LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2008 M. SAUSIO 16 D. ĮSAKYMO NR. V-39 „DĖL SKUBIOS KONSULTACINĖS PAGALBOS ORGANIZAVIMO IR APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2024 m. lapkričio 18 d. Nr. V-1125

Vilnius

 

P a k e i č i u  Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 16 d. įsakymą Nr. V-39 „Dėl Skubios konsultacinės pagalbos organizavimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1. Papildau 1.6 papunkčiu:

„1.6. Specialiuosius reikalavimus skubiosios medicinos gydytojo konsultacijai teikiant skubią konsultacinę sveikatos priežiūros pagalbą“.

2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Skubios konsultacinės pagalbos organizavimo ir apmokėjimo tvarkos aprašą ir 5 punktą išdėstau taip:

„5. Gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo / paramediko / skubiosios medicinos pagalbos paramediko SKP teikiama vadovaujantis šiuo įsakymu patvirtintais Specialiaisiais reikalavimais anesteziologo-reanimatologo konsultacijai teikiant skubią konsultacinę sveikatos priežiūros pagalbą ir (ar) Specialiaisiais reikalavimais kardiologo ar anesteziologo-reanimatologo konsultacijai teikiant skubią konsultacinę sveikatos priežiūros pagalbą kardiologiniams pacientams, ir (ar) Specialiaisiais reikalavimais skubiosios medicinos gydytojo konsultacijai teikiant skubią konsultacinę sveikatos priežiūros pagalbą. Šios paslaugos organizuojamos: 

 

Eil. Nr.

ASPĮ

Brigados ir jų skaičius

Aptarnaujama teritorija

1.

Viešoji įstaiga (toliau – VšĮ) Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos

Gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo / paramediko / skubiosios medicinos pagalbos paramediko
(2 brigados)

Alytaus apskrities Druskininkų savivaldybė ir Varėnos rajono savivaldybė;

Utenos apskrities Utenos, Ignalinos, Molėtų ir Zarasų rajonų bei Visagino savivaldybės;

Vilniaus apskritis

2.

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos

Gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo / paramediko / skubiosios medicinos pagalbos paramediko
(2 brigados)

 

 

 

Alytaus apskrities Alytaus miesto, Alytaus ir Lazdijų rajonų savivaldybės;

Kauno apskritis;

Marijampolės apskritis;

Tauragės apskrities Jurbarko rajono savivaldybė

3.

VšĮ Klaipėdos universiteto ligoninė

Gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo / paramediko / skubiosios medicinos pagalbos paramediko
(1 brigada)

Klaipėdos apskritis;

Tauragės apskrities Pagėgių savivaldybė, Tauragės ir Šilalės rajonų savivaldybės;

Telšių apskrities Plungės ir Telšių rajonų bei Rietavo savivaldybės

4.

VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė

Gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo / paramediko / skubiosios medicinos pagalbos paramediko
(1 brigada)

Panevėžio apskritis;

Utenos apskrities Anykščių rajono savivaldybė

5.

VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė

Gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo / paramediko / skubiosios medicinos pagalbos paramediko
(1 brigada)

Šiaulių apskritis;

Telšių apskrities Mažeikių rajono savivaldybė“

 

3. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintus Specialiuosius reikalavimus anesteziologo-reanimatologo konsultacijai teikiant skubią konsultacinę sveikatos priežiūros pagalbą:

3.1. Pakeičiu 1.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.4. gydytojas konsultantas anesteziologas-reanimatologas kartu su anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytoju / paramediku / skubiosios medicinos pagalbos paramediku prireikus transportuoja pacientą į tvarkos aprašo 4 punkte nurodytą asmens sveikatos priežiūros įstaigą. Jei transportuojant pacientą jam planuojama naudoti EKMO sistemą, pacientą į tvarkos aprašo 4 punkte nurodytą asmens sveikatos priežiūros įstaigą, teikiančią tretinio lygio stacionarines vaikų ir (ar) suaugusiųjų širdies chirurgijos paslaugas, transportuoja gydytojas anesteziologas-reanimatologas kartu su perfuzininku ir (ar) gydytoju širdies chirurgu, ir (ar) gydytoju kardiologu. Gydytojas kardiologas turi būti baigęs ne trumpesnius kaip 24 val. trukmės Vilniaus universiteto ar Lietuvos sveikatos mokslų universiteto vykdomus mokymus pagal mokymų programą „Ekstrakorporinės membraninės oksigenacijos mokymai“ arba atitinkamą mokymų programą kitos valstybės universitete, rengiančiame ir tobulinančiame atitinkamus specialistus, ir turėti tai patvirtinantį pažymėjimą.“

3.2. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip:

„3. Anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojas / paramedikas / skubiosios medicinos pagalbos paramedikas:

3.1. padeda gydytojui atlikti transportavimo metu reikalingas procedūras;

3.2. pildo paciento transportavimo lapą;

3.3. po transportavimo papildo vaistų ir vienkartinių priemonių rinkinius, paruošia automobilį kitam transportavimui.“

4. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintus Specialiuosius reikalavimus kardiologo ar anesteziologo-reanimatologo konsultacijai teikiant skubią konsultacinę sveikatos priežiūros pagalbą kardiologiniams pacientams:

4.1. Pakeičiu 1.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.4. gydytojas konsultantas kardiologas ar anesteziologas-reanimatologas kartu su anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytoju / paramediku / skubiosios medicinos pagalbos paramediku prireikus ligonį transportuoja reanimobiliu, kuriame yra galimybė atlikti intraaortinę balioninę kontrapulsaciją, IIbIIIa receptorių blokatorių infuziją, trombolizę;“.

4.2. Pakeičiu 2 punktą ir jį išdėstau taip:

„2. Anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojas / paramedikas / skubiosios medicinos pagalbos paramedikas:

2.1. padeda gydytojui atlikti transportavimo metu reikalingas procedūras;

2.2. pildo paciento transportavimo lapą;

2.3. po transportavimo papildo vaistų ir vienkartinių priemonių rinkinius, paruošia reanimobilį kitam transportavimui.“

 

 

 

Laikinai einantis sveikatos apsaugos ministro pareigas                                    Aurimas Pečkauskas

 

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2008 m. sausio 16 d. įsakymu Nr. V-39

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2024 m. lapkričio 18 d. įsakymo Nr. V-1125

redakcija)

 

SPECIALIEJI REIKALAVIMAI SKUBIOSIOS MEDICINOS GYDYTOJO KONSULTACIJAI TEIKIANT SKUBIĄ KONSULTACINĘ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PAGALBĄ

 

1. Konsultantas skubiosios medicinos gydytojas (toliau – skubiosios medicinos gydytojas):

1.1. transportuoja pirmai sveikatos būklės kompleksiškumo kategorijai priskiriamą pacientą reanimobiliu iš konsultuojamos ligoninės Intensyvios terapijos skyriaus (toliau – ITS) ar Intensyvios priežiūros skyriaus (toliau – IPS) į konsultuojančios ligoninės ITS ar IPS, kai tokio transportavimo poreikis paaiškėja telefoninės konsultacijos, kurią atliko gydytojas anesteziologas-reanimatologas arba gydytojas kardiologas, metu;

1.2. pildo medicininius dokumentus;

1.3. kartu su gydytoju anesteziologu-reanimatologu ar gydytoju kardiologu derina priemonių, reikalingų paciento gyvybinėms funkcijoms transportavimo metu užtikrinti, apimtį, siekdamas įsitikinti, kad pagal Lietuvos medicinos normoje MN 159:2021 „Skubiosios medicinos gydytojas“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2016 m. rugpjūčio 26 d. įsakymu Nr. V-1031 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 159:2021 „Skubiosios medicinos gydytojas“ patvirtinimo“, nustatytą kompetenciją bus užtikrintos paciento gyvybinės funkcijos transportavimo metu.

2. Anestezijos ir intensyviosios terapijos / skubiosios medicinos pagalbos / bendrosios praktikos slaugytojas / paramedikas / skubiosios medicinos pagalbos paramedikas:

2.1. padeda skubiosios medicinos gydytojui atlikti transportavimo metu pacientui reikalingas procedūras;

2.2. pildo paciento transportavimo lapą;

2.3. po transportavimo papildo vaistų ir vienkartinių priemonių rinkinius, paruošia reanimobilį kitam transportavimui.

3. Skubiosios medicinos gydytojo iškvietimo sąlygos:

3.1. skubiosios medicinos gydytojas transportuoja tik ITS ar IPS gydomus pirmai sveikatos būklės kompleksiškumo kategorijai priskiriamus pacientus;

3.2. skubiosios medicinos gydytoją iškviesti gali konsultuojamos ligoninės ITS ar IPS vedėjas, gydytojas anesteziologas-reanimatologas, gydytojas kardiologas, intensyviosios terapijos gydytojas arba ne mažiau kaip 72 valandas intensyviosios terapijos žinias tobulinęs vidaus ligų gydytojas, prieš tai suderinęs paciento transportavimą su konsultuojančios ligoninės gydytoju anesteziologu-reanimatologu ar gydytoju kardiologu. Aktyvuoti intensyviosios terapijos SKP brigadą gali ir konsultuojančios ligoninės gydytojas anesteziologas-reanimatologas ar kardiologas po pokalbio su konsultuojamosios ligoninės ITS ar IPS gydytoju;

3.3. prieš iškviečiant  skubiosios medicinos gydytoją būtina su juo susisiekti telefonu, aptarti klinikinę situaciją, tyrimus, kuriuos tikslinga atlikti iki skubiosios medicinos gydytojo atvykimo, ir gyvybines funkcijas užtikrinančių priemonių poreikį transportavimo metu;

3.4. pacientas arba jo atstovas turi raštu pareikšti sutikimą, kad jam būtų atliekamos invazinės procedūros tretinio lygio paslaugas teikiančioje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje.“

___________