LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTRO 2008 M. KOVO 13 D. ĮSAKYMO NR. D1-137 „DĖL LAIVO PATIKRINIMO AKTO, SPRENDIMO SULAIKYTI LAIVĄ IR NUTARIMO PANAIKINTI SPRENDIMĄ SULAIKYTI LAIVĄ FORMŲ TVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2022 m. gruodžio 14 d. Nr. D1-404

Vilnius

Pakeičiu Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2008 m. kovo 13 d. įsakymą Nr. D1-137 „Dėl laivo patikrinimo akto, sprendimo sulaikyti laivą ir nutarimo panaikinti sprendimą sulaikyti laivą formų tvirtinimo“:

1.    Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą laivo patikrinimo akto formą ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2.    Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą sprendimo sulaikyti laivą formą ir ją išdėstau ir nauja redakcija (pridedama).

3.    Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą nutarimo panaikinti sprendimą sulaikyti laivą formą ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).

Aplinkos ministras                                                                                                      Simonas Gentvilas

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos aplinkos ministro

2008 m. kovo 13 d. įsakymu Nr. D1-137

(Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 

2022 m. gruodžio  14 d. įsakymo Nr. D1-404

redakcija)

(Laivo patikrinimo akto forma)

APLINKOS APSAUGOS DEPARTAMENTAS PRIE APLINKOS MINISTERIJOS

ENVIRONMENTAL PROTECTION DEPARTAMENT UNDER THE MINISTRY OF ENVIRONMENT

LAIVO PATIKRINIMO AKTAS

SHIP INSPECTION ACT

20___-_____-_____ Nr.

(metai, mėnuo, diena)

(year, month, day)

________________________________

(surašymo vieta)

(place of census)

Aš /I,______________________________________________________________________

(aplinkos apsaugos valstybinės kontrolės pareigūno (toliau – pareigūnas) tarnybos vieta)

(service place of state environmental protection control officer (hereinafter referred to as the Officer)

___________________________________________________________________________       valstybinis aplinkos apsaugos inspektorius / state environmental

protection inspector,_________________________________________________________

(Pareigūno vardas, pavardė)

(Officer’s name, surname)

dalyvaujant / also participating__________________________________________________

___________________________________________________________________________

(kitų dalyvavusių pareigūnų pareigos, vardai, pavardės, liudytojų vardai, pavardės, adresai, telefonai,

(names, surnames, position of other participating Officers, names, surnames, addresses, telephones of witnesses,

___________________________________________________________________________

kitų institucijų atstovų pareigos, vardai, pavardės)

names, surnames, positions of representatives of other institutions)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ir laivo kapitonui (laivo kapitono paskirtam įgulos nariui) / and ship’s captain (crew member

(ko nereikia, išbraukti)                                                      (delete unnecessary)

appointed by ship’s captain)__________________________________________________

(pareigos (nurodomos, jeigu laivo kapitono paskirtas įgulos narys), vardas, pavardė)

(position (indicate if it is crew member appointed by ship’s captain), name, surname)

___________________________________________________________________________

patikrinau laivą / have inspected the ship_________________________________________

___________________________________________________________________________

(laivo pavadinimas, laivo TJO numeris, valstybė, su kurios vėliava plaukioja laivas, laivo tipas, laivo bendras tonažas,

(name of ship, ship’s IMO number, flag state, type of ship, gross tonnage of ship, upbuilding year of ship, as indicated

___________________________________________________________________________

laivo pastatymo metai, kaip nurodyta laivo dokumentuose, laivo savininko (valdytojo) ar laivo frachtuotojo pavadinimas,

in ship’s certificates, name of ship’s owner (possessor) or ship’s charterer, legal form, head office, code, name,

___________________________________________________________________________

teisinė forma, buveinė, kodas, vardas, pavardė, gyvenamoji vieta, asmens kodas)

surname, place of residence, personal identification number)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________ .

Laivo patikrinimo priežastys / Reasons of ship’s inspection:_________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________ .

Patikrinimas pradėtas / Inspection was initiated at _________ val. / h. _______ min., baigtas / and it was finished at _________ val. / h. _______ min.

Patikrinimo objektas ir eiga, naudotos patikrinimo priemonės / Inspection object and process, used inspection measures:_________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________ .

Laivo patikrinimo metu nustatyta / It was determined during ship’s inspection:_________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________      

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Tikrinamo laivo kapitono ar jo paskirto įgulos nario paaiškinimai, prašymai, skundai, susiję su laivo patikrinimu / Explanations, applications, claims of inspected ship’s captain or his appointed crew member, associated with ship’s inspection:_______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________ .

Tikrino / Inspector:

___________________________             ___________           ________________________

(pareigūno pareigų pavadinimas)                       (parašas)                          (vardas, pavardė)

(Officer’s position)                              (signature)                        (name, surname)

Dalyvavo / Participants:

___________________________             ___________           ________________________

(pareigų pavadinimas)                               (parašas)                          (vardas, pavardė)

(position)                                     (signature)                        (name, surname)

___________________________             ___________           ________________________

___________________________             ___________           ________________________

___________________________             ___________           ________________________

___________________________             ___________           ________________________

___________________________             ___________           ________________________

___________________________             ___________           ________________________

___________________________             ___________           ________________________

Laivo patikrinimo aktas surašytas 2 egzemplioriais / Ship’s inspection act is made in 2 copies.

Su laivo patikrinimo aktu susipažinau ir laivo patikrinimo akto antrą egzempliorių gavau / I am acquainted with ship’s inspection act and I have received the second copy of ship’s inspection act:

___________________

(pareigos)

(position)

___________________

(parašas)

(signature)

___________________

(vardas, pavardė)

(name, surname)

___________________

(data)

(date)

________________

part_62c0461063da4e639e53b2423faf73d0_end

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos aplinkos ministro

2008 m. kovo 13 d. įsakymu Nr. D1-137

(Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 

2022 m. gruodžio 14 d. įsakymo Nr. D1-404

redakcija)

(Nutarimo panaikinti sprendimą sulaikyti laivą forma)

APLINKOS APSAUGOS DEPARTAMENTAS PRIE APLINKOS MINISTERIJOS

ENVIRONMENTAL PROTECTION DEPARTAMENT UNDER THE MINISTRY OF ENVIRONMENT

NUTARIMAS PANAIKINTI SPRENDIMĄ SULAIKYTI LAIVĄ

RESOLUTION TO REVOKE THE DECISION TO DETAIN A SHIP

20___-_____-_____ Nr.

(metai, mėnuo, diena)

(year, month, day)

__________________________________

(surašymo vieta)

(place of census)

Aš / I,______________________________________________________________________

(aplinkos apsaugos valstybinės kontrolės pareigūno (toliau – pareigūnas) tarnybos vieta)

(service place of state environmental protection control officer (hereinafter referred to as the Officer)

___________________________________________________________________________

______________________ valstybinis aplinkos apsaugos inspektorius / state environmental

protection inspector,_________________________________________________________

(pareigūno vardas, pavardė)

(Officer’s name, surname)

atsižvelgdamas į tai, kad / In respect that_________________________________________

___________________________________________________________________________

(aplinkybės, kurių pagrindu panaikinamas sprendimas sulaikyti laivą)

(circumstances, on the ground of which the decision to detain a ship is revocable)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________ ,

ir vadovaudamasis Lietuvos Respublikos aplinkos apsaugos valstybinės kontrolės įstatymo 39⁶ str. 1 d. _____ p., priėmiau nutarimą panaikinti sprendimą sulaikyti laivą / and following point _____ of part 1 of article 396 of environmental protection state control law of the Republic of Lithuania, I have adopted a resolution to revoke the decision to detain a ship__________________________________________

___________________________________________________________________________

(laivo pavadinimas, laivo TJO numeris, valstybė, su kurios vėliava plaukioja laivas, laivo tipas, laivo bendras tonažas,

(name of ship, ship’s IMO number, flag state, type of ship, gross tonnage of ship, upbuilding year of ship, as indicated in

___________________________________________________________________________

laivo pastatymo metai, kaip nurodyta laivo dokumentuose, laivo savininko (valdytojo) ar laivo frachtuotojo pavadinimas,

ship’s certificates, name of ship’s owner (possessor) or ship’s charterer, legal form, head office, code, name, surname,

___________________________________________________________________________

teisinė forma, buveinė, kodas, vardas, pavardė, gyvenamoji vieta, asmens kodas)

place of residence, personal identification number)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________ .

___________________________             ___________           ________________________

(pareigūno pareigų pavadinimas)                       (parašas)                          (vardas, pavardė)

(Officer’s position)                              (signature)                        (name, surname)

_________________

part_49dfd34de019419690241ce5657f2121_end

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos aplinkos ministro

2008 m. kovo 13 d. įsakymu Nr. D1-137

(Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 

2022 m. gruodžio 14 d. įsakymo Nr. D1-404

redakcija)

(Sprendimo sulaikyti laivą forma)

APLINKOS APSAUGOS DEPARTAMENTAS PRIE APLINKOS MINISTERIJOS

ENVIRONMENTAL PROTECTION DEPARTAMENT UNDER THE MINISTRY OF ENVIRONMENT

SPRENDIMAS SULAIKYTI LAIVĄ

DECISION TO DETAIN A SHIP

20___-_____-_____ Nr.

(metai, mėnuo, diena)

(year, month, day)

____________________________

(surašymo vieta)

(place of census)

Aš /I,______________________________________________________________________

(aplinkos apsaugos valstybinės kontrolės pareigūno (toliau – pareigūnas) tarnybos vieta)

(service place of state environmental protection control officer (hereinafter referred to as the Officer

___________________________________________________________________________

______________________ valstybinis aplinkos apsaugos inspektorius / state environmental

protection inspector,_________________________________________________________

(pareigūno vardas, pavardė)

(Officer’s name, surname)

nustačiau, kad / have determined, that___________________________________________

___________________________________________________________________________

(duomenys, leidžiantys manyti, kad laivas įvykdė pažeidimą)

(data, allowable to suppose that ship has committed an offence)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________ ,

todėl, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos aplinkos apsaugos valstybinės kontrolės įstatymo 39⁵ str. 1 d., priėmiau sprendimą sulaikyti laivą / therefore, following part 1 of article 39⁵ of environmental protection state control law of the Republic of Lithuania, I have decided to detain a ship_________

___________________________________________________________________________

(laivo pavadinimas, laivo TJO numeris, valstybė, su kurios vėliava plaukioja laivas, laivo tipas, laivo bendras tonažas,

(name of ship, ship’s IMO number, flag state, type of ship, gross tonnage of ship, upbuilding year of ship, as indicated in

___________________________________________________________________________

laivo pastatymo metai, kaip nurodyta laivo dokumentuose, laivo savininko (valdytojo) ar laivo frachtuotojo pavadinimas,

ship’s certificates, name of ship’s owner (possessor) or ship’s charterer, legal form, head office, code, name, surname,

___________________________________________________________________________

teisinė forma, buveinė, kodas, vardas, pavardė, gyvenamoji vieta, asmens kodas)

place of residence, personal identification number)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________ .

Sprendimas sulaikyti laivą per 10 d. nuo jo priėmimo dienos gali būti apskundžiamas rajono (miesto) apylinkės teismui / The decision to detain a ship may be appealed to region (city) district court within 10 days from the day of its acceptance.

___________________________             ___________           ________________________

(pareigūno pareigų pavadinimas)                       (parašas)                          (vardas, pavardė)

(Officer’s position)                              (signature)                        (name, surname)

Sprendimas sulaikyti laivą surašytas 3 egzemplioriais / The decision to detain a ship is made in 3 copies.

Su sprendimu sulaikyti laivą susipažinau ir sprendimo sulaikyti laivą antrą egzempliorių gavau /I am acquainted with the decision to detain a ship and I have received the second copy of the decision to detain a ship:

___________________

(pareigos)

(position)

___________________

(parašas)

(signature)

___________________

(vardas, pavardė)

(name, surname)

___________________

(data)

(date)

_________________