LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS
2018 M. GEGUŽĖS 22 D. ĮSAKYMO NR. 2BE-172 „DĖL PRAŠYMŲ IR KITŲ SU VEŽIMO KELIŲ TRANSPORTO PRIEMONĖMIS VEIKLA SUSIJUSIŲ LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJAI TEIKIAMŲ DOKUMENTŲ FORMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2022 m. spalio 28 d. Nr. 2BE-266
Vilnius
1. P a k e i č i u Lietuvos transporto saugos administracijos direktoriaus 2018 m. gegužės 22 d. įsakymą Nr. 2BE-172 „Dėl Prašymų ir kitų su vežimo kelių transporto priemonėmis veikla susijusių Lietuvos transporto saugos administracijai teikiamų dokumentų formų patvirtinimo“:
1.1. pakeičiu preambulę ir ją išdėstau taip:
„Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos kelių transporto kodekso 85 straipsnio 3 dalimi, Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2011 m. gruodžio 7 d. nutarimu Nr. 1434 „Dėl Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, 5.1 papunkčiu ir 6, 9 punktais, Asmenų, vadovaujančių licencijuojamai kelių transporto veiklai, profesinės kompetencijos egzamino laikymo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2012 m. vasario 13 d. įsakymu Nr. 3-124 „Dėl Asmenų, vadovaujančių licencijuojamai kelių transporto veiklai, profesinės kompetencijos egzamino laikymo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 5.1 papunkčiu ir 50 punktu, Keleivių tarptautinio vežimo kelių transportu taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2015 m. gruodžio 7 d. įsakymu Nr. 3-492 (1.5 E) „Dėl Keleivių tarptautinio vežimo kelių transportu taisyklių patvirtinimo“, 18, 32 ir 38 punktais, Europos transporto ministrų konferencijos daugiašalės kvotos leidimų vykdyti tarptautinį krovinių vežimą kelių transporto priemonėmis paskirstymo, išdavimo ir naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos transporto saugos administracijos direktoriaus 2018 m. liepos 31 d. įsakymu Nr. 2BE-264 „Dėl Europos transporto ministrų konferencijos daugiašalės kvotos leidimų vykdyti tarptautinį krovinių vežimą kelių transporto priemonėmis paskirstymo, išdavimo ir naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 39 punktu:“;
2. I n f o r m u o j u, kad šis įsakymas nustatyta tvarka skelbiamas Teisės aktų registre ir Lietuvos transporto saugos administracijos interneto svetainėje.
Forma patvirtinta Lietuvos transporto saugos
administracijos direktoriaus
2018 m. gegužės 22 d. įsakymu Nr. 2BE-172
(Lietuvos transporto saugos administracijos direktoriaus
2022 m. spalio 28 d. įsakymo Nr. 2BE-266 redakcija)
|
Lietuvos transporto saugos administracija Gauta |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20___ - ____ - ____ Nr. ___________________
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DĖMESIO, PRAŠOME PILDYTI DIDŽIOSIOMIS SPAUSDINTINĖMIS RAIDĖMIS! |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Vežėjo pavadinimas (jei prašymą teikia juridinis asmuo) (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, pildyti nereikia) |
(Vieta spaudui su juridinio asmens pavadinimu) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Vežėjo (įmonės) kodas (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, kuriame yra šis duomuo, |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
pildyti nereikia) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Telefonas |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. El. paštas |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Lietuvos transporto saugos administracijai
PRAŠYMAS IŠDUOTI VAIRUOTOJO LIUDIJIMĄ
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
- |
|
|
- |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
_______________ (sudarymo vieta) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Prašau vairuotojui, kuris įdarbintas įmonėje vairuotoju ir veža krovinius pagal išduotą licenciją (leidimą) verstis krovinių vežimu tarptautiniais maršrutais, išduoti vairuotojo liudijimą (pažymėti „X“): |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
pirmą kartą; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
nes baigiasi ar pasibaigė turimo vairuotojo liudijimo galiojimo laikas; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
nes pasikeitė duomenys; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
nes ankstesnis vairuotojo liudijimas prarastas*; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
nes ankstesnis vairuotojo liudijimas sugadintas. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* Dokumento praradimo aplinkybės nurodomos 28 laukelyje. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6.Vairuotojo vardas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7.Vairuotojo pavardė |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8.Gimimo data |
|
|
|
|
- |
|
|
- |
|
|
9.Gimimo vieta (valstybė) |
|
10.Pilietybė |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 VAIRUOTOJO DOKUMENTŲ DUOMENYS |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Vairuotojo asmens tapatybę patvirtinančio dokumento (įrašyti pavadinimą) |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
- |
|
|
- |
|
|
Išdavusi valstybė |
|
. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Vairuotojo pažymėjimo Nr. |
|
Išdavimo data |
|
|
|
|
- |
|
|
- |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Išdavusi valstybė |
|
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Kita |
|
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18. TARNYBINĖS ŽYMOS |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Prašymą priėmė, dokumentus ir asmens tapatybę sutikrino |
Sprendimą išduoti / neišduoti (kas nereikalinga, išbraukti) priėmė |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
_______________________________________________ |
_______________________________________________ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(pareigos, parašas, vardas (-ai), pavardė (-ės)) |
(pareigos, parašas, vardas (-ai), pavardė (-ės)) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
16. PRIDEDAMA (pažymėti „X“): |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Kvalifikacinės vairuotojo kortelės kopija |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Ne Lietuvoje išduoto vairuotojo pažymėjimo kopija |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
17.MOKĖJIMO DUOMENYS |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
________________________________________________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||
(mokėjimo data, dokumento Nr., mokėtojo (asmens / įmonės) kodas, suma) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
________________________________________________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
18. Prašau vairuotojo liudijimą atsiųsti paštu* (pažymėti „X“): |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
vežėjo valdymo centro adresu; |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
pasirinktu pristatymo adresu _______________________________________________________________ . |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
* Šiuo atveju dokumentas išsiunčiamas pašto siunta per pasiuntinių paštą vežėjo valdymo centro adresu arba pasirinktu pristatymo adresu. Pareiškėjas pats apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) išlaidas; pasiuntinių paštui neradus pareiškėjo nurodytu adresu ir grąžinus siuntą Administracijai, pareiškėjas, prieš atsiimdamas dokumentą, apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) ir siuntos grąžinimo Administracijai išlaidas. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
19. Vairuotojo liudijimą pageidauju atsiimti Paslaugų departamento (pažymėti „X“): |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Vilniaus , Kauno , Klaipėdos , Vilniaus (Panevėžys) , Klaipėdos (Šiauliai) skyriuje. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
20.Patvirtinu, kad: - prašyme nurodytas vairuotojas yra įdarbintas pagal Lietuvos Respublikoje galiojančius teisės aktus; - prašyme pateikta informacija teisinga ir išsami, o pateikti dokumentai galioja; - žinau, kad dėl bet kokių neteisingų duomenų mano prašymas nebus tenkinamas arba išduotas dokumentas bus panaikintas, o aš galiu būti patrauktas (-a) baudžiamojon atsakomybėn pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus; - žinau, kad duomenų teisingumą bet kada gali patikrinti kompetentingos valstybės institucijos, todėl įsipareigoju valdymo centre saugoti visus dokumentus, pagal kuriuos pateikiamas prašymas išduoti vairuotojo liudijimą; - prašyme nurodytas vairuotojas sutinka, kad jo duomenys pateikti šiame prašyme, būtų teikiami ir tvarkomi teisės aktų nustatyta tvarka, ir Administracija šiame prašyme pateiktus jo duomenis tvarkytų prašymo priėmimo ir dokumento išdavimo tikslais; - sutinku, kad duomenys, pateikti šiame prašyme, būtų teikiami ir tvarkomi teisės aktų nustatyta tvarka, ir Administracija šiame prašyme pateiktus mano asmens duomenis tvarkytų prašymo priėmimo tikslu; - sutinku, kad Administracija kreiptųsi į atitinkamus valstybės registrus ir duomenų bazes ir tikrintų pateiktą informaciją.
______________________________ _____________ _________________________ (vežėjo (įmonės) vadovo ar jo įgalioto asmens pareigos) (parašas) (vardas (-ai), pavardė (-ės))
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
TARNYBINĖS ŽYMOS |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
22.Prašymą priėmė, dokumentus ir asmens tapatybę sutikrino |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
_______________________________________________ (pareigos, parašas, vardas (-ai), pavardė (-ės)) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
IŠDUOTO DOKUMENTO DUOMENYS |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
23.Vairuotojo liudijimo Nr. |
|
24.Atsiėmimo data |
|
|
|
|
- |
|
|
- |
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
25.Vairuotojo liudijimą išdavė
_________________________________________ (pareigos, parašas, vardas (-ai), pavardė (-ės)) |
|
26.Vairuotojo liudijimą atsiėmė
________________________________________ (parašas, vardas (-ai), pavardė (-ės))
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
27.Vairuotojo liudijimas išsiųstas paštu |
|
|
|
|
- |
|
|
- |
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
28.PASTABOS: |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||