IGNALINOS RAJONO SAVIVALDYBĖS
ADMINISTRACIJOS DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL PRIEMONIŲ PROGRAMŲ PARAIŠKOS, INFORMACIJOS APIE PRIEMONĖS PROGRAMĄ, PRIEMONIŲ PROGRAMŲ VYKDYMO VEIKLOS KETVIRČIO ATASKAITOS IR PRIEMONIŲ PROGRAMŲ VYKDYMO VEIKLOS METINĖS ATASKAITOS FORMŲ PATVIRTINIMO
2015 m. balandžio 15 d. Nr. V2-259
Ignalina
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 29 straipsnio 8 dalies 1 ir 2 punktu, Lietuvos Respublikos biudžeto sandaros įstatymo 5 straipsnio 2 punktu ir Ignalinos rajono savivaldybės tarybos 2015 m. kovo 10 d. sprendimu Nr. T-5 „Dėl Ignalinos rajono savivaldybės 2015 metų biudžeto patvirtinimo“,
t v i r t i n u pridedamas:
PATVIRTINTA
Ignalinos rajono savivaldybės
administracijos direktoriaus
2015 m. balandžio 15 d. įsakymu Nr. V2-259
(Informacijos apie priemonės programą forma)
INFORMACIJA APIE PRIEMONĖS PROGRAMĄ_____________________________________________
Esama padėtis
Programos tikslas ir uždaviniai
Programos įgyvendinimo trukmė
|
Programos įgyvendinimo veikla ir planas
|
Veiklų apibūdinimas
(Veiklos pavadinimas, teikiamos paslaugos) |
20…..m. ketvirčiai |
|||
|
I |
II |
III |
IV |
||
|
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
Programos išlaidų detali sąmata ir pagrindimas
|
Eil. Nr. |
Išlaidų rūšis ir skaičiavimai
|
Prašoma suma iš savivaldybės (eurais, ct) |
Prašoma suma iš kitų šaltinių (eurais, ct) |
Išlaidų pagrindimas (nurodyti, kokiai veiklai planuojamos išlaidos) |
|
|
I. Administracinės išlaidos |
|
||||
|
1. |
Darbo užmokestis projekto vadovui ir finansininkui, kitiems darbuotojams (nurodyti darbuotojų skaičių, pareigas) |
|
|
|
|
|
2. |
Įnašai soc. draudimui, garantiniam fondui (nurodyti vienoje eilutėje) |
|
|
|
|
|
|
Iš viso |
|
|
|
|
|
II. Programos vykdymo išlaidos |
|
||||
|
3. |
Prekės ir paslaugos |
|
|
|
|
|
4. |
Elektra |
|
|
|
|
|
5. |
Vanduo |
|
|
|
|
|
6. |
Patalpų eksploatavimo išlaidos |
|
|
|
|
|
7 |
Ryšių paslaugos |
|
|
|
|
|
8. |
Transporto išlaikymas; transporto paslaugos |
|
|
|
|
|
9. |
Komandiruočių ir projekto dalyvių kelionių faktinės išlaidos |
|
|
|
|
|
10. |
Kitos paslaugos |
|
|
|
|
|
11. |
Kitos prekės |
|
|
|
|
|
12. |
Kita |
|
|
|
|
|
|
Iš viso |
|
|
|
|
|
|
IŠ VISO PROGRAMOS IŠLAIDŲ |
|
|
|
|
|
Laukiami rezultatai (nurodyti esminius laukiamus rezultatus pagal vykdomas veiklas)
Įstaigos vadovo (-ės) vardas, pavardė, parašas
Įstaigos finansininko (-ės) vardas, pavardė, parašas
A.V.
|
|
|||||
PATVIRTINTA
Ignalinos rajono savivaldybės
administracijos direktoriaus
2015 m. balandžio 15 d.
įsakymu Nr.
(Programos paraiškos forma)
________________________________________________________________________________
(įstaigos, organizacijos pavadinimas)
Ignalinos rajono savivaldybės administracijai
_________________________________________________________PRIEMONĖS PROGRAMOS PARAIŠKA
___________ Nr. ________
|
PRISTATYMAS |
|
|
Įstaigos teisinis statusas, įregistravimo data ir numeris, kodas |
|
|
Adresas ir pašto indeksas |
|
|
Telefonas |
|
|
Faksas |
|
|
Elektroninis paštas |
|
|
Asociacijos, nevyriausybinės organizacijos savivaldybėje vienijamų narių (fizinių asmenų) skaičius |
|
|
Pareiškėjo partneriai (jeigu jie kartu vykdys programos veiklą) |
|
|
Lėšų poreikis programai įgyvendinti kartu su kitais finansavimo šaltiniais (nurodyti šaltinius) |
|
|
Prašoma finansavimo suma iš savivaldybės administracijos biudžeto |
|
|
Laukiami rezultatai |
|
|
Informacija apie anksčiau finansuotas programas (per paskutinius 3 metus):
Iš savivaldybės administracijos biudžeto lėšų
Iš kitų šaltinių lėšų |
Finansuota: taip ne (pabraukti)
(Jeigu taip, nurodyti, kuriais metais, kokia suma, iš kokių šaltinių buvo skirta)
|
PATVIRTINTA Ignalinos rajono savivaldybės
administracijos direktoriaus
2015 m. balandžio 15 d.
įsakymu Nr. V2-259
(Priemonių programų vykdymo veiklos ketvirčio ataskaitos forma)
_____________________________________________PRIEMONĖS PROGRAMOS VYKDYMO VEIKLOS
_____________m. _____ KETVIRČIO ATASKAITA
Sutarties Nr.________ Pateikiama iki einamojo mėnesio 10 dienos
_____________________________________________________________________________________________________________
(Įstaigos, organizacijos pavadinimas, programos pavadinimas)
.........................................................................................................................................eurais, ct
(Savivaldybės biudžeto lėšos, skirtos programai 2015 m. )
|
1. Programos tikslai |
|
2. Programos veikla, paslaugos |
3. Duomenys apie lėšų panaudojimą
|
Išlaidų pavadinimas |
Skirta eurais, ct |
Panaudota eurais, ct |
Išlaidas pateisinančio dokumento Nr., data, pavadinimas |
|
|
|
|
|
|
Iš viso |
|
|
|
Įstaigos vadovo (-ės) vardas, pavardė, parašas
Įstaigos finansininko (-ės) vardas, pavardė, parašas
SUDERINTA
Koordinatorius (-ė)
____________
(Parašas)
Vardas, pavardė
Data
Pastaba. Pridedami papildomi dokumentai (kopijos), paslaugų gavėjų sąrašai ir kt.
PATVIRTINTA
Ignalinos rajono savivaldybės
administracijos direktoriaus
2015 m. balandžio 15 d.
įsakymu Nr. V2-259
(Priemonių programų vykdymo veiklos metinės ataskaitos forma)
_______________________________________PRIEMONĖS PROGRAMOS VYKDYMO VEIKLOS METINĖ ATASKAITA
_______ m. __________________ d.
Sutarties Nr. ____
1. Programos pareiškėjas (įstaiga, organizacija)
2. Programos pavadinimas
3. Programos tikslai
4. Programos veikla, paslaugos:
5. Programos partneriai (išvardyti visus projekto partnerius, jų indėlį įgyvendinant projektą)
6. Bendra projekto suma (įvardijant visus šaltinius eurais, ct)
7. Metinė suma, kuri buvo skirta iš Ignalinos rajono savivaldybės biudžeto (eurais, ct)
8. Skirtų lėšų ir išlaidų lentelė
|
Eil. Nr. |
Išlaidų rūšis ir skaičiavimai
|
Gauta suma iš savivaldybės (eurais, ct) |
Panaudota suma iš savivaldybės (eurais, ct) |
Gauta suma iš kitų šaltinių (eurais, ct)
|
Panaudota suma iš kitų šaltinių (eurais, ct) |
|
I. Administracinės išlaidos |
|
|
|||
|
1. |
Darbo užmokestis projekto vadovui ir finansininkui, kitiems darbuotojams (nurodyti darbuotojų skaičių, pareigas) |
|
|
|
|
|
2. |
Įnašai soc. draudimui, garantiniam fondui (nurodyti vienoje eilutėje) |
|
|
|
|
|
|
Iš viso |
|
|
|
|
|
II. Programos vykdymo išlaidos |
|
|
|||
|
3. |
Prekės ir paslaugos |
|
|
|
|
|
4. |
Elektra |
|
|
|
|
|
5. |
Vanduo |
|
|
|
|
|
6. |
Patalpų eksploatavimo išlaidos |
|
|
|
|
|
7. |
Ryšių paslaugos |
|
|
|
|
|
8. |
Transporto išlaikymas; transporto paslaugos |
|
|
|
|
|
9. |
Komandiruočių ir projekto dalyvių kelionių faktinės išlaidos |
|
|
|
|
|
10 |
Kitos paslaugos |
|
|
|
|
|
11. |
Kitos prekės |
|
|
|
|
|
12. |
Kita |
|
|
|
|
|
|
Iš viso |
|
|
|
|
12. Projekto tęstinumas
13. Siūlymai, pageidavimai ir pastebėjimai dėl projekto įgyvendinimo
Įstaigos vadovo (-ės) vardas, pavardė, parašas
Įstaigos finansininko (-ės) vardas, pavardė, parašas
SUDERINTA
Koordinatorius (-ė)
____________
(Parašas)
Vardas, pavardė
Data
Pastaba. Pridedami papildomi dokumentai (kopijos), paslaugų gavėjų sąrašai ir kt.