LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2007 M. GRUODŽIO 29 D. ĮSAKYMO NR. V-1085 „DĖL VIDAUS LIGŲ PROFILIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2020 m. gruodžio 8 d. Nr. V-2842

Vilnius

P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 29 d. įsakymą Nr. V-1085 „Dėl Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:

„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL VIDAUS LIGŲ PROFILIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6 punktu:

1. T v i r t i n u Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad teikiant vidaus ligų profilio paslaugas būtų vadovaujamasi Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintais Bendraisiais vidaus ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimais ir šiuo įsakymu.

3. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.“

Laikinai einantis sveikatos

apsaugos ministro pareigas                                                                                Aurelijus Veryga

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m.

gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1085

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2020 m. gruodžio 8 d. įsakymo Nr. V-2842

redakcija)

VIDAUS LIGŲ PROFILIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. nr.	TLK-10-AM kodas	Ligos ar sveikatos sutrikimo pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai
ODOS IR POODŽIO LIGOS
1.	L27.0	Vaistų ir medikamentų sukeltas generalizuotas odos bėrimas	Vidutinė ir sunki eiga	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
2.	L50	Dilgėlinė	Vidutinė ir sunki eiga	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
ENDOKRININĖS, MITYBOS IR MEDŽIAGŲ APYKAITOS LIGOS
3.	E03 E89.0	Kita hipotirozė Hipotirozė, išsivysčiusi po procedūros	Ligos paūmėjimas arba komplikacijos	Tyrimai: biocheminiai, ultragarsinis	Medikamentinis
4.	E05	Tirotoksikozė	Ligos paūmėjimas arba komplikacijos	Tyrimai: biocheminiai, ultragarsinis	Medikamentinis
5.	E06.1 E06.3 E06.4	Poūmis tiroiditas Autoimuninis tiroiditas Vaistų sukeltas tiroiditas	Ligos paūmėjimas arba komplikacijos	Tyrimai: biocheminiai, ultragarsinis	Medikamentinis
6.	E10 E11	1 tipo cukrinis diabetas 2 tipo cukrinis diabetas	Ligos paūmėjimas arba komplikacijos	Biocheminiai tyrimai
7.	E16.0 E16.1	Vaistų sukelta hipoglikemija be komos Kita hipoglikemija		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, (ultragarsinis, KT)	Medikamentinis
8.	E20 E89.2	Hipoparatirozė Poprocedūrinė hipoparatirozė	Ligos paūmėjimas arba komplikacijos	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
9.	E24	Kušingo (Cushing) sindromas	Ligos paūmėjimas arba komplikacijos	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
10.	E27	Kiti antinksčių funkcijos sutrikimai	Ligos paūmėjimas arba komplikacijos	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai (ultragarsinis, KT)	Medikamentinis
11.	E41	Išsekimas dėl prastos mitybos	Komplikacijų gydymas		Medikamentinis
12.	E43 E44	Nepatikslintas didelis baltyminių energetinių medžiagų trūkumas Vidutinio ir nedidelio laipsnio baltyminių ir energetinių medžiagų trūkumas		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
13.	E66	Nutukimas	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
14.	E87.1	Hipoosmoliariškumas ir hiponatremija	Komplikacijų gydymas		Medikamentinis
TAM TIKROS INFEKCINĖS IR PARAZITŲ SUKELIAMOS LIGOS
15.	A02	Kitos salmonelių sukeltos infekcijos	Vidutinė ir sunki eiga	Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai	Medikamentinis
16.	A03	Šigeliozė	Vidutinė ir sunki eiga	Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai	Medikamentinis
17.	A04	Kitos bakterijų sukeltos žarnyno infekcijos	Vidutinė ir sunki eiga	Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai	Medikamentinis
18.	A05.8 A05.9	Kitos patikslintos bakterijų sukeltos intoksikacijos maistu Bakterijų sukeltos intoksikacijos maistu, nepatikslintos	Vidutinė ir sunki eiga	Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai	Medikamentinis
19.	A08	Virusų sukeltos ir kitos patikslintos žarnyno infekcijos	Vidutinė ir sunki eiga	Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai	Medikamentinis
20.	A09	Kitas infekcinės ir nepatikslintos kilmės gastroenteritas ir kolitas	Vidutinė ir sunki eiga	Tyrimai: bakteriologiniai, biocheminiai	Medikamentinis
21.	A18.0 A18.2	Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė Tuberkuliozinė periferinė limfadenopatija		Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
22.	A18.3 A18.7 A18.8 A19	Žarnų, pilvaplėvės ir pasaitų limfmazgių tuberkuliozė Antinksčių tuberkuliozė Kitų patikslintų organų tuberkuliozė Miliarinė tuberkuliozė
23.	A27	Leptospirozė	Vidutinė ir sunki eiga	Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai	Medikamentinis
24.	A40	Streptokokinis sepsis		Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
25.	A41	Kitas sepsis		Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
26.	A49	Nepatikslintos lokalizacijos bakterijų sukelta infekcija	Vidutinė ir sunki eiga	Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
27.	A69.2	Laimo (Lyme) liga	II ar III stadijos komplikuota eiga	Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai	Medikamentinis
28.	A84.1 A84.9	Centrinės Europos erkių platinamas encefalitas Erkių platinamas virusinis encefalitas, nepatikslintas		Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, imunologiniai tyrimai, radiologiniai	Medikamentinis
29.	A85	Kitas virusinis encefalitas, neklasifikuojamas kitur		Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis
30.	A86	Nepatikslintas virusinis encefalitas		Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis
31.	A87	Virusinis meningitas		Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis
32.	B02.7 B02.8	Išsisėjusi juostinė pūslelinė Juostinė pūslelinė su kitomis komplikacijomis	Esant neuralgijai	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
33.	B15.9	Hepatitas A be hepatinės komos	Vidutinė eiga	Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai	Medikamentinis
34.	B16.9	Ūminis hepatitas B be delta veiksnio ir be hepatinės komos	Vidutinė eiga	Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai	Medikamentinis
35.	B18	Lėtinis virusinis hepatitas	Vidutinio ir sunkaus laipsnio paūmėjimas	Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai	Medikamentinis
36.	B19	Nepatikslintas virusinis hepatitas	Vidutinio ir sunkaus laipsnio paūmėjimas	Tyrimai: biocheminiai, ultragarsiniai	Medikamentinis
37.	B20–B23	Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) sukeltos ligos išsivysčiusios infekcijos ir parazitų sukeltos ligos Dėl (ŽIV) sukeltos ligos atsiradę piktybiniai navikai Dėl (ŽIV) sukeltos ligos išsivysčiusios kitos patikslintos ligos Dėl (ŽIV) sukeltos ligos išsivysčiusios kitos būklės	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: mikrobiologiniai, biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis
38.	B25	Citomegalo viruso sukelta liga	Ligos paūmėjimas	Tyrimai: biocheminiai, ultragarsiniai	Medikamentinis
39.	B27	Infekcinė mononukleozė		Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai, radiologiniai	Medikamentinis
40.	B34	Nepatikslintos lokalizacijos virusų sukeltos infekcijos	Vidutinė ir sunki eiga	Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai, ultragarsinis	Medikamentinis
41.	B67	Echinokokozė		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
42.	B75	Trichineliozė		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis
43.	R50	Neaiškios kilmės karščiavimas	Diferencinė diagnostika	Tyrimai: biocheminiai, imunologiniai, radiologiniai	Medikamentinis
44.	U07.1	Koronaviruso COVID-19 sukelta ūmi kvėpavimo takų (respiracinė) liga	Sunki ligos forma	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis
VIRŠKINIMO SISTEMOS LIGOS
45.	K20	Ezofagitas	Sunki eiga	Tyrimai: radiologiniai, endoskopinis, biocheminiai	Medikamentinis
46.	K21 K22	Gastroezofaginio refliukso liga Kitos stemplės ligos	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: endoskopinis, radiologiniai, biocheminiai	Medikamentinis
47.	K22.5	Stemplės divertikulas, įgytas	Komplikuota eiga	Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai	Medikamentinis
48.	K25.0 K25.4 K26.0 K26.4 K29.0	Skrandžio opa, ūminė su kraujavimu Skrandžio opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu Dvylikapirštės žarnos opa, ūminė su kraujavimu Dvylikapirštės žarnos opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu Ūminis hemoraginis gastritas		Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai, morfologiniai	Medikamentinis, endoskopinis kraujavimo stabdymas, eritrocitų masės perpylimas
49.	K25.3 K25.7 K26.3 K26.7	Skrandžio opa, ūminė be kraujavimo ar perforacijos Skrandžio opa, lėtinė be kraujavimo ar perforacijos Dvylikapirštės žarnos opa, ūminė be kraujavimo ar perforacijos Dvylikapirštės žarnos opa, lėtinė be kraujavimo ar perforacijos	Elektrolitų balanso sutrikimas	Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai, morfologiniai	Medikamentinis
50.	K57.1 K57.3 K57.5	Divertikulinė plonosios žarnos liga, be perforacijos ar absceso Divertikulinė storosios žarnos liga, be perforacijos ar absceso Divertikulinė plonosios ir storosios žarnos liga, be perforacijos ar absceso	Ligos paūmėjimas	Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai	Medikamentinis
51.	K58 K59.0 K59.1 K59.2	Dirgliosios žarnos sindromas Vidurių užkietėjimas Funkcinis viduriavimas Neurogeninė žarna, neklasifikuojama kitaip		Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai	Medikamentinis
52.	K70 K71 K73 K74	Alkoholinė kepenų liga Toksinė kepenų liga Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitaip Kepenų fibrozė ir cirozė	Ligos paūmėjimas, komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai	Medikamentinis
53.	K80.0 K80.1 K80.2 K81.0 K81.1 K82	Tulžies pūslės akmuo, su ūminiu cholecistitu Tulžies pūslės akmuo, su kitu cholecistitu Tulžies pūslės akmuo, be cholecistito Ūminis cholecistitas Lėtinis cholecistitas Kitos tulžies pūslės ligos		Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai	Medikamentinis
54.	K86.0 K86.1	Lėtinis alkoholinis pankreatitas Kitas lėtinis pankreatitas	Ligos paūmėjimas, sunkios būklės	Tyrimai: radiologiniai, endoskopiniai, biocheminiai	Medikamentinis
KRAUJO IR KRAUJODAROS ORGANŲ LIGOS BEI TAM TIKRI SUTRIKIMAI, SUSIJĘ SU IMUNINIAIS MECHANIZMAIS
55.	D50.0 D53	Geležies stokos anemija dėl nukraujavimo (lėtinė) Kitos mitybinės kilmės anemijos	Gydymas esant Hb 90 g/l ir mažiau. Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopiniai
56.	D51 D52	Vitamino B12 stokos anemija Folatų stokos anemija	Gydymas esant Hb 90 g/l ir mažiau Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopiniai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas
57.	D59	Įgyta hemolizinė anemija	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopiniai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas
58.	D61	Kitos aplazinės anemijos	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopiniai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas
59.	D69	Purpura ir kitos hemoraginės būklės		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopiniai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas
60.	D70	Agranulocitozė		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, endoskopiniai, kaulų čiulpų aspirato tyrimas, bakteriologiniai
61.	D86.0	Plaučių sarkoidozė	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai; spirometrija	Medikamentinis
KRAUJOTAKOS SISTEMOS LIGOS
62.	I00–I02	Ūminis reumatas be paminėto širdies pažeidimo Ūmus reumatas su širdies pažeidimu Reumatinė chorėja	Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai
63.	I05–I08 I34–I36	Reumatinės dviburio (mitralinio) vožtuvo ligos Reumatinės aortos vožtuvo ligos Reumatinės triburio vožtuvo ligos Kelių vožtuvų ligos Nereumatinės dviburio (mitralinio) vožtuvo ydos Nereumatinės aortos vožtuvo ydos Nereumatinės triburio vožtuvo ydos	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai	Medikamentinis
64.	I10–I13 I15	Pirminė (esencialinė) hipertenzija Hipertenzinė širdies liga Hipertenzinė inkstų liga Hipertenzinė širdies ir inkstų liga Antrinė hipertenzija	Ligos paūmėjimas su naujų simptomų atsiradimu	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai; krūvio mėginiai	Medikamentinis
65.	I20.0 I20.1	Nestabilioji krūtinės angina Krūtinės angina su nustatytu spazmu		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai; krūvio mėginiai	Medikamentinis
66.	I20.8 I20.9	Kitos krūtinės anginos formos Krūtinės angina, nepatikslinta	III–IV funkcinė klasė	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai; krūvio mėginiai	Medikamentinis
67*.	I21 I22	Ūminis miokardo infarktas Pakartotinis miokardo infarktas		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai; krūvio mėginiai	Medikamentinis
68.	I26	Plaučių embolija		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai; spirometrija; kompiuterinė tomografija; pulsoksimetrija	Medikamentinis
69.	I27.0	Pirminė plautinė hipertenzija		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai	Medikamentinis
70.	I30–I32	Ūminis perikarditas Kitos perikardo ligos Perikarditas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai, mikrobiologiniai	Medikamentinis
71.	I33	Ūminis ir poūmis endokarditas		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai, mikrobiologiniai	Medikamentinis
72.	I40 I41	Ūminis miokarditas Miokarditas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur		Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai	Medikamentinis
73.	I42 I43	Kardiomiopatija Kardiomiopatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai	Medikamentinis
74.	I44 I45 I47–I49	Atrioventrikulinė ir kairiosios Hiso (His) pluošto kojytės blokada Kiti laidumo sutrikimai Paroksizminė tachikardija Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas Kitos širdies aritmijos	Progresuojant širdies nepakankamumui Dažnio ir pobūdžio pakitimai	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopiniai	Medikamentinis
75.	I50	Širdies nepakankamumas	Progresuojanti eiga	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, echokardioskopija, ultragarsinis širdies tyrimas	Medikamentinis
76**.	I60 I61 I63 I64	Subarachnoidinis kraujavimas Intracerebrinis kraujavimas Smegenų infarktas Insultas, nepatikslintas kaip kraujavimas arba infarktas		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai (ultragarsinis tyrimas doplerio režimu, galvos kompiuterinė tomografija)	Medikamentinis
77.	I67.8	Kitos patikslintos cerebrovaskulinės (smegenų kraujagyslių) ligos	Naujai atsiradę arba progresuojantys simptomai	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai (ultragarsinis tyrimas doplerio režimu, galvos kompiuterinė tomografija)	Medikamentinis
78.	I73.0	Reino (Raynaud) sindromas	Komplikuota eiga Progresuojantis trofikos sutrikimas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
LYTIES IR ŠLAPIMO SISTEMOS LIGOS
79.	N00	Ūminis nefritinis sindromas		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
80.	N03	Lėtinis nefritinis sindromas	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
81.	N10	Ūminis kanalėlių ir intersticinio audinio nefritas		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologiniai	Medikamentinis
82.	N11	Lėtinis kanalėlių ir intersticinio audinio nefritas	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologiniai	Medikamentinis
83.	N17	Ūminis inkstų nepakankamumas		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologinis	Medikamentinis
84.	N18	Lėtinis inkstų nepakankamumas	Ne mažesnio kaip III laipsnio lėtinis inkstų nepakankamumas, komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
85.	N20	Inksto ir šlapimtakio akmuo	Simptominis ir komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologiniai	Medikamentinis
86.	Q61	Cistinė inkstų liga	Komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, mikrobiologiniai	Medikamentinis
NERVŲ SISTEMOS LIGOS
87.	F45.3	Somatoforminė autonominė disfunkcija	Pasikartojantys priepuolinio pobūdžio paūmėjimai	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai (galvos kompiuterinė tomografija, ultragarsinis tyrimas doplerio režimu), endoskopiniai; veloergometrija,	Medikamentinis
88.	G35	Išsėtinė sklerozė	Komplikacijų gydymas	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
89.	G40	Epilepsija	Gydymas po epilepsijos priepuolio	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
90.	G45	Praeinantys (tranzitiniai) smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai		Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai (ultragarsinis tyrimas doplerio režimu, galvos kompiuterinė tomografija)	Medikamentinis
91.	G55.1 G54.2–G54.4	Nervų šaknelių ir rezginių suspaudimas sergant tarpslankstelinio disko sutrikimais Kaklo nervų šaknelių sutrikimai, neklasifikuojami kitur Krūtinės nervų šaknelių sutrikimai, neklasifikuojami kitur Juosmens ir kryžmens nervų šaknelių sutrikimai, neklasifikuojami kitur	Ligos paūmėjimas	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis Medicininė reabilitacija
92.	G61.9 G62 G63	Uždegiminė polineuropatija, nepatikslinta Kitos polineuropatijos Polineuropatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur	Komplikacijų gydymas Ligos progresavimas	Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
KVĖPAVIMO SISTEMOS LIGOS
93.	J10 J11	Gripas, sukeltas kitų nustatytų gripo virusų Gripas, virusas nenustatytas	Vidutinė ir sunki eiga	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis
94.	J12–J18	Virusų sukelta pneumonija, neklasifikuojama kitur Streptococcus pneumoniae sukelta pneumonija Haemophilus influenzae sukelta pneumonija Bakterijų sukelta pneumonija, neklasifikuojama kitur Kitų infekcinių veiksnių sukelta pneumonija, neklasifikuojama kitur Pneumonija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur Pneumonija, sukėlėjas nenustatytas	Vidutinio sunkumo ar sunki eiga esant sunkioms gretutinėms ligoms	Tyrimai: biocheminiai radiologiniai, mikrobiologiniai; spirometrija; pulsoksimetrija	Medikamentinis Gydymas deguonimi
95.	J41	Paprastas, gleiviškai pūlingas lėtinis bronchitas	Sunkios eigos, po neefektyvaus ambulatorinio gydymo	Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai; spirometrija, pulsoksimetrija	Medikamentinis
96.	J44	Kita lėtinė obstrukcinė plaučių liga	Paūmėjimas, esant kvėpavimo nepakankamumui	Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai; pirometrija, pulsoksimetrija	Medikamentinis Gydymas deguonimi
97.	J45	Astma	Paūmėjimas, esant kvėpavimo nepakankamumui	Tyrimai: rentgenologiniai, mikrobiologiniai; spirometrija, pulsoksimetrija	Medikamentinis Gydymas deguonimi
98.	J47	Bronchektazės	Ligos paūmėjimas	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai; spirometrija, pulsoksimetrija
99.	J68.0	Bronchitas ir pneumonitas, sukeltas įkvėptų cheminių medžiagų, dujų, dūmų ir garų	Ūmi vidutinio sunkumo būklė	Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai; spirometrija, pulsoksimetrija	Medikamentinis Gydymas deguonimi
100.	J84	Kitos intersticinės plaučių ligos	Progresuojant kvėpavimo nepakankamumui	Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai; spirometrija, pulsoksimetrija	Medikamentinis
101.	J85.1 J85.2	Plaučio abscesas su pneumonija Plaučių abscesas be pneumonijos	Gydymas po pulmonologo ar krūtinės chirurgo patvirtintos diagnozės ir rekomendacijų	Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai; spirometrija; pulsoksimetrija; plaučių kompiuterinė tomografija	Medikamentinis Gydymas deguonimi
102.	J86	Piotoraksas		Tyrimai: radiologiniai, mikrobiologiniai; pleuros punkcija	Medikamentinis
103.	J90	Skystis pleuros ertmėje, neklasifikuojamas kitur	Diferencinė diagnozė, progresuojant kvėpavimo nepakankamumui	Tyrimai: radiologiniai, biocheminiai; pleuros punktato tyrimas	Medikamentinis
104.	J96.1	Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas	Progresuojanti eiga	Tyrimai: rentgenologiniai, biocheminiai; spirometrija, pulsoksimetrija	Medikamentinis Gydymas deguonimi
JUNGIAMOJO AUDINIO IR RAUMENŲ BEI SKELETO LIGOS
105.	M01.2 M02 M03	Artritas sergant Laimo (Lyme) liga Reaktyviosios artropatijos Poinfekcinės ir reaktyviosios artropatijos sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur	Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis
106.	M05 M06 M08	Seropozityvus reumatoidinis artritas Kitas reumatoidinis artritas Jaunatvinis (juvenilinis) artritas	Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis Reabilitacinis
107.	M07 M09	Psoriazinės ir enteropatinės artropatijos Jaunatvinis (juvenilinis) artritas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur	Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis Reabilitacinis
108.	M10	Podagra	Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis
109.	M11 M13	Kitos kristalinės artropatijos Kitas artritas	Ligos paūmėjimas ar komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
110.	M15–M17 M19	Poliartrozė Koksartrozė (klubo sąnario artrozė) Gonartrozė (kelio sąnario artrozė) Kita artrozė	Antrinis sinovitas Progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis Reabilitacinis
111.	M30–M35	Mazginis poliarteritas ir su juo susijusios būklės Kitos nekrozuojančios vaskulopatijos Sisteminė raudonoji vilkligė Dermatopolimiozitas Sisteminė sklerozė Kitas sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas	Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, imunologiniai	Medikamentinis
112.	M45 M46 M49 M60	Ankilozinis spondilitas Kitos uždegiminės spondilopatijos Spondilopatijos sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur Miozitas	Ligos paūmėjimas arba komplikacijų gydymas	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis Reabilitacinis
113.	M89.0	Algoneurodistrofija	Komplikuota eiga	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Medikamentinis
114.	M94.0	Kremzlės ir kaulo jungties sindromas Titce (Tietze)	Diferencinė diagnozė	Rentgenologinis tyrimas	Medikamentinis
SUŽALOJIMAI, APSINUODIJIMAI IR TAM TIKRI IŠORINIŲ POVEIKIŲ PADARINIAI
115.	T36–T48 T50 T96	Apsinuodijimas sisteminiais antibiotikais Apsinuodijimas kitais priešinfekciniais ir antiparazitiniais vaistais Apsinuodijimas hormonais ir jų sintetiniais pakaitalais bei antagonistais, neklasifikuojamais kitur Apsinuodijimas neopioidiniais analgetikais, antipiretikais ir antireumatiniais vaistais Apsinuodijimas narkotikais ir psichodisleptikais (haliucinogenais) Apsinuodijimas anestetikais ir medicininėmis dujomis Apsinuodijimas antiepilepsiniais, raminamaisiais migdomaisiais vaistais ir vaistais nuo Parkinsono (Parkinson) ligos Apsinuodijimas psichotropiniais vaistais, neklasifikuojamais kitur Apsinuodijimas vaistais, veikiančiais vegetacinę (autonominę) nervų sistemą Apsinuodijimas sisteminiais ir hematologiniais preparatais, neklasifikuojamais kitur Apsinuodijimas preparatais, veikiančiais širdies ir kraujagyslių sistemą Apsinuodijimas preparatais, veikiančiais virškinimo sistemą Apsinuodijimas preparatais, veikiančiais lygiuosius ir skeleto raumenis bei kvėpavimo sistemą Apsinuodijimas diuretikais ir kitais nepatikslintais vaistais, preparatais ir biologinėmis medžiagomis Apsinuodijimų narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis padariniai	Visi toksinės ekspozicijos atvejai, kai apsinuodijama viena toksine medžiaga, kai stabilios gyvybinės funkcijos ir psichinė būklė. Apsinuodijus medžiagų mišiniu ir(ar) dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu. Asimptominių pacientų stebėjimas latentiniu periodu Somatogeninės komplikacijos.	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Nespecifinės detoksikacijos priemonės Medikamentinis gydymas Gydymas deguonimi
116.	T51	Alkoholio toksinis poveikis	Toksinė ekspozicija. Dauginiai toksiniai sisteminiai efektai. T51.l–T51.8 – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu. Somatogeninės komplikacijos	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Nespecifinės detoksikacijos priemonės Medikamentinis gydymas
117.	T52	Organinių tirpiklių toksinis poveikis	Dauginiai toksiniai efektai – po konsultacijos su klinikiniu toksikologo. Toksinė ekspozicija Somatogeninės komplikacijos.	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, endoskopiniai	Medikamentinis gydymas Gydymas deguonimi
118.	T54.2 T54.3 T55	Korozinių rūgščių ir į rūgštis panašių medžiagų toksinis poveikis Korozinių šarmų ir į šarmus panašių medžiagų toksinis poveikis Muilų ir detergentų toksinis poveikis	Ūminiai koroziniai odos ir virškinimo trakto pažeidimai, kai nėra kvėpavimo takų pažeidimo ir kraujavimo Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu Somatogeninės komplikacijos	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai gastroduodenoskopija (per pirmąsias 12 val. po apsinuodijimo)	Nespecifinės detoksikacijos priemonės Medikamentinis gydymas Gydymas deguonimi
119.	T58 T59	Anglies monoksido toksinis poveikis Neorganinių dujų, dūmų ir garų toksinis poveikis	Ūmus apsinuodijimas be sąmonės sutrikimų Somatogeninės komplikacijos. Toksinė encefalopatija	Radiologiniai tyrimai	Gydymas deguonimi Medikamentinis gydymas
120.	T60.1, T60.3	Halogeninių insekticidų toksinis poveikis Herbicidų ir fungicidų toksinis poveikis	Toksinė ekspozicija Somatogeninės komplikacijos Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Nespecifinės detoksikacijos priemonės Medikamentinis gydymas
121.	T62	Kitų suvalgytų nuodingų medžiagų toksinis poveikis	Toksinė ekspozicija, išskyrus apsinuodijimus grybais, turinčiais amatoksino, orelanino ir giromitrino Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu Somatogeninės komplikacijos	Biocheminiai tyrimai	Nespecifinės detoksikacijos priemonės
122.	T63	Kontaktų su nuodingais gyvūnais toksinis poveikis	Lokalus toksinis poveikis Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu	Biocheminiai tyrimai	Nespecifinės detoksikacijos priemonės Medikamentinis gydymas
123.	T64	Maisto, užteršto aflatoksinais ir kitais mikotoksinais, toksinis poveikis	Toksinė ekspozicija Dauginių toksinių sisteminių efektų atvejais – po konsultacijos su klinikiniu toksikologu Somatogeninės komplikacijos	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai	Nespecifinės detoksikacijos priemonės Medikamentinis gydymas
124.	T78.3	Angioneurozinė edema		Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis
125.	T97	Nemedicininės paskirties medžiagų toksinio poveikio padariniai	Somatogeninės komplikacijos	Tyrimai: biocheminiai, radiologiniai, endoskopiniai	Medikamentinis

Pastabos:

1. Konsultacija su Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Ekstremalių sveikatai situacijų centro Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biuro darbuotojais ar klinikinės toksikologijos gydytojais reikalinga:

1.1. neaiškių apsinuodijimų atvejais;

1.2. apsinuodijus medžiagų mišiniu;

1.3. dauginių sisteminių toksinių efektų atvejais.

2. Būtina siųsti į specializuotas stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą, kai apsinuodijama toliau išvardytomis toksinėmis medžiagomis:

2.1. širdį veikiančiais glikozidais, kai reikalingas gydymas fragmentuotų antikūnų antidotais;

2.2. T51.1, T52.2 – metanoliu, etilenglikoliu;

2.3. T53 – alifatinių, aromatinių hidrokarbonatų halogeno derivatais;

2.4. T54.0, T54.9 – fenoliu, fenolio derivatais arba kai nepatikslinta korozinė medžiaga;

2.5. T56 – organiniais ir neorganiniais arseno, metalų junginiais;

2.6. T62.0 – grybais, turinčiais amatoksino, orelanino, giromitrino (žalsvąja musmire, bobausiu, nuodinguoju nuosėdžiu);

2.7. T60.0, T60.4 – fosforo organiniais junginiais, taliu;

2.8. T65 – kitomis nepatikslintomis toksinėmis medžiagomis.

3. Visų suicidinių apsinuodijimų atveju dėl tolesnės gydymo taktikos reikalinga gydytojo psichiatro konsultacija.

4. Toksine ekspozicija vadinama:

4.1. būklė po kontakto su chemine medžiaga, kai jos sukeltiems toksiniams efektams gydyti reikalingos stacionarinės sąlygos;

4.2. asimptominė būklė po kontakto su potencialiai toksine medžiaga, kurios toksiniai efektai pasireiškia po latentinio periodo ir gydymui gali būti reikalingos stacionarinės sąlygos.

5. Priešnuodžiai apsinuodijusiems pacientams gydyti skiriami pagal Būtinųjų priešnuodžių rinkinio asmens sveikatos priežiūros įstaigose įsigijimo ir priešnuodžių vartojimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-468 „Dėl Būtinųjų priešnuodžių rinkinio asmens sveikatos priežiūros įstaigose įsigijimo ir priešnuodžių vartojimo tvarkos aprašo ir Priešnuodžių, vartojamų apsinuodijusiems pacientams gydyti asmens sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašo patvirtinimo“.

6. 67* punkte nurodytu atveju sveikatos priežiūros paslaugos turi būti teikiamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 17 d. įsakymu Nr. V-244 „ Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų įtariant ar diagnozavus ūminį miokardo infarktą, kai ST segmentas pakilęs, teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ar Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. rugpjūčio 3 d. įsakymu Nr. V-940 „Dėl Sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų ūminio miokardo infarkto be ST segmento pakilimo (TLK-10-AM I 21.4) atveju, prieinamumo gerinimo ir šia liga sergančių pacientų srautų valdymo reikalavimų patvirtinimo“.

7. 76** punkte nurodytu atveju sveikatos priežiūros paslaugos turi būti teikiamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 20 d. įsakymu Nr. V-40 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų įtariant ar diagnozavus ūminį galvos smegenų insultą teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.