LIETUVOS BIOETIKOS KOMITETO DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ ASMENS IR VISUOMENĖS SVEIKATOS

PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, PATIKRINIMŲ KONTROLINIO KLAUSIMYNO IR TEISĖS AKTŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO

2024 m. kovo 14 d. Nr. V-4

Vilnius

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatymu, Institucijų atliekamų priežiūros funkcijų optimizavimo gairių aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2010 m. gegužės 4 d. nutarimu Nr. 511 „Dėl institucijų atliekamų priežiūros funkcijų optimizavimo“ (aktuali redakcija 2020-05-22):

1. t v i r t i n u Dėl įstaigų, teikiančių asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas, patikrinimų kontrolinį klausimyną ir teisės aktų sąrašą (pridedama);

2. p r i p a ž į s t u netekus galios Lietuvos bioetikos komiteto direktoriaus 2019 m. gruodžio 31 d. įsakymą Nr.V-16 „Dėl Asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros atitikimo bioetikos reikalavimams kontrolės ir juridinių asmenų bioetikos reikalavimų laikymosi priežiūros patikrinimo kontrolinio klausimyno patvirtinimo“.

Vyriausioji specialistė,

laikinai vykdanti direktoriaus funkcijas                                                                     Gabrielė Cibulskaitė

PATVIRTINTA

Lietuvos bioetikos komiteto direktoriaus

2024 m. kovo 14 d. įsakymu Nr. V-4

ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ ASMENS IR VISUOMENĖS SVEIKATOS

PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, PATIKRINIMŲ

KONTROLINIS KLAUSIMYNAS

_______ m. ___________ mėn. ___ d. patikrinimo akto Nr. ______ priedas

Patikrinimo/vizito data ir laikas: pradžia___________;

pabaiga__________.

Patikrinimo rūšis:  planinis

 neplaninis

Patikrinimo pagrindas

Patikrinimo tikslas

Patikrinimo vieta

Patikrinimą atliko

Ūkio subjekto įgalioti atstovai, dalyvavę patikrinime

Bendrieji duomenys

(pildo patikrinimą atliekantis asmuo (asmenys))

1.1. Bendra informacija apie tikrinamą asmenį:

Pavadinimas, adresas, įmonės kodas:

Kontaktai (el. paštas, tel., faks. nr.):

Asmens veikla:

1.2. Ankstesni LBEK patikrinimai

1.2.1. Data: 20_ m. ___________ mėn. __d.

1.2.2. Ankstesnio patikrinimo metu nustatytų trūkumų šalinimas:

1.2.3. Asmeniui priimtas sprendimas □ Ne □Taip___________________________________

(sprendimas, jo data)

Eil.Nr.	Kontrolinis klausimas	Teisinis pagrindas	Atitiktis reikalavimams
			Taip	Ne	Neaktualu/Pastabos
	Pacientų teisės ir pareigos
1.	Įstaiga turi vidaus tvarkos taisykles ir užtikrina, kad pacientai turėtų galimybę susipažinti su jomis (įstaiga skelbia savo patalpose pacientams prieinamose vietose ir viešoje erdvėje).	Lietuvos Respublikos Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 46 str. 1 d.	☐	☐
2.	Įstaiga raštu supažindina pacientus su vidaus tvarkos taisyklėmis ir kitais įstaigos nustatytais dokumentais, kuriuose yra numatytos pacientų pareigos.	Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 12 str.	☐	☐
3.	Įstaigoje patvirtintose vidaus tvarkos taisyklėse yra nurodyta: pacientų kreipimosi į įstaigą tvarka; nemokamų paslaugų nomenklatūra ir asortimentas, jų teikimo tvarka; pacientų teisės ir pareigos įstaigoje; pacientų lankymo, išrašymo ir perkėlimo į kitas asmens sveikatos priežiūros įstaigas tvarka; ginčų ir konfliktų tarp įstaigos ir pacientų sprendimo tvarka; informacijos pacientui ir jo artimiesiems apie jo sveikatos būklę teikimo tvarka; ligos istorijų, ambulatorinių kortelių, kitų dokumentų nuorašų darymo, išdavimo pacientui ar kitiems fiziniams ir juridiniams asmenims tvarka; įstaigos darbo laikas; darbų saugą reglamentuojančių įstatymų, kitų teisės aktų ir norminių dokumentų nuostatos; paciento turimų dirbinių iš brangiųjų metalų, brangių protezų ir pinigų registravimo bei saugojimo tvarka.	Lietuvos Respublikos Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 46 str. 2 d.	☐	☐
4.	Įstaigoje patvirtintose vidaus tvarkos taisyklėse taip pat yra nurodyta: paciento (jo atstovo) teisių ir pareigų įgyvendinimo tvarka; informacijos pacientui teikimo ir informacijos apie pacientą teikimo kitiems asmenims ir institucijoms tvarka; pacientų skundų nagrinėjimo tvarka; būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarka; asmens duomenų tvarkymo tvarka, užtikrinanti pacientų asmens duomenų konfidencialumą ir asmens duomenų tvarkymo atitiktį BDAR reikalavimams.	Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. balandžio 29 d. įsakymas Nr. V-338 Dėl Minimalių asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės reikalavimų aprašo tvirtinimo II sk. 5 p.	☐	☐
5.	Įstaiga savo patalpose pacientams prieinamose vietose ir viešoje erdvėje skelbia informaciją apie pacientų teises, pareigas, priimtų įstaigos sprendimų pacientų atžvilgiu apskundimo tvarkos aktualią redakciją.	Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. balandžio 29 d. įsakymas Nr. V-338 Dėl Minimalių asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės reikalavimų aprašo tvirtinimo II sk. 6 p.	☐	☐
6.	Pacientui yra užtikrinama teisė gauti informaciją apie sveikatos priežiūros įstaigose teikiamas paslaugas, jų kainas ir galimybes jomis pasinaudoti. Šios informacijos teikimo tvarka yra nustatyta sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įsakymu ir yra skelbiama viešai.	Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 5 str. 1 d.	☐	☐
7.	Pacientui yra užtikrinama teisė gauti informaciją apie jam sveikatos priežiūros paslaugas teikiantį sveikatos priežiūros specialistą (vardą, pavardę, pareigas) ir informaciją apie jo profesinę kvalifikaciją. Prašome nurodyti, kokiais būdais pacientai yra supažindinami su sveikatos priežiūros specialisto profesine kvalifikacija.	Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 5 str. 2 d.	☐	☐
8.	Sutikimo forma atitinka LR pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 17 str. 3 d. reikalavimus (pacientui išaiškinta chirurginės operacijos ar invazinės ir (ar) intervencinės procedūros esmė, jų alternatyvos, pobūdis, tikslai, žinomos ir galimos komplikacijos (nepageidaujami padariniai), kitos aplinkybės, kurios gali turėti įtakos paciento apsisprendimui sutikti arba atsisakyti numatomos chirurginės operacijos ar invazinės ir (ar) intervencinės procedūros, taip pat galimi padariniai atsisakius numatomos chirurginės operacijos ar invazinės ir (ar) intervencinės procedūros).	Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 17 str.	☐	☐
9.	Įstaigoje patvirtintos sutikimo formos dėl atliekamų chirurginių operacijų, invazinių ir (ar) intervencinių procedūrų atlikimo atitinka Sveikatos apsaugos ministro 2010 m. kovo 8 d. įsakymu Nr. V-184 patvirtintus reikalavimus (paciento sutikimas laikomas pagrįstu informacija ir tinkamas, jei jam yra prieinama ši informacija: informacija apie toje sveikatos priežiūros įstaigoje teikiamų mokamų, iš dalies mokamų paslaugų kainas ir galimybes jomis pasinaudoti; informacija apie nemokamas paslaugas ir galimybes jomis pasinaudoti; informacija apie siuntimo į kitas sveikatos priežiūros įstaigas tvarką; informacija apie įstaigos vidaus tvarkos taisykles; informacija apie sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių specialistų profesinę kvalifikaciją, galimybę rinktis sveikatos priežiūros specialistą; informacija apie paciento pareigą bendradarbiauti su sveikatos priežiūros paslaugas paskyrusiu ir (ar) teikiančiu sveikatos priežiūros specialistu, vykdyti jo paskyrimus ir nurodymus, pranešti apie bet kokius nukrypimus nuo paskyrimų).	Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. kovo 8 d. įsakymo Nr. V-184 Dėl Sutikimo dėl sveikatos priežiūros paslaugų teikimo formos reikalavimų aprašo patvirtinimo II sk. 6 p.	☐	☐
10.	Ar pacientui, nesutinkančiam dalyvauti mokymo procese arba nesutinkančiam, kad informacija apie jį būtų naudojama mokslo ir mokymo tikslais, yra suteikiama galimybė apie tai pareikšti raštu? (pacientas raštu supažindinamas su įstaigos vidaus tvarkos taisyklėmis ir tuo pačiu turi būti pažymėta, kad jis sutinka/nesutinka būti įtraukiamas į mokymo procesą. Paciento rašytinis pareiškimas turi būti saugomas paciento medicinos dokumentuose.)	Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 11 str.	☐	☐
11.	Įstaigoje užtikrinama paciento teisė pasirinkti sveikatos priežiūros specialistą. Įstaigos vadovas yra patvirtinęs Sveikatos priežiūros specialisto pasirinkimo tvarką.	Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 4 str.	☐	☐
12.	Ar įstaigoje yra patvirtinta paciento medicinos dokumentuose esančios informacijos naudojimo mokymo tikslais tvarka?	Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 11 str. 5 d.	☐	☐
	Asmens sveikatos priežiūros specialistams keliamų reikalavimų įgyvendinimo užtikrinimas
13.	Ar įstaiga turi patvirtinus Asmens sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojų elgesio kodeksą ir (arba) atskirų sričių specialistų elgesio kodeksus?	Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2021-07-16 įsakymo Nr. V-1673 2.2 p.	☐	☐
14.	Įstaigos darbuotojai raštu yra supažindinami su Asmens sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojų elgesio kodekso nuostatomis.	Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2021-07-16 įsakymas Nr. V-1673 Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojų elgesio kodekso patvirtinimo I sk. 1 p.	☐	☐
15.	Ar sveikatos priežiūros įstaigos administracija planuoja įstaigos specialistų tobulinimą? Prašome pateikti planus ar/ir kitus su tuo susijusius dokumentus.	Lietuvos Respublikos sveikatos ministro 2002 m. kovo 18 d. įsakymo Nr. 132 26 p.	☐	☐
16.	Ar įstaigos vadovo įsakymu yra patvirtinta įstaigos specialistų tobulinimo tvarka, ar yra numatytos šiam tikslui reikalingos lėšos bei sudarytos sąlygos privalomajam specialisto tobulinimuisi?	Lietuvos Respublikos sveikatos ministro 2002 m. kovo 18 d. įsakymo Nr. 132 26 p.
17.	Ar įstaigoje yra sudaryta medicinos etikos komisija (toliau - MEK)?	Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 81 str. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 35 str.	☐	☐
18.	MEK yra sudaryta vadovaujantis Sveikatos apsaugos ministro 2021 m. liepos 16 d. įsakymu V-1672 patvirtintais pavyzdiniais nuostatais.	Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2021 m. liepos 16 d. įsakymas V-1672	☐	☐
19.	Ar įstaigoje yra patvirtinti medicinos etikos komisijų veiklą reglamentuojantys dokumentai?	Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2021 m. liepos 16 d. įsakymas V-1672	☐	☐
20.	Ar MEK veiklą reglamentuojantys dokumentai atitinka Sveikatos apsaugos ministro 2021 m. liepos 16 d. įsakymu V-1672 patvirtintus pavyzdinius MEK nuostatus?	Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2021 m. liepos 16 d. įsakymas V-1672	☐	☐
21.	Ar medicinos etikos komisijų posėdžiai vyksta bent kartą į metus? Prašome pateikti tai patvirtinančius dokumentus.	Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 35 str. 1 d.	☐	☐
22.	MEK metinė ataskaita yra talpinama įstaigos svetainėje. Jeigu ne, prašome pateikti paskutinę ataskaitą.	Sveikatos apsaugos ministro 2021 m. liepos 16 d. įsakymas V-1672	☐	☐
23.	MEK pirmininko (arba visų narių) kontaktai yra skelbiami  įstaigos interneto svetainėje.	Sveikatos apsaugos ministro 2021 m. liepos 16 d. įsakymas V-1672 24 p.	☐	☐
24.	MEK atsiskaito įstaigos vadovui pagal nustatytą tvarką. Prašome pateikti įstaigos vadovo nustatytą tvarką arba nurodyti kitą dokumentą, kuriame yra numatyta ši tvarka.	Sveikatos apsaugos ministro 2021 m. liepos 16 d. įsakymas V-1672 20 p.	☐	☐

* skiltyje „taip" + žymima, jeigu atsakymas į klausimą teigiamas;

* skiltyje „ne" — žymima, jeigu atsakymas neigiamas;

* skiltyje „nevertinama" 0 žymima, jeigu klausimas neaktualus arba netikrinta.

PATIKRINIMO IŠVADOS:

□  Asmuo veiklą vykdo nepažeidžiant bioetikos reikalavimų.

□  Asmuo veiklą vykdo pažeidžiant bioetikos reikalavimus:

1. Nurodomas teisės aktas, konkretus jo straipsnis, punktas, dalis bei jame įtvirtintas reikalavimas, kurio įstaiga nesilaikė.

2. Nurodomas terminas per kurį įstaiga turi pašalinti nustatytą pažeidimą.

3. Nurodomos priemonės, kurių turi imtis įstaiga, siekdama pašalinti nustatytą pažeidimą.

Pastabos: __________________________________________________________________________

(Patikrinimą atlikusio valstybės tarnautojo/

darbuotojo pareigų pavadinimas) (parašas)                                                          (vardas, pavardė)

(Patikrinimą atlikusio valstybės tarnautojo/

darbuotojo pareigų pavadinimas) (parašas)                                                           (vardas, pavardė)

(Patikrinime dalyvavusio asmens pareigų pavadinimas) (parašas)                          (vardas, pavardė)

PATVIRTINTA

Lietuvos bioetikos komiteto direktoriaus

2024 m. kovo 14 d. įsakymu Nr. V-4

ĮSTAIGŲ, TEIKIANČIŲ ASMENS IR VISUOMENĖS SVEIKATOS

PRIEŽIŪROS PASLAUGAS, PATIKRINIMŲ TEISĖS AKTŲ SĄRAŠAS:

·      Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymas

·      Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymas

·      Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymas

·      Lietuvos Respublikos biomedicininių tyrimų etikos įstatymas

·      Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymas

·      Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymas

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO ĮSAKYMAI

·      2009 m. spalio 29 d. įsakymas Nr. V-895 „Dėl Lietuvos bioetikos komiteto nuostatų patvirtinimo“

·      2008-04-29 įsakymas Nr. V-338 Dėl Minimalių asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės reikalavimų aprašo tvirtinimo

·      2021 m. liepos 16 d. įsakymu V-1672 patvirtinti pavyzdiniai medicinos etikos komisijų nuostatai

·      2021-07-16 įsakymas Nr. V-1673 Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojų elgesio kodekso patvirtinimo

·      2011 m. gegužės 20 d. įsakymas Nr. V-506 Dėl Rašytinės informacijos, įskaitant ir konfidencialią, apie pacientą ir jam suteiktas paslaugas teikimo ir šios paslaugos apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo

·      2001 m. vasario 1 d. įsakymas Nr. 65 „Dėl Informacijos apie pacientą valstybės institucijoms ir kitoms įstaigoms teikimo tvarkos patvirtinimo" (su pakeitimais)

·      Sveikatos apsaugos ministro 2010 m. kovo 8 d. įsakymas Nr. V-184 Dėl Sutikimo dėl sveikatos priežiūros paslaugų teikimo formos reikalavimų aprašo patvirtinimo

·      Lietuvos Respublikos sveikatos ministro 2002 m. kovo 18 d. įsakymas Nr. 132 Dėl Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų profesinės kvalifikacijos tobulinimo ir jo finansavimo tvarkos aprašo patvirtinimo

LIETUVOS BIOETIKOS KOMITETO ĮSAKYMAI

·      Lietuvos bioetikos komiteto pirmininko 2010 m. spalio 29 d. įsakymas Nr. V-13 „Dėl Asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros atitikimo bioetikos reikalavimams kontrolės ir juridinių asmenų bioetikos reikalavimų laikymosi priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“

NACIONALINIAI ETIKOS KODEKSAI

1.   Lietuvos gydytojų profesinės etikos kodeksas;

2.   Sveikatos apsaugos ministro 2021 m. liepos 16 d. įsakymu Nr. V-1673 patvirtintas "Asmens sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojų etikos elgesio kodeksas";

3.   Lietuvos slaugytojo profesinės etikos kodeksas.

4.   Lietuvos akušerių-ginekologų draugijos etikos kodeksas

5.   Odontologų profesinės etikos kodeksas

6.   Lietuvos kineziterapeutų profesinės etikos kodeksas