VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2017 M. VASARIO 8 D. ĮSAKYMO NR. 1K-34 „DĖL ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ FUNKCIJŲ TECHNINIO APRAŠYMO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2017 m. liepos 21 d. Nr. 1K-149

Vilnius

P a k e i č i u Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Ortopedijos techninių priemonių funkcijų techninį aprašymą, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2017 m. vasario 8 d. įsakymu Nr. 1K-34 „Dėl Ortopedijos techninių priemonių funkcijų techninio aprašymo patvirtinimo“, ir išdėstau jį nauja redakcija (pridedama). 

Informacinių technologijų departamento direktorius,

laikinai vykdantis direktoriaus funkcijas                                                           Aurimas Baliukevičius

PATVIRTINTA

Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos

direktoriaus 2017 m. vasario 8 d. įsakymu

Nr. 1K-34

(Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos

direktoriaus 2017 m. liepos 21 d

įsakymo Nr. 1K-149 redakcija)

ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ FUNKCIJŲ TECHNINIS APRAŠYMAS

Eil. Nr.	LST EN ISO 9999	Ortopedijos techninės priemonės pavadinimas	Tipų grupė	Funkcijų techninis aprašymas
I. PROTEZINĖS SISTEMOS (RANKŲ IR KOJŲ KARTU)
1	06 18 03	Dalinis plaštakos protezas	RP0-1-1	Kosmetinis plaštakos protezas. Gaminamas individualiai iš kompozitinių medžiagų, tvirtinamas rankogaliu
2	06 18 09	Dilbio (žemiau alkūnės) protezas	RP1-9	Darbinis dilbio protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš odos, termoplastinių medžiagų ir (ar) laminuotos dervos (su minkštu įdėklu arba be jo). Dirbtinė plaštaka ir apdaila parenkamos individualiai. Tvirtinama naudojant silikoninį įdėklą (įdėklas fiksuojamas spynele) ir (ar) kitomis pagalbinėmis priemonėmis. Valdoma diržais
3	06 18 09	Dilbio (žemiau alkūnės) protezas	RP1-8	Kosmetinis dilbio protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš termoplastinių medžiagų, laminuotos dervos ir (ar) odos (su minkštu įdėklu arba be jo). Dirbtinė plaštaka ir apdaila bei tvirtinimo priemonės parenkamos individualiai
4	06 18 15	Žastikaulio (virš alkūnės) protezas	RP2-5	Darbinis žastikaulio protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš odos, termoplastinių medžiagų ir (ar) laminuotos dervos (su minkštu įdėklu arba be jo). Dirbtinis alkūnės sąnarys, dirbtinė plaštaka ir apdaila parenkami individualiai. Tvirtinama ir valdoma diržais
5	06 18 15	Žastikaulio (virš alkūnės) protezas	RP2-4	Kosmetinis žastikaulio protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš odos, termoplastinių medžiagų ir (ar) laminuotos dervos (su minkštu įdėklu arba be jo). Dirbtinis alkūnės sąnarys, dirbtinė plaštaka ir apdaila parenkami individualiai. Tvirtinama diržais. Alkūnės sąnarys – nelankstus
6	06 24 09	Blauzdos (žemiau kelio) protezas	KP2-7	Nuolatinis blauzdos protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš laminuotos dervos, tvirtinamas silikoniniu įdėklu (įdėklas fiksuojamas užraktu arba vakuuminiu būdu). Dirbtinė pėda parenkama individualiai pagal paciento mobilumo lygį ir svorį. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Apdaila parenkama individualiai. Protezas naudojamas kaip blauzdos ir pėdos pakaitalas
7	06 24 09	Blauzdos (žemiau kelio) protezas	KPM2-1	Nuolatinis blauzdos protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš odos, termoplastinių medžiagų ir (ar) laminuotos dervos (su minkštu įdėklu). Dirbtinė pėda parenkama individualiai pagal paciento mobilumo lygį ir svorį. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Apdaila ir tvirtinimo priemonės parenkamos individualiai. Protezas naudojamas kaip blauzdos ir pėdos pakaitalas
8	06 24 09	Blauzdos (žemiau kelio) protezas su vakuuminio tvirtinimo sistema ir aktyvia pėda	KPM2-2	Nuolatinis blauzdos protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš laminuotos dervos, su silikonine mova. Dirbtinė pėda – gamintojo rekomenduojama IV mobilumo lygio pacientams. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Tvirtinama vakuuminiu būdu: specialus oro siurbliukas įkomponuojamas į dirbtinę pėdą ar kitą konstrukcinę dalį. Protezas naudojamas kaip blauzdos ir pėdos pakaitalas
9	06 24 09	Blauzdos (žemiau kelio) protezas	KP2-9-2	Pirminis blauzdos protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš termoplastinių medžiagų (su minkštu įdėklu). Dirbtinė pėda parenkama individualiai pagal paciento mobilumo lygį ir svorį. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Apdaila ir tvirtinimo priemonės parenkamos individualiai. Protezas taikomas atliekant pirminį protezavimą po blauzdos amputacijos
10	06 24 15	Šlaunies (virš kelio) protezas	KPM3	Nuolatinis šlaunies protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš laminuotos dervos, termoplastinių medžiagų ir (ar) odos (su minkštu įdėklu arba be jo). Dirbtinis kelio sąnarys ir dirbtinė pėda parenkami individualiai pagal paciento mobilumo lygį ir svorį. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Apdaila parenkama individualiai. Tvirtinama vakuuminiu būdu ir (ar) kitomis pagalbinėmis priemonėmis. Protezas naudojamas kaip kojos pakaitalas
11	06 24 15	Šlaunies (virš kelio) protezas su hidrauliniu kelio sąnariu ir aktyvia pėda	KPM3-4	Nuolatinis šlaunies protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš laminuotos dervos (su minkštu įdėklu arba be jo). Dirbtinį kelio sąnarį valdo hidraulinė sistema. Dirbtinė pėda, gamintojo rekomenduojama IV mobilumo lygio pacientams, parenkama individualiai pagal paciento svorį. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Tvirtinama vakuuminiu būdu ir (ar) kitomis pagalbinėmis priemonėmis. Naudojamas kaip kojos pakaitalas
12	06 24 15	Šlaunies (virš kelio) protezas	KP3-6-1	Pirminis šlaunies protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš termoplastinių medžiagų (su minkštu įdėklu arba be jo). Dirbtinis kelio sąnarys ir dirbtinė pėda parenkami individualiai pagal paciento mobilumo lygį ir svorį. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Apdaila – iš porolono. Tvirtinama vakuuminiu būdu ir (ar) kitomis pagalbinėmis priemonėmis. Protezas taikomas atliekant pirminį protezavimą po šlaunies amputacijos
13	06 24 21	Dubens dalies protezas	KPM4-2	Nuolatinis dubens dalies protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš laminuotos dervos ir (ar) termoplastinių medžiagų (su minkštu įdėklu arba be jo). Protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Dirbtinis kelio sąnarys ir dirbtinė pėda parenkami individualiai pagal paciento mobilumo lygį ir svorį. Dirbtinis klubo sąnarys gali būti fiksuotas arba laisvas. Dubens dalies protezas naudojamas kaip kojos pakaitalas
II. KRŪTŲ PROTEZAI
14	06 30 18	Krūties protezas	KLP-3	Dirbtinė krūties liauka ir modifikuotos konstrukcijos liemenėlė. Pritaikoma, prireikus ‒ gaminama individualiai. Krūties protezas naudojamas įgytam krūties defektui kompensuoti
III. INDIVIDUALIAI GAMINAMOS ĮTVARINĖS SISTEMOS
15	06 03 12	Kaklo įtvaras	KR0-3	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Imobilizuoja stuburo kaklinę dalį reikiamoje padėtyje
16	06 03 09	Krūtinės-juosmens įtvaras	KR0-9-3	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Imobilizuoja stuburo krūtininę ir juosmeninę dalis
17	06 03 09	Krūtinės-juosmens įtvaras	KR1-16	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto pagal modelį, panaudojant individualiai pritaikomas atramines detales, papildomus elementus pečių juostai sutvirtinti ir stuburui koreguoti, užsegamas. Reikiamos vietos paminkštinamos, taip apsaugant nuo trinties.  Koreguoja stuburo deformacijas trijų atramos taškų principu
18	06 03 09	Krūtinės-juosmens įtvaras	KR0-14	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų, anglies pluošto ir metalo, paminkštintas. Fiksuoja stuburo krūtininę ir juosmeninę dalis, užsegamas
19	06 06 13	Riešo-plaštakos-pirštų įtvaras	RT1-9	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Imobilizuoja riešo sąnarį ir plaštaką
20	06 06 15	Alkūnės įtvaras	RT3-1-2	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Fiksuoja arba imobilizuoja alkūnės sąnarį, sudaro galimybę keisti alkūnės sąnario lenkimo kampą reguliuojamojo kampo lankstais (1‒2 vnt.)
21	06 06 18	Alkūnės-riešo įtvaras	RT4	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Imobilizuoja alkūnės sąnarį
22	06 12 06	Kulkšnies-pėdos įtvaras	KT1	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Įtvaras apima tam tikras blauzdos ir pėdos dalis. Imobilizuoja čiurnos sąnarį
23	06 12 06	Kulkšnies-pėdos įtvaras	KT1-1	Gaminamas iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto pagal individualų arba individualiai pritaikomą modelį, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Kulkšnies-pėdos įtvaras apima tam tikras blauzdos ir pėdos dalis. Gali būti gaminamas taikant papildomus šoninius sutvirtinimus arba įtvaro pėdos ir blauzdos dalis sujungiant lankstais. Įtvaras fiksuoja čiurnos sąnarį, nevaržydamas lenkimo ir tiesimo funkcijų, arba imobilizuoja čiurnos sąnarį
24	06 12 06	Kulkšnies-pėdos įtvaras	KT1-2	Gaminamas pagal individualų modelį iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Kulkšnies-pėdos įtvaras apima tam tikras blauzdos ir pėdos dalis. Koreguoja įgimtą pėdos ir čiurnos deformaciją, imobilizuoja čiurnos sąnarį
25	06 12 09	Kelio įtvaras	KA3-4	Gaminamas ant individualaus gipsinio modelio iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto (su paminkštinimu iš vidinės pusės arba be jo), apima šlaunį ir blauzdą, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Termoplastinės dalys tarpusavyje sujungiamos lankstais (2 vnt., su kampo reguliavimo funkcija), tvirtinamais medialinėje ir lateralinėje kelio sąnario pusėse. Fiksuoja ar imobilizuoja kelio sąnarį reikiamu kampu arba riboja judesio amplitudę
26	06 12 09	Kelio įtvaras	KA2-2	Gaminamas ant individualaus gipsinio modelio iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto (su paminkštinimu iš vidinės pusės arba be jo), apima šlaunį ir blauzdą, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Šlaunies ir blauzdos dalys sujungiamos lanksčiaisiais lankstais (2 vnt.), pritvirtintais vidinėje ir išorinėje kelio sąnario pusėse. Stabilizuoja kelio sąnarį
27	06 12 12	Kelio-čiurnos-pėdos įtvaras	KT1-5	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Apima šlaunį, blauzdą, čiurną ir pėdą. Imobilizuoja kelio ir čiurnos sąnarius
28	06 12 12	Kelio-kulkšnies-pėdos įtvaras	KA3-6	Gaminamas ant individualaus gipsinio modelio iš termoplastinių medžiagų, anglies pluošto arba odos (su paminkštinimu iš vidinės pusės arba be jo), užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Apima šlaunį, blauzdą ir pėdą. Įtvaro dalys sujungiamos lankstais per kelio sąnarį (su kelio sąnario lenkimo reguliuojamąja detale arba be jos – 2 vnt.) ir čiurnos sąnarį (2 vnt.). Užtikrina sąnarių stabilumą, koreguoja deformacijas ir (ar) išlygina kojų ilgio skirtumą
29	06 12 15	Klubo įtvaras (taip pat ir abdukcinis įtvaras)	KT4-2-2	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto (su paminkštinimu iš vidinės pusės arba be jo), užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Apima šlaunies, klubo sąnario, juosmens dalis. Imobilizuoja klubo sąnarį. Skirtas vaikams
30	06 12 18	Klubo-kelio-kulkšnies-pėdos įtvaras	KA5-3-2	Gaminamas ant individualaus gipsinio modelio iš termoplastinių medžiagų, anglies pluošto ir (ar) odos (su paminkštinimu iš vidinės pusės arba be jo), užsegamas. Apima juosmenį, šlaunį, blauzdą ir pėdą. Įtvaro dalys sujungiamos lankstais (klubo sąnario lankstas – 1 vnt., kelio sąnario lankstas – fiksuojantysis arba lankstusis – 2 vnt., čiurnos sąnario lankstas – fiksuojantysis arba lankstusis – 2 vnt.). Jei reikia sumažinti krūvį kelio arba čiurnos sąnariui, šlaunies viršutinėje dalyje gali būti įtaisyta pasostė. Sąnarių stabilumui užtikrinti ir deformacijai koreguoti gali būti derinami skirtingų funkcijų klubo, kelio ir čiurnos lankstai (su užraktu ar be jo). Jei skiriasi kojų ilgis, šis skirtumas išlyginamas. Įtvaras, skirtas vaikams klubo sąnario deformacijoms koreguoti, yra abipusis, gaminamas kaip vienas vienetas. Įtvaro dalys (iš termoplastinių medžiagų, paminkštintos), apimančios juosmenį ir šlaunis, tarpusavyje sujungiamos lankstais: klubo sąnariai pasukami 45º kampu, o sagitalinėje plokštumoje judesiai nevaržomi
31	06 12 18	Klubo-kelio-kulkšnies-pėdos įtvaras	KT5-2-1	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Apima dubenį, šlaunį, blauzdą, čiurną ir pėdą. Imobilizuoja klubo, kelio ir čiurnos sąnarius
32	06 03 12	Kaklo įtvaras	KR0-16	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Apima smakrą. Fiksuoja stuburo kaklinę dalį, riboja kaklo rotacinius judesius
IV. SERIJINIU BŪDU GAMINAMOS ĮTVARINĖS SISTEMOS
33	06 03 09	Krūtinės-juosmens įtvaras	KR0-5-4	Gaminamas serijiniu būdu iš tekstilinių medžiagų, taikant papildomus konstrukcinius elementus, priklausomai nuo indikacijos: pelotą, fiksuojamuosius ar reklinuojamuosius diržus, arba sutvirtinimą juosmeninėje dalyje. Fiksuoja stuburo krūtininę (ne žemiau menčių kampų) ir juosmeninę dalis
34	06 03 06	Juosmens-kryžkaulio įtvaras	KR0-20	Gaminamas serijiniu būdu iš tekstilinių medžiagų, apima juosmens ir kryžkaulio sritis. Prilaiko juosmeninę stuburo dalį ir palengvina jai tenkantį krūvį
35		Peties įtvaras	AP-2	Gaminamas serijiniu būdu iš tekstilinių medžiagų su tvirtinamaisiais diržais. Fiksuoja peties sąnarį reikiamoje padėtyje
36		Kelio įtvaras	KA3-4	Gaminamas serijiniu būdu iš tekstilinių medžiagų, apima šlaunį ir blauzdą. Atviros konstrukcijos, užsegamas. Medialinėje ir lateralinėje kelio sąnario pusėse tvirtinami lankstai (2 vnt., su kampo reguliavimo funkcija).  Fiksuoja kelio sąnarį reikiamu kampu arba riboja judesio amplitudę
37	06 12 09	Kelio įtvaras	KT3-1	Gaminamas serijiniu būdu iš tekstilinių medžiagų, su šoniniais sutvirtinimais. Centruoja girnelę
38	06 12 09	Kelio įtvaras	KA3-3	Gaminamas serijiniu būdu iš tekstilinių medžiagų, su šoniniais lankstais (2 vnt.). Apima apatinę šlaunies ir viršutinę blauzdos dalis. Stabilizuoja kelio sąnarį, gali centruoti girnelę
39	06 12 06	Kulkšnies-pėdos įtvaras	KA1-6	Gaminamas serijiniu būdu, apima blauzdą, čiurną ir pėdą. Atviros konstrukcijos, užsegamas. Blauzdos ir pėdos dalys tarpusavyje sujungiamos čiurnos sąnario lenkimo kampą reguliuojančiais lankstais (po 2 vnt.). Fiksuoja pėdos padėtį blauzdos atžvilgiu arba riboja čiurnos sąnario judesio amplitudę
V. PAGAL UŽSAKYMĄ PAGAMINTA SUDĖTINGA ORTOPEDINĖ AVALYNĖ
40	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD15-1	Individualiai gaminama ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta sergantiesiems cukriniu diabetu, kai yra komplikacijų. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)*. Avalynės batviršiui gaminti naudojamos minkštos medžiagos ir (ar) oda (tik natūrali). Noselę ir užkulnį standinančios detalės gaminamos iš minkštos termoplastinės medžiagos arba šios detalės paminkštinamos. Avalynės įdėklas gaminamas iš minkštų ir vidutinio kietumo medžiagų ar jų derinių, 6–12 mm storio**, su įdubomis (užpildytomis specialiomis medžiagomis), tokiu būdu sumažinant spaudimą ir tolygiai paskirstant pėdai tenkantį krūvį. Jei reikia, po padu ir (ar) pakulniu suformuojamas volelis žingsniui palengvinti
41	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD10-1	Individualiai gaminama sudėtinga ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skiriama dėl įgimto ar įgyto kojos ar pėdos apimties padidėjimo. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)*. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės, atsižvelgiant į indikacijas: – reguliuojamasis užsegimas; – kietos tarpinės detalės: noselė, liežuvis, iš vidaus ir (ar) išorės pailgintas užkulnis; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija; – pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
42	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD4-1	Individualiai gaminama sudėtinga ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta kojų ilgio skirtumui nuo 3 iki 6 cm išlyginti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)*. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – ant įdėklo ir (ar) pado, ir (ar) pakulnio suformuota atitinkamo aukščio pakyla kojų ilgio skirtumui išlyginti; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – supinatorius iki 2,8 cm; pronatorius iki 1,5 cm; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į išorę ar vidų; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
43	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD4-2	Individualiai gaminama sudėtinga vaikiška ortopedinė avalynė, skirta kojų ilgio skirtumui nuo 3 iki 6 cm išlyginti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)*. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – ant įdėklo ir (ar) pado, ir (ar) pakulnio suformuota atitinkamo aukščio pakyla kojų ilgio skirtumui išlyginti; – įdėklas, jei reikia paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – supinatorius iki 1,8 cm; pronatorius iki 1,0 cm; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į išorę ar vidų; – pagal poreikį pado ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
44	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD5-1	Individualiai gaminama ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skiriama dėl sudėtingos pėdos deformacijos. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)*. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės, atsižvelgiant į funkcinius reikalavimus, priklausančius nuo pėdos deformacijos tipo ir jos sudėtingumo laipsnio: – aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – kietos tarpinės detalės: noselė ir (ar) liežuvis; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – pado pakietinimas lankstumui riboti; – pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į vidų ar išorę; – pakulnis su vidiniu ar išoriniu sparnu; – pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
45	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD5-2	Individualiai gaminama vaikiška ortopedinė avalynė, skirta sudėtingai pėdos deformacijai koreguoti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)*. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės, atsižvelgiant į funkcinius reikalavimus, priklausančius nuo pėdos deformacijos tipo ir jos sudėtingumo laipsnio: – aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – kietos tarpinės detalės: noselė ir (ar) liežuvis; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į vidų ar išorę; – pakulnis su vidiniu ar išoriniu sparnu; – pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
46	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD6-1	Individualiai gaminama sudėtinga ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta kojų ilgio skirtumui nuo 6 iki 9 cm išlyginti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)*. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – ant įdėklo ir (ar) pado suformuota atitinkamo aukščio pakyla kojų ilgio skirtumui išlyginti; – pirštų pakyla; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – supinatorius iki 2,8 cm; pronatorius iki 1,5 cm; – jei reikia, aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į išorę ar vidų; – jei reikia, pagal poreikį pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
47	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD6-2	Individualiai gaminama sudėtinga vaikiška ortopedinė avalynė, skirta kojų ilgio skirtumui nuo 6 iki 9 cm išlyginti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)*. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – ant įdėklo ir (ar) pado suformuota atitinkamo aukščio pakyla kojų ilgio skirtumui išlyginti; – pirštų pakyla; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – supinatorius iki 1,8 cm; pronatorius iki 1,0 cm; – jei reikia, aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į išorę ar vidų; – jei reikia, pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
48	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD7-1	Individualiai gaminama sudėtinga ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta kojų ilgio skirtumui nuo 9 iki 15 cm išlyginti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)*. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – ant įdėklo ir (ar) pado suformuota atitinkamo aukščio pakyla kojų ilgio skirtumui išlyginti; – pirštų pakyla; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – supinatorius iki 2,8 cm; pronatorius iki 1,5 cm; – jei reikia, aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į išorę ar vidų; – jei reikia, pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
49	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD8-1	Individualiai gaminama sudėtinga ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta kojų ilgio skirtumui nuo 15 iki 20 cm išlyginti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)*. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – ant įdėklo ir (ar) pado suformuota atitinkamo aukščio pakyla kojų ilgio skirtumui išlyginti; – pirštų pakyla; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – supinatorius iki 2,8 cm; pronatorius iki 1,5 cm; – jei reikia, aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojanti detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į išorę ar vidų; – jei reikia, pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
50	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD9-1	Individualiai gaminama ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta Šoparo ar Pirogovo būdu amputuotai pėdai. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)*. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – dvigubas (batviršio ir įdėklo) priekinis fiksavimas; – bate užpildyta trūkstamoji priekinė pėdos dalis, sąlyčio su bige vieta paminkštinta; – jei reikia, aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – jei reikia, pakietintas padas lankstumui riboti; – jei reikia, pado ir (ar) įdėklo volelis žingsniui palengvinti; – jei reikia, pakulnis su amortizuojančiu intarpu
51	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD9-2	Individualiai gaminama vaikiška ortopedinė avalynė, skirta Šoparo ar Pirogovo būdu amputuotai pėdai. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)*. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – dvigubas (batviršio ir įdėklo) priekinis fiksavimas; – bate užpildyta trūkstamoji priekinė pėdos dalis, sąlyčio su bige vieta paminkštinta; – jei reikia, aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – jei reikia, pakietintas padas lankstumui riboti; – jei reikia, pado ir (ar) įdėklo volelis žingsniui palengvinti; – jei reikia, pakulnis su amortizuojančiu intarpu
VI. KRAUJOTAKOS SISTEMOS GYDOMOSIOS PRIEMONĖS (VAIKAMS PO NUDEGIMŲ)
52	04 06 03	Nudegimų gydomosios kelnės	PK	Gaminamos iš modifikuotos tamprios medžiagos. Randams, atsiradusiems dėl cheminio ar terminio nudegimo, lyginti
53	04 06 03	Nudegimų gydomieji marškiniai	PM	Gaminami iš modifikuotos tamprios medžiagos. Randams, atsiradusiems dėl cheminio ar terminio nudegimo, lyginti
54	04 06 03	Nudegimų gydomoji rankovė (pirštinė)	PR	Gaminama iš modifikuotos tamprios medžiagos. Randams, atsiradusiems dėl cheminio ar terminio nudegimo, lyginti
55	04 06 03	Nudegimų gydomoji veido kaukė	PV	Gaminama iš modifikuotos tamprios medžiagos. Randams, atsiradusiems dėl cheminio ar terminio nudegimo, lyginti
VII. PAGAL UŽSAKYMĄ PAGAMINTA NESUDĖTINGA ORTOPEDINĖ AVALYNĖ IR BATŲ ĮDĖKLAI
56	06 12 03	Pėdos įtvaras, bato įdėklas	GS-4	Gaminama individualiai pagal antropometrinius  asmens pėdos duomenis iš odos, kamštinės medžiagos ir (ar) termoplastinių medžiagų. Atsižvelgiant į indikacijas, taikoma išilginio skliauto supinacija ir (ar) pronacija, skersinio skliauto pakėlimas, kulno supinacija ar pronacija. Suformuota kulno įduba palengvina kulnakauliui tenkantį krūvį. Koreguoja pėdos deformacijas
57	06 12 03	Pėdos įtvaras, bato įdėklas	GS-5	Gaminama individualiai pagal antropometrinius asmens pėdos duomenis iš odos ir (ar) termoplastinių medžiagų, taikant išilginio skliauto supinaciją ir (ar) pronaciją, skersinio skliauto pakėlimą. Išlygina kojų ilgio skirtumą iki 2 cm. Koreguoja pėdos skliautus
58	06 12 03	Pėdos įtvaras, bato įdėklas	GS-8	Gaminama individualiai pagal antropometrinius ir anatominius-fiziologinius pėdos duomenis iš skirtingo kietumo termoplastinių medžiagų ir (ar) jų derinių, taikant vidinio ir išorinio išilginių skliautų supinaciją ir (ar) pronaciją, skersinio skliauto pakėlimą. Padidintos rizikos zonose (žaizdų, nuospaudų vietose) įdėkle suformuojamos įdubos ir užpildomos specialiomis minkštomis (iki 25 ShA) medžiagomis, mažinančiomis spaudimą. Dėl skliautų atramų, pėdą atitinkančios formos ir įdubų įdėklas tolygiai paskirsto krūvį, tenkantį skausmingoms pėdos sritims
59	06 33 03	Gatava ortopedinė avalynė	AD2-1	Pagal užsakymą vienai kojai gaminama nesudėtinga suaugusiųjų avalynė, kai kitai kojai gaminama individuali ortopedinė avalynė. Skirta kojos protezui arba nuolat dėvimam kojos įtvarui
60	06 33 03	Gatava ortopedinė avalynė	AD2-2	Pagal užsakymą vienai kojai gaminama nesudėtinga vaikiška avalynė, kai kitai kojai gaminama individuali ortopedinė avalynė. Skirta kojos protezui arba nuolat dėvimam kojos įtvarui
61	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD3-1	Individualiai gaminama nesudėtinga ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta pėdos deformacijai koreguoti. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės, atsižvelgiant į pėdos deformaciją: – išlyginamas kojų ilgio skirtumas iki 3 cm; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – aukštesnis nei 1,2 cm supinatorius, aukštesnis nei 0,4 cm pronatorius; – jei reikia, paaukštinta trumpa noselė; – jei reikia, iš vidaus ir (ar) išorės pailgintas užkulnis; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija; – jei reikia, pakulnis su vidiniu ar išoriniu sparnu
62	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD3-2	Individualiai gaminama nesudėtinga vaikiška ortopedinė avalynė, skirta pėdos deformacijai koreguoti. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės, atsižvelgiant į pėdos deformaciją: – išlyginamas kojų ilgio skirtumas iki 3 cm; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – aukštesnis nei 0,8 cm supinatorius; aukštesnis nei 0,2 cm pronatorius; – jei reikia, pailginta tarpinė noselės detalė; – jei reikia, iš vidaus ir (ar) išorės pailgintas užkulnis; – jei reikia, pakulnis su vidiniu ar išoriniu sparnu
VIII. KLAUSOS APARATAI
63	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-1-1 (tik vaikams)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 46‒60 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 110‒130 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 7000 Hz; funkcijų perjungimas – T-M-MT; ≥ 6 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmo slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.); DSL 5 garso apdorojimo funkcija; baterijos lizdo užraktas; garsinis arba optinis senkančios baterijos indikatorius; programinė klausos aparato mygtukų blokavimo galimybė; žymėjimas (mėlyna arba raudona spalva), kuriai ausiai pritaikytas klausos aparatas; hermetiškumo klasė ≥ IP57
64	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-1-2 (tik vaikams)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 56‒65 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 125‒136 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 7000 Hz; funkcijų perjungimas – T-M-MT; būtina FM imtuvo tiesioginė jungtis; ≥ 6 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.); DSL 5 garso apdorojimo funkcija; baterijos lizdo užraktas; garsinis arba optinis senkančios baterijos indikatorius; programinė klausos aparato mygtukų blokavimo galimybė; žymėjimas (mėlyna arba raudona spalva), kuriai ausiai pritaikytas klausos aparatas; hermetiškumo klasė ≥ IP57
65	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-1-3 (tik vaikams)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 65‒75 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 130‒140 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 6000 Hz; funkcijų perjungimas – T-M-MT; būtina FM imtuvo tiesioginė jungtis; ≥ 8 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.); DSL 5 garso apdorojimo funkcija; baterijos lizdo užraktas; garsinis arba optinis senkančios baterijos indikatorius; programinė klausos aparato mygtukų blokavimo galimybė; žymėjimas (mėlyna arba raudona spalva), kuriai ausiai pritaikytas klausos aparatas; hermetiškumo klasė ≥ IP57
66	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-1-4 (tik vaikams)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 76‒90 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 139‒144 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 4800 Hz; funkcijų perjungimas – T-M-MT; būtina FM imtuvo tiesioginė jungtis; ≥ 8 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.); DSL 5 garso apdorojimo funkcija; baterijos lizdo užraktas; garsinis arba optinis senkančios baterijos indikatorius; programinė klausos aparato mygtukų blokavimo galimybė; žymėjimas (mėlyna arba raudona spalva), kuriai ausiai pritaikytas klausos aparatas; hermetiškumo klasė ≥ IP57; dažninis perkėlimas arba suspaudimas, arba kompresija, t. y. dažnių manipuliavimo funkcija (garsų iš aukštų dažnių srities (daugiau kaip 4 kHz) perkėlimo į žemesnių dažnių sritį (ne daugiau kaip 4 kHz) funkcija) arba lygiavertė funkcija, skirta sunkiam ir labai sunkiam klausos sutrikimui (daugiau kaip 4 kHz) kompensuoti
67	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-2-1 (tik suaugusiesiems)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 42‒52 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 116‒126 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 6500 Hz; funkcijų perjungimas – M; ≥ 2 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.); atviras ausies įdėklas
68	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-2-2 (tik suaugusiesiems)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 45‒55 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 120‒130 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 6000 Hz; funkcijų perjungimas – M; ≥ 2 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.)
69	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-2-3 (tik suaugusiesiems)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 56‒65 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 125‒136 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 6000 Hz; funkcijų perjungimas – M; ≥ 2 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.)
70	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-3-1 (tik suaugusiesiems)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 65‒75 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 130‒139 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 6000 Hz; funkcijų perjungimas – M; ≥ 2 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.)
71	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-3-2 (tik suaugusiesiems)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 76‒90 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 139‒144 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 4500 Hz; funkcijų perjungimas – M; ≥ 2 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.)
IX. AKIŲ PROTEZAI
72	06 30 21	Akių protezai	APR-1	Gaminamas individualiai iš stiklo su kriolitu. Atkuria žmogaus akies priekinę dalį, apsaugo junginės ertmę nuo nepalankių išorės veiksnių (dulkių, vėjo, vandens), palaiko akiduobės formą ir saugo nuo nepageidaujamo randėjimo, užtikrina vokų raumenų veiklą, padeda palaikyti taisyklingą ašarų kanalėlių padėtį, neleidžia akių vokams išlinkti ir blakstienomis traumuoti junginės, padeda palaikyti normalią veido išraišką

* Kurpaliai turi atitikti pakitusią dėl ligų ar nulemtą konstitucijos tipo blauzdos ir pėdos formą, juos gaminant turi būti atsižvelgiama į individualius kaulinius darinius, egzostozę, pirštų deformacijas, įskaitant ir fiksuotas deformacijas.

**Avalynė turi būti tokio dydžio, kad tilptų nurodyto storio įdėklas.