LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2017 M. LIEPOS 14 D. ĮSAKYMO NR. V-871 „DĖL ŠLAPIMO NELAIKYMO AMBULATORINIO

GYDYMO KOMPENSUOJAMAISIAIS VAISTAIS IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ SKYRIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2017 m. lapkričio 13 d. Nr. V-1287

Vilnius

P a k e i č i u Šlapimo nelaikymo ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais ir medicinos pagalbos priemonių skyrimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. liepos 14 d. įsakymu Nr. V-871 „Dėl Šlapimo nelaikymo ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais ir medicinos pagalbos priemonių skyrimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1. Pakeičiu 5 punktą ir jį išdėstau taip:

„5. Šlapimo nelaikymo sutrikimą diagnozuoja ir kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones išrašo pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugą teikiantis gydytojas (šeimos, vidaus ligų ar vaikų ligų gydytojas) (toliau – šeimos medicinos gydytojas), kuris pagal savo kompetenciją įvertina paciento šlapimo nelaikymo sutrikimo rizikos veiksnius ir šlapimo nelaikymo laipsnį. Medicinos pagalbos priemones, skirtas šlapimo nelaikymui ar šlapimo susilaikymui gydyti, pirmą kartą gydytojui paskyrus (išrašius), vėliau turi teisę išrašyti pagal kompetenciją bendrosios praktikos slaugytojas, bendruomenės slaugytojas ar išplėstinės praktikos slaugytojas.“

2. Pakeičiu 6 punktą ir jį išdėstau taip:

„6. Šeimos medicinos gydytojas, įtaręs vidutinį ar sunkų šlapimo nelaikymo laipsnį ir esant Aprašo 8.6–8.8 papunkčiuose nurodytam kompleksinio ištyrimo poreikiui, pacientą pagal kompetenciją siunčia pas gydytoją specialistą (gydytoją urologą ar gydytoją akušerį ginekologą, gydytoją geriatrą, gydytoją chirurgą, gydytoją neurologą, vidaus ligų gydytoją, vaikų ligų gydytoją ar gydytoją vaikų nefrologą) šlapimo nelaikymo tipui nustatyti ir patvirtinti.“

3. Pakeičiu 12 punktą ir jį išdėstau taip:

„12. Pacientams, kuriems nustatytas šlapimo nelaikymas ar šlapimo pūslės neuroraumeninė disfunkcija, gydyti skiriama:

12.1. vaikų nuo 5 iki 10 metų šlapimo nelaikymo 3 mėnesių gydymo kursui per metus skiriama:

12.1.1. vazopresino ir jo analogų grupės vaistas desmopresinas − vaikystės enurezei (vidutinei ir sunkiai) gydyti;

12.1.2. oksibutininas (vaistas nuo šlapimo takų spazmų) − vaikams, kurių šlapimo pūslė nestabili, kad padidėtų šlapimo pūslės talpa bei sumažėtų savaiminių šlapimo pūslės raumenų susitraukimų;

12.2. pacientams (vaikams ir suaugusiesiems), kuriems nustatyta šlapimo pūslės neuroraumeninė disfunkcija (pagal TLK-10-AM žymima kodu N31), skiriami vaistai:

12.2.1. oksibutininas;

12.2.2. tolterodinas (praėjus 2−3 mėn. po vaisto paskyrimo turi būti pakartotinai įvertintas tolesnio gydymo būtinumas).“

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                    Aurelijus Veryga