LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2015 M. lapkričio 9 D. Įsakymo Nr. V-1274 „DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS
MN 155:2015 „GYDYTOJAS VAIKŲ GASTROENTEROLOGAS. TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2022 m. balandžio 21 d. Nr. V-803
Vilnius
1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. lapkričio 9 d. įsakymą Nr. V-1274 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 155:2015 „Gydytojas vaikų gastroenterologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:
„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 155:2022 „gydytojas VAIKŲ GASTROENTEROLOGAS“ PATVIRTINIMO
1. T v i r t i n u Lietuvos medicinos normą MN 155:2022 „Gydytojas vaikų gastroenterologas“ (pridedama).
2. N u s t a t a u, kad Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymuose nuoroda į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. lapkričio 9 d. įsakymą Nr. V-1274 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 155:2015 „Gydytojas vaikų gastroenterologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ reiškia nuorodą į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. lapkričio 9 d. įsakymą Nr. V-1274 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 155:2022 „Gydytojas vaikų gastroenterologas“ patvirtinimo“.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2015 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. V-1274
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2022 m. balandžio 21 d. įsakymo Nr. V-803
redakcija)
LIETUVOS MEDICINOS NORMA MN 155:2022
GYDYTOJAS VAIKŲ GASTROENTEROLOGAS
I skyrius
bendrosios nuostatos
1. Lietuvos medicinos norma MN 155:2022 „Gydytojas vaikų gastroenterologas“ (toliau – Lietuvos medicinos norma) nustato gydytojo vaikų gastroenterologo veiklos sritis, teises, pareigas ir kompetenciją.
2. Lietuvos medicinos norma privaloma visiems gydytojams vaikų gastroenterologams, dirbantiems Lietuvos Respublikoje, jų darbdaviams, taip pat institucijoms, rengiančioms šiuos specialistus, tobulinančioms jų kvalifikaciją bei kontroliuojančioms jų veiklą.
3. Lietuvos medicinos normoje vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:
3.1. Gydytojas vaikų gastroenterologas – medicinos gydytojas, teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo vaikų gastroenterologo profesinę kvalifikaciją.
3.2. Gydytojo vaikų gastroenterologo praktika – teisės aktų reglamentuojama gydytojo vaikų gastroenterologo pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir nustatytą kompetenciją atliekama asmens sveikatos priežiūra, apimanti vaikų virškinimo organų sistemos ligų ir su ja susijusių sveikatos sutrikimų (toliau – gastroenterologinės ligos) profilaktiką, diagnozavimą, gydymą, medicininę reabilitaciją bei sveikų ir sergančių vaikų mitybos ypatumus.
3.3. Vaikų gastroenterologija – vaikų ligų mokslo šaka, nagrinėjanti vaikų virškinimo organų sistemos fiziologinius ypatumus, patologiją, tyrimo metodus, įgimtas ir įgytas vaikų gastroenterologines ligas, jų komplikacijas, gydymą ir profilaktiką bei sveikų ir sergančių vaikų mitybos ypatumus.
4. Gydytojo vaikų gastroenterologo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus universitetines medicinos studijas ir vaikų gastroenterologijos rezidentūrą. Užsienyje įgyta gydytojo vaikų gastroenterologo profesinė kvalifikacija pripažįstama Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatymo ir kitų profesinių kvalifikacijų pripažinimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.
5. Teisę verstis gydytojo vaikų gastroenterologo praktika turi asmuo, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo vaikų gastroenterologo profesinę kvalifikaciją ir turintis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka išduotą ir galiojančią medicinos praktikos licenciją verstis medicinos praktika pagal gydytojo vaikų gastroenterologo profesinę kvalifikaciją.
6. Gydytojas vaikų gastroenterologas verčiasi gydytojo vaikų gastroenterologo praktika Lietuvos Respublikoje tik asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje galiojančią įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją teikti vaikų gastroenterologijos paslaugas ir (ar) kitas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurias pagal teisės aktų reikalavimus kartu su kitais asmens sveikatos priežiūros specialistais turi teisę teikti ir gydytojas vaikų gastroenterologas.
7. Gydytojas vaikų gastroenterologas Lietuvos medicinos normos 6 punkte nurodytose asmens sveikatos priežiūros įstaigose vaikų gastroenterologijos paslaugas teikia vaikams.
8. Gydytojas vaikų gastroenterologas dirba savarankiškai, bendradarbiaudamas su kitais sveikatos priežiūros specialistais.
9. Gydytojas vaikų gastroenterologas vadovaujasi asmens sveikatos priežiūros specialisto praktiką, asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiais teisės aktais, Lietuvos medicinos norma, įstaigos, kurioje dirba, įstatais (nuostatais), vidaus tvarkos taisyklėmis bei savo pareigybės aprašymu.
II SKYRIUS
TEISĖS
10. Gydytojas vaikų gastroenterologas turi teisę:
10.1. verstis gydytojo vaikų gastroenterologo praktika Lietuvos medicinos normos ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, nustatyta tvarka;
10.2. išrašyti receptus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymo Nr. 112 „Dėl Receptų rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) vaistinėse gyventojams ir popierinių receptų saugojimo, išdavus (pardavus) vaistinius preparatus, medicinos priemones (medicinos prietaisus) ir kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones vaistinėje, taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka;
10.3. išduoti medicininius ar sveikatos pažymėjimus (pažymas) Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
10.4. pagal kompetenciją konsultuoti pacientus, fizinius ir juridinius asmenis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
10.5. atsisakyti teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jei tai prieštarauja gydytojo profesinės etikos principams arba gali sukelti realų pavojų paciento ar gydytojo gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba;
10.6. nustatyti vaiko gimimo momentą Lietuvos Respublikos vaiko gimimo momento nustatymo įstatymo nustatyta tvarka;
10.7. nustatyti asmens mirties faktą Lietuvos Respublikos žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių įstatymo nustatyta tvarka;
10.8. gauti darbui būtiną informaciją apie gydomus ir konsultuojamus pacientus iš valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų bei fizinių ir juridinių asmenų;
iii skyrius
PAREIGOS
12. Gydytojas vaikų gastroenterologas privalo:
12.2. pagal savo kompetenciją, nurodytą Lietuvos medicinos normoje, ir asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje verčiasi praktika, licenciją kvalifikuotai tirti, diagnozuoti ir gydyti ligas, būkles bei sveikatos sutrikimus, rekomenduoti ir dalyvauti organizuojant profilaktikos priemones bei užtikrinti teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę;
12.3. nepriskirtais jo kompetencijai atvejais siųsti pacientą konsultuotis ir (ar) gydytis pas atitinkamos srities asmens sveikatos priežiūros specialistą;
12.5. turėti spaudą, kurio numeris suteikiamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 6 d. įsakymo Nr. V-1 „Dėl Specialisto spaudo numerio suteikimo ir panaikinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka;
12.7. laikytis gydytojo profesinės etikos principų, gerbti pacientų teises ir jų nepažeisti, saugoti profesinę paslaptį ir visą informaciją apie pacientą laikyti konfidencialia; kitiems asmenims ši informacija gali būti atskleista Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytais pagrindais ir tvarka;
12.8. tobulinti profesinę kvalifikaciją Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
12.11. paaiškinti gydytojo vaikų gastroenterologo praktikos aplinkybes Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, teisėsaugos institucijų ir kitų kontroliuojančių institucijų prašymu;
12.12. taikyti tik medicinos mokslo įrodymais pagrįstus, saugius tyrimo, diagnostikos ir gydymo metodus, išskyrus kituose teisės aktuose nustatytus atvejus;
12.13. naudoti tik teisės aktų reikalavimus atitinkančias medicinos priemones, išskyrus kituose teisės aktuose nustatytus atvejus. Užtikrinti, kad medicinos priemonės būtų naudojamos teisės aktų nustatyta tvarka ir vadovaujantis gamintojų su medicinos priemone pateikiama informacija;
12.14. Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka teikti statistinius ir kitus atskaitomybės duomenis;
12.15. informuoti teisėsaugos institucijas apie visus atvejus, kai į sveikatos priežiūros įstaigą kreipiasi arba pristatomas asmuo, kurio gyvybei kelia pavojų padaryti kūno sužalojimai, taip pat asmuo, kurio gyvybei pavojus negresia, tačiau jam padarytos durtinės, pjautinės, šautinės ar dėl sprogimo atsiradusios žaizdos arba kitokio pobūdžio kūno sužalojimai, kurie gali būti susiję su nusikaltimu;
12.16. perduoti informaciją Vaiko teisių apsaugos tarnybai ar policijai apie vaikų nepriežiūrą, smurtą prieš vaikus ir globojamus asmenis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
iv skyrius
KOMPETENCIJA
13. Gydytojo vaikų gastroenterologo profesinę kompetenciją sudaro žinios ir gebėjimai, kuriuos jis įgyja baigęs gydytojo vaikų gastroenterologo profesinę kvalifikaciją suteikusias studijas bei nuolat tobulindamas įgytą profesinę kvalifikaciją, atsižvelgdamas į nuolatinę medicinos mokslo ir praktikos pažangą.
14. Gydytojas vaikų gastroenterologas turi žinoti:
15. Gydytojas vaikų gastroenterologas turi išmanyti:
15.8. gastroenterologinių ligų rizikos veiksnius, priežastis, patogenezę, kliniką, diagnostikos ir gydymo metodus, jų profilaktiką;
15.9. gastroenterologinėms ligoms gydyti taikomų įvairių diagnostikos ir gydymo metodų galimybes, indikacijas, kontraindikacijas ir komplikacijas;
16. Gydytojas vaikų gastroenterologas turi gebėti:
16.3. interpretuoti ir (ar) įvertinti gastroenterologinėmis ligomis sergančių vaikų laboratorinių, morfologinių, pilvo organų vaizdinių tyrimų (ultragarsinių, rentgenodiagnostinių, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso ir pan.) duomenis, žinoti jų ypatumus ir dinamiką pagal vaiko amžių;
16.11. įvertinti vaiko fizinę būklę, augimą pagal jo ūgio ir svorio bei svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo kreives, kūno masės indeksą;
16.14. paskirti vaistinius preparatus virškinimo sistemos ligomis sergantiems ar su virškinimo sistema susijusių sveikatos sutrikimų turintiems vaikams gydyti ar ligoms ir sutrikimams diagnozuoti;
16.15. įvertinti alergologinių diagnostinių tyrimų (specifinių alergenų nustatymo, odos mėginių ar pan.) rezultatus;
17. Gydytojas vaikų gastroenterologas pagal savo kompetenciją turi įtarti toliau išvardytas ligas ir sveikatos sutrikimus ir siųsti pacientą konsultuotis ir gydytis pas atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytoją, (kodai pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“ (toliau – TLK-10-AM)):
17.5. naujagimio žarnų nepraeinamumą ir kitus perinatalinius virškinimo sistemos sutrikimus, P76–P77, P78.1, P78.2;
17.6. pilvo darinių diferencinę diagnostiką (diferenciaciją), C16–C20, C22–C26, C45.1, C47.4 C48.0–C48.8, C49.4, C77.2, D00.2–D01.9, D12–D13, D17.5, D19.1, D20, D21.4;
18. Gydytojas vaikų gastroenterologas pagal savo kompetenciją turi įtarti, diagnozuoti ir gydyti šias ligas ir sveikatos sutrikimus (kodai pagal TLK-10-AM):
18.5. skrandžio, dvylikapirštės žarnos, peptinę, gastrojejujinę opą, K25–K28, ir Helicobacter pylori (H. pylori), sukeliančią ligas, klasifikuojamas kituose skyriuose, B96.81;
18.9. neinfekcinį enteritą ir kolitą (Krono ligą, opinį kolitą, kitą neinfekcinį gastroenteritą ir kolitą, tarp jų – alerginį ir diatezinį), K50–K52;
18.13. kitus funkcinius žarnyno sutrikimus, K59 (tarp jų – vidurių užkietėjimą, K59.0); neinfekcinį naujagimio viduriavimą, P78.3;
18.14. somatoforminę autonominę disfunkciją (viršutinė ir apatinė virškinamojo trakto dalis), F45.32–F45.33;
18.29. tulžies pūslės, tulžies latakų ir kasos pažeidimus sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur, K87.0;
18.46. dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) sukeltos ligos išsivysčiusias infekcijas ir parazitų sukeltas ligas, B20;