punkte _____________________
(nurodyti mokėjimo punktą)
Apie paskirtą vienkartinę pašalpą informuoti (reikalingą pažymėti x):
□ raštu
□ telefonu (nurodyti telefoną) ………………………………
□ el. paštu (nurodyti adresą) ……………………………….
PRIDEDAMA (nurodyti pridedamus dokumentus):
1. _______________________________________________________, ____ lapas (-ai);
2. _______________________________________________________, ____ lapas (-ai);
3. _______________________________________________________, ____ lapas (-ai);
4. _______________________________________________________, ____ lapas (-ai);
5. _______________________________________________________, ____ lapas (-ai);
6. _______________________________________________________, ____ lapas (-ai);
7. _______________________________________________________, ____ lapas (-ai);
8. _______________________________________________________, ____ lapas (-ai).
Užtikrinu, kad pateikta informacija yra teisinga.
_________________________________________
(parašas, vardas ir pavardė)
_______________________________________________________________________________________________
Prašymas skirti vienkartinę pašalpą Nr. _________________ gautas ________________________
(gavimo data)
□ Pateikti visi reikalingi dokumentai
□ Nepateikti dokumentai:
Eil. nr. |
Nepateikti dokumentai |
Pateikti iki |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Prašymą ir dokumentus priėmė:
_________________________ (pareigų pavadinimas) |
___________________ ____________________________ (parašas) (vardas ir pavardė) |
Informacinis lapelis, kuris įteikiamas užregistravus
prašymą vienkartinei pašalpai ginkluoto pasipriešinimo
(rezistencijos) dalyviui - kariui savanoriui, sužalotam ginkluoto
pasipriešinimo kovose, tardymo ar kalinimo metu, skirti
INFORMACINIS LAPELIS
____________________________________________________________________________
(asmens, kuriam įteikiamas lapelis, vardas ir pavardė)
Prašymas skirti vienkartinę pašalpą Nr. _____________ gautas ___________________________
(gavimo data)
c Pateikti visi reikalingi dokumentai
c Nepateikti dokumentai:
Eil. nr. |
Nepateikti dokumentai |
Pateikti iki |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Prašymą ir dokumentus priėmė:
_________________________ (pareigų pavadinimas) |
___________________ ____________________________ (parašas) (vardas ir pavardė) |
Prašymo forma patvirtinta Vilniaus miesto
savivaldybės administracijos direktoriaus
2017 m. birželio 6 d. įsakymu Nr. 30-1379
2 priedas
________________________________________________________
(Vardas ir pavardė)
________________________________________________________
(Asmens kodas, adresas)
_________________________________
(Telefonas., el. paštas)
Vilniaus miesto savivaldybės administracijos [registracijos Nr. ]
Socialinių reikalų ir sveikatos departamento
Socialinių išmokų skyriui
PRAŠYMAS
SKIRTI LAIDOJIMO PAŠALPĄ MIRUS GINKLUOTO PASIPRIEŠINIMO (REZISTENCIJOS) DALYVIUI – KARIUI SAVANORIUI
20 m. ______________d.
Prašau skirti laidojimo pašalpą mirus ginkluoto pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviui – kariui savanoriui (toliau – laidojimo pašalpa).
Mirusio ginkluoto pasipriešinimo (rezistencijos) dalyvio – kario savanorio duomenys (įrašomi lentelėje):
Vardas, pavardė |
Nuolatinė gyvenamoji vieta |
|
|
Pageidauju, kad Socialinių išmokų skyrius kreiptųsi į Lietuvos gyventojų genocido ir rezistencijos tyrimo centrą dėl kario savanorio teisinio statuso pažymėjimo arba šios įstaigos pažymos, patvirtinančios šio statuso pripažinimą ir statuso pažymėjimą išdavimo (reikalingą pažymėti X):
□ taip
□ ne
Laidojimo pašalpą prašau išmokėti (reikalingą pažymėti x):
□ pervedant į sąskaitą _______________________________________________________
(Banko pavadinimas)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Asmens sąskaitos Nr.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Mokėjimo kortelės pavadinimas ir Nr.)
□ mokėjimo punkte _____________________
(nurodyti mokėjimo punktą)
Apie paskirtą laidojimo pašalpą informuoti (pažymėti X):
raštu
telefonu (nurodyti telefoną.) ………………………………
el. paštu (nurodyti adresą) ……………………………….
PRIDEDAMA (nurodyti pridedamus dokumentus):
9. _____________________________________________________________, ____ lapas (-ai);
10. _____________________________________________________________, ____ lapas (-ai);
11. _____________________________________________________________, ____ lapas (-ai);
12. _____________________________________________________________, ____ lapas (-ai);
13. _____________________________________________________________, ____ lapas (-ai);
Užtikrinu, kad pateikta informacija yra teisinga.
_________________________________________
(parašas, vardas ir pavardė)
_______________________________________________________________________________________________
Prašymas skirti laidojimo pašalpą Nr. _________________ gautas ________________________
(gavimo data)
□ Pateikti visi reikalingi dokumentai
□ Nepateikti dokumentai:
Eil. nr. |
Nepateikti dokumentai |
Pateikti iki |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Prašymą ir dokumentus priėmė:
_________________________ (pareigų pavadinimas) |
___________________ ____________________________ (parašas) (vardas ir pavardė) |
Informacinis lapelis, kuris įteikiamas užregistravus
prašymą laidojimo pašalpai mirus ginkluoto pasipriešinimo
(rezistencijos) dalyviui - kariui savanoriui skirti
INFORMACINIS LAPELIS
____________________________________________________________________________
(asmens, kuriam įteikiamas lapelis, vardas ir pavardė)
Prašymas skirti vienkartinę pašalpą Nr. _____________ gautas ___________________________
(gavimo data)
c Pateikti visi reikalingi dokumentai
c Nepateikti dokumentai:
Eil. nr. |
Nepateikti dokumentai |
Pateikti iki |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Prašymą ir dokumentus priėmė:
_________________________ (pareigų pavadinimas) |
___________________ ____________________________ (parašas) (vardas ir pavardė) |
Paraiškos forma patvirtinta Vilniaus miesto savivaldybės
administracijos direktoriaus 2017 m. birželio 6 d.
įsakymu Nr. 30-1379
3 priedas
Vilniaus miesto savivaldybės administracijos
Finansų ir strateginio planavimo departamentui
ASMENŲ, TURINČIŲ TEISĘ GAUTI VIENKARTINĘ PAŠALPĄ GINKLUOTO PASIPRIEŠINIMO (REZISTENCIJOS) DALYVIAMS – KARIAMS SAVANORIAMS, SUŽALOTIEMS GINKLUOTO PASIPRIEŠINIMO KOVOSE, TARDYMO AR KALINIMO METU,
SĄRAŠAS
Eil. nr. |
Asmens vardas ir pavardė, asmens kodas, gyvenamoji vieta |
Lietuvos gyventojų genocido ir rezistencijos tyrimo centro pažymėjimo Nr., data |
Vienkartinės pašalpos skyrimo priežastis |
Gavėjo asmeninės sąskaitos banke Nr. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Socialinių išmokų skyriaus Išmokų skyrimo poskyrio vedėjas _______________________ ________________________ (parašas) (vardas, pavardė)
__________________________________________________
(Rengėjo vardas ir pavardė, tel., el. paštas)