LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2020 M. KOVO 16 D. ĮSAKYMO NR. V-390 „DĖL ĖMINIŲ IŠ PACIENTO NOSIARYKLĖS IR RYKLĖS PAĖMIMO MOBILIUOSIUOSE PUNKTUOSE COVID-19 LIGOS (KORONAVIRUSO INFEKCIJOS) LABORATORINIAMS TYRIMAMS ATLIKTI ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2021 m. vasario 25 d. Nr. V-383
Vilnius
Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 16 d. įsakymą Nr. V-390 „Dėl Ėminių iš paciento nosiaryklės ir ryklės paėmimo mobiliuosiuose punktuose COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) laboratoriniams tyrimams atlikti organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:
„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
ĖMINIŲ PAĖMIMO MOBILIUOSIUOSE PUNKTUOSE COVID-19 LIGOS (KORONAVIRUSO INFEKCIJOS) TYRIMAMS IR TESTAMS ATLIKTI ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
1. T v i r t i n u Ėminių paėmimo mobiliuosiuose punktuose COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) tyrimams ir testams atlikti organizavimo tvarkos aprašą (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2020 m. kovo 16 d. įsakymu Nr. V-390
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2021 m. vasario 25 d. įsakymo Nr. V-383
redakcija)
ĖMINIŲ PAĖMIMO MOBILIUOSIUOSE PUNKTUOSE COVID-19 LIGOS (KORONAVIRUSO INFEKCIJOS) TYRIMAMS IR TESTAMS ATLIKTI ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Ėminių paėmimo mobiliuose punktuose COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) tyrimams ir testams atlikti organizavimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato registracijos į mobilųjį punktą ėminiams esamai ar buvusiai COVID-19 ligai (koronaviruso infekcijai) nustatyti (toliau – ėminys) paimti, ėminių paėmimo mobiliuosiuose punktuose ir jų ištyrimo organizavimo ir ėminių ištyrimo rezultatų pateikimo tvarką.
2. Mobilusis punktas gali būti steigiamas asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ), turinčioje asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančią teisę teikti pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas.
3. Paciento asmens duomenys, surinkti Aprašo nustatyta tvarka, tvarkomi COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) nustatymo tikslu. Asmens duomenys tvarkomi laikantis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas), Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duomenų apsaugą, reikalavimų.
4. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:
4.1. Mobilusis punktas – vieta ASPĮ patalpose arba ASPĮ įrengtas laikinasis statinys (palapinė, vagonėlis ar kt.), kurioje imami ėminiai COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) tyrimams ir testams atlikti;
4.2. Karštoji linija 1808 – asmenų registracija į mobilųjį punktą arba karščiavimo kliniką, vykdoma trumpuoju telefonu 1808 arba elektroniniu būdu, COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) tyrimams ir testams atlikti, ir informacijos izoliacijos ir kitais COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) prevencijos klausimais teikimas;
II SKYRIUS
REGISTRACIJOS Į MOBILŲJĮ PUNKTĄ TVARKA
5. Į mobilųjį punktą ėminiams paimti registruojami asmenys, kurių ištyrimas mobiliajame punkte nustatytas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro – valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo 2020 m. gegužės 29 d. sprendime Nr. V-1336 „Dėl tikslinių ir profilaktinių tyrimų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo“.
6. Registracija į mobilųjį punktą vykdoma per Karštąją liniją 1808, asmeniui savarankiškai registruojantis telefonu ar elektroniniu būdu, išskyrus atvejus, kai:
6.1. sąlytį turėjusius asmenis, grįžusius iš užsienio valstybių, artimą sąlytį su sergančiuoju COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) turėjusius asmenis ir mažos rizikos sąlytį su sergančiuoju COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) turėjusius asmenis, kurie sutiko atlikti tyrimus COVID-19 ligai (koronaviruso infekcijai) nustatyti, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 kovo 12 d. įsakymu Nr. V-352 „Dėl Asmenų, sergančių COVID-19 liga (koronaviruso infekcija), asmenų, įtariamų, kad serga COVID-19 liga (koronaviruso infekcija), ir asmenų, turėjusių sąlytį, izoliavimo namuose, kitoje gyvenamojoje vietoje ar savivaldybės administracijos numatytose patalpose taisyklių patvirtinimo“, registruoja Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos.
6.2. asmuo serga COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) ir jį šeimos gydytojas siunčia atlikti tyrimo dėl izoliacijos nutraukimo anksčiau nei nustatyta Vaikų ir suaugusiųjų COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) diagnostikos ir gydymo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 16 d. įsakymu Nr. V-383 „Dėl Vaikų ir suaugusiųjų COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašo patvirtinimo“Elektroninėje sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (toliau – ESPB IS) užpildydamas siuntimą COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) diagnostikos paslaugai gauti. Tokiu atveju asmuo registruojasi į mobilųjį punktą tik gavęs šeimos gydytojo siuntimą.
III SKYRIUS
ĖMINIŲ PAĖMIMO MOBILIAJAME PUNKTE IR JŲ IŠTYRIMO ORGANIZAVIMO TVARKA
7. Mobiliajame punkte imami ėminiai:
7.1. SARS-CoV-2 (2019-nCoV) RNR nustatymo tikralaikės PGR metodu tyrimui atlikti (toliau – PGR tyrimo ėminiai);
8. Minimalūs mobiliojo punkto reikalavimai:
8.1. ASPĮ patalpa turi būti atskirame pastate arba laikinajame pastate, arba pastato dalyje, kuri yra atribota nuo kitų ASPĮ padalinių ir turi atskirą įėjimą ir išėjimą, arba, nesant tokių patalpų, į patalpą įeinančių ir išeinančių pacientų srautų atskyrimas turi būti užtikrinamas kitais būdais;
8.3. ėminį paimti turi ne mažiau kaip 2 specialistų komanda, kurios bent vienas narys yra bendrosios praktikos slaugytojas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas, kuris pagal Lietuvos medicinos normoje nurodytą kompetenciją turi teisę paimti ėminius. Viena komanda be pertraukos gali dirbti ne ilgiau kaip 4 valandas.
9. Mobiliajame punkte turi būti:
9.1. priemonės darbui užtikrinti:
9.1.1. ne mažiau kaip po 1 atsarginį asmens apsaugos priemonių (toliau – AAP) komplektą kiekvienai darbuotojų komandai ir ne mažiau kaip po 1 atsarginį AAP komplektą pamainai;
9.1.3. rankų ir paviršių dezinfekcijai skirtos dezinfekcinės medžiagos, daugkartinio naudojimo pirštinės valymo ir dezinfekcijos darbams;
9.2. priemonės PGR tyrimo ėminiams paimti:
9.2.1. sterilūs tamponai (specialios priemonės su transportine virusologine terpe), mėgintuvėlis su transportine terpe;
9.2.4. du šaltkrepšiai arba šaldytuvai (vienas skirtas mėgintuvėliams su švariomis terpėmis, kitas – mėgintuvėliams su ėminiais);
10. Ėminių paėmimas atliekamas šia tvarka:
10.1. pacientas atvyksta į mobilųjį punktą jam paskirtu laiku (ne anksčiau nei 10 min. iki paskirto laiko). Į patalpą pacientai įleidžiami po vieną. Atvykus paprašoma paciento parodyti gautą Karštosios linijos 1808 registracijos žinutę ir pateikti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą;
10.3. pacientui paimamas PGR tyrimo, antigeno testo ar serologinio tyrimo ėminys. Jei imamas PGR tyrimo ėminys, jis supakuojamas transportavimui;
10.4. ėminio paėmimas patvirtinamas HybridLab registracijos laiko juostoje tyrimo užsakymui suformuoti;
10.5. ėminį ėmęs specialistų komandos narys nusimauna vienkartines pirštines, jas išmeta į infekuotoms medicininėms atliekoms skirtą neperšlampamą maišą, esantį uždarame infekuotų medicininių atliekų konteineryje, ir dezinfekuoja rankas. Prieš imant ėminį kitam pacientui, užsimaunama nauja vienkartinių pirštinių pora, prieš tai dezinfekavus rankas. Kitos AAP nekeičiamos, jei nebuvo užterštos paciento kūno skysčiais;
10.6. kiekvienas specialistų komandos narys, baigęs pamainą, saugiai nusirengia / nusiima AAP, sudeda jas į infekuotų medicininių atliekų konteinerį, nusiplauna ir dezinfekuoja rankas;
10.7. maišai su infekuotomis medicininėmis atliekomis tvarkomi vadovaujantis ASPĮ vadovo nustatyta infekcijų kontrolės tvarka pagal Lietuvos higienos normoje HN 66:2013 „Medicininių atliekų tvarkymo saugos reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. liepos 18 d. įsakymu Nr. V-706 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 66:2013 „Medicininių atliekų tvarkymo saugos reikalavimai“ patvirtinimo“, nustatytus medicininių atliekų tvarkymo reikalavimus.
11. Mobiliajame punkte paimtų PGR tyrimo ėminių ištyrimas atliekamas turinčiose teisę atlikti PGR tyrimus laboratorijose, kurios atitinka Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. gruodžio 4 d. įsakyme Nr. V-2797 „Dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) nustatymo tyrimų ir serologinių tyrimų atlikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ nustatytus reikalavimus. Mobilūs punktai paimtus PGR tyrimų ėminius COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) laboratoriniams tyrimams atlikti pristato jiems priskirtoms laboratorijoms. Esant poreikiui ir siekiant racionaliai naudoti turimus išteklius, ėminių perskirstymą kitoms laboratorijoms koordinuoja Nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros laboratorija.
12. PGR tyrimo ėminiai į laboratoriją pristatomi kartu su informacija apie ėminį (skaitmeniniu formatu ir (arba) popierinėje formoje), kurią sudaro: ėminio Nr., paciento vardas ir pavardė, asmens kodas arba Elektroninės sveikatos istorijos numeris, ėminio paėmimo data, ėminį paėmęs mobilusis punktas, ėminį paėmusio mobiliojo punkto kontaktinio asmens, į kurį galima būtų kreiptis dėl papildomos informacijos, duomenys (vardas, pavardė, telefono Nr., el. paštas). Šiame punkte nurodyti asmens duomenys tvarkomi PGR tyrimui paimtų ėminių ištyrimo ir rezultatų teikimo į ESPB IS tikslais.
13. Antigeno testo ir serologinio testo ėminių ištyrimas atliekamas mobiliajame punkte taip, kaip nurodyta antigeno testo ar serologinio testo gamintojo instrukcijoje.
14. Mobiliojo punkto darbo laikas turi būti užtikrinamas, atsižvelgiant į besikreipiančių pacientų srautus ir užtikrinant tyrimų atlikimą tokia apimtimi, kaip tai nustatyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro – valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo 2020 m. gegužės 29 d. sprendime Nr. V-1336 „Dėl tikslinių ir profilaktinių tyrimų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo“.
IV SKYRIUS
ĖMINIŲ IŠTYRIMO REZULTATŲ PATEIKIMO TVARKA
15. Laboratorija PGR tyrimo ėminių ištyrimo rezultatus suveda į ESPB IS Laboratorinio tyrimo rezultatų (duomenų) protokolo formą E200-a.