VALSTYBINĖS TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJOS
PRIE APLINKOS MINISTERIJOS VIRŠININKAS
ĮSAKYMAS
DĖL VALSTYBINĖS TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJOS
PRIE APLINKOS MINISTERIJOS VIRŠININKO 2016 M. GEGUŽĖS 4 D.
ĮSAKYMO NR. 1V-48 „DĖL SAVAVALIŠKOS STATYBOS AKTO
REKVIZITŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2021 m. spalio 4 d. Nr. 1V-135
Vilnius
1. P a k e i č i u Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2016 m. gegužės 4 d. įsakymu Nr. 1V-48 „Dėl Savavališkos statybos akto rekvizitų patvirtinimo“ patvirtintus Savavališkos statybos akto rekvizitus ir išdėstau juos nauja redakcija (pridedama).
Rekvizitai patvirtinti
Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos
inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko
2016 m. gegužės 4 d. įsakymu Nr. 1V-48.
(Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos
inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko
2021 m. spalio 4 d. įsakymo Nr. 1V-135 redakcija)
VALSTYBINĖ TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJA
PRIE APLINKOS MINISTERIJOS
SAVAVALIŠKOS STATYBOS
A K T A S
20 ___ m. _____________ _____ d. Nr. _____________. Versijos Nr. ______
(Data) (reg. numeris)
________________________
(sudarymo vieta)
ŠIUO DOKUMENTU KONSTATUOJAMA SAVAVALIŠKA STATYBA.
Duomenys apie asmenį (-is), kuriam (-iems) surašomas aktas
Statytojas / statinio (jo dalies) savininkas / statinio (jo dalies) valdytojas / statinio (jo dalies) naudotojas / žemės sklypo (jo dalies) savininkas / žemės sklypo (jo dalies) valdytojas / žemės sklypo (jo dalies) naudotojas /
Fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas / juridinio asmens pavadinimas, kodas ______________________________________________________________________________
Kontaktinė informacija
El. p. ___________________ , tel. ______________________
Duomenys apie statinį, dėl kurio konstatuota savavališka statyba
Atnaujinamas (modernizuojamas) Taip / Ne
Statybos rūšis _______________________________________
Paskirtis ___________________________________________
Pavadinimas________________________________________
Kategorija __________________________________________
Unikalus Nr. ________________________________________
Žemės sklypo kad. Nr. ________________________________
Adresas (-ai) ________________________________________
Atskirų statinio (-ių) patalpų, kuriose atliekami (atlikti) statybos darbai, duomenys
Unikalūs Nr. ________________________________________
Paskirtis ___________________________________________
Papildoma svarbi informacija apie konstatuotą savavališką statybą
Kultūros paveldo statinys Taip / Ne
Saugoma teritorija Taip / Ne
Kultūros paveldo objekto teritorija Taip / Ne
Kultūros paveldo vietovė Taip / Ne
Atliktų statybos darbų mastas _________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
NUSTATYTI PAŽEIDIMAI
| Pažeidimo esmė |
Pažeisto teisės akto pavadinimas, str., d., p. |
Nustatyto pažeidimo padarymo laikas |
Taikyti administracinę atsakomybę |
Teisės akto, numatančio administracinę atsakomybę, pavadinimas, str., d., p. / administracinės atsakomybės netaikymo priežastys |
|
|
|
|
Taip / Ne |
|
PRIDEDAMA:
1. Patikrinimo dalyvių sąrašo kopija (jeigu sudarytas).
2. Nuotraukos.
3. Situacijos planas.
4. Atstovavimą patvirtinantis dokumentas (jeigu pateiktas).
5. Patikrinimo dalyvių paaiškinimų kopija (jeigu pateiktas).
Šis savavališkos statybos aktas gali būti skundžiamas bendrosios kompetencijos teismui per vieną mėnesį nuo sprendimo gavimo dienos Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso nustatyta tvarka.
Aktą surašė
______________________________ _______________ ________________________
(aktą surašiusio asmens pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė)