VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS
PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2006 M. KOVO 29 D. ĮSAKYMO NR. 1K-43 „DĖL LIGŲ PREVENCIJOS PROGRAMŲ VYKDYMO STEBĖSENOS TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2015 m. birželio 12 d. Nr. 1K-167
Vilnius
P a k e i č i u Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programos vykdymo ataskaitos formą, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2006 m. kovo 29 d. įsakymu Nr. 1K-43 „Dėl Ligų prevencijos programų vykdymo stebėsenos tvarkos aprašo tvirtinimo“, ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
Forma patvirtinta
Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2006 m. kovo 29 d. įsakymu Nr. 1K-43
(Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2015 m. birželio 12 d. įsakymo Nr. 1K-167 redakcija)
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
| (teritorinės ligonių kasos pavadinimas) |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos |
|
||||||||||||||
| STOROSIOS ŽARNOS VĖŽIO ANKSTYVOSIOS DIAGNOSTIKOS FINANSAVIMO PROGRAMOS VYKDYMO ATASKAITA |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
(ataskaitinis laikotarpis) |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
| (registracijos data ir Nr.) |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
(vieta) |
|
|
|
|
|
||||||
| Eilės Nr. |
Paslau-gą teikian-čios įstaigos pavadi-nimas |
Paslaugą teikiančioje įstaigoje įregistruotų asmenų (50–74 m.) skaičius |
Planuoja-ma patikrinti asmenų per ataskaiti-nį laikotarpį |
Informavimo paslauga |
Įvykdyta proc. (5/4*100) |
Paciento siuntimas pas gydytoją specialistą atlikti kolonoskopiją |
Gydytojo specialisto konsultacija su kolonoskopija ir, jei reikia, biopsijos medžiagos paėmimu |
Gydytojo specialisto konsultacija su kolonoskopija ir, jei reikia, biopsijos medžiagos paėmimu, taikant intraveninę nejautrą |
Biopsijos medžiagos histologinis ištyrimas ir įvertinimas |
|||||
| Kodai 3023–3024 |
Kodas 3019 |
Kodas 3020 |
Kodas 3021 |
Kodai 3025–3036, 3421 |
||||||||||
| vnt. |
Eur |
proc. |
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
||||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (Ataskaitą parengusio asmens pareigos) |
|
(Parašas) |
|
|
(Vardas ir pavardė) |
|||