LOGOnespalv-maz2

LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO

MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL ŽEMĖS ŪKIO MINISTRO 2011 M. KOVO 25 D. ĮSAKYMO NR. 3D-242 „ DĖL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĖS „ŽEMĖS ŪKIO PRODUKTŲ PERDIRBIMAS IR PRIDĖTINĖS VERTĖS DIDINIMAS“ PIRMOSIOS VEIKLOS SRITIES „ŽEMĖS ŪKIO PRODUKTŲ PERDIRBIMAS IR RINKODARA“ ĮGYVENDINIMO TAISYKLIŲ, TAIKOMŲ NUO 2011 METŲ, PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2014 m. rugsėjo 25 d. Nr. 3D-666

Vilnius

1. P a k e i č i u Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės „Žemės ūkio produktų perdirbimas ir pridėtinės vertės didinimas“ pirmosios veiklos srities „Žemės ūkio produktų perdirbimas ir rinkodara“ įgyvendinimo taisykles, taikomas nuo 2011 metų, patvirtintas Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2011 m. kovo 25 d. įsakymu Nr. 3D-242 „Dėl Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės „Žemės ūkio produktų perdirbimas ir pridėtinės vertės didinimas“ pirmosios veiklos srities „Žemės ūkio produktų perdirbimas ir rinkodara“ įgyvendinimo taisyklių, taikomų nuo 2011 metų, patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 2 punktą ir jį išdėstau taip:

„2. Taisyklės taikomos pareiškėjams, teikiantiems paramos paraiškas nuo 2011 metų, kai prašoma paramos suma yra didesnė kaip 43 443 Eur (keturiasdešimt trys tūkstančiai keturi šimtai keturiasdešimt trys eurai).“

1.2. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip:

„3. Taisyklės taip pat taikomos ir pareiškėjams, teikiantiems paramos paraiškas nuo 2011 m., kai prašoma paramos suma yra ne didesnė kaip 43 443 Eur (keturiasdešimt trys tūkstančiai keturi šimtai keturiasdešimt trys eurai).“

1.3. Pakeičiu 17.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„17.1. labai mažoms įmonėms ir mažoms įmonėms – 1 400 000 Eur (vienas milijonas keturi šimtai tūkstančių eurų) vienam projektui. 2007–2013 metų laikotarpiu didžiausioji paramos suma šiems paramos gavėjams – 2 000 000 Eur (du milijonai eurų);“.

1.4. Pakeičiu 17.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„17.2. vidutinėms įmonėms ir įmonėms, nurodytoms 24.2 punkte, – 2 800 000 Eur (du milijonai aštuoni šimtai tūkstančių eurų) vienam projektui. 2007–2013 metų laikotarpiu didžiausia paramos suma šiems paramos gavėjams – 4 000 000 Eur (keturi milijonai eurų);“.

1.5. Pakeičiu 17.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„17.3. paukštininkystės ūkiams, kurie perdirba savo ūkiuose užaugintus žemės ūkio produktus ir priklauso partnerių ir (arba) susijusių įmonių grupei, didžiausia paramos suma 2007–2013 metų laikotarpiu negali viršyti 8 688 601 Eur (aštuonių milijonų šešių šimtų aštuoniasdešimt aštuonių tūkstančių šešių šimtų vieno euro)“.

1.6. Pakeičiu 22.1.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„22.1.1. paramos intensyvumas, apskaičiuotas kaip Bendrasis subsidijos ekvivalentas (toliau – BSE), negali viršyti Taisyklių 19 punkte nustatytų didžiausių leistinų paramos intensyvumo dydžių vienam projektui. Paramos dydis – BSE apskaičiuojamas visam lengvatinės paskolos laikotarpiui atsižvelgiant į 2007–2013 m. nacionalinės regioninės pagalbos teikimo gairių (2006/C 54/08) (OL 2006 C 54, p. 13) 41 punktą ir Komisijos komunikato dėl orientacinių ir diskonto normų nustatymo metodo pakeitimo (OL 2008 C 14, p. 6) nuostatas (BSE (proc.), dauginant paskolos diskontuotą dydį, kuris apskaičiuojamas atsižvelgiant į laikotarpį, kuriam suteikiama paskola atliekant skaičiavimus, paskolos grąžinimas paskirstomas lygiomis dalimis), ir diskonto normą (diskonto norma = bazinė palūkanų norma (eurais) + 100 bazinių punktų), paramos dalį (paramos dalis = orientacinė palūkanų norma – faktinė palūkanų norma) ir tinkamų finansuoti išlaidų, kurioms finansuoti suteikiama paskola, dalį (tinkamų finansuoti išlaidų, kurioms finansuoti suteikiama paskola, dalis = paskolos suma/tinkamų finansuoti išlaidų vertė). BSE suminė vertė (eurais) nustatoma dauginant tinkamų finansuoti išlaidų vertę ir BSE (proc.);“.

1.7. Pakeičiu 22.1.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„22.1.2. didžiausia paskolos suma – iki 4 000 000 Eur (keturių milijonų eurų);“.

1.8. Pakeičiu 22.2.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„22.2.2. didžiausia paskolos suma – iki 4 000 000 Eur (keturių milijonų eurų);“.

1.9. Pakeičiu 22.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„22.3. paskolos gali būti teikiamos eurais. Paramos gavėjas be rašytinio Agentūros sutikimo negali keisti paskolos dydžio ir trukmės.“.

1.10. Pakeičiu 24.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„24.2. įmonės, turinčios mažiau kaip 750 darbuotojų arba kurių metinė apyvarta yra mažesnė kaip 200 000 000 Eur (du šimtai milijonų eurų), perdirbančios žemės ūkio produktus ir (ar) užsiimančios žemės ūkio produktų rinkodara ne trumpiau kaip 2 metus iki paramos paraiškos pateikimo. Minėtas 2 metų laikotarpis įskaitomas ir tais atvejais, kai pareiškėjas šį laiko tarpą iki paramos paraiškos pateikimo veikė kitos įmonės sudėtyje ir užsiėmė ta pačia veikla (įmonės filialas, atstovybė). 2 metų veiklos vykdymo reikalavimas netaikomas įmonėms, planuojančioms užsiimti ar užsiimančioms bioetanolio ir kitų produktų, patenkančių į Romos sutarties I priedą, kurie naudojami biokurui, gamyba. Šiems pareiškėjams 16 punkte nurodytas paramos intensyvumas mažinamas per pusę;“.

1.11. Pakeičiu 27.12 papunktį ir jį išdėstau taip:

„27.12. jei projekte numatyti statybos (rekonstravimo) ir (ar) infrastruktūros įrengimo darbai, kartu su paramos paraiška pateikiamas statinio techninis projektas arba projektiniai pasiūlymai su statybos (rekonstravimo) vertės skaičiavimu. Statinio techninis projektas (pateikiamos statinio techninio projekto, bendroji, sklypo sutvarkymo (sklypo plano), architektūros, technologijos, statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo dalys) ir statybą (rekonstravimą) leidžiantis dokumentas, išskyrus nesudėtingus statinius, turi būti pateikti iki pirmojo mokėjimo prašymo (Statybos techninis reglamentas STR 1.01.07:2010 „Nesudėtingi statiniai“, patvirtintas Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2010 m. rugsėjo 27 d. įsakymu Nr. D1-812. Statinių projektams, kurių sąmatinė vertė 144 810 Eur (vienas šimtas keturiasdešimt keturi tūkstančiai aštuoni šimtai dešimt eurų) ir daugiau, turi būti atlikta statinio techninio projekto statybos skaičiuojamosios kainos dalies ekspertizė, kaip nurodyta Statybos techniniame reglamente STR.1.06.03:2002 „Statinio projekto ekspertizė ir statinio ekspertizė“, patvirtintame Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2002 m. balandžio 30 d. įsakymu Nr. 214. Ekspertizės išvada turi būti parengta įstaigos, turinčios teisę užsiimti šia veikla, ir gali būti pateikta kartu su pirmuoju mokėjimo prašymu. Jei projekte numatyta statyba ir (ar) rekonstravimas, bet jai paramos neprašoma, šie dokumentai neteikiami;“.

1.12. Pakeičiu 35 punktą ir jį išdėstau taip:

„35. Paramos paraiškos formos pateikiamos šių Taisyklių prieduose (1 priedas, kai prašoma daugiau kaip 43 443 Eur (keturiasdešimt trijų tūkstančių keturių šimtų keturiasdešimt trijų eurų) paramos, ir 2 priedas, kai prašoma mažiau kaip 43 443 Eur (keturiasdešimt trijų tūkstančių keturių šimtų keturiasdešimt trijų eurų) (imtinai) paramos) ir skelbiamos Ministerijos ir Agentūros interneto svetainėse adresais: www.paramakaimui.lt, www.zum.lt ir www.nma.lt.“

1.13. Pakeičiu 47.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„47.1. kai paramos paraiškos, pateiktos pagal Taisyklių 10.1 punktą arba Taisyklių 10.3 punktą, ir projekto vertė viršija 289 620 Eur (du šimtus aštuoniasdešimt devynis tūkstančius šešis šimtus dvidešimt eurų) be PVM:“.

1.14. Pakeičiu 47.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„47.2. kai paramos paraiškos, pateiktos pagal Taisyklių 10.1 punktą arba Taisyklių 10.3 punktą, ir projekto vertė yra iki 289 620 Eur (dviejų šimtų aštuoniasdešimt devynių tūkstančių šešių šimtų dvidešimties eurų) be PVM, sprendimas dėl paramos skyrimo įteisinamas Agentūros direktoriaus įsakymu. Apie priimtą sprendimą Agentūra informuoja Ministeriją per 5 darbo dienas nuo jo priėmimo dienos;“.

1.15. Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.16. Pakeičiu 2 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.17. Pakeičiu 3 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2015 m. sausio 1 d.

Žemės ūkio ministrė Virginija Baltraitienė

Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metą

programos priemonės „Žemės ūkio produktų

perdirbimas ir pridėtinės vertės didinimas“

pirmosios veiklos srities „Žemės ūkio

produktų perdirbimas ir rinkodara“ įgyvendinimo taisyklių,

taikomų nuo 2011 metų

1 priedas

PARAMOS PARAIŠKA PAGAL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĖS „ŽEMĖS ŪKIO PRODUKTŲ PERDIRBIMAS IR PRIDĖTINĖS VERTĖS DIDINIMAS“ PIRMĄJĄ VEIKLOS SRITĮ „ŽEMĖS ŪKIO PRODUKTŲ PERDIRBIMAS IR RINKODARA“

Nacionalinės mokėjimo agentŪros prie žemės ūkio ministerijos KAIMO PLĖTROS IR ŽUVININKYSTĖS PROGRAMŲ departamento |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| PARAMOS ADMINISTRAVIMO skyrius

|__|__|__|__| |__|__| |__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|_ |__|__|

(paraiškos registracijos data ir registracijos numeris)

(paraišką užregistravusio tarnautojo pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)

Paraiška vertinti priimta □

Paraiška atmesta □

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

(pareiškėjo pavadinimas)

Adresas / buveinė

Savivaldybės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Seniūnijos pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Gyvenamosios vietovės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Gatvės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Namo Nr. |__|__|__|

Buto Nr. |__|__|__|

Pašto indeksas |__|__|__|__|__|__|__|

Telefonas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Faksas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

El. paštas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Kokiu būdu norite gauti informaciją apie paraiškos administravimo eigą?

Paštu

□

Elektroniniu paštu

□

I. INFORMACIJA APIE PAREIŠKĖJĄ

1. Privatus juridinis asmuo □

2. Viešasis juridinis asmuo □

3. Juridinio asmens identifikavimo kodas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|

4. Juridinio asmens dalyvių skaičius |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

5. Susiję ūkio subjektai, dalyvaujantys pareiškėjo valdyme (Nurodomi juridinio asmens dalyvių, turinčių daugiau nei 25 proc. įstatinio kapitalo (pajaus) arba visos ūkinės bendrijos turto dalies, vardas, pavardė, juridinio asmens pavadinimas, fizinio ar juridinio asmens kodas bei turimų akcijų / pajaus arba turto dalis (proc.).

Turimų akcijų / pajaus arba turimo turto dalis, proc.

Vardas, pavardė arba pavadinimas

Fizinio ar juridinio asmens kodas

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|,__|__|

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|,__|__|

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|,__|__|

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|,__|__|

6. PVM mokėjimas

□ taip

PVM mokėtojo kodas____________________

□ ne

PVM nemokėjimo teisinis pagrindimas

______________________________________

7. Pareiškėjo dalyvavimas (turima daugiau nei 25 proc. įstatinio kapitalo (pajaus) arba visos ūkinės bendrijos turto dalies) kitų ūkio subjektų valdyme (juridinio asmens pavadinimas, kodas)

(Jei pareiškėjas dalyvauja kitų ūkio subjektų, užsiimančių tos pačios rūšies veikla, valdyme, nurodomi tų subjektų pavadinimai, kodai, pareiškėjo turimų akcijų / pajaus arba turimo turto dalis, proc.)

□ Taip □ Ne

Pavadinimas

Fizinio ar juridinio asmens kodas

Turimų akcijų / pajaus arba turimo turto dalis, proc.

__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|,__|__|

__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|,__|__|

__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|,__|__|

Įmonės tipas

Labai maža įmonė

Maža įmonė

Vidutinė įmonė

Didelė įmonė

□

Įmonės veiklos pobūdis

Paukštininkystės ūkis, kuris augina ir perdirba savo ūkyje užaugintus žemės ūkio produktus

□

8. Susijusių / partnerių įmonių duomenys (pildoma, jei 5 ir (arba) 7 eilutėse nurodytas bent vienas subjektas, nurodant, kur dar 5 ir (arba) 7 eilutėse nurodyti subjektai turi akcijų / pajaus arba turto dalį (proc.) (daugiau kaip 25 proc.) ir (arba) kas dar dalyvauja 5 ir (arba) 7 punktuose nurodytų subjektų valdyme, nurodant turimų akcijų / pajaus arba turto dalis (proc.) (daugiau kaip 25 proc.)

□ Taip □ Ne

Vardas, pavardė arba pavadinimas

Fizinio ar juridinio asmens kodas

Turimų akcijų (pajaus) arba turimo turto dalis, proc.

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|__|,__|__|

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|__|,__|__|

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|__|,__|__|

II. INFORMACIJA APIE PROJEKTĄ, KURIAM PRAŠOMA PARAMOS

1. KPP priemonė

Žemės ūkio produktų perdirbimas ir pridėtinės vertės didinimas (abu galimi variantai) □

Žemės ūkio produktų perdirbimas ir pridėtinės vertės didinimas – investicinė parama □

Žemės ūkio produktų perdirbimas ir pridėtinės vertės didinimas – parama paskolomis □

2. Veiklos sritis, sektorius ir subsektorius

Žemės ūkio produktų perdirbimas ir rinkodara

Augalininkystės sektorius:

Vaisių, uogų, daržovių ir grybų perdirbimas ir (ar) rinkodara, atliekų perdirbimas □

Kitų augalininkystės šakų produkcijos (išskyrus apynius ir cukrinius runkelius) perdirbimas ir (ar) rinkodara, augalininkystės atliekų perdirbimas □

Mėsos ir pieno sektorius:

Mėsos perdirbimas ir (ar) rinkodara □

Pieno perdirbimas ir (ar) rinkodara, pieno atliekų perdirbimas □

Trečios kategorijos šalutinių gyvūninės kilmės produktų perdirbimas □

3. Projekto pavadinimas

4. Projekto įgyvendinimo vieta

Savivaldybės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Gyvenamosios vietovės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Gatvės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Namo Nr. |__|__|__|

Buto Nr. |__|__|__|

5. Bendra projekto vertė su PVM, Eur

|__|__|__|__|__|__|__|__|

6. Bendra projekto vertė be PVM

|__|__|__|__|__|__|__|__|

7. Prašoma paramos suma, Eur

|__|__|__|__|__|__|__|__|

8. Prašoma paramos paskolai suma, Eur

Paskolos valiuta

Paskolos suma Eur

Eil. Nr.

Tinkamos išlaidos, kurioms prašoma paskolos

□ Eur

|__|__|__|__|__|__|__|__

□

...

9. Planuojama projekto pradžia

|__|__|__|__| |__|__| |__|__|

10. Planuojama projekto pabaiga

|__|__|__|__| |__|__| |__|__|

11. Projekto vadovas

(vardas, pavardė):

(pildyti, jei tai ne pareiškėjas)

Telefonas pasiteirauti

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

III. INFORMACIJA APIE ES PARAMĄ

Ar esate gavęs Bendrijos investicinę paramą žemės ūkiui ir kaimo plėtrai (BPD, 2007–2013 m. KPP)?

□ Taip □ Ne

IV. INFORMACIJA APIE VALSTYBĖS PAGALBĄ

Ar projekte numatytoms išlaidoms buvo suteikta valstybės pagalba?

□ Taip □ Ne

Jei taip, nurodyti suteiktos pagalbos formą:

□

Kompensuotos palūkanos

□

Kompensuotas garantinis užmokestis

□

Kita

V. INFORMACIJA APIE PROJEKTĄ

Pateikiama trumpa informacija apie planuojamą įgyvendinti projektą (ne daugiau kaip 10 eilučių)

VI. TINKAMŲ IŠLAIDŲ SĄRAŠAS

Nurodomos investicijos, kurioms prašoma paramos, jų pirkimo suma be PVM, su PVM, trumpai pagrindžiamas išlaidų būtinumas ir paaiškinama, kodėl tai nėra paprastoji pakeitimo investicija, bei prie konkrečios investicijos nurodomas patirtų išlaidų ir (arba) planuojamų pirkimų vykdymo būdas, t. y. konkurso ir (arba) apklausos būdu ar pagal nustatytus didžiausiuosius įkainius. Jeigu išlaidos paramos paraiškos pateikimo metu ir iki tam tikro laikotarpio, kaip nurodyta pirkimų taisyklėse, yra patirtos neatlikus konkurso ir (arba) apklausos arba nepritaikius didžiausiųjų įkainių, tokiu atveju žymima „kita“ (šių patirtų tinkamų finansuoti išlaidų vertę nustatys Agentūros parinkti nepriklausomi ekspertai ar ekspertų darbo grupė). Išlaidos sugrupuojamos pagal išlaidų kategorijas

Nr.	Išlaidų pavadinimas	Pirkimo suma be PVM, Eur	Pirkimo suma su PVM, Eur	Pagrindimas	Pirkimų vykdymo būdai
1.	Nauji įrenginiai ir mechanizmai, technika, specialios transportavimo priemonės, kompiuterinė įranga, įskaitant programinę, skirti projekto reikmėms
1.1...					□ konkursas ar apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
1.2....					□ konkursas ar apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
2.	Viešinimo išlaidos
2.1...					□ konkursas ar apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
2.2...					□ konkursas ar apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
3.	Bendrosios išlaidos
3.1...					□ konkursas ar apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
3.2...					□ konkursas ar apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
	Iš viso:

VII. PROJEKTO FINANSAVIMO ŠALTINIAI (projekto finansavimo šaltiniai turi atitikti projekto vertę su PVM)

Šaltinis

Suma, Eur

Nuoroda į patvirtinantį dokumentą ir (arba) informacijos šaltinį

Paramos lėšos

(nurodomos paramos lėšos, nukreiptos kitam projekto etapui finansuoti)

|_|_|_|_|_|_|_|_|

Pildoma tik tuo atveju, jei projektas numatomas vykdyti daugiau nei vieną etapą. Šioje grafoje nurodoma, kiek planuojama teikti mokėjimo prašymų (ne daugiau kaip keturis) ir kokioms investicijoms, už kurias gauta parama bus naudojama antrajam ir (arba) n-ajam projekto etapui finansuoti

Pareiškėjo lėšos

(nurodomos projekto vykdymo laikotarpiu iš veiklos planuojamos gauti lėšos – jų pagrįstumas įrodomas verslo plano (projekto aprašymo) finansinių ataskaitų duomenimis)

|_|_|_|_|_|_|_|_|

□ iš veiklos planuojamos gauti lėšos

□ kita

Paskola

(Nurodoma paskola, pagrįsta paskolos suteikimo galimybės įrodymo dokumentais)

|_|_|_|_|_|_|_|_|

□ kredito įstaigos

□ juridinio asmens

□ fizinio asmens

Bendra projekto vertė (1+2+3)

VIII. INFORMACIJA APIE TURIMĄ ILGALAIKĮ MATERIALŲJĮ TURTĄ (nurodomas turimas ilgalaikis turtas, susijęs su numatomomis atlikti investicijomis. Būtina nurodyti objekto pavadinimą, unikalų objekto Nr., pagaminimo metus).

Turto objektas	Unikalus objekto Nr.	Pagaminimo metai

IX. INFORMACIJA APIE TURIMAS PASKOLAS IR (ARBA) LIZINGĄ

(Šioje lentelėje nurodomos visos pareiškėjo turimos paskolos ir (arba) išperkamoji nuoma, paskolos ir (arba) išperkamosios nuomos būdu finansuojamo turto davėjas, paskolos ir (arba) išperkamosios nuomos paskirtis bei gavimo data, pradinė suma, grąžinta paskolų ir (arba) išperkamosios nuomos suma iki paskutinės mėnesio dienos prieš pateikiant paraišką, taip pat nurodomas dar negrąžintas paskolų likutis ar nesumokėta išperkamosios nuomos dalis paskutinę mėnesio dieną prieš pateikiant paraišką, palūkanų norma bei paskolos ir (arba) išperkamosios nuomos sutartyje numatytas paskolos grąžinimo ar išperkamosios nuomos išmokėjimo terminas. Jei buvo keičiamas paskolos grąžinimo ar išperkamosios nuomos terminas, verslo plane nurodoma, dėl kokių priežasčių tai atlikta.)

Paskolos ir (arba) išperkamosios nuomos būdu finansuojamo turto davėjas	Paskolos ir (arba) išperkamosios nuomos paskirtis ir gavimo data	Suma, Eur			Palūkanų norma, %	Grąžinimo terminas
		Pradinė	Grąžinta iki paraiškos pateikimo datos (per visus mėnesius iki paraiškos pateikimo)	Paskolos likutis ir (arba) nesumokėta išperkamosios nuomos dalis	Palūkanų norma, %	Grąžinimo terminas



Iš viso:					XXX	XXX

X. PROJEKTO PRIEŽIŪROS RODIKLIAI

	Rodikliai	Matavimo vnt.	Prieš projektą 20___	Prognozė
	Rodikliai	Matavimo vnt.	Prieš projektą 20___	20___	20___	20__	20__	20__
1.	Įmonės (ūkio subjekto) pardavimų pajamos	Eur
2.	Įmonės (ūkio subjekto) grynasis pelnas	Eur
3.	Įmonės (ūkio subjekto) naujų produktų gamybos pardavimo pajamos	Eur

XI. ĮMONĖJE DIRBANTYS ARBA DIRBSIANTYS ASMENYS

	Metai prieš ataskaitinius m.	Ataskaitiniai metai 20__ m.	Prognozė
	Metai prieš ataskaitinius m.	Ataskaitiniai metai 20__ m.	__ metai	__ metai	__ metai	__ metai	__ metai
Vidutinis darbuotojų, per metus įtrauktų į sąrašą, skaičius
Vidutinis kooperatyvo darbuotojų, kooperatyvo partnerių (kooperatyvo narių) skaičius Taikoma, kai pareiškėjas –kooperatinė bendrovė (kooperatyvas)

XII. KITA INFORMACIJA

Ar esate atsiskaitęs su Valstybine mokesčių inspekcija?

□ Taip □ Ne

Ar esate atsiskaitęs su Valstybiniu socialinio draudimo fondu?

□ Taip □ Ne

Ar patvirtinate, kad projekte numatytos išlaidos nebuvo, nėra ir nebus finansuojamos iš kitų nacionalinių programų ir EB fondų?

□ Taip □ Ne

Ar tvarkote (įsipareigojate tvarkyti) buhalterinę apskaitą pagal Lietuvos Respublikos teisės aktais nustatytus reikalavimus?

□ Taip □ Ne

Ar užtikrinate projekto finansavimo šaltinį?

□ Taip □ Ne

Ar įsipareigojate apdrausti turtą (esant draudimo paslaugų prieinamumui), kuriam įsigyti ar sukurti bus panaudota parama: projekto įgyvendinimo laikotarpiui – didžiausiu turto atkuriamosios vertės draudimu nuo visų galimų rizikos atvejų, o įgyvendinus projektą iki kontrolės laikotarpio pabaigos – likutine verte, atsižvelgiant į atitinkamos rūšies turto naudojimo laiką ir taikomas turto nusidėvėjimo normas)?

□ Taip □ Ne

Ar įsipareigojate be rašytinio Agentūros sutikimo nekeisti projekto įgyvendinimo vietos ir sąlygų, neparduoti ir kitaip neperduoti kitam asmeniui už paramos lėšas įgyto turto mažiausiai penkerius metus nuo paramos sutarties pasirašymo?

□ Taip □ Ne

Ar nekilnojamasis turtas, į kurį investuojate, Jūsų valdomas teisėtais pagrindais:

Ar žemė, įskaitant žemę po pastatais ir (arba) statiniais, priklauso Jums nuosavybės teise, yra nuomojama, arba kitaip įstatymu nustatyta tvarka įrodomas naudojimasis ja ne trumpiau kaip dešimt metų nuo paramos paraiškos užregistravimo Agentūroje dienos?

Jei „Taip“, nurodykite žemės sklypo, kuriame numatote vykdyti darbus, unikalų numerį: |__|__|__|__|__|__|__|__|

Ar naujai statomi ir (arba) rekonstruojami pastatai ir (arba) patalpos priklauso Jums nuosavybės teise?

Jei „Taip“, nurodykite nekilnojamojo turto, į kurį numatote investuoti, unikalų numerį:|__|__|__|__|__|__|__|__|

□ Taip □ Ne

Ar investicijos atitinka aplinkos apsaugos, higienos, sanitarijos, veterinarijos, gyvūnų gerovės ir maisto kokybės reikalavimus ir standartus (pildoma, jei numatytos investicijos turi įtakos minėtų reikalavimų laikymuisi)?

□ Taip □ Ne

10.

Ar patvirtinate, kad investicijos atitinka EB darbo saugos reikalavimus?

□ Taip □ Ne

11.

Ar pajamos iš žemės ūkio produktų perdirbimo ar rinkodaros 2 metus (kooperatinėms bendrovėms – 18 mėn.) iki paramos paraiškos pateikimo sudaro ne mažiau kaip 50 proc. visų įmonės pajamų?

□ Taip □ Ne

12.

Ar investuojama į Romos sutarties I priede išvardytų žemės ūkio produktų (žaliava ir pagamintas produktas), išskyrus žuvininkystės produktus, apynius ir cukrinius runkelius, perdirbimą ar rinkodarą?

Nurodykite žaliavos ir pagaminto produkto, į kuriuos numatote investuoti, kodus Kombinuotoje nomenklatūroje.

□ Taip □ Ne

Žaliava |__|__|__|__|__|__|__|__|

Pagamintas produktas

|__|__|__|__|__|__|__|__|

13.

Ar patvirtinate, kad projekte nenumatytos investicijos į mažmeninę ir didmeninę prekybą?

□ Taip □ Ne

14.

Ar užtikrinate, kad projektui nebuvo skirta parama iš Bendrosios žemės ūkio politikos finansavimo šaltinių?

□ Taip □ Ne

15.

Ar investicijos daromos siekiant laikytis naujausių EB standartų?

Jei „taip“, ar šių standartų laikymosi laikotarpis bus ne ilgesnis kaip 36 mėnesiai, nuo tos dienos, kurią standartas tampa privalomas įmonei (taikoma tik labai mažoms įmonėms, investuojančioms į šių standartų atitikimą)?

□ Taip □ Ne

16.

Ar šios paraiškos pateikimo metu esate kooperatinė bendrovė (kooperatyvas), pripažinta žemės ūkio kooperatine bendrove (kooperatyvu) ir veikiate ne trumpiau kaip 18 mėn.?

□ Taip □ Ne

17.

Ar nebus investuojama į miltų ir kruopų naujų gamybinių vienetų, naujų mėsos ir pieno perdirbimo įmonių ir skerdyklų statybą?

□ Taip □ Ne

18.

Ar numatytos investicijos pagerins bendrus įmonės veiklos rezultatus ir prisidės prie įmonės ar kooperatyvo konkurencingumo didinimo?

□ Taip □ Ne

19.

Ar numatytos atnaujinimo investicijos?

Jei „Taip“, išvardykite:

□ Taip □ Ne

20.

Ar įsipareigojate viešinti gautą paramą? Kokias viešinimo priemones naudosite?

□ Taip □ Ne

Nurodykite viešinimo priemones

21.

Ar pajamos iš žemės ūkio produktų gamybos ir iš savo valdoje pagamintų ir (arba) užaugintų žemės ūkio produktų perdirbimo per 2 metų laikotarpį iki paramos paraiškos pateikimo kasmet sudaro ne mažiau kaip 50 proc. visų ūkio veiklos pajamų (pildo paukštininkystės ūkiai)?

□ Taip □ Ne □ Neaktualu

22.

Ar įsipareigojate suteiktą paskolą naudoti pagal nurodytą paskirtį?

□ Taip □ Ne □ Neaktualu

23.

Ar įsipareigojate teikti projekto įgyvendinimo ataskaitas (pildo besikreipiantys tik paskolos)?

□ Taip □ Ne

Pirmumo kriterijai

24.

Ar esate gavęs ES investicinės paramos žemės ūkiui ir kaimo plėtrai?

□ Taip □ Ne

25.

Ar esate pripažintas žemės ūkio kooperatyvas?

□ Taip □ Ne

26.

Ar esate labai maža įmonė, atitinkanti Lietuvos Respublikos smulkiojo ir vidutinio verslo plėtros įstatyme nustatytus reikalavimus (taikoma tik labai mažoms įmonėms)?

□ Taip □ Ne

27.

Ar esate savarankiška įmonė, apibrėžiama Lietuvos Respublikos smulkiojo ir vidutinio verslo plėtros įstatyme?

□ Taip □ Ne

28.

Ar esate partnerinė įmonė, apibrėžiama Lietuvos Respublikos smulkiojo ir vidutinio verslo plėtros įstatyme?

□ Taip □ Ne

29.

Ar esate susijusi įmonė, apibrėžiama Lietuvos Respublikos smulkiojo ir vidutinio verslo plėtros įstatyme?

□ Taip □ Ne

30.

Kokio dydžio kooperatinė bendrovė (kooperatyvas) esate (labai maža, maža ar vidutinė)?

__________

31.

Ar prašomos paramos intensyvumas mažesnis už didžiausią galimą?

□ Taip □ Ne

32.

Jei taip, nurodykite prašomos paramos intensyvumą.

__________ proc.

33.

Ar Jūsų įmonėje diegiamos inovacijos?

□ Taip □ Ne

XIII. PATEIKIAMI DOKUMENTAI

Eil. Nr.

Dokumento pavadinimas

Pažymėti X

Puslapių skaičius

Juridinio asmens registravimo pažymėjimas.

□

|__|__|

Juridinio asmens steigimo dokumentai.

□

|__|__|

Juridinio asmens kompetentingo organo pritarimo parengtai paramos paraiškai protokolo išrašas, patvirtintas pareiškėjo įgalioto asmens iki paraiškos pateikimo.

□

|__|__|

Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos teritorinio padalinio deklaracija apie numatomo įgyvendinti projekto atitiktį aplinkos apsaugos, higienos, sanitarijos, veterinarijos, gyvūnų gerovės ir maisto kokybės reikalavimams, nustatytiems teisės aktuose.

□

|__|__|

Prekių, darbų ar paslaugų teikėjų komerciniai pasiūlymai arba kiti dokumentai, pagrindžiantys numatytų investicijų vertę.

□

|__|__|

Numatomų statybos ir (arba) rekonstravimo darbų projektiniai dokumentai (pateikiamos statinio techninio projekto bendroji, sklypo sutvarkymo (sklypo plano), architektūros, technologijos, statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo dalys) arba projektiniai pasiūlymai su statybos (rekonstravimo) vertės skaičiavimu. Netaikoma įmonėms, planuojančioms užsiimti ar užsiimančioms bioetanolio ir(ar) kitų produktų, patenkančių į Romos sutarties I priedą, kurie naudojami biokurui, gamyba, kai investicijos jau atliktos.

□

|__|__|

Leidimas statyti ir statinio techninio projekto ekonominės dalies ekspertizės išvada ( gali būti pateikiama kartu su pirmu mokėjimo prašymu). Netaikoma įmonėms, planuojančioms užsiimti ar užsiimančioms bioetanolio ir(ar) kitų produktų, patenkančių į Romos sutarties I priedą, kurie naudojami biokurui, gamyba, kai investicijos jau atliktos.

□

|__|__|

Pareiškėjo finansinės atskaitomybės dokumentai už praėjusius ir ataskaitinius finansinius metus arba ūkinės veiklos pradžios balansas, jei pareiškėjas yra naujai įregistruotas žemės ūkio kooperatyvas.

□

|__|__|

Dokumentai, užtikrinantys tinkamą projekto bendro finansavimo šaltinį.

□

|__|__|

10.

Kooperatinės bendrovės (kooperatyvo) pripažinimo žemės ūkio kooperatine bendrove (kooperatyvu) pažymėjimo kopija

□

|__|__|

11.

Dokumentai, įrodantys, kad pajamos iš žemės ūkio produktų (iš žemės ūkio produktų gamybos ir iš savo valdoje pagamintų ir (ar) užaugintų žemės ūkio produktų – paukštininkystės ūkiams) perdirbimo ir (arba) rinkodaros per 2 metų (kooperatinėms bendrovėms – per 18 mėn.) laikotarpį iki paramos paraiškos pateikimo kasmet sudaro ne mažiau kaip 50 proc. visų įmonės pajamų

□

|__|__|

12.

Dokumentai, patvirtinantys specialaus pereinamojo laikotarpio (atitiktį ES veterinarijos ir higienos reikalavimams) suteikimą (taikoma tik labai mažoms įmonėms, investuojančioms į standartų atitiktį).

□

|__|__|

13.

Smulkiojo ir vidutinio verslo subjekto statuso deklaracija, patvirtinta Lietuvos Respublikos ūkio ministro 2008 m. kovo 26 d. įsakymu
Nr. 4-119 (pildoma, jei pareiškėjas nurodo, kad veikia kaip susijusi įmonė ir (ar) įmonė partnerė)

□

|__|__|

14.

Verslo planas

□

|__|__|

15.

Kiti dokumentai.

□

|__|__|

XVI. PAREIŠKĖJO DEKLARACIJA

Aš, pretenduodamas gauti paramą pagal priemonės „Žemės ūkio produktų perdirbimas ir pridėtinės vertės didinimas“ pirmąją veiklos sritį „Žemės ūkio produktų perdirbimas ir rinkodara“, pasirašydamas šioje paramos paraiškoje, patvirtinu, kad:

1. Šioje paraiškoje ir prie jos pridėtuose dokumentuose pateikta informacija, mano žiniomis ir įsitikinimu, yra teisinga.

2. Prašoma parama yra mažiausia projektui įgyvendinti reikalinga suma.

3. Nesu pažeidęs jokios kitos sutarties dėl paramos skyrimo iš Europos Bendrijos arba Lietuvos Respublikos biudžeto lėšų.

4. Aš nesu bankrutuojantis arba likviduojamas.

5. Man nežinomos kitos šiame dokumente nenurodytos priežastys, dėl kurių projektas negalėtų būti įgyvendintas ar jo įgyvendinimas būtų atidedamas, arba dėl kurių projektas nebūtų įgyvendintas nustatytu laikotarpiu.

6. Žinau, kad paraiška gali būti atmesta, jeigu joje pateikti ne visi prašomi duomenys (įskaitant šią deklaraciją).

7. Sutinku, kad paraiškoje pateikti duomenys būtų apdorojami ir saugomi informacinėje sistemoje.

8. Sutinku, kad mano tinkamumas gauti paramą bus vertinamas pagal mano pateiktus ir atitinkamais dokumentais pagrįstus duomenis bei viešuosiuose registruose esančius duomenis.

9. Esu informuotas, kad duomenys apie gaunamą (gautą) paramą bus viešinami visuomenės informavimo tikslais, taip pat gali būti perduoti audito ir tyrimų institucijoms siekiant apsaugoti Bendrijos finansinius interesus Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka.

10. Sutinku, kad informacija apie mano pateiktą paraišką, nurodant pareiškėjo pavadinimą, projekto pavadinimą, paraiškos kodą ir prašomą paramos sumą, būtų skelbiama Agentūros interneto svetainėje ir visa su šiuo projektu susijusi informacija būtų naudojama statistikos, vertinimo bei tyrimų tikslais.

11. Įsipareigoju klaidingai apskaičiuotą ir pervestą į mano atsiskaitomąją sąskaitą paramos sumą grąžinti Agentūrai.

12. Žinau, kad Agentūra gali patikrinti pateiktus duomenis ir atlikti patikrą vietoje, gauti papildomos informacijos apie mano projekto ir su juo susijusią veiklą. Pateiktus duomenis kontrolės tikslams gali panaudoti ir kitos Lietuvos Respublikos ir Europos Sąjungos institucijos.

13. Esu informuotas, kad turiu teisę žinoti apie savo asmens duomenų tvarkymą, susipažinti su tvarkomais savo asmens duomenimis ir kaip jie yra tvarkomi, reikalauti ištaisyti, sunaikinti savo asmens duomenis arba sustabdyti savo asmens duomenų tvarkymo veiksmus, kai duomenys tvarkomi nesilaikant Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktų nuostatų. Esu informuotas, kad duomenų valdytojas yra Agentūra.

14. Sutinku, kad paraiškoje ir kituose Agentūrai teikiamuose dokumentuose esantys mano asmens ir kiti duomenys būtų apdorojami ir saugomi paramos administravimo informacinėse sistemose ir kad Agentūra gautų mano asmens ir kitus duomenis iš kitų juridinių asmenų, registrų ar duomenų bazių paramos administravimo klausimais.

_____________________________________________

(pareiškėjo arba jo įgalioto asmens pareigos)

A. V.

____________

(parašas)

_______________

(vardas, pavardė)

XVII. PAREIŠKĖJO AKCININKO IR (ARBA) SUSIJUSIOS ĮMONĖS IR (ARBA) PARTNERĖS ĮMONĖS AKCININKO SUTIKIMAS DĖL ASMENS DUOMENŲ TVARKYMO

(pildo ir pasirašo tik pareiškėjo akcininkas / susijusios įmonės ir (arba) partnerės įmonės akcininkas)

Informuoju, kad aš, ________________________________________________________________ ,

(pareiškėjo akcininko / susijusios įmonės ir (arba) partnerės įmonės akcininko vardas, pavardė, asmens kodas)

esu pareiškėjo______________________________________________________________________

(vardas, pavardė / pavadinimas)

Akcininkas / susijusios įmonės ir (arba) partnerės įmonės akcininkas ir dalyvauju / nedalyvauju (kas nereikalinga, išbraukti) įgyvendinant Programos investicines priemones________________________

__________________________________________________________________________________

(nurodyti Programos priemonių pavadinimus ir paramos paraiškų registracijos Nr.)

Esu informuotas (-a) ir sutinku, kad mano asmens duomenys gali būti naudojami pareiškėjo______

________________________________________________________________ paramos administravimo tikslais,

(vardas, pavardė / pavadinimas)

būtų apdorojami ir saugomi informacinėje sistemoje, viešinami visuomenės informavimo tikslais, taip pat gali būti perduoti audito ir tyrimų institucijoms, siekiant apsaugoti EB finansinius interesus EB ir Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka.

Esu informuotas (-a), kad turiu teisę žinoti apie savo asmens duomenų tvarkymą, susipažinti su tvarkomais savo asmens duomenimis ir kaip jie yra tvarkomi, reikalauti ištaisyti, sunaikinti savo asmens duomenis arba sustabdyti savo asmens duomenų tvarkymo veiksmus, kai duomenys tvarkomi nesilaikant teisės aktų nuostatų.

________________________ _______________________

(parašas) (vardas, pavardė)

(pareiškėjo akcininko arba susijusios įmonės ir (arba) partnerės įmonės akcininko parašas, vardas, pavardė)

Jei projektą parengė ir paraišką padėjo užpildyti konsultantas, nurodykite:

Konsultanto vardas ir pavardė

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Institucijos pavadinimas

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Telefono ir fakso Nr.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

___________

(parašas)

________________________

(konsultanto vardas, pavardė)

Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų

programos priemonės „Žemės ūkio produktų

perdirbimas ir pridėtinės vertės didinimas“ pirmosios veiklos srities „Žemės ūkio produktų

perdirbimas ir rinkodara“ įgyvendinimo

taisyklių, taikomų nuo 2011 metų

2 priedas

Nacionalinės mokėjimo agentŪros prie žemės ūkio ministerijos KAIMO PLĖTROS IR ŽUVININKYSTĖS PROGRAMŲ departamento |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| PARAMOS ADMINISTRAVIMO skyrius

|__|__|__|__| |__|__| |__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|_ |__|__|

(paraiškos registracijos data ir registracijos numeris)

(paraišką užregistravusio tarnautojo pareigos) (parašas) ( vardas, pavardė)

Paraiška vertinti priimta □

Paraiška atmesta □

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

(pareiškėjo pavadinimas)

Adresas / buveinė

Savivaldybės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Seniūnijos pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Gyvenamosios vietovės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Gatvės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Namo Nr. |__|__|__|

Buto Nr. |__|__|__|

Pašto indeksas |__|__|__|__|__|__|__|

Telefonas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Faksas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

El. paštas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Pareiškėjo banko kodas|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Pareiškėjo atsiskaitomosios sąskaitos numeris|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Kokiu būdu norite gauti informaciją apie paraiškos administravimo eigą?

Paštu

□

Elektroniniu paštu

□

I. INFORMACIJA APIE PAREIŠKĖJĄ

1. Privatus juridinis asmuo □

2. Viešasis juridinis asmuo □

3. Juridinio asmens kodas|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

4. Juridinio asmens dalyvių skaičius |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Turimų akcijų ar pajaus arba turimo turto dalis, proc.

Vardas, pavardė arba pavadinimas

Fizinio ar juridinio asmens kodas

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|,__|__|

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|,__|__|

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

__|__|,__|__|

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|,__|__|

6. PVM mokėjimas

□ taip

PVM mokėtojo kodas____________________

□ ne

PVM nemokėjimo teisinis pagrindimas

7. Pareiškėjo dalyvavimas (turima daugiau nei 25 proc. įstatinio kapitalo (pajaus) arba visos ūkinės bendrijos turto dalies) kitų ūkio subjektų valdyme (juridinio asmens pavadinimas, kodas)

(Jei pareiškėjas dalyvauja kitų ūkio subjektų, užsiimančių tos pačios rūšies veikla, valdyme, nurodomi tų subjektų pavadinimai, kodai, pareiškėjo turimų akcijų arba pajaus arba turimo turto dalis, proc.)

□ Taip □ Ne

Pavadinimas

Juridinio asmens kodas

Turimų akcijų / pajaus arba turimo turto dalis, proc.

__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|,__|__|

__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|,__|__|

__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|,__|__|

Įmonės (ūkio subjekto) tipas

Labai maža įmonė

Maža įmonė

Vidutinė įmonė

Didelė įmonė

□

Įmonės (ūkio subjekto) veiklos pobūdis

Paukštininkystės ūkis, kuris augina ir perdirba savo ūkyje užaugintus žemės ūkio produktus

□

□ Taip □ Ne

Vardas, pavardė arba pavadinimas

Fizinio ar juridinio asmens kodas

Turimų akcijų (pajaus) arba turimo turto dalis, proc.

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|__|,__|__|

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|__|,__|__|

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|__|,__|__|

II. INFORMACIJA APIE PROJEKTĄ, KURIAM PRAŠOMA PARAMOS

1. KPP priemonė

Žemės ūkio produktų perdirbimas ir pridėtinės vertės didinimas (abu galimi variantai) □

Žemės ūkio produktų perdirbimas ir pridėtinės vertės didinimas – investicinė parama □

Žemės ūkio produktų perdirbimas ir pridėtinės vertės didinimas – parama paskolomis □

2. Veiklos sritis, sektorius ir subsektorius

Žemės ūkio produktų perdirbimas ir rinkodara

Augalininkystės sektorius:

Vaisių, uogų, daržovių ir grybų perdirbimas ir (ar) rinkodara, atliekų perdirbimas □

Kitų augalininkystės šakų produkcijos (išskyrus apynius ir cukrinius runkelius) perdirbimas ir (ar) rinkodara, augalininkystės atliekų perdirbimas □

Mėsos ir pieno sektorius:

Mėsos perdirbimas ir (ar) rinkodara □

Pieno perdirbimas ir (ar) rinkodara, pieno atliekų perdirbimas □

Trečios kategorijos šalutinių gyvūninės kilmės produktų perdirbimas □

3. Projekto pavadinimas

4. Projekto įgyvendinimo vieta

Savivaldybės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Gyvenamosios vietovės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Gatvės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Namo Nr. |__|__|__|

Buto Nr. |__|__|__|

5. Bendra projekto vertė su PVM, Eur

|__|__|__|__|__|__|__|__|

6. Bendra projekto vertė be PVM

|__|__|__|__|__|__|__|__|

7. Prašoma paramos suma, Eur

|__|__|__|__|__|__|__|__|

8. Prašoma paramos paskola suma, Eur

Paskolos valiuta

8. Prašoma paramos paskola suma, Eur

Paskolos valiuta

8. Prašoma paramos paskola suma Eur

□ Eur

9. Planuojama projekto pradžia

|__|__|__|__| |__|__| |__|__|

10. Planuojama projekto pabaiga

|__|__|__|__| |__|__| |__|__|

11. Projekto vadovas

(vardas, pavardė):

(pildyti, jei tai ne pareiškėjas)

Telefonas pasiteirauti

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

III. INFORMACIJA APIE EB PARAMĄ

Ar esate gavęs Bendrijos investicinę paramą žemės ūkiui ir kaimo plėtrai (BPD, 2007–2013 m. KPP)?

□ Taip □ Ne

IV. INFORMACIJA APIE VALSTYBĖS PAGALBĄ

Ar per pastaruosius trejus metus buvo suteikta valstybės pagalba?

□ Taip □ Ne

Jei taip, nurodyti suteiktos pagalbos formą:

□

Kompensuotos palūkanos

□

Kompensuotas garantinis užmokestis

□

Kita

V. VERSLO PLANAS (PROJEKTO APRAŠAS)

1. Pareiškėjo dabartinė veikla

1.1. Įmonės (ūkio subjekto) specializacija:

□

Vaisių, uogų, daržovių, grybų perdirbimas

□

Vaisių, uogų, daržovių, grybų rinkodara

□

Augalininkystės produktų perdirbimas

□

Augalininkystės produktų rinkodara

□

Mėsos perdirbimas

□

Mėsos rinkodara

□

Pieno perdirbimas

□

Pieno rinkodara

□

Atliekų perdirbimas

□

Trečios kategorijos šalutinių gyvūninės kilmės produktų perdirbimas

□

1.2. Produkcija ir pardavimai:

1.2.1. Vaisiai, uogos, daržovės, grybai

Produktai	Praėjusieji ataskaitiniai metai 20______ m.				Ataskaitiniai metai 20_____ m.
Produktai	Pagaminta produktų, t	Parduota, t	Vidutinė pardavimo kaina, Eur už t	Pardavimo pajamos, Eur	Pagaminta produktų, t	Parduota, t	Vidutinė pardavimo kaina, Eur už t	Pardavimo pajamos, Eur
Vaisiai
.......
........
Uogos
.........
.........
Daržovės
...........
...........
Grybai
.........
Iš viso:		XXX	XXX

1.2.2. Gyvulininkystės, paukštininkystės produktai

Produktai	Praėjusieji ataskaitiniai metai 20_____ m.				Ataskaitiniai metai 20______ m.
Produktai	Pagaminta produktų, t	Parduota, t	Vidutinė pardavimo kaina, Eur už t	Pardavimo pajamos, Eur	Pagaminta produktų, t	Parduota, t	Vidutinė pardavimo kaina, Eur už t	Pardavimo pajamos, Eur
Kiauliena
.......
........
Jautiena
.........
.........
Paukštininkystės produktai
...........
Kiti
Iš viso:		XXX	XXX

1.2.3. Pienas ir pieno produktai

Produktai	Praėjusieji ataskaitiniai metai 20______ m.				Ataskaitiniai metai 20______ m.
Produktai	Pagaminta produktų, t	Parduota, t	Vidutinė pardavimo kaina, Eur už t	Pardavimo pajamos, Eur	Pagaminta produktų, t	Parduota, t	Vidutinė pardavimo kaina, Eur už t	Pardavimo pajamos, Eur
Pienas
.......
........
Grietinė
.........
.........
Kiti
...........
Iš viso:		XXX	XXX

1.2.4. Augalininkystės produktai

Produktai	Praėjusieji ataskaitiniai metai 20_____ m.				Ataskaitiniai metai 20_____ m.
Produktai	Pagaminta produktų, t	Parduota, t	Vidutinė pardavimo kaina, Eur už t	Pardavimo pajamos, Eur	Pagaminta produktų, t	Parduota, t	Vidutinė pardavimo kaina, Eur už t	Pardavimo pajamos, Eur
Grūdai
........
........
Pašarai
.........
.........
Kiti
...........
Iš viso:		XXX	XXX

1.2.5. Atliekų perdirbimas

Atliekų rūšis	Praėjusieji ataskaitiniai metai 20_____ m.				Ataskaitiniai metai 20____ m.
Atliekų rūšis	Perdirbtų atliekų, t	Parduota, t	Vidutinė pardavimo kaina, Eur už t	Pardavimo pajamos, Eur	Pagaminta produktų, t	Parduota, t	Vidutinė pardavimo kaina, Eur už t	Pardavimo pajamos, Eur


Iš viso:		XXX	XXX

1.2.6. Trečios kategorijos šalutinių gyvūninės kilmės produktų perdirbimas

Trečios kategorijos šalutinės gyvūninės kilmės produktai	Praėjusieji ataskaitiniai metai 20_______ m.				Ataskaitiniai metai 20______ m.
Trečios kategorijos šalutinės gyvūninės kilmės produktai	Perdirbtų atliekų, t	Parduota, t	Vidutinė pardavimo kaina, Eur už t	Pardavimo pajamos, Eur	Pagaminta produktų, t	Parduota, t	Vidutinė pardavimo kaina, Eur už t	Pardavimo pajamos, Eur


Iš viso:		XXX	XXX

1.3. Informacija apie turimą ilgalaikį materialųjį turtą (nurodomas turimas ilgalaikis turtas, susijęs su numatomomis atlikti investicijomis. Būtina nurodyti objekto pavadinimą, unikalų objekto Nr., pagaminimo metus).
Turto objektas	Unikalus objekto Nr.	Pagaminimo metai

2. Informacija apie projektą

Pateikiama trumpa informacija apie planuojamą įgyvendinti projektą (ne daugiau kaip 10 eilučių)

2.1. Projekto tikslai (nurodomi numatyti įgyvendinti tikslai, pažymint langelį kryželiu „X“):

2.1.1. Bendrasis tikslas – didinti žemės ir maisto ūkio konkurencingumą, modernizuojant žemės ir maisto ūkio perdirbimo įmones, skatinant technologijų ir inovacijų diegimą, aukštesnės pridėtinės vertės produktų gamybą, gerinant produktų kokybę ir rinkodarą

2.1.2. Projekto tikslų atitiktis KPP tikslams:

2.1.2.1. modernizuoti žemės ūkio produktų perdirbimo įmones □

2.1.2.2. kurti inovatyvius produktus, diegti inovatyvias technologijas □

2.1.2.3. gerinti produktų kokybę ir didinti pridėtinę vertę □

2.1.2.4. gerinti arba racionalizuoti rinkodaros procesus □

2.2. Tinkamos finansuoti projekto išlaidos (nurodomos investicijos, kurioms prašoma parama, jų vertė be PVM, su PVM, trumpai pagrindžiamas išlaidų būtinumas ir paaiškinama, kodėl tai nėra paprastoji pakeitimo investicija. Prie konkrečios investicijos nurodomas patirtų išlaidų ir (arba) planuojamų pirkimų vykdymo būdas, t. y. konkurso ar apklausos būdas, ar pagal nustatytus didžiausiuosius įkainius. Jeigu išlaidos paraiškos pateikimo metu ir iki tam tikro laikotarpio, kaip nurodyta pirkimų taisyklėse, yra patirtos neatlikus konkurso ar apklausos arba nepritaikius didžiausiųjų įkainių, tokiu atveju žymima „kita“ (šių patirtų tinkamų finansuoti išlaidų vertę nustatys Agentūros parinkti nepriklausomi ekspertai ar ekspertų darbo grupė). Išlaidos sugrupuojamos pagal išlaidų kategorijas)
Nr.	Išlaidų pavadinimas	Pirkimo suma be PVM, Eur	Pirkimo suma su PVM, Eur	Pagrindimas	Pirkimų vykdymo būdai
1.	Nauji įrenginiai ir mechanizmai, technika, specialios transportavimo priemonės, kompiuterinė įranga, įskaitant programinę, skirti projekto reikmėms
1.1...					□ konkursas ar apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
1.2....					□ konkursas ar apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
2.	Viešinimo išlaidos
2.1...					□ konkursas ar apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
2.2...					□ konkursas ar apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
3.	Bendrosios išlaidos
3.1...					□ konkursas ar apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
3.2...					□ konkursas ar apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
	Iš viso:

2.3. Projekto finansavimo šaltiniai (projekto finansavimo šaltiniai turi atitikti projekto vertę su PVM)

Šaltinis

Suma, Eur

Nuoroda į patvirtinimo dokumentą ir (arba) informacijos šaltinį

Paramos lėšos

(nurodomos paramos lėšos, nukreiptos kitam projekto etapui finansuoti)

|__|__|__|__|__|__|__|__|

Pildoma tik tuo atveju, jei projektas numatomas vykdyti daugiau kaip vieną etapą. Šioje grafoje nurodoma, kiek planuojama teikti mokėjimo prašymų (ne daugiau kaip keturis) ir kokioms investicijoms, už kurias gauta parama bus naudojama antrajam ir (arba) n-ajam projekto etapui finansuoti.

Pareiškėjo lėšos

(nurodomos projekto vykdymo laikotarpiu iš veiklos planuojamos gauti lėšos – jų pagrįstumas įrodomas verslo plano (projekto aprašymo) finansinių ataskaitų duomenimis)

|__|__|__|__|__|__|__|__|

□ iš veiklos planuojamos gauti lėšos

□ kita ___________

Paskola

(Nurodoma paskola, pagrįsta paskolos suteikimo galimybės įrodymo dokumentais)

|__|__|__|__|__|__|__|__|

□ kredito įstaigos

□ juridinio asmens

□ fizinio asmens

Bendra projekto vertė (1+2+3)

2.4. Projekto inovatyvumas (apibūdinamas projekto inovatyvumas, pažymint bent vieną langelį kryželiu „X“, ir pateikiamas trumpas pagrindimas):

□ diegiama technologinio proceso inovacija (______________________________________________________________________________)

□ sukurtas (-i) naujas (-i) produktas (-ai)

(______________________________________________)

□ diegiama organizacinė inovacija (___________________________________________________________)

□ dalyvavimas inovacijų partnerystėje

(_______________________________________________________)

2.5. Ūkinės-finansinės veiklos prognozės (nurodomos veiklos prognozės, pažymint langelį kryželiu „X“):

□ bus modernizuota žemės ir maisto ūkio perdirbimo įmonė;

□ bus įdiegtos naujos technologijos ir inovacijos;

□ pagerės produktų kokybė;

□ padidės produktų pridėtinė vertė;

□ pagerės rinkodaros procesai;

□ padidės pardavimo pajamos;

□ sumažės gamybos sąnaudos;

kita___________________________________________________________________________________

2.6. Pareiškėjo ekonominio tinkamumo įvertinimo rodikliai

(nurodomi apskaičiuoti ekonominio tinkamumo pagrindimo rodikliai (skolos ir veiklos pelningumo įrodantys rodikliai)

PASTABA. Naujai įregistruotų kooperatinių bendrovių (kooperatyvų) ekonominio tinkamumo pagrindimo rodikliai apskaičiuojami vadovaujantis ūkinės veiklos pradžios balanso duomenimis.

Rodikliai

Praėjusieji ataskaitiniai metai

20_______ m.

Ataskaitiniai metai

20______ m.

Skolos rodiklis

Grynasis pelnas

VI. INFORMACIJA APIE TURIMAS PASKOLAS IR (ARBA) LIZINGĄ

Paskolos ir (arba) išperkamosios nuomos būdu finansuojamo turto davėjas	Paskolos ir (arba) išperkamosios nuomos paskirtis ir gavimo data	Suma, Eur			Palūkanų norma, %	Grąžinimo terminas
		Pradinė	Grąžinta iki paraiškos pateikimo datos (per visus mėnesius iki paraiškos pateikimo)	Paskolos likutis ir (arba) nesumokėta išperkamosios nuomos dalis	Palūkanų norma, %	Grąžinimo terminas



Iš viso:					XXX	XXX

VII. PROJEKTO PRIEŽIŪROS RODIKLIAI

Eil.Nr.

Rodikliai

Matavimo vnt.

Praėjusieji ataskaitiniai metai 20__

Ataskaitiniai metai 20__

Kitais metais po numatyto įgyvendinti projekto pabaigos / antrieji ir vėlesni metai (po investicijų įvykdymo (naujai įsteigtiems kooperatyvams)

Įmonės (ūkio subjekto) pardavimų pajamos

Eur

Įmonės (ūkio subjekto) grynasis pelnas

Eur

Įmonės (ūkio subjekto)naujų produktų gamybos pardavimo pajamos

Eur

Įmonės balanse nurodyto turto vertė

Eur

Vidutinis darbuotojų, per metus įtrauktų į sąrašą, skaičius

VIII. KITA INFORMACIJA

Ar esate atsiskaitęs su Valstybine mokesčių inspekcija?

□ Taip □ Ne

Ar esate atsiskaitęs su Valstybiniu socialinio draudimo fondu?

□ Taip □ Ne

Ar patvirtinate, kad projekte numatytos išlaidos nebuvo, nėra ir nebus finansuojamos iš kitų nacionalinių programų ir EB fondų?

□ Taip □ Ne

Ar tvarkote (įsipareigojate tvarkyti) buhalterinę apskaitą pagal Lietuvos Respublikos teisės aktų reikalavimus?

□ Taip □ Ne

Ar užtikrinate projekto finansavimo šaltinį?

□ Taip □ Ne

Ar nekilnojamasis turtas, į kurį investuojate, Jūsų valdomas teisėtais pagrindais:

Ar žemė, įskaitant žemę po pastatais ir (arba) statiniais, priklauso Jums nuosavybės teise arba yra nuomojama, arba kitaip įstatymu nustatyta tvarka įrodomas naudojimasis ja ne trumpiau kaip dešimt metų nuo paramos paraiškos užregistravimo Agentūroje dienos?

Jei „Taip“, nurodykite žemės sklypo, kuriame numatote vykdyti darbus, unikalų numerį: |__|__|__|__|__|__|__|__|

Ar naujai statomi ir (arba) rekonstruojami pastatai ir (arba) patalpos priklauso Jums nuosavybės teise?

Jei „Taip“, nurodykite nekilnojamojo turto, į kurį numatote investuoti, unikalų numerį:|__|__|__|__|__|__|__|__|

□ Taip □ Ne

10.

Ar patvirtinate, kad investicijos atitinka EB darbo saugos reikalavimus?

□ Taip □ Ne

11.

□ Taip □ Ne

12.

Nurodykite žaliavos ir pagaminto produkto, į kuriuos numatote investuoti, kodus Kombinuotoje nomenklatūroje.

□ Taip □ Ne

Žaliava |__|__|__|__|__|__|__|__|

Pagamintas produktas

|__|__|__|__|__|__|__|__|

13.

Ar patvirtinate, kad projekte nenumatytos investicijos į mažmeninę ir didmeninę prekybą?

□ Taip □ Ne

14.

Ar užtikrinate, kad projektui nebuvo skirta parama iš Bendrosios žemės ūkio politikos finansavimo šaltinių?

□ Taip □ Ne

15.

Ar investicijos daromos siekiant laikytis naujausių EB standartų?

□ Taip □ Ne

16.

Ar šios paraiškos pateikimo metu esate kooperatinė bendrovė (kooperatyvas), pripažinta žemės ūkio kooperatine bendrove (kooperatyvu) ir veikiate ne trumpiau kaip 18 mėn.?

□ Taip □ Ne

17.

Ar nebus investuojama į miltų ir kruopų naujų gamybinių vienetų, naujų mėsos ir pieno perdirbimo įmonių ir skerdyklų statybą?

□ Taip □ Ne

18.

Ar numatytos investicijos pagerins bendrus įmonės veiklos rezultatus ir prisidės prie įmonės / kooperatyvo konkurencingumo didinimo?

□ Taip □ Ne

19.

Ar numatytos atnaujinimo investicijos?

Jei „Taip“, išvardykite:

□ Taip □ Ne

20.

Ar įsipareigojate viešinti gautą paramą? Kokias viešinimo priemones naudosite?

□ Taip □ Ne

Nurodykite viešinimo priemones

21.

□ Taip □ Ne □ Neaktualu

22.

Ar įsipareigojate suteiktą paskolą naudoti pagal nurodytą paskirtį?

□ Taip □ Ne □ Neaktualu

23.

Ar įsipareigojate teikti projekto įgyvendinimo ataskaitas (pildo besikreipiantys tik paskolos)?

□ Taip □ Ne

24.

Ar atitinkate pareiškėjo ekonominio tinkamumo įvertinimo rodiklių kritines reikšmes, patvirtintas Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro įsakymu?

□ Taip □ Ne

Pirmumo kriterijai

25.

Ar esate gavęs ES investicinės paramos žemės ūkiui ir kaimo plėtrai?

□ Taip □ Ne

26.

Ar esate pripažintas žemės ūkio kooperatyvu?

□ Taip □ Ne

27.

Ar esate labai maža įmonė, atitinkanti Lietuvos Respublikos smulkiojo ir vidutinio verslo plėtros įstatyme nustatytus reikalavimus (taikoma tik labai mažoms įmonėms)?

□ Taip □ Ne

28.

Ar esate savarankiška įmonė, apibrėžiama Lietuvos Respublikos smulkiojo ir vidutinio verslo plėtros įstatyme?

□ Taip □ Ne

29.

Ar esate partnerinė įmonė, apibrėžiama Lietuvos Respublikos smulkiojo ir vidutinio verslo plėtros įstatyme?

□ Taip □ Ne

30.

Ar esate susijusi įmonė, apibrėžiama Lietuvos Respublikos smulkiojo ir vidutinio verslo plėtros įstatyme?

□ Taip □ Ne

31.

Kokio dydžio kooperatinė bendrovė (kooperatyvas) esate (labai maža, maža ar vidutinė)?

__________

32.

Ar prašomos paramos intensyvumas mažesnis už didžiausią galimą?

□ Taip □ Ne

33.

Jei taip, nurodykite prašomos paramos intensyvumą.

__________ proc.

34.

Ar Jūsų įmonėje diegiamos inovacijos?

□ Taip □ Ne

IX. PATEIKIAMI DOKUMENTAI

(pažymima (kryželiu „X“), kurie dokumentai pateikiami ir nurodomas pateikiamų dokumentų lapų skaičius).

Eil. Nr.

Dokumento pavadinimas

Pažymėti X

Puslapių skaičius

Juridinio asmens registravimo pažymėjimas

□

|__|__|

Juridinio asmens steigimo dokumentai

□

|__|__|

Juridinio asmens kompetentingo organo pritarimo parengtai paramos paraiškai protokolo išrašas, patvirtintas pareiškėjo įgalioto asmens iki paraiškos pateikimo.

□

|__|__|

□

|__|__|

Prekių, darbų ar paslaugų teikėjų komerciniai pasiūlymai arba kiti numatytų investicijų vertės pagrindimo dokumentai

□

|__|__|

Numatomų statybos / rekonstravimo darbų projektiniai dokumentai (pateikiamos statinio techninio projekto bendroji, sklypo sutvarkymo (sklypo plano), architektūros, technologijos, statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo dalys) arba projektiniai pasiūlymai su statybos (rekonstravimo) vertės skaičiavimu. Netaikoma įmonėms, planuojančioms užsiimti ar užsiimančioms bioetanolio ir(ar) kitų produktų, patenkančių į Romos sutarties I priedą, kurie naudojami biokurui, gamyba, kai investicijos jau atliktos.

□

|__|__|

Leidimas statyti ir statinio techninio projekto ekonominės dalies ekspertizės išvada (gali būti pateikiama kartu su pirmu mokėjimo prašymu).

Netaikoma įmonėms, planuojančioms užsiimti ar užsiimančioms bioetanolio ir(ar) kitų produktų, patenkančių į Romos sutarties I priedą, kurie naudojami biokurui, gamyba, kai investicijos jau atliktos.

□

|__|__|

□

|__|__|

Dokumentai, užtikrinantys tinkamą projekto bendro finansavimo šaltinį.

□

|__|__|

10.

Kooperatinės bendrovės (kooperatyvo) pripažinimo žemės ūkio kooperatine bendrove (kooperatyvu) pažymėjimo kopija

□

|__|__|

11.

□

|__|__|

12.

□

|__|__|

13.

□

|__|__|

14.

Kiti dokumentai (įrašyti)

X. PAREIŠKĖJO DEKLARACIJA

1. Šioje paraiškoje ir prie jos pridėtuose dokumentuose pateikta informacija, mano žiniomis ir įsitikinimu, yra teisinga.

2. Prašoma parama yra mažiausia projektui įgyvendinti reikalinga suma.

3. Nesu pažeidęs jokios kitos sutarties dėl paramos skyrimo iš Europos Bendrijos arba Lietuvos Respublikos biudžeto lėšų.

4. Aš nesu bankrutuojantis arba likviduojamas.

6. Žinau, kad paraiška gali būti atmesta, jeigu joje pateikti ne visi prašomi duomenys (įskaitant šią deklaraciją).

7. Sutinku, kad paraiškoje pateikti duomenys būtų apdorojami ir saugomi informacinėje sistemoje.

8. Sutinku, kad mano tinkamumas gauti paramą bus vertinamas pagal mano pateiktus ir atitinkamais dokumentais pagrįstus duomenis bei viešuosiuose registruose esančius duomenis.

11. Įsipareigoju klaidingai apskaičiuotą ir pervestą į mano atsiskaitomąją sąskaitą paramos sumą grąžinti Agentūrai.

_____________________________________________

(pareiškėjo arba jo įgalioto asmens pareigos)

A. V.

____________

(parašas)

_______________

(vardas, pavardė)

XI. PAREIŠKĖJO AKCININKO IR (ARBA) SUSIJUSIOS ĮMONĖS IR (ARBA) PARTNERĖS ĮMONĖS AKCININKO SUTIKIMAS DĖL ASMENS DUOMENŲ TVARKYMO

Informuoju, kad aš, ________________________________________________________________ ,

(pareiškėjo akcininko / susijusios įmonės ir (arba) partnerės įmonės akcininko vardas, pavardė, asmens kodas)

esu pareiškėjo_________________________________________________________________________

(vardas, pavardė / pavadinimas)

______________________________________________________________________________

(nurodyti Programos priemonių pavadinimus ir paramos paraiškų registracijos Nr.)

Esu informuotas (-a) ir sutinku, kad mano asmens duomenys gali būti naudojami pareiškėjo

________________________________________________________________ paramos administravimo tikslais,

(vardas, pavardė / pavadinimas)

_____________________ _______________________ (parašas) (vardas, pavardė)

(pareiškėjo akcininko / susijusios įmonės ir (arba) partnerės įmonės akcininko parašas, vardas, pavardė)

Jei projektą parengė ir paraišką padėjo užpildyti konsultantas, nurodykite:

Konsultanto vardas ir pavardė

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Institucijos pavadinimas

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Telefono ir fakso Nr.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

___________

(parašas)

_______________________

(konsultanto vardas, pavardė)

Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų

programos priemonės „Žemės ūkio produktų

perdirbimas ir pridėtinės vertės didinimas“

pirmosios veiklos srities „Žemės ūkio

produktų perdirbimas ir rinkodara“ įgyvendinimo taisyklių, taikomų nuo

2011 metų,

3 priedas

(Prašymo forma)

__________________________________________________

(dokumento sudarytojo pavadinimas)

NACIONALINEI MOKĖJIMO AGENTŪRAI PRIE ŽEMĖS ŪKIO MINISTERIJOS

PRAŠYMAS SUTEIKTI PASKOLĄ pagal Lietuvos Kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonĖs „ŽEMĖS ŪKIO PRODUKTŲ PERDIRBIMAS IR PRIDĖTINĖS VERTĖS DIDINIMAS“ PIRMĄJĄ VEIKLOS SRITĮ „ŽEMĖS ŪKIO PRODUKTŲ PERDIRBIMAS IR RINKODARA“

____________________

(data)

______________________

(sudarymo vieta)

I. INFORMACIJA APIE PAREIŠKĖJĄ

1. Juridinio asmens pavadinimas__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

2. Juridinio asmens identifikavimo kodas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|

II. INFORMACIJA APIE PROJEKTĄ, KURIAM PRAŠOMA PARAMOS

1. Projekto pavadinimas__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

2. Paraiškos registravimo Nr. __|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

3. Prašoma paramos suma, Eur__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

4. Projektui finansuoti numatyta paskolos suma, Eur__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

5. Žemės ūkio ministro įsakymu skirta paramos suma, Eur__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

6. Žemės ūkio ministro įsakymo Nr. __|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

7. Prašoma paskolos suma, Eur

Eil. Nr.

Tinkamų išlaidų kategorija

Išlaidų vertė be PVM, Eur

Prašoma paskolos suma, Eur

...

Iš viso:

Sutinku, kad man suteiktas bendrasis subsidijos ekvivalentas būtų išskaičiuotas iš paramos.

Įsipareigoju suteiktą paskolą naudoti pagal nurodytą paskirtį.

_____________________________ ___________________ ________________

(pareiškėjo arba jo įgalioto asmens (parašas) (vardas, pavardė)

pareigos)