LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS 2020 M. VASARIO 20 D. ĮSAKYMO NR. 2BE-68 „DĖL vidaus vandenų transporto priemonių registraciją LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS VANDENŲ LAIVŲ REGISTRE patvirtinančių dokumentų, PRAŠYMŲ IR KITŲ DOKUMENTŲ, TEIKIAMŲ REGISTRUOJANT VIDAUS VANDENŲ TRANSPORTO PRIEMONES, FORMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2024 m. birželio 12 d. Nr. 2BE-104
Vilnius
1. P a k e i č i u Prašymo įregistruoti vidaus vandenų laivą / plūduriuojančiąją priemonę / plūduriuojantįjį įrenginį formą, patvirtintą Lietuvos transporto saugos administracijos direktoriaus 2020 m. vasario 20 d. įsakymu Nr. 2BE-68 „Dėl vidaus vandenų transporto priemonių registraciją Lietuvos Respublikos vidaus vandenų laivų registre patvirtinančių dokumentų, prašymų ir kitų dokumentų, teikiamų registruojant vidaus vandenų transporto priemones, formų patvirtinimo“, ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos transporto saugos administracijos
direktoriaus 2020 m. vasario 20 d. įsakymu
Nr. 2BE-68
(Lietuvos transporto saugos administracijos
direktoriaus 2024 m. birželio 12 d.
įsakymo Nr. 2BE-104 redakcija)
(Prašymo įregistruoti vidaus vandenų laivą / plūduriuojančiąją priemonę /
plūduriuojantįjį įrenginį forma)
Lietuvos transporto saugos administracija Gauta _______________ Nr.__________
DĖMESIO, PRAŠOME PILDYTI DIDŽIOSIOMIS SPAUSDINTINĖMIS RAIDĖMIS! |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 Vardas (-ai), pavardė (-ės) arba juridinio asmens pavadinimas
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Lietuvos transporto saugos administracijai
PRAŠYMAS ĮREGISTRUOTI VIDAUS VANDENŲ LAIVĄ / PLŪDURIUOJANČIĄJĄ PRIEMONĘ / PLŪDURIUOJANTĮJĮ ĮRENGINĮ
(data) _______________ (sudarymo vieta)
Prašau įregistruoti vidaus vandenų transporto priemonę (pažymėti „X“, kas reikalinga):
Duomenys, reikalingi atliekant laivo pirminę apžiūrą:
Sutikrinti pateiktas asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas _______________ Nr. ___________________. (dokumento pavadinimas) (dokumento numeris) Pridedama (pažymėti „X“):
Apie būtiną duomenų ar dokumentų patikslinimą ar papildymą prašau informuoti (pažymėti „X“):
Sutinku / nesutinku, kad mano kontaktiniai duomenys, nurodyti 4 ir 5 laukeliuose, būtų naudojami paslaugų kokybei vertinti (apklausoms).
Pageidauju informaciją apie parengtą vidaus vandenų transporto priemonės registracijos dokumentą gauti (pažymėti „X“):
Patvirtinu, kad: - prašyme pateikta informacija teisinga ir išsami, o pateikti dokumentai galioja; - žinau, kad dėl bet kokių neteisingų duomenų mano prašymas nebus tenkinamas arba išduotas dokumentas bus panaikintas, o aš galiu būti patrauktas (-a) baudžiamojon atsakomybėn pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus; - esu susipažinęs (-usi) su Lietuvos Respublikos vidaus vandenų transporto priemonių registravimo taisyklių, Asmenų prašymų ir skundų nagrinėjimo viešojo administravimo subjektuose taisyklių nuostatomis.
Sutinku, kad: - duomenys, pateikti šiame prašyme, būtų teikiami ir tvarkomi teisės aktų nustatyta tvarka; - Administracija šiame prašyme pateiktus mano asmens duomenis tvarkytų prašymų priėmimo tikslu; - Administracija kreiptųsi į atitinkamus valstybės registrus ir duomenų bazes ir tikrintų pateiktą informaciją.
Prašau vidaus vandenų transporto priemonės registracijos dokumentą atsiųsti paštu (šiuo atveju dokumentas išsiunčiamas pašto siunta per pasiuntinių paštą šiame prašyme nurodytu asmens adresu; pareiškėjas pats apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) išlaidas; pasiuntinių paštui neradus pareiškėjo nurodytu adresu ir grąžinus siuntą Administracijai, pareiškėjas, prieš atsiimdamas dokumentą, apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) ir siuntos grąžinimo Administracijai išlaidas).
(pareiškėjo parašas) (vardas (-ai), pavardė (-ės))
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOKUMENTO IŠDAVIMO DUOMENYS
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pastabos:
|