LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2013 M. LIEPOS 25 D. ĮSAKYMO NR. V-754 „DĖL AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ IR AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2015 m. balandžio 23 d. Nr. V-541

Vilnius

Atsižvelgdama į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2014 m. rugpjūčio 21 d. nutarimą Nr. DT-8/1 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų, už kurias mokama Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, bazinių kainų perskaičiavimo įvedus eurą Lietuvos Respublikoje“,

p a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. liepos 25 d. įsakymą Nr. V-754 „Dėl Ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų ir ambulatorinės chirurgijos paslaugų sąrašo patvirtinimo“:

1. Pakeičiu įsakymo antraštę ir ją išdėstau taip:

„DĖL AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO“.

2. Pakeičiu 1 punktą ir jį išdėstau taip:

„1. Tvirtinu Ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų aprašą (pridedama).“

3. Pakeičiu 2.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„2.1. asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, teikiančioms ambulatorinės chirurgijos paslaugas, vadovautis Ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų aprašu;“.

4. Pakeičiu 2.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. liepos 4 d. įsakymu Nr. V-672 „Dėl darbo grupės dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimams persvarstyti sudarymo“ sudarytai darbo grupei prireikus inicijuoti ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų ir ambulatorinės chirurgijos paslaugų sąrašo keitimą;“.

5. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų aprašą ir ambulatorinės chirurgijos paslaugų sąrašą:

5.1. Pakeičiu antraštę ir ją išdėstau taip:

„AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠAS“.

5.2. Pakeičiu 4.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„4.1. pacientą ambulatorinės chirurgijos paslaugai gauti siunčia šeimos arba gydantis gydytojas, nustatęs sveikatos sutrikimą, nurodytą Ambulatorinės chirurgijos paslaugų sąraše (priedas) (toliau – Sąrašas), užpildydamas F027/a (medicinos dokumentų išrašas) formos siuntimą (toliau – Siuntimas) arba įrašydamas į ambulatorinę asmens sveikatos istoriją F025/a, jei paslauga teikiama toje pačioje Įstaigoje;“.

5.3. Pakeičiu 5.1.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„5.1.2. gydytojai endoskopuotojai, gydytojai echoskopuotojai, turintys licenciją verstis medicinos praktika ir Vilniaus universiteto ar Lietuvos sveikatos mokslų universiteto išduotą nustatytos trukmės įvadinio kurso baigimo pažymėjimą ar jam prilyginamą iki šio įsakymo įsigaliojimo dienos Sveikatos apsaugos ministerijos išduotą atitinkamą specializuotos medicinos praktikos licenciją arba sertifikatą verstis atitinkama medicinos praktika (pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 29 d. įsakymo Nr. V-680 „Dėl medicinos praktikos licencijų išdavimo gydytojams, turintiems specializuotos medicinos praktikos licenciją ar sertifikatą, ir teisės verstis siaura medicinos praktika įgijimo“ 11 punktą);“.

5.4. Pakeičiu priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

Sveikatos apsaugos ministrė                                                                     Rimantė Šalaševičiūtė

Ambulatorinės chirurgijos paslaugų teikimo

reikalavimų aprašo

priedas

AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ SĄRAŠAS

Eil. Nr.	Operacijos ar diagnostinės procedūros pavadinimas	Papildomos sąlygos ambulatorinei chirurgijai	Papildomi privalomi tyrimai	Kodas pagal TLK-10-AM	Diagnozė	Grupė	Bazinė kaina balais
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Šaltojo miežio pašalinimas			H00.1	Šaltasis miežis (chalazionas)	I	29,83
2	Voko ksanteliazmos pašalinimas			H02.6	Vokų ksantelazma	I	29,83
3	Užkrečiamojo moliusko pašalinimas			H03.1	Voko pažeidimas sergant kitomis infekcinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur	I	29,83
4	Ašarų taškelio ar kanalėlių praplatinimas			H04.2	Ašarojimas (epifora)	I	29,83
5	Junginės cistos pašalinimas	jei neatliekama audinių plastika		H11.4	Kitos junginės kraujagyslių ligos ir cistos	I	29,83
6	Konkrementų pašalinimo operacija			H04.3	Ūminis ir nepatikslintas ašarų kanalėlių uždegimas	I	29,83
7	Medialinė ir lateralinė kantotomija			H05.2	Egzoftalmo nulemti pakitimai	I	29,83
8	Ragenos epitelio nugramdymas, esant opai ar erozijai			H18.8	Kiti patikslinti ragenos pakitimai	I	29,83
9	Gilių svetimkūnių šalinimas (senų)	jei nėra kiaurinio sužalojimo rizikos (T15.0)		T15.0	Svetimkūnis ragenoje	I	29,83
				T15.1	Junginės maišelio svetimkūnis		29,83
		jei ne akiduobės audiniuose		T15.8	Kitų ir kelių išorinių akies dalių svetimkūnis		29,83
10	Sąaugų nosies ertmėje pašalinimas			J34.8	Kiti patikslinti nosies ir prienosinių ančių pažeidimai	I	29,83
11	Ventiliacinio vamzdelio įdėjimas arba pašalinimas			H65.2	Lėtinis serozinis virusinis otitas	I	29,83
12	Nago rezekcija			L60.0	Įaugęs nagas	I	29,83
13	Ganglijo pašalinimas	lokalizacija piršte ir/ar neatliekama audinių plastika		M67.4	Ganglijas (Ganglion)	I	29,83
14	Metalo konstrukcijų pašalinimas			Z47	Kita ortopedinė pagalba	I	29,83
15	Nago nuėmimas			B35.1	Nagų grybelis	I	29,83
				B37.2	Odos ir nagų kandidozė		29,83
				L60.8	Kitos nagų ligos		29,83
16	Pašalinimas, lazerdestrukcija	tik vaikams		I78.1	Apgamas, nepiktybinis	I	29,83
17	Pašalinimas, lazerdestrukcija	vaikams, suaugusiesiems veido ir kaklo sritis		Q82.5	Įgimtas nepiktybinis apgamas	I	29,83
18	Skleroterapija			N43	Sėklidės ir sėklinio virželio vandenė	I	29,83
19	Plėvės incizija			Q52.3	Užakusi mergystės plėvė	I	29,83
20	Skleroterapija			I84	Hemorojus	I	29,83
21	Frenulotomija			Q38.1	Ankiloglosija	I	29,83
22	Blefarochalazės pašalinimas	jei neatliekama gilesnių audinių ekscizija ir/arba audinių plastika		H02.3	Blefarochalazė	II	43,73
23	Lazerinė kapsulotomija			H26.4	Katarakta po kitų ligų	II	43,73
24	Diabetinės retinopatijos lazerkoaguliacija			E10.31	1 tipo cukrinis diabetas su bazine retinopatija	II	43,73
				E11.31	2 tipo cukrinis diabetas su bazine retinopatija		43,73
				E13.31	Kitas patikslintas cukrinis diabetas su bazine retinopatija		43,73
				E14.31	Nepatikslintas cukrinis diabetas su bazine retinopatija		43,73
25	Lazerinė iridektomija			H40.2	Pirminė uždaro kampo glaukoma	II	43,73
26	Selektyvi lazerinė trabekuloplastika			H40.1	Pirminė atviro kampo glaukoma (terminalinė glaukoma)	II	43,73
				H40.5	Antrinė glaukoma dėl kitų akies ligų		43,73
27	Trichiazės korekcija lazeriu arba krioterapija	jei nėra entropiono ar ektropiono		H02.0	Voko entropionas (įvirtimas) ir trichiazė	II	43,73
28	Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrocentezė			K07.6	Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario pakitimai	II	43,73
29	Burnos ertmės cistos pašalinimas			K09.0	Embrioninės kilmės odontogeninės cistos	II	43,73
				K09.9	Burnos ertmės cista, nepatikslinta		43,73
30	Lipomos pašalinimas	tik suaugusiesiems, jei neatliekama audinių plastika	po pašalinimo privalomas histologinis ištyrimas	D17.0	Galvos, veido ir kaklo odos bei poodinio audinio riebalinio audinio gerybinis navikas	II	43,73
				D17.1	Liemens odos ir poodinio audinio riebalinio audinio gerybinis navikas		43,73
				D17.2	Galūnių odos ir poodinio audinio riebalinio audinio gerybinis navikas		43,73
				D17.3	Kitų ir nepatikslintų lokalizacijų odos bei poodinio audinio riebalinio audinio gerybinis navikas		43,73
31	Hemangiomos pašalinimas (išskyrus kraujagyslines malformacijas)	jei neįgimtos		D18.01	Hemangioma, oda ir poodinis audinys	II	43,73
32	Navikų pašalinimas	jei ne veido ir kaklo sritis ir/ar jei neatliekama audinių plastika	po pašalinimo privalomas histologinis ištyrimas	D21	Jungiamojo audinio ir kitų minkštųjų audinių gerybiniai navikai	II	43,73
33	Apgamų ir gerybinių navikų šalinimas	jei neatliekama audinių plastika	atliekama po dermatoskopinio ištyrimo (D22.5-7) ir po pašalinimo privalomas histologinis ištyrimas	D22.5-7	Melanocitiniai apgamai	II	43,73
				D23.1, D23.5-7	Kiti odos gerybiniai navikai		43,73
34	Cistų pašalinimas	jei neatliekama audinių plastika	po pašalinimo privalomas histologinis ištyrimas	L72	Odos ir poodinio audinio folikulinės cistos	II	43,73
35	Opų, granuliomos, randų ekscizija	jei neatliekama audinių plastika	po pašalinimo privalomas histologinis ištyrimas (L91 ir L94)	L84	Suragėjimai ir sukietėjimai	II	43,73
				L85.8	Kitos patikslintos epidermio sustorėjimo rūšys		43,73
				L90.5	Randiniai odos pakitimai ir fibrozė		43,73
				L91	Hipertrofiniai odos pakitimai (išskyrus keloidinius randus)		43,73
				L92	Odos ir poodinių audinių granuliominiai pakitimai		43,73
				L94	Kiti lokalūs jungiamojo audinio pakitimai		43,73
				L97	Kojos opa, neklasifikuojama kitur		43,73
				L98.0	Piogeninė granulioma		43,73
36	Pilvo sienos arba bambos biopsija		privalomas histologinis ištyrimas	L92.3	Odos ir poodinių audinių svetimkūnio tipo granulioma	II	43,73
37	Sinovijos ekscizinė biopsija		privalomas histologinis ištyrimas	M13	Kitas artritas	II	43,73
38	Audinių ekscizinė biopsija		privalomas histologinis ištyrimas	M30-36	Sisteminės jungiamojo audinio ligos	II	43,73
39	Endoskopinis svetimkūnių šalinimas			T18	Svetimkūnis virškinimo trakte	II	43,73
				T19	Svetimkūnis lyties ir šlapimo organuose		43,73
				T17	Svetimkūnis kvėpavimo takuose		43,73
40	Tulžies latakų drenų, stentų pašalinimas			Z46.5	Ileostominių ir kitų žarnyno prietaisų parinkimas ir pritaikymas	II	43,73
41	Endoskopinis vidinio dreno arba stento pašalinimas			Z46.5	Ileostominių ir kitų žarnyno prietaisų parinkimas ir pritaikymas	II	43,73
				Z45.8	Kitų implantuotų prietaisų pritaikymas ir priežiūra		43,73
				Z46.8	Kitų patikslintų prietaisų parinkimas ir pritaikymas		43,73
				Z46.6	Šlapimo takų prietaisų parinkimas ir pritaikymas		43,73
42	Cistoskopija			-	-	II	43,73
43	Šlapimtakio stento pašalinimas, atliekant cistoskopiją			Z46.6	Šlapimo takų prietaisų parinkimas ir pritaikymas	II	43,73
44	Frenulotomija, frenuloplastika			Q55	Kitos įgimtos vyro lytinių organų formavimosi ydos	II	43,73
45	Gimdos kaklelio diliatacija arba incizija			N88.2	Gimdos kaklelio striktūra ir stenozė	II	43,73
46	Cistos pašalinimas		privalomas histologinis ištyrimas	N75.0	Didžiųjų makšties prieangio (Bartolinio) liaukų ligos	II	43,73
				N90.7	Vulvos cista		43,73
47	Cistos punkcija ir/ar biopsija, kontroliuojant ultragarsu		privalomas histologinis ištyrimas ir/ar citologinis	N83	Kiaušidžių, kiaušintakio plačiojo raiščio neuždegiminės ligos	II	43,73
48	Endometriumo biopsija		privalomas histologinis ištyrimas	N85.0	Liaukinė gimdos gleivinės (endometriumo) hiperplazija	II	43,73
				N85.1	Adenomatozinė gimdos gleivinės (endometriumo) hiperplazija		43,73
				N92	Gausios, dažnos ir nereguliarios mėnesinės		43,73
				N93	Kiti nenormalūs kraujavimai iš gimdos ir makšties		43,73
				N95.0	Kraujavimas po menopauzės		43,73
49	Gimdos kaklelio ar vulvos ar makšties biopsija		privalomas histologinis ištyrimas			II	43,73
50	Polipektomija, ekscizija		po pašalinimo privalomas histologinis ištyrimas	N84.1	Gimdos kaklelio polipas	II	43,73
				N84.2	Makšties polipas		43,73
				N84.3	Vulvos polipai		43,73
				N84.9	Moters lyties organų polipas, nepatikslintas		43,73
				A63.0	Išangės ir lyties organų (venerinės) karpos		43,73
51	Polipektomija ar pažeidimo šalinimas		po pašalinimo privalomas histologinis ištyrimas	K62.0	Išangės polipas	II	43,73
				K62.1	Tiesiosios žarnos polipas		43,73
				D01.3	Išangės ir išangės kanalo karcinoma in situ		43,73
				D12.9	Išangė ir išangės kanalas		43,73
				K62.8	Kitos patikslintos išangės ir tiesiosios žarnos ligos (su kodu A63.0 Išangės ir lyties organų (venerinės) karpos)		43,73
52	Destrukcija arba ligavimas			I84	Hemorojus	II	43,73
53	Trombektomija			I84.3	Išoriniai trombuoti hemorojiniai mazgai	II	43,73
54	Pirštų bigių korekcija, neuromų ekscizija			T87.3	Amputacijos bigės neuroma	II	43,73
				T87.5	Amputacijos bigės nekrozė		43,73
				T87.6	Kitos ir nepatikslintos amputacijos bigės komplikacijos		43,73
55	Nekrektomija			I72	Kitos aneurizmos	II	43,73
				I73	Kitos periferinių kraujagyslių ligos		43,73
				I74	Arterijų embolija ir trombozė		43,73
				I83	Kojų venų varikozė		43,73
				I89	Neinfekciniai limfagyslių ir limfmazgių sutrikimai		43,73
56	Naviko ar karpos pašalinimas		po pašalinimo privalomas histologinis ištyrimas	D28.0	Vulvos gerybinis navikas	II	43,73
				D28.1	Makšties gerybinis navikas		43,73
				N89.8	Kitos patikslintos neuždegiminės makšties ligos (su kodu A63.0 Išangės ir lyties organų (venerinės) karpos)		43,73
				N90.8	Kitos patikslintos neuždegiminės vulvos ir tarpvietės ligos (su kodu A63.0 Išangės ir lyties organų (venerinės) karpos)		43,73
57	Nekiaurinės ragenos įpjovos (astigmatizmo korekcijai)			H52.2	Astigmatizmas	III	59,08
58	Navikų pašalinimas	jei neatliekama audinių plastika	po dermatoskopinio ištyrimo ir po pašalinimo privalomas histologinis ištyrimas	C44.5-7	Kiti odos piktybiniai navikai	III	59,08
				D03.5-7	Melanoma in situ		59,08
				D04.5-7	Odos karcinoma in situ		59,08
59	Limfmazgių pašalinimas		po pašalinimo privalomas histologinis ištyrimas			III	59,08
60	Nefrostomos ir cistostomos keitimas			Z43.6	Kitų šlapimo takų dirbtinių angų priežiūra	III	59,08
61	Transrektalinė prostatos biopsija stebint ultragarsu		privalomas histologinis ištyrimas			III	59,08
62	Trasvaginalinė-transrektalinė biopsija stebint ultragarsu		privalomas histologinis ištyrimas			III	59,08
63	Gimdos kaklelio konizacija	jeigu nenumatomas siuvimas dėl plačios konizacijos		D06	Gimdos kaklelio karcinoma in situ	III	59,08
				N87	Gimdos kaklelio displazija		59,08
64	Piršto amputacija			E10.51	1 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija be gangrenos	III	59,08
				E10.52	1 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija, su gangrena		59,08
				E11.51	2 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija be gangrenos		59,08
				E11.52	2 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija, su gangrena		59,08
				E13.51	Kitas patikslintas cukrinis diabetas su periferine angiopatija be gangrenos		59,08
				E13.52	Kitas patikslintas cukrinis diabetas su periferine angiopatija, su gangrena		59,08
				E13.51	Kitas patikslintas cukrinis diabetas su periferine angiopatija be gangrenos		59,08
				E13.52	Kitas patikslintas cukrinis diabetas su periferine angiopatija, su gangrena		59,08
				E14.51	Nepatikslintas cukrinis diabetas su periferine angiopatija be gangrenos		59,08
				E14.52	Nepatikslintas cukrinis diabetas su periferine angiopatija, su gangrena		59,08
				E09.52	Gliukozės reguliavimo sutrikimas su periferine angiopatija, su gangrena		59,08
				I70.24	Galūnių arterijų aterosklerozė su gangrena		59,08
				I73.0	Reino (Raynaud) sindromas		59,08
				R02	Gangrena, neklasifikuojama kitur		59,08
				M86.3– M86.9	Osteomielitas		59,08

______________