Anykščių rajono savivaldybės

ekstremalių situacijų valdymo plano

priedas

(PATVIRTINTA

Anykščių rajono savivaldybės

administracijos direktoriaus 2022 m.

liepos 13 d. įsakymu Nr.1-AĮ-567)

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS PASIRENGIMO GRIPO PANDEMIJAI PLANAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Anykščių rajono savivaldybės pasirengimo gripo pandemijai planas (toliau – Planas) nustato būtinus veiksmus ir priemones, kurias privaloma taikyti gripo pandemijos pavojaus ir gripo pandemijos periodais Anykščių rajono savivaldybėje (toliau – Savivaldybė). Pagrindinės gripo pandemijos poveikio kryptys:

1.1. sveikatos sektorius – padaugėjus susirgimo atvejų, didėja sveikatos priežiūros įstaigų darbo krūvis, reikia vis daugiau vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių, dėl didelio sergamumo gripu sutrinka planinės sveikatos priežiūros pagalbos teikimas;

1.2. paslaugų sektorius – dėl sergančių darbuotojų sutrinka paslaugų sektoriaus veikla, gali būti neužtikrinamas būtinųjų visuomenės poreikių tenkinimas;

1.3. darbo rinka ir ekonomika – daugėjant sergančių gripu asmenų, gali sutrikti ūkio šakų veikla;

1.4. valstybės valdymas – gali sutrikti valstybės institucijų, savivaldybių funkcijų ir priemonių vykdymas, gali tekti persvarstyti Lietuvos Respublikos valstybės biudžetą, keisti Lietuvos Respublikos Vyriausybės programos įgyvendinimo priemones, valstybės institucijų, savivaldybių strateginius veiklos planus ir vykdomų programų priemones;

1.5. švietimo ir kultūros sektorius – susirgus mokytojams ir mokiniams, nutrūksta arba kurį laiką sutrinka mokymo procesas, ribojami masiniai renginiai;

1.6. socialinis sektorius – reikia vis daugiau socialinių paslaugų (pagyvenusių, neįgalių asmenų slauga, vaikų priežiūra, padidėjęs socialinės ir finansinės paramos poreikis).

2. Dėl 1.1–1.6 papunkčiuose nurodytų poveikio krypčių pasirengti gripo pandemijai turėtų visi sektoriai, ypač didelį dėmesį skiriant priemonėms, kurios užtikrina nepertraukiamą būtinųjų visuomenės poreikių tenkinimą.

3. Plano priemonės, numatytos vykdyti tarppandeminiu laikotarpiu, pradedamos nedelsiant vykdyti Anykščių rajono savivaldybės administracijos direktoriui patvirtinus Planą, o priemonės, numatytos vykdyti pandemijos laikotarpiu – Lietuvoje oficialiai paskelbus gripo pandemijos pradžią. Plano vykdymas yra neterminuotas.

4. Šis Planas parengtas atsižvelgiant į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2019 m. liepos 19 d. įsakymą Nr. V-899 „Dėl Pasirengimo gripo pandemijai 2019–2023 metų programos patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. vasario 26 d. įsakymą Nr. V-141 „Dėl Valstybės valdymo institucijų, įstaigų, savivaldybių ir kitų asmenų pasirengimo gripo pandemijai (priemonių planų) rengimo rekomendacijų patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. liepos 1 d. įsakymą Nr. V-536 „Dėl sezoninio gripo bei gripo, sukelto naujo viruso potipio (pandeminio gripo), diagnostikos, gydymo ir profilaktikos antivirusiniais vaistais metodikų patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 22 d. įsakymą Nr. V-31 „Dėl Antivirusinių vaistų paskirstymo ir vartojimo stebėsenos aprašo patvirtinimo“ bei kitus teisės aktus, reglamentuojančius pasirengimą gripo epidemijai.

5. Anykščių rajono savivaldybės pasirengimo gripo pandemijai veiksmų įgyvendinimo priemonių planas pagal gripo pandemijos etapus reglamentuoja asmens, visuomenės sveikatos įstaigų bei kitų gyvybiškai svarbių įstaigų veiksmus.

6. Plano tikslas – sumažinti gripo pandemijos poveikio mastą ir stiprumą Anykščių rajone.

7. Šis Planas yra Anykščių rajono savivaldybės ekstremaliųjų situacijų valdymo plano priedas.

II SKYRIUS

ESAMOS BŪKLĖS ANALIZĖ

8. Planuojant visas pasirengimo gripo pandemijai priemones, vykdant atsako į gripo pandemiją priemones ir vertinant gripo pandemijos patirtį, turi būti paisoma pagrindinių etinių principų: lygybės, nešališkumo, naudingumo / efektyvumo, proporcingumo, nediskriminavimo, solidarumo.

9. Gripas ir ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos pirmauja tarp užkrečiamųjų ligų pagal socialinę svarbą, žalą gyventojų sveikatai, ekonominius nuostolius. Per įprastinį gripo sezoną suserga 5–10 procentų gyventojų. Lietuvoje kasmet registruojama vidutiniškai apie 40 tūkst. gripo ir 600 tūkst. ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos atvejų. Gripu ir ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis dažniau serga vaikai.

10. Lietuvoje gripo epidemijos skelbiamos savivaldybėse. Epidemija dažniausiai skelbiama, kai sergamumo gripu ir ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis rodiklis yra ne mažesnis kaip 100 atvejų 10 tūkst. gyventojų per savaitę, o klinikinių gripo atvejų skaičius sudaro apie 30 procentų visų registruotų gripo ir ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos atvejų. Lietuvoje gripo epidemijos skelbiamos beveik kiekvieną gripo sezoną.

11. Lietuvoje kiekvieną gripo sezoną dėl gripo hospitalizuojama 600-4000 asmenų, dauguma jų – vaikai. Per gripo epidemijas mirtingumas didėja dėl gripo komplikacijų (dažniausiai plaučių uždegimo) ir paūmėjusių kitų lėtinių ligų. PSO duomenimis, dažniausiai per gripo epidemijas miršta vyresnio amžiaus žmonės (80 procentų visų mirčių). Lietuvoje yra daugiau kaip 500 tūkst. gyventojų, sulaukusių 65 metų ir vyresnių (tai sudaro apie 15 procentų visų gyventojų). 2009-2010 m. gripo pandemijos metu visame pasaulyje nuo gripo ir jo komplikacijų mirė apie 400 000 gyventojų, o Lietuvoje - 23 asmenys. Dauguma visų mirusiųjų pandemijos metu buvo jaunesnio amžiaus asmenys.

12. Nuo XX a. pradžios kilo 4 pandemijos: 1918–1920 m. – ispaniškas (A (H1N1) gripas (mirė daugiau kaip 20 mln. žmonių), 1957–1958 m. – Azijos (A (H2N2) gripas (mirė daugiau kaip 1 mln. žmonių), 1968–1969 m. – Honkongo (A (H3N2) gripas (mirė daugiau kaip 1 mln. žmonių), 2009–2010 m. – naujasis A (H1N1) gripas (mirė iki 400 tūkst. žmonių).

13. Gripo pandemija gali kilti kas 10–50 m. Ją sukelia naujo potipio gripo virusas, kuriam gyventojai neturi imuniteto. Gripo pandemijos kilimą lemia trys pagrindiniai veiksniai:

13.1. anksčiau tarp žmonių neplitusio naujo potipio gripo viruso atsiradimas;

13.2. naujo potipio gripo viruso plitimas žmonių populiacijoje;

13.3. didelis naujo potipio gripo viruso virulentiškumas (gebėjimas sukelti sunkius susirgimus).

14. Dažniausiai pandeminis gripo virusas atsiranda staiga, sergamumas per 2–3 savaites pasiekia aukščiausią lygį, suserga iki 50 procentų populiacijos (rizikos grupių asmenų – net iki 80 procentų). Dėl glaudžių tarptautinių ryšių ir išplėtoto transporto priemonių tinklo pandeminis gripo virusas greitai išplinta visame pasaulyje.

15. Planavimas ir koordinavimas, situacijos stebėjimas ir vertinimas, prevencija ir lokalizavimas, sveikatos sistemos atsakas, visuomenės informavimas ir keitimasis informacija tarp valstybės institucijų vyksta atsižvelgiant į Pasaulio sveikatos organizacijos (toliau – PSO) nustatytus gripo pandemijos etapų apibrėžimus ir yra būtini visais gripo pandemijos etapais. Jie turi būti svarstomi kiekvieną kartą, kai pereinama į kitą etapą ir remtis nacionaliniais epidemiologinės priežiūros duomenimis.

16. Gripo pandemijos etapai pagal PSO bei Europos ligų kontrolės ir prevencijos centro rekomendacijas dėl pasirengimo gripo pandemijai planų peržiūros (2012 m.):

16.1. tarppandeminis periodas, 1-asis etapas: naujas gripo viruso potipis nenustatytas; gripo viruso potipis, sukeliantis sezoninį gripą, plinta tarp žmonių, gali būti nustatomas ir gyvūnams;

16.2. gripo pandemijos pavojaus periodas, 2-asis etapas: naujo potipio gripo virusas nustatytas žmonėms;

16.3. gripo pandemija, 3-iasis etapas: naujo potipio gripo viruso sukelti susirgimai sparčiai plinta žmonių populiacijoje;

16.4. pereinamasis laikotarpis, 4-asis etapas: rizika užsikrėsti naujo potipio viruso sukeltu gripu ir atsako priemonių poreikis mažėja.

17. Plintant pandeminiam gripo virusui, šalyse gripo pandemijos etapai pasireiškia ne vienu metu, todėl, taikant atsako priemones, būtina remtis nacionaliniais epidemiologinės priežiūros duomenimis.

18. Skiepijimas nuo gripo yra viena svarbiausių priemonių, mažinančių gripo sukeliamą naštą gyventojų sveikatai bei šalies ūkiui. Iš įvairiose valstybėse atliktų tyrimų matyti, kad skiepijimas nuo gripo yra ekonomiškai efektyvus. Tyrimais nustatyta, kad tarp skiepytų asmenų 34–44 procentais sumažėjo vizitų pas gydytojus, 32–45 procentais – prarastų darbingų darbo dienų ir 25 procentais – antibiotikų, skirtų bakterinėms gripo komplikacijoms gydyti, vartojimas. Tyrimų rezultatai rodo, kad pagyvenusių asmenų, gyvenančių uždaruose kolektyvuose, skiepijimas nuo gripo 33 procentais sumažina hospitalizavimo atvejų, 50 procentų – bendrą jų mirtingumą. PSO ir ES Taryba rekomenduoja paskiepyti 75 procentus rizikos grupėms priklausančių asmenų, kuriems gripas pavojingiausias ir dažniausiai sukelia komplikacijas.

19. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų pasirengimo gripo pandemijai planuose (priemonių planuose) numatomas sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimas bei priemonės asmens sveikatos priežiūros įstaigų veiklos tęstinumui užtikrinti gripo pandemijos metu, esant dideliam sergančių asmenų skaičiui.

III SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

20. Anykščių rajono savivaldybės administracija kartu su Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Utenos departamento Anykščių skyriumi, atsižvelgdami į Plano atsakingų vykdytojų pateiktas pastabas ir pasiūlymus bei teisės aktų pakeitimus, kasmet organizuoja Plano peržiūrėjimą ir atnaujinimą.

____________________________________

Anykščių rajono savivaldybės pasirengimo gripo pandemijai plano

priedas

PASIRENGIMO GRIPO PANDEMIJAI VEIKSMŲ ĮGYVENDINIMO PRIEMONIŲ

Etapas	Veiksmai	Vykdytojai
1 etapas: tarppandeminis periodas, naujas gripo viruso potipis nenustatytas; gripo viruso potipis, sukeliantis sezoninį gripą, plinta tarp žmonių, gali būti nustatomas ir gyvūnams	Planavimas ir koordinavimas
	1. Atliekant galimų pavojų ir ekstremaliųjų situacijų rizikos analizės peržiūrą, įvertinti gripo pandemijos pavojų ir, atsižvelgiant į atnaujintą analizę, patikslinti pasirengimo gripo pandemijai planus (priemonių planus) – ekstremaliųjų situacijų valdymo planų sudedamąsias dalis arba jų priedus	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius, ūkio subjektai*
	2. Koordinuoti savivaldos institucijų bei asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų pasirengimą gripo pandemijai.	SA
	3. Organizuoti ir (ar) dalyvauti įvairaus tipo pratybose, skirtose pasirengti gripo pandemijai, remtis jų rezultatais tobulinant pasirengimą gripo pandemijai	SA, ESK
	4. Sukaupti būtinųjų asmens apsaugos priemonių, skirtų apsisaugoti nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų, atsargas	SA, ESK, ASPĮ
	5. Peržiūrėti turimus išteklius ir pajėgumus, reikalingus gripo pandemijai valdyti ar lokalizuoti, esant išteklių ir pajėgumų trūkumui, planuoti jų šalinimą	SA, ASPĮ, įstaigų vadovai
	Situacijos stebėjimas ir vertinimas

PLANAS PAGAL GRIPO PANDEMIJOS ETAPUS

	6. Vykdyti nuolatinę gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinę priežiūrą, ją periodiškai vertinti, išaiškinti šių ligų protrūkius ir užtikrinti institucijų bendradarbiavimą	NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius, ASPĮ
	7. Organizuoti ir koordinuoti gyvūnų gripo priežiūrą siekiant nustatyti didelio ir mažo patogeniškumo gyvūnų gripo virusus, analizuoti gyvūnų gripo epizootinę situaciją pasaulyje ir Europoje siekiant laiku ir tinkamai organizuoti gyvūnų gripo prevencijos ir kontrolės priemones	VMVT Utenos departamento Anykščių skyrius
	8. Vadovautis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijomis ir informacija apie gripo epidemiologinę situaciją pasaulyje, Europos Sąjungos šalyse narėse ir kitose kaimyninėse valstybėse; peržiūrėti ir atitinkamai koreguoti Plane (įstaigų planuose) numatytas priemones	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	Prevencija ir lokalizavimas
	9. Aktyviai skiepyti rizikos grupių asmenis ir gyvybiškai svarbių subjektų darbuotojus, siekiant padidinti jų skiepijimų nuo gripo mastą ir panaudoti visas už valstybės lėšas įsigytas sezoninio gripo vakcinas	ASPĮ, gyvybiškai svarbūs subjektai
	10. Įvertinti pandeminės vakcinos logistikos problemas (vakcinų sandėliavimas, saugojimo sąlygų („šalčio grandinės“) užtikrinimas, paskirstymo pajėgumas, vakcinacijos centrų organizavimas, aprūpinimas personalu)	NVSC prie SAM Utenos departamentas, ASPĮ
	Sveikatos sistemos atsakas
	11. Peržiūrėti ir prireikus teikti pasiūlymus atnaujinti teisės aktus ir kitus dokumentus, reglamentuojančius gripo atvejų valdymą, gydymą ir diagnostiką, pacientų hospitalizaciją, pacientų srautų valdymą ir aprūpinimą personalu	SA, ESK, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	12. Numatyti alternatyvias, sveikatos priežiūros sistemai nepriklausančias patalpas (mokyklos, viešbučiai ir kt.) papildomai pacientų hospitalizacijai esant dideliam pacientų srautui	SA, ESK, ASPĮ
	13. Aprūpinti sveikatos priežiūros įstaigas asmens apsaugos priemonėmis	ESK, ASPĮ
	14. Reguliariai organizuoti sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų mokymus, susijusius su gripo epidemiologine priežiūra, pasirengimu gripo pandemijai ir situacijos valdymu esant gripo pandemijai	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamentas
	Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija
	15. Platinti parengtą informaciją pagal skirtingus gripo pandemijos etapus, pritaikytą visuomenei ir įvairioms tikslinėms grupėms, teikti mokslu pagrįstą informaciją visuomenei, rizikos grupėms ir žiniasklaidai; skelbti patikimą informaciją apie gripo epidemiologinę situaciją, gripo pandemijos keliamą grėsmę ir prevencines priemones	SA, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius, ASPĮ, VSB, VMVT Utenos departamento Anykščių skyrius
	16. Numatyti, kaip bus teikiama informacija visuomenei ir įvairioms tikslinėms grupėms (spaudai, radijui, televizijai, sveikatos priežiūros specialistams, rizikos grupėms, valstybės institucijoms) skirtingais pandemijos etapais, keistis informacija tarp sveikatos priežiūros, ne sveikatos priežiūros institucijų	SA, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius, ASPĮ, VSB, VMVT Utenos departamento Anykščių skyrius
	17. Vertinti informacijos perdavimo rezultatus, siekiant tobulinti informacijos perdavimą ir būti pasiruošusiems kitam pasirengimo gripo pandemijai etapui	SA, ESK, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
2-asis etapas. Gripo pandemijos pavojaus periodas, naujo potipio gripo virusas nustatytas žmonėms	Planavimas ir koordinavimas *Vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniuose etapuose*
	18. Užtikrinti sveikatos sektoriaus, kitų žinybų veiklos koordinavimą nustačius naujo gripo viruso potipio sukeltą gripo atvejį (-us)	SA, ESK, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius, ASPĮ, VMVT Utenos departamento Anykščių skyrius
	19. Užtikrinti VMVT Utenos departamento Anykščių skyriaus pasiruošimą laiku nustatyti ir likviduoti gyvūnų gripo protrūkius jų populiacijoje	VMVT Utenos departamento Anykščių skyrius
	20. Įvertinti sveikatos priežiūros įstaigų pasirengimą valdyti pirmuosius naujo gripo viruso potipio sukeltus susirgimų atvejus ir protrūkius	SA, ASPĮ, ESK, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	21. Koordinuoti pandeminio gripo viruso plitimą stabdančių priemonių organizavimą ir įvertinti jų veiksmingumą	SA, ESK, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius, ASPĮ
	22. Užtikrinti būtiną energijos ir kuro tiekimą gripo pandemijos atveju	SA, ESK, įmonės
	Situacijos stebėjimas ir vertinimas *Vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniuose etapuose*
	23. Sustiprinti gripo epidemiologinę priežiūrą Anykščių rajono savivaldybėje ir stebėti gripo epidemiologinę situaciją šalyje.	NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	24. Išaiškinti gripo protrūkius žmonių ir gyvūnų populiacijose, taikyti protrūkių valdymo priemones	NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius, VMVT Utenos departamento Anykščių skyrius
	25. Įdiegti naudojamų gyvybiškai svarbių išteklių stebėseną (medicininių priemonių, skiepų, žmogiškųjų išteklių ir kt.).	ASPĮ
	Prevencija ir lokalizavimas *Vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniuose etapuose*
	26. Pasirengti masiniam žmonių skiepijimui (personalo mokymas, atitinkamų teisės aktų rengimas)	ASPĮ
	27. Užtikrinti gyvūnų gripo protrūkių prevencijos, kontrolės ir likvidavimo priemones bei jų taikymą gyvūnų populiacijoje	VMVT Utenos departamento Anykščių skyrius
	28. Įvertinti gripo epidemiologinę priežiūrą, prevencinių priemonių tinkamumą,	NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	29. Teikti rekomendacijas keliautojams, siekiant mažinti užsikrėtimo pandeminiu gripu riziką	NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius, VSB
	30. Įvertinti vykdomą skiepijimą nuo sezoninio gripo, siekiant išvengti žmonių ir gyvūnų kryžminės infekcijos gripu, skatinti asmenų, turinčių sąlytį su gyvūnais, skiepijimą nuo sezoninio gripo	NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius, VMVT Utenos departamento Anykščių skyrius
	31. Taikyti rekomenduojamas gripo infekcijos plitimą ribojančias priemones:	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	31.1. Jei Savivaldybėje nėra paskelbta gripo epidemija, SA gali svarstyti mokyklų laikiną veiklos nutraukimą, jei mokykloje dėl ligos nelanko daugiau kaip 30 proc. mokinių.
	31.2. Jei Savivaldybėje yra Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymu paskelbta epidemija ir esant mokinių sergamumui gripu ir ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis 20 procentų ir daugiau, mokyklos direktoriaus įsakymu laikinai nutraukti ugdymo procesą.
	31.3. Nurodyti ikimokyklinių ir bendrojo ugdymo įstaigų atsakingiems asmenims atlikti dėl ligos neatvykusių į kolektyvus vaikų ir personalo apskaitą. Surinktą informaciją kiekvieną dieną iki 12 val. teikti NVSC Utenos departamento Anykščių skyriui
	31.4. Nerekomenduojama riboti ikimokyklinių vaikų ugdymo įstaigų veiklos, tačiau gripo epidemijos metu įpareigoti įstaigas griežtai laikytis galiojančių teisės aktų nuostatų – vaikai ir ikimokyklinių įstaigų darbuotojai, kuriems pasireiškia ŪVKTI ar kitų infekcijų simptomai, negali lankyti ikimokyklinės įstaigos iki visiško pasveikimo
	31.5. Rekomenduojama neplanuoti naujų masinių renginių, esant Anykščių rajono savivaldybėje paskelbtai gripo epidemijai. Vykdant anksčiau suplanuotus ir suorganizuotus renginius, jei jų neįmanoma atšaukti, įvertinti galimą riziką, apie tai informuoti renginių dalyvius ir lankytojus, taip pat apie rekomenduojamas asmens apsaugos priemones
	Sveikatos sistemos atsakas *Vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniuose etapuose*
	32. Įvertinti asmens sveikatos priežiūros įstaigų pasirengimą izoliuoti, gydyti pavienius pacientus, užsikrėtusius naujo potipio gripo virusu	SA, ESK, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	33. Įvertinti gebėjimą nustatyti ir valdyti gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų protrūkius asmens sveikatos priežiūros įstaigose	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	34. Įvertinti sveikatos priežiūros įstaigų personalo skiepijimo nuo sezoninio gripo mastą	NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	35. Įvertinti infekcijų kontrolės priemonių ir asmeninių apsaugos priemonių atsargas asmens sveikatos priežiūros įstaigose	SA, ESK, ASPĮ
	36. Asmens sveikatos priežiūros įstaigose vykdyti infekcijų kontrolės priemones pagal Pasaulio sveikatos organizacijos ir Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro rekomendacijas, siekiant užkirsti kelią hospitalinių infekcijų plitimui	ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	37. Informuoti asmens sveikatos priežiūros įstaigas, globos institucijas apie gripo infekcijos kontrolės priemones	ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	38. Visuomenės ir asmens sveikatos priežiūros darbuotojams pateikti atnaujintą gripo atvejo apibrėžtį, atnaujintus gripo atvejų nustatymo, diagnostikos, gydymo ir infekcijų kontrolės protokolus ir metodikas	ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius, VSB
	39. Patikrinti sveikatos priežiūros įstaigų pasirengimą darbui esant dideliam pacientų srautui, įvertinti pacientų izoliavimo ir priežiūros galimybes	ESK, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	40. Patikrinti pasirengimo gripo pandemijai planuose numatytas visų lygių sveikatos sistemos atsako priemones, atkreipiant dėmesį į pacientų srautų valdymą ir pasirengimą masinei hospitalizacijai, pacientų izoliavimui ir gydymui	SA, ESK, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	41. Planuoti sveikatos priežiūros įstaigų darbą esant dideliam darbuotojų trūkumui	SA, ESK, ASPĮ
	Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija *Vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniuose etapuose*
	42. Prireikus atnaujinti informacinę medžiagą, skirtą žiniasklaidai, visuomenei, sveikatos ir kitiems sektoriams	SA, ESK, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius, ASPĮ, UVSB, VMVT Utenos departamento Anykščių skyrius
	43. Mokyti sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojus, atsakingus už ryšius su visuomene, dėl informacijos skleidimo gripo pandemijos metu	SA, ASPĮ
	44. Teikti informaciją apie epidemiologinę gripo situaciją Anykščių rajono savivaldybėje SA	NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
3-iasis etapas. Gripo pandemija, naujo potipio gripo viruso sukelti susirgimai sparčiai plinta žmonių populiacijoje Pereinamasis laikotarpis, 4-asis etapas: rizika užsikrėsti naujo potipio viruso sukeltu gripu ir atsako priemonių poreikis mažėja	Planavimas ir koordinavimas *Vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniuose etapuose*
	45. Įvertinti turimus išteklius ir pajėgumus, reikalingus valdyti ar lokalizuoti gripo pandemiją ir, jei reikia, juos padidinti.	SA, ASPĮ
	46. Taikyti ir koordinuoti visas priemones, numatytas Plane (įstaigų priemonių planuose) – ekstremaliųjų situacijų valdymo planų sudedamosiose dalyse arba jų prieduose	SA, ASPĮ
	47. Nustatyti papildomų išteklių poreikį galimoms artėjančioms gripo pandemijos bangoms	SA, ASPĮ
	Situacijos stebėjimas ir vertinimas *Vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniuose etapuose*
	48. Tęsti sustiprintą gripo epidemiologinę priežiūrą, siekiant iš anksto numatyti artėjančią kitą gripo pandemijos bangą	NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	49. Stebėti galimus pandeminio gripo epidemiologinius, virusologinius ir klinikinius pokyčius	ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	50. Vykdyti pandeminio gripo stebėseną ir įvertinti jo poveikį: sergamumą, mirštamumą, praleistų dėl ligos dienų skaičių, sveikatos priežiūros darbuotojų ir kitų svarbių sričių darbuotojų skaičių, sveikatos priežiūros įstaigų išteklius, lovadienius, priėmimo skyrių apkrovą, alternatyvių sveikatos priežiūros priemonių naudojimo galimybes, lavoninių talpą ir kitą susijusią statistiką	SA, ESK, ASPĮ
	51. Aktyvėjant ir plintant pandeminiam gripui, koreguoti gripo epidemiologinės priežiūros sistemą	NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	Prevencija ir lokalizavimas *Vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniuose etapuose*
	52. Tikslinti gripo pandemijos valdymo ir atsako priemones, atsižvelgiant į naujausią informaciją ir Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro ir Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas	ESK, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	53. Dalyvauti antivirusinių vaistų paskirstyme, aprūpinimo stebėsenoje	ASPĮ
	54. Esant galimybei pradėti skiepyti pandeminio gripo skiepais asmenis pagal nustatytas prioritetines grupes	SA, ASPĮ
	Sveikatos sistemos atsakas
	55. Vykdyti infekcijos plitimo tarp sergančiųjų asmenų kontrolės priemones, atitinkančias naujausias Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro ir Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas; mokyti sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojus naudotis asmeninėmis apsaugos priemonėmis	ASPĮ
	56. Taikyti Plane (įstaigų priemonių planuose) numatytų sveikatos priežiūros bei būtinųjų paslaugų teikimo priemones; stebėti sveikatos priežiūros įstaigų būklę; jeigu reikia, keisti skubios pagalbos teikimo sistemą; paskirstyti papildomus žmogiškuosius išteklius; teikti medicinines ir nemedicinines paslaugas pacientams, gydomiems alternatyviose sveikatos priežiūros sistemai nepriklausančiose patalpose (viešbučiuose, mokyklose ir kt.); teikti psichologinę ir socialinę paramą sveikatos priežiūros darbuotojams, nukentėjusiems asmenims ir bendruomenėms	ASPĮ, SA
	Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija
	57. Atsižvelgiant į Europos Komisijos ir Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro rekomendacijas įvertinti turimą informaciją, nuolat teikti naujausią informaciją apie gripo pandemijos plitimą paveiktose šalyse ir Lietuvoje	ESK, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	Planavimas ir koordinavimas
	58. Atlikti gripo pandemijos poveikio ir pasirengimo gripo pandemijai vertinimą (savivaldybės, įstaigų lygiu) remiantis PSO ir Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro rekomendacijomis ir Plano (įstaigų priemonių planų) – ekstremaliųjų situacijų valdymo planų sudedamųjų dalių arba jų priedų – įgyvendinimo rezultatais, pagal šio vertinimo rezultatus stiprinti pasirengimą gripo pandemijai	SA, ESK, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	59. Teikti siūlymus Lietuvos Respublikos Vyriausybei, Lietuvos Respublikos ekstremalių situacijų komisijai ir kitoms valstybės institucijoms ir savivaldybėms dėl pasirengimo gripo pandemijai priemonių tobulinimo	SA, ESK, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	60. Nustatyti papildomų išteklių poreikį kitai gripo pandemijai	SA, ASPĮ
	Situacijos stebėjimas ir vertinimas
	61. Nustatyti epidemiologinės prie-žiūros ir kontrolės priemones, ruošiantis kitai gripo pandemijai	ESK, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	Prevencija ir lokalizavimas
	62. Įvertinti antivirusinių vaistų veiksmingumo, saugumo ir gripo viruso atsparumo antivirusiniams vaistams duomenis	ASPĮ
	63. Įvertinti skiepijimo mastą, efektyvumą ir saugumą dėl pandeminio gripo skiepų naudojimo	ASPĮ, NVSC, Utenos departamento Anykščių skyrius
	64. Esant galimybei, tęsti skiepijimą pandeminio gripo skiepais vadovaujantis numatytais prioritetais ir atsižvelgiant į turimas atsargas	ASPĮ
	Sveikatos sistemos atsakas
	65. Papildyti medicinines atsargas; atnaujinti ir pristatyti būtinuosius reikmenis	ASPĮ
	66. Atnaujinti planinių sveikatos priežiūros paslaugų teikimą	ASPĮ
	67. Peržiūrėti, atsižvelgiant į gripo pandemijos patirtį ir atnaujinti pasirengimo gripo pandemijai planus (priemonių planus)	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamentas, ūkio subjektai*
	Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija
	68. Įvertinti informacijos sklaidą, apžvelgti gautą patirtį	SA, ESK, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius
	69. Keistis informacija tarp sveikatos priežiūros, ne sveikatos priežiūros institucijų	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamento Anykščių skyrius

* Ūkio subjektai, kaip nurodyta Kriterijuose ūkio subjektams ir kitoms įstaigoms, kurių vadovai turi organizuoti ekstremaliųjų situacijų valdymo planų rengimą, derinimą ir tvirtinimą, ir ūkio subjektams, kurių vadovai turi sudaryti ekstremaliųjų situacijų operacijų centrą, patvirtintuose Priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo departamento direktoriaus 2010 m. balandžio 19 d. įsakymu Nr. 1-134 „Dėl Kriterijų ūkio subjektams ir kitoms įstaigoms, kurių vadovai turi organizuoti ekstremaliųjų situacijų valdymo planų rengimą, derinimą ir tvirtinimą, ir ūkio subjektams, kurių vadovai turi sudaryti ekstremaliųjų situacijų operacijų centrą, patvirtinimo“, išskyrus 1.3 ir 1.5 papunkčiuose nurodytus ūkio subjektus.

Sutrumpinimai:

ASPĮ – asmens sveikatos priežiūros įstaigos

ESSC – Sveikatos apsaugos ministerijos Ekstremalių sveikatai situacijų centras

SAM – Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

NVCS Utenos departamento Anykščių skyrius – Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Utenos departamento Anykščių skyrius

PSO – Pasaulio sveikatos organizacija

SA – Anykščių rajono savivaldybės administracija

Savivaldybė – Anykščių rajono savivaldybė

ESK – Anykščių rajono savivaldybės ekstremaliųjų situacijų komisija

ULAC – Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras

VSB – Anykščių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras

VMVT Utenos departamento Anykščių skyrius – Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos Utenos departamento Anykščių skyrius

______________________