VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

 

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2005 M. BIRŽELIO 30 D. ĮSAKYMO NR. 1K-81 „DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ IR SVEIKATOS PROGRAMOSE NUMATYTŲ PASLAUGŲ, UŽ KURIAS MOKAMA IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO, KLASIFIKATORIAUS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2023 m. balandžio 26 d. Nr. 1K-123

Vilnius

 

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2023 m. balandžio 21 d. įsakymu Nr. V-478 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymo Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priemokų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“ pakeitimo“:

1.    P a k e i č i u Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatorių, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2005 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. 1K-81 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatoriaus patvirtinimo“:

1.1. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 01 01 / Gydytojų specialistų konsultacijoms / 1 / Gydytojų specialistų antrinio lygio paslaugos (nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojo konsultacijos)“:

1.1.1. pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „1564“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„1564

Vaikų onkohematologo“

 

1.1.2. pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „3688“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„3688

Nuotolinė vaikų onkohematologo konsultacija“

 

1.2. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 01 01 / Gydytojų specialistų konsultacijoms, kai atliekami diagnostiniai ir (ar) gydomieji veiksmai / 1 / Gydytojų specialistų tretinio lygio paslaugos (nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojo konsultacijos)“ pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „1696“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„1696

Vaikų onkohematologo“

 

1.3. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 01 01 / Gydytojų specialistų konsultacijoms, kai atliekami diagnostiniai ir (ar) gydomieji veiksmai / 1 / Tretinio lygio ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos, teikiant būtinąją pagalbą be siuntimo (nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojo konsultacijos)“ pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „1762“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„1762

Vaikų onkohematologo  (būtinoji pagalba be siuntimo)“

 

1.4. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 01 01 / Gydytojų specialistų konsultacijoms / 15 / Antrinio lygio ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos (nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojo atliekamas profilaktinis sveikatos tikrinimas)“ pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „1634“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„1634

Vaikų onkohematologo   (profilaktinis sveikatos tikrinimas)“

 

1.5. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 01 01 / Gydytojų specialistų konsultacijoms / 85 / Ilgalaikis pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimas (antrinio lygio konsultacijos)“:

1.5.1. įrašau po paslaugos, žymimos kodu „3327“, pavadinimo „Vaikų neurologo (ilgalaikis stebėjimas)“ šį paslaugos kodą ir pavadinimą:

 

 

 

 

„4248

Vaikų onkohematologo   (ilgalaikis stebėjimas)“

 

1.5.2. įrašau po paslaugos, žymimos kodu „3836“, pavadinimo „Nuotolinė vaikų neurologo (ilgalaikis stebėjimas) konsultacija“ šį paslaugos kodą ir pavadinimą:

 

 

 

 

„4249

Nuotolinė vaikų onkohematologo   (ilgalaikis stebėjimas) konsultacija“

 

1.6. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 01 01 / Gydytojų specialistų konsultacijoms / 85 / Ilgalaikis pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimas (tretinio lygio konsultacijos)“ įrašau po paslaugos, žymimos kodu „3368“, pavadinimo „Nuotolinė vaikų neurologo (ilgalaikis stebėjimas) konsultacija“ šį paslaugos kodą ir pavadinimą:

 

 

 

 

„4250

Nuotolinė vaikų onkohematologo   (ilgalaikis stebėjimas) konsultacija“

 

1.7. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 01 02 / Gydytojų specialistų konsultacijoms, kai atliekami diagnostiniai ir (ar) gydomieji veiksmai / 1 / Gydytojų specialistų antrinio lygio paslaugos (nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojo konsultacijos)“:

1.7.1. pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „2711“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„2711

Vaikų onkohematologo (kai atliekama kaulų čiulpų punkcija (trepanobiopsija))“

 

1.7.2. pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „2714“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„2714

Vaikų neurologo, kai atliekama 1 iš šių intervencijų: elektroencefalograma, ultragarsiniai kaklo kraujagyslių tyrimai, neurosonografija, elektroneuromiografija, transkranijinė doplerografija (TKD), transkranijinė spalvinė sonografija (TKSS),  klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA), regos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (VEP), motorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (MSP), somatosensorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (SSP)“

 

1.8. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 01 02 / Gydytojų specialistų konsultacijoms, kai atliekami diagnostiniai ir (ar) gydomieji veiksmai / 97 / Gydytojų specialistų antrinio lygio paslaugos (nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojo konsultacijos, kai atliekamas išsamesnis ištyrimas)“ pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „4166“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„4166

Vaikų neurologo, kai atliekamos 2 ir daugiau iš šių  intervencijų: elektroencefalograma, ultragarsiniai kaklo kraujagyslių tyrimai, neurosonografija, elektroneuromiografija, transkranijinė doplerografija (TKD), transkranijinė spalvinė sonografija (TKSS),  klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA), regos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (VEP), motorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (MSP), somatosensorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (SSP)“

 

1.9. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 01 02 / Gydytojų specialistų konsultacijoms, kai atliekami diagnostiniai ir (ar) gydomieji veiksmai / 1 / Gydytojų specialistų tretinio lygio paslaugos (nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojo konsultacijos)“:

1.9.1. pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „2760“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„2760

Vaikų onkohematologo (kai atliekama kaulų čiulpų punkcija (trepanobiopsija))“

 

1.9.2. pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „2763“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„2763

Vaikų neurologo, kai atliekama 1 iš šių intervencijų: elektroencefalograma, ultragarsiniai kaklo kraujagyslių tyrimai, neurosonografija, elektroneuromiografija, transkranijinė doplerografija (TKD), transkranijinė spalvinė sonografija (TKSS),  klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA), regos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (VEP), motorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (MSP), somatosensorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (SSP)“

 

1.10. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 01 02 / Gydytojų specialistų konsultacijoms, kai atliekami diagnostiniai ir (ar) gydomieji veiksmai / 97 / Gydytojų specialistų tretinio lygio paslaugos (nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojo konsultacijos, kai atliekamas išsamesnis ištyrimas)“ pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „4184“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„4184

Vaikų neurologo, kai atliekamos 2 ir daugiau iš šių  intervencijų: elektroencefalograma, ultragarsiniai kaklo kraujagyslių tyrimai, neurosonografija, elektroneuromiografija, transkranijinė doplerografija (TKD), transkranijinė spalvinė sonografija (TKSS),  klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA), regos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (VEP), motorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (MSP), somatosensorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (SSP)“

 

1.11. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 01 02 / Gydytojų specialistų konsultacijoms, kai atliekami diagnostiniai ir (ar) gydomieji veiksmai / 1 / Tretinio lygio ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos, teikiant būtinąją pagalbą be siuntimo (nurodytos profesinės kvalifikacijos gydytojo konsultacijos)“:

1.11.1. pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „2804“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„2804

Vaikų onkohematologo (kai atliekama kaulų čiulpų punkcija (trepanobiopsija)) (būtinoji pagalba be siuntimo)“

 

1.11.2. pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „2807“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„2807

Vaikų neurologo, kai atliekama 1 iš šių intervencijų: elektroencefalograma, ultragarsiniai kaklo kraujagyslių tyrimai, neurosonografija, elektroneuromiografija, transkranijinė doplerografija (TKD), transkranijinė spalvinė sonografija (TKSS),  klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA), regos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (VEP), motorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (MSP), somatosensorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (SSP) (būtinoji pagalba be siuntimo)“

 

1.11.3. pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „4220“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„4220

Vaikų neurologo, kai atliekamos 2 ir daugiau iš šių  intervencijų: elektroencefalograma, ultragarsiniai kaklo kraujagyslių tyrimai, neurosonografija, elektroneuromiografija, transkranijinė doplerografija (TKD), transkranijinė spalvinė sonografija (TKSS),  klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA), regos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (VEP), motorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (MSP), somatosensorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (SSP) (būtinoji pagalba be siuntimo)“

 

1.12. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 01 02 / Gydytojų specialistų konsultacijoms, kai atliekami diagnostiniai ir (ar) gydomieji veiksmai / 85 / Ilgalaikis pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimas (antrinio lygio konsultacijos)“:

1.12.1. pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „3328“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„3328

Vaikų neurologo, kai atliekama 1 iš šių intervencijų: elektroencefalograma, ultragarsiniai kaklo kraujagyslių tyrimai, neurosonografija, elektroneuromiografija, transkranijinė doplerografija (TKD), transkranijinė spalvinė sonografija (TKSS),  klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA), regos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (VEP), motorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (MSP), somatosensorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (SSP) (ilgalaikis stebėjimas)“

 

1.12.2. pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „4235“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„4235

Vaikų neurologo, kai atliekamos 2 ir daugiau iš šių  intervencijų: elektroencefalograma, ultragarsiniai kaklo kraujagyslių tyrimai, neurosonografija, elektroneuromiografija, transkranijinė doplerografija (TKD), transkranijinė spalvinė sonografija (TKSS),  klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA), regos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (VEP), motorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (MSP), somatosensorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (SSP) (ilgalaikis stebėjimas)“

 

1.12.3. įrašau po paslaugos, žymimos kodu „3328“, pavadinimo „Vaikų neurologo, kai atliekama 1 iš šių intervencijų: elektroencefalograma, ultragarsiniai kaklo kraujagyslių tyrimai, neurosonografija, elektroneuromiografija, transkranijinė doplerografija (TKD), transkranijinė spalvinė sonografija (TKSS), klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA), regos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (VEP), motorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (MSP), somatosensorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (SSP) (ilgalaikis stebėjimas)“ šį paslaugos kodą ir pavadinimą:

 

 

 

 

„4251

Vaikų onkohematologo (kai atliekama kaulų čiulpų punkcija (trepanobiopsija)) (ilgalaikis stebėjimas)“

 

1.13. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 01 02 / Gydytojų specialistų konsultacijoms, kai atliekami diagnostiniai ir (ar) gydomieji veiksmai / 85 / Ilgalaikis pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimas (tretinio lygio konsultacijos)“:

1.13.1. pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „3369“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„3369

Vaikų neurologo, kai atliekama 1 iš šių intervencijų: elektroencefalograma, ultragarsiniai kaklo kraujagyslių tyrimai, neurosonografija, elektroneuromiografija, transkranijinė doplerografija (TKD), transkranijinė spalvinė sonografija (TKSS),  klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA), regos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (VEP), motorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (MSP), somatosensorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (SSP) (ilgalaikis stebėjimas)“

 

1.13.2. pakeičiu paslaugos, žymimos kodu „4247“, pavadinimą ir jį išdėstau taip:

 

 

 

 

„4247

Vaikų neurologo, kai atliekamos 2 ir daugiau iš šių  intervencijų: elektroencefalograma, ultragarsiniai kaklo kraujagyslių tyrimai, neurosonografija, elektroneuromiografija, transkranijinė doplerografija (TKD), transkranijinė spalvinė sonografija (TKSS),  klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA), regos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (VEP), motorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (MSP), somatosensorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (SSP) (ilgalaikis stebėjimas)“

 

1.13.3. įrašau po paslaugos, žymimos kodu „3369“, pavadinimo „Vaikų neurologo, kai atliekama 1 iš šių intervencijų: elektroencefalograma, ultragarsiniai kaklo kraujagyslių tyrimai, neurosonografija, elektroneuromiografija, transkranijinė doplerografija (TKD), transkranijinė spalvinė sonografija (TKSS), klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA), regos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (VEP), motorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (MSP), somatosensorinių sukeltųjų potencialų tyrimas (SSP) (ilgalaikis stebėjimas)“ šį paslaugos kodą ir pavadinimą:

 

 

 

 

„4252

Vaikų onkohematologo (kai atliekama kaulų čiulpų punkcija (trepanobiopsija)) (ilgalaikis stebėjimas)“

 

1.14. Dalyje „01 / Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms  / 01 04 01 / Ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms / 01 04 02 / Dienos stacionaro paslaugoms / 3 / Dienos stacionaro paslaugos“ įrašau po paslaugos, žymimos kodu „338“, pavadinimo „Suaugusiųjų psichiatrija“ šiuos paslaugų kodus ir jų pavadinimus:

 

 

 

 

„4253

Psichiatrijos dienos stacionaro paslauga

 

 

 

 

4254

Sutrumpintoji psichiatrijos dienos stacionaro paslauga“

 

1.15. Dalyje „05 / Sveikatos programoms ir kitoms sveikatos draudimo išlaidoms  / 05 03 / Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programai / 60 / Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programos paslaugos“:

1.15.1. pakeičiu 05 03 PSDF biudžeto straipsnio ir 60 paslaugų grupės pavadinimą ir juos išdėstau taip:Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir ankstyvosios diagnostikos programai / 60 / Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir ankstyvosios diagnostikos programos paslaugos“;

1.15.2. pripažįstu netekusiais galios šiuos paslaugų kodus ir pavadinimus:

 

 

 

 

„2029

Informavimo apie didelę širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę, šios tikimybės įvertinimo, pirminės prevencijos priemonių plano sudarymo ar siuntimo išsamiai įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę paslauga      

 

 

 

 

2030

Išsamaus širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo paslauga“

 

1.15.3. įrašau po paslaugos, žymimos kodu „2053“, pavadinimo „Mamogramų vertinimo paslauga (BI-RADS 0)“ šiuos paslaugų kodus ir pavadinimus:

 

 

 

 

„4255

Pirminė širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo ir prevencijos paslauga, atlikus visus Programos 10–13 punktuose nurodytus veiksmus (pirmo apsilankymo metu nustatyta maža širdies ir kraujagyslių ligų rizika)

 

 

 

 

4256

Pirminė širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo ir prevencijos paslauga, atlikus visus Programos 10–13 punktuose nurodytus veiksmus (pirmo apsilankymo metu nustatyta vidutinė širdies ir kraujagyslių ligų rizika)

 

 

 

 

4257

Pirminė širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo ir prevencijos paslauga, atlikus visus Programos 10–13 punktuose nurodytus veiksmus (pirmo apsilankymo metu nustatyta didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika)

 

 

 

 

4258

Pirminė širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo ir prevencijos paslauga, atlikus visus Programos 10–13 punktuose nurodytus veiksmus (pirmo apsilankymo metu nustatyta labai didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika)

 

 

 

 

4259

Pirminė širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo ir prevencijos paslauga, atlikus visus Programos 14 punkte nurodytus veiksmus (antro apsilankymo po 6 mėn. metu nustatyta didelė/labai didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika)

 

 

 

 

4260

Išsami širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo ir prevencijos paslauga“

 

2. N u s t a t a u, kad:

2.1. šis įsakymas įsigalioja nuo 2023 m. gegužės 1 d.;

2.2. šio įsakymo 1.14 papunkčiu patvirtinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų kodai ir pavadinimai taikomi atitinkamoms paslaugoms, suteiktoms nuo 2023 m. liepos 1 d.

3. S k e l b i u šį įsakymą Teisės aktų registre.

 

 

Direktoriaus pavaduotoja,

laikinai vykdanti direktoriaus funkcijas                                         Neringa Norkūnaitė-Sasnauskienė