II SKYRIUS
SKUBIOS KONSULTACINĖS PAGALBOS PASLAUGŲ
TEIKIMO ORGANIZAVIMAS
3. SKP ir SSKP apima:
3.1. SKP, SSKP ir klasterinių paslaugų teikimo koordinavimą;
3.2. konsultantų atvykimą į ASPĮ;
3.4. diagnostinių ir gydomųjų procedūrų atlikimą;
3.6. paciento transportavimą į SKP ir SSKP teikiančią ASPĮ.
4. SKP ir SSKP paslaugų bei klasterinių paslaugų koordinatoriaus (-ų) paskirtis – koordinuoti klasterinių paslaugų teikimą regione ir reaguoti į telefonu gautus ASPĮ arba Aprašo 14 punkte nurodytu atveju socialinės globos įstaigų prašymus dėl SKP ir SSKP paslaugų teikimo: registruoti šiuos prašymus Aprašo 5–7 ir 12 punktuose nurodytos įstaigos vadovo nustatyta tvarka ir į kviečiančiąją ASPĮ išsiųsti atitinkamą gydytojų specialistų ir slaugytojų brigadą ar gydytoją specialistą.
5. Gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo SKP teikiama vadovaujantis šiuo įsakymu patvirtintais Specialiaisiais reikalavimais anesteziologo-reanimatologo konsultacijai teikiant SKP ir (ar) Specialiaisiais reikalavimais kardiologo ar anesteziologo-reanimatologo konsultacijai teikiant SKP kardiologiniams pacientams. Šios paslaugos organizuojamos:
| Eil. Nr. |
ASPĮ |
Brigados ir jų skaičius |
Aptarnaujama teritorija |
| 1. |
Viešoji įstaiga (toliau – VšĮ) Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos |
Gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo
(2 brigados) |
Alytaus apskrities Druskininkų savivaldybė ir Varėnos rajono savivaldybė; Utenos apskrities Utenos, Ignalinos, Molėtų ir Zarasų rajonų bei Visagino savivaldybės; Vilniaus apskritis |
| 2. |
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos |
Gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo
(2 brigados) |
Alytaus apskrities Alytaus miesto, Alytaus ir Lazdijų rajonų savivaldybės; Kauno apskritis; Marijampolės apskritis; Tauragės apskrities Jurbarko rajono savivaldybė |
| 3. |
VšĮ Klaipėdos universiteto ligoninė |
Gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo
(1 brigada) |
Klaipėdos apskritis; Tauragės apskrities Pagėgių savivaldybė, Tauragės ir Šilalės rajonų savivaldybės; Telšių apskrities Plungės ir Telšių rajonų bei Rietavo savivaldybės |
| 4. |
VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė |
Gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo
(1 brigada) |
Panevėžio apskritis; Utenos apskrities Anykščių rajono savivaldybė |
| 5. |
VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė |
Gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo
(1 brigada) |
Šiaulių apskritis; Telšių apskrities Mažeikių rajono savivaldybė |
6. Vaikų intensyviosios terapijos gydytojo ir slaugytojo SKP teikiama vadovaujantis šiuo įsakymu patvirtintomis Vaiko (nuo 1 mėn. iki 18 metų) transportavimo indikacijomis teikiant SKP. Šios paslaugos organizuojamos:
| Eil. Nr. |
ASPĮ |
Brigados ir jų skaičius |
Aptarnaujama teritorija |
| 1. |
VšĮ Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos |
Vaikų intensyviosios terapijos gydytojo ir slaugytojo (1 brigada) |
Utenos apskritis; Vilniaus apskritis; Panevėžio apskritis |
| 2. |
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos |
Vaikų intensyviosios terapijos gydytojo ir slaugytojo (1 brigada) |
Alytaus apskritis; Kauno apskritis; Marijampolės apskritis; Tauragės apskrities Jurbarko rajono savivaldybė; Šiaulių apskritis |
| 3. |
VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninė |
Vaikų intensyviosios terapijos gydytojo ir slaugytojo (1 brigada) |
Klaipėdos apskritis; Tauragės apskrities Pagėgių savivaldybė, Tauragės ir Šilalės rajonų savivaldybės; Telšių apskritis |
7. Gydytojo neonatologo ir slaugytojo SKP teikiama vadovaujantis šiuo įsakymu patvirtintomis Naujagimių pervežimo į aukštesnio lygio paslaugas teikiančios ligoninės naujagimių intensyviosios terapijos arba kitus specializuotos pagalbos skyrius indikacijomis teikiant SKP. Šios paslaugos organizuojamos:
| Eil. Nr. |
ASPĮ |
Brigados ir jų skaičius |
Aptarnaujama teritorija |
| 1. |
VšĮ Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos |
Gydytojo neonatologo ir slaugytojo (1 brigada) |
Utenos apskritis; Vilniaus apskritis; Panevėžio apskritis |
| 2. |
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos |
Gydytojo neonatologo ir slaugytojo (1 brigada) |
Alytaus apskritis; Kauno apskritis; Marijampolės apskritis; Tauragės apskrities Jurbarko rajono savivaldybė; Šiaulių apskritis |
| 3. |
VšĮ Klaipėdos universiteto ligoninė |
Gydytojo neonatologo ir slaugytojo (1 brigada) |
Klaipėdos apskritis; Tauragės apskrities Pagėgių savivaldybė, Tauragės ir Šilalės rajonų savivaldybės; Telšių apskritis |
8. Neonatologijos ir akušerijos SKP organizuojama ir teikiama Aprašo 7 punkte nurodytose ASPĮ ir jų aptarnaujamose teritorijose, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. rugsėjo 23 d. įsakymu Nr. V-900 „Dėl Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“.
9. SSKP teikia gydytojas neurochirurgas, krūtinės chirurgas, kraujagyslių chirurgas, veido ir žandikaulių chirurgas ir (ar) burnos chirurgas, abdominalinės chirurgijos gydytojas, gydytojas ortopedas-traumatologas ir gydytojas akušeris-ginekologas bei VšĮ Respublikinės Panevėžio ligoninės arba VšĮ Respublikinės Šiaulių ligoninės vaikų intensyviosios terapijos gydytojas, tai suderinus su VšĮ Vilniaus universiteto ligonine Santaros klinikomis arba Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligonine Kauno klinikomis.
10. Gydytojų neurochirurgų paslaugoms apmokėti šių paslaugų teikimą organizuojančioms ASPĮ skiriamos paros posto išlaikymui numatytos lėšos, o kitų gydytojų – krūtinės chirurgų, kraujagyslių chirurgų, veido ir žandikaulių chirurgų ir (ar) burnos chirurgų – paslaugoms apmokėti skiriama po 50 proc. paros posto išlaikymui numatytų lėšų.
11. Abdominalinės chirurgijos gydytojas, gydytojas ortopedas-traumatologas, gydytojas akušeris-ginekologas ir vaikų intensyviosios terapijos gydytojas SSKP teikia tais atvejais, kai negalima paciento pervežti į kitą ASPĮ dėl reikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų suteikimo.
12. SSKP organizuoja ir teikia:
| Eil. Nr. |
ASPĮ |
Aptarnaujama teritorija |
| 1. |
VšĮ Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos |
Alytaus apskrities Druskininkų savivaldybė ir Varėnos rajono savivaldybė; Utenos apskritis; Vilniaus apskritis; Panevėžio apskritis |
| 2. |
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos |
Alytaus apskrities Alytaus miesto, Alytaus ir Lazdijų rajonų savivaldybės; Kauno apskritis; Marijampolės apskritis; Tauragės apskrities Jurbarko rajono savivaldybė; Šiaulių apskritis; Telšių apskrities Mažeikių rajono savivaldybė |
| 3. |
VšĮ Klaipėdos universiteto ligoninė |
Klaipėdos apskritis; Tauragės apskrities Pagėgių savivaldybė; Tauragės ir Šilalės rajonų savivaldybės; Telšių apskrities Plungės ir Telšių rajonų savivaldybės bei Rietavo savivaldybė |
13. Aprašo 12 punkte nurodytos ASPĮ aptarnaujamos teritorijos gyventojams turi užtikrinti SSKP teikimą savarankiškai arba per sutartis su kitomis ASPĮ.
14. Gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo brigada pagal poreikį SKP teikia asmens sveikatos priežiūros bei socialinės globos įstaigoms dėl COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) sergančių pacientų sveikatos būklės. Šių paslaugų teikimas organizuojamas vadovaujantis Sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 4 d. įsakymu Nr. V-281 „Dėl Sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Paslaugų teikimo dėl COVID-19 ligos organizavimo tvarkos aprašas). Visos su šių paslaugų teikimu susijusios išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, skirtomis SKP užtikrinti.
15. Pacientams, sergantiems COVID-19 liga (koronaviruso infekcija), pagal poreikį gydytojo anesteziologo-reanimatologo ir slaugytojo brigados teikiama SKP nustatytoje teritorijoje organizuojama Paslaugų teikimo dėl COVID-19 ligos organizavimo tvarkos apraše nurodytų paslaugų teikimą organizuojančių ASPĮ.
16. ASPĮ, teikiančių SKP ir SSKP, vadovai turi organizuoti medicinos darbuotojų budėjimą ir nustatyti jų darbo apmokėjimo tvarką.
17. RDP koordinatoriaus paslaugos organizuojamos ir teikiamos vadovaujantis Mirusio žmogaus audinių ir organų donorystės asmens sveikatos priežiūros paslaugų koordinavimo ir teikimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 4 d. įsakymu Nr. V-7 „Dėl Mirusio žmogaus audinių ir organų donorystės asmens sveikatos priežiūros paslaugų koordinavimo ir teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.
III SKYRIUS
SKUBIOS KONSULTACINĖS PAGALBOS PASLAUGŲ APMOKĖJIMAS
18. Lėšos SKP, SSKP ir RDP koordinatoriaus paslaugoms apmokėti skiriamos pagal PSDF biudžeto 05 išlaidų straipsnį „Sveikatos programoms ir kitoms sveikatos draudimo išlaidoms“.
19. Aprašo 18 punkte nurodytos lėšos paskirstomos:
19.1. lėšos SKP teikti paskirstomos teritorinėms ligonių kasoms (toliau – TLK), kurių veiklos zonos ASPĮ organizuoja ir teikia tvarkos Aprašo 5–7 punktuose nurodytas SKP paslaugas, atsižvelgiant į nustatytą SKP brigadų skaičių;
19.2. lėšos SSKP teikti (Aprašo 10 punkte nurodytų gydytojų teikiamoms paslaugoms apmokėti) paskirstomos lygiomis dalimis toms TLK, kurių veiklos zonose yra ASPĮ, nurodytos Aprašo 12 punkte;
19.3. lėšos RDP koordinatoriaus paslaugoms apmokėti paskirstomos toms TLK, kurių veiklos zonų ASPĮ organizuoja ir teikia šias paslaugas: Vilniaus TLK (VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikoms) ir Kauno TLK (Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikoms) skiriama po 60 proc. paros posto išlaikymui numatytų lėšų, o Klaipėdos TLK (VšĮ Klaipėdos universiteto ligoninei) – 30 proc. paros posto išlaikymui numatytų lėšų;
19.4. lėšos SSKP teikiančių gydytojų, nurodytų Aprašo 11 punkte, paslaugoms apmokėti skiriamos TLK, kurių veiklos zonų ASPĮ gydytojai suteikė šias paslaugas (apmokamos faktinės šių paslaugų išlaidos). TLK kreipiasi į Valstybinę ligonių kasą prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) dėl lėšų skyrimo faktinėms šių paslaugų išlaidoms apmokėti. VLK skiria TLK šias lėšas, neviršydama metinės PSDF biudžeto lėšų sumos, numatytos SSKP teikiančių gydytojų, nurodytų Aprašo 11 punkte, paslaugoms apmokėti.
20. Išlaidų sąmata yra dokumentas, nustatantis iš PSDF biudžeto skiriamų lėšų (išskyrus lėšas, nurodytas Aprašo 19.4 papunktyje) dydį, jų tikslinę paskirtį ir šių lėšų paskirstymą pagal metų ketvirčius. Išlaidų sąmatos sudaromos ir tikslinamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos finansų ministro 2018 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 1K-206 „Dėl biudžeto sudarymo ir vykdymo formų“. Išlaidų sąmatos projektą pagal išlaidų klasifikaciją sudaro ir tikslina ASPĮ. Išlaidų, paskirstytų metų ketvirčiais, sąmatą tvirtina TLK.
21. PSDF biudžeto lėšos, skirtos SKP ir SSKP organizuoti bei RDP koordinatoriaus paslaugoms apmokėti, naudojamos tik patvirtinus išlaidų sąmatą.
22. VLK lėšas, skirtas SKP ir SSKP paslaugų bei RDP koordinatoriaus paslaugų organizavimo išlaidoms apmokėti, pagal paraiškas perveda TLK, kurių aptarnaujamoje teritorijoje yra šių paslaugų teikimą organizuojančios ASPĮ.
23. Lėšas ASPĮ, organizuojančiai SKP ir (ar) SSKP, ir (ar) RDP koordinatoriaus paslaugų teikimą, TLK perveda pagal jai pateiktas ASPĮ paraiškas kartą per mėnesį.
24. Lėšos apskaitomos ASPĮ sąskaitoje, atidarytoje banke.
25. Iki einamųjų metų gruodžio 31 dienos nepanaudotos lėšos SKP, SSKP ir RDP koordinatoriaus paslaugoms apmokėti grąžinamos į TLK PSDF biudžeto sąskaitą.
26. Pasibaigus metų ketvirčiui, ASPĮ iki kito mėnesio 15 dienos atsiskaito už SKP, SSKP ir RDP koordinatoriaus paslaugoms skirtų lėšų panaudojimą (išskyrus lėšas, nurodytas Aprašo 19.4 papunktyje), pateikdamos TLK biudžeto išlaidų sąmatos įvykdymo ataskaitas, kurių forma (forma Nr. 2) patvirtinta Lietuvos Respublikos finansų ministro 2008 m. gruodžio 31 d. įsakymu Nr. 1K-465 „Dėl Valstybės ir savivaldybių biudžetinių įstaigų ir kitų subjektų žemesniojo lygio biudžeto vykdymo ataskaitų sudarymo taisyklių ir formų patvirtinimo“.
27. ASPĮ, pasibaigus kalendoriniam einamųjų metų pusmečiui, pateikia VLK iki kito mėnesio 15 dienos SKP ir SSKP bei RDP koordinatoriaus paslaugų teikimo ataskaitas, o pasibaigus metams – VLK bei TLK ir šioms paslaugoms skirtų PSDF biudžeto lėšų panaudojimo darbo užmokesčiui ir socialiniam draudimui ataskaitą. Šių ataskaitų formos tvirtinamos VLK direktoriaus įsakymu.
