LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
2004 M. BIRŽELIO 30 D. ĮSAKYMO NR. V-482 „DĖL GIMDOS KAKLELIO VĖŽIO ANKSTYVOSIOS DIAGNOSTIKOS PROGRAMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2023 m. lapkričio 10 d. Nr. V-1173
Vilnius
1. P a k e i č i u Gimdos kaklelio vėžio ankstyvosios diagnostikos programą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. V-482 „Dėl Gimdos kaklelio vėžio ankstyvosios diagnostikos programos patvirtinimo“ :
1.1. Pakeičiu 7.10 papunktį ir jį išdėstau taip:
„7.10. 7.2–7.9 papunkčiuose nurodytos paslaugos teikiamos vadovaujantis Gimdos kaklelio vėžio ankstyvosios diagnostikos programos paslaugų teikimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. liepos 16 d. įsakymu Nr. V-548 „Dėl Gimdos kaklelio vėžio ankstyvosios diagnostikos programos paslaugų teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“. Programos paslaugų teikimo 25–34 m. (imtinai) amžiaus moterims algoritmas pateikiamas programos 1 priede. Programos paslaugų teikimo 35–59 m. (imtinai) amžiaus moterims algoritmas pateikiamas programos 2 priede.“
1.2. Pakeičiu 10 punktą ir jį išdėstau taip:
1.3. Pakeičiu 12 punktą ir jį išdėstau taip:
„12. Informavimo apie gimdos kaklelio piktybinių navikų ankstyvąją diagnostiką paslauga, apmokama Programoje nustatyta tvarka, teikiama:
12.1. 25–34 m. (imtinai) amžiaus moterims ne daugiau kaip 3 kartus per vieną Programos ciklą (per 3 metus nuo informavimo paslaugos suteikimo):
12.2. 35–59 m. (imtinai) amžiaus moterims ne daugiau kaip 5 kartus per vieną Programos ciklą (per 5 metus nuo informavimo paslaugos suteikimo);
1.4. Pakeičiu 19 punktą ir jį išdėstau taip:
„19. Atliekami tyrimai:
19.1. 25–34 m. (imtinai) amžiaus moterims:
19.1.1. jei gimdos kaklelio citologiniame tepinėlyje nerandama intraepitelinių pakitimų, moterys kviečiamos dalyvauti Programoje po 3 metų;
19.1.2. jei gimdos kaklelio citologinio tepinėlio tyrimas neinformatyvus arba randama atipinių plokščiojo epitelio nenustatytos reikšmės ląstelių (toliau – ASC-US), ne anksčiau kaip po 3 mėnesių atliekamas pakartotinis citologinio tepinėlio paėmimas ir tyrimas. Pagal Programą vienas pakartotinis tyrimas apmokamas IV skyriuje nustatyta tvarka. Jei pakartotinai ištyrus gimdos kaklelio citologinį tepinėlį nustatoma ASC-US arba tyrimas neinformatyvus, pacientės siunčiamos gydytojo akušerio ginekologo konsultacijos, kurios metu atliekama kolposkopija ir, jei reikia, biopsija;
19.1.3. jei gimdos kaklelio citologiniame tepinėlyje nustatomi nežymūs plokščialąsteliniai intraepiteliniai pakitimai (toliau – LSIL) arba kiti žymesni pakitimai nei LSIL (žymūs plokščialąsteliniai intraepiteliniai pokyčiai, plokščialąstelinė karcinoma ar kt.), pacientės siunčiamos gydytojo akušerio ginekologo konsultacijos, kurios metu atliekama kolposkopija ir, jei reikia, biopsija;
19.2. 35–59 m. (imtinai) amžiaus moterims:
19.2.1. jei AR ŽPV tyrimo rezultatas neigiamas, pacientės kviečiamos dalyvauti Programoje po 5 metų;
19.2.2. jei pirminio AR ŽPV tyrimo rezultatas teigiamas, o gimdos kaklelio citologinio tepinėlio skystojoje terpėje tyrimas neinformatyvus, ne anksčiau kaip po 3 mėnesių atliekamas pakartotinis citologinio tepinėlio skystojoje terpėje paėmimas ir tyrimas. Pagal Programą vienas pakartotinis tyrimas apmokamas IV skyriuje nustatyta tvarka. Jei pakartotinai ištyrus nustatomas ASC-US arba kiti žymesni pakitimai nei ASC-US (atipiniai plokščialąsteliniai nenustatytos reikšmės pokyčiai, nežymūs plokščialąsteliniai intraepiteliniai pokyčiai, žymūs plokščialąsteliniai intraepiteliniai pokyčiai, plokščialąstelinė karcinoma ar kt.) arba šis tyrimas yra neinformatyvus, pacientės siunčiamos gydytojo akušerio ginekologo konsultacijos, kurios metu atliekama kolposkopija ir, jei reikia, biopsija;
19.2.3. jei pirminio AR ŽPV tyrimo rezultatas teigiamas, o atlikus citologinio tepinėlio skystojoje terpėje tyrimą pakitimų nerasta, po 12 mėnesių nuo pirminio AR ŽPV tyrimo atlikimo pacientėms teikiama informavimo paslauga ir jos kviečiamos atlikti tikslinamąjį AR ŽPV tyrimą. Jei atlikus tikslinamąjį AR ŽPV tyrimą, jo rezultatas teigiamas, pacientė siunčiama gydytojo akušerio ginekologo konsultacijos, kurios metu atliekama kolposkopija ir, jei reikia, biopsija. Jei AR ŽPV tyrumo rezultatas neigiamas, pacientė kviečiama dalyvauti Programoje po 5 metų;
19.2.4. jei pirminio AR ŽPV tyrimo rezultatas teigiamas, o atlikus citologinio tepinėlio skystojoje terpėje tyrimą jo rezultatas neinformatyvus, po 3 mėnesių atliekamas pakartotinis citologinio tepinėlio skystojoje terpėje tyrimas. Jei jo metu pakitimų nerandama, po 12 mėnesių nuo pirminio AR ŽPV tyrimo atlikimo pacientėms teikiama informavimo paslauga ir jos kviečiamos atlikti tikslinamąjį AR ŽPV tyrimą. Jei atlikus tikslinamąjį AR ŽPV tyrimą jo rezultatas teigiamas, pacientė siunčiama gydytojo akušerio ginekologo konsultacijos, kurios metu atliekama kolposkopija ir, jei reikia, biopsija. Jei AR ŽPV tyrimo rezultatas neigiamas, pacientė kviečiama dalyvauti Programoje po 5 metų;
19.2.5. jei ištyrus gimdos kaklelio citologinį tepinėlį skystojoje terpėje (kai AR ŽPV tyrimo rezultatas teigiamas) buvo rasta ASC-US arba kiti žymesni pakitimai nei ASC-US (atipiniai plokščialąsteliniai nenustatytos reikšmės pokyčiai, nežymūs plokščialąsteliniai intraepiteliniai pokyčiai, žymūs plokščialąsteliniai intraepiteliniai pokyčiai, plokščialąstelinė karcinoma ar kt.), pacientės siunčiamos gydytojo akušerio ginekologo konsultacijos, kurios metu atliekama kolposkopija ir, jei reikia, biopsija.“
Gimdos kaklelio vėžio ankstyvosios
diagnostikos programos
1 priedas
GIMDOS KAKLELIO VĖŽIO ANKSTYVOSIOS DIAGNOSTIKOS PROGRAMOS PASLAUGŲ TEIKIMO 25–34 M. (IMTINAI) AMŽIAUS MOTERIMS ALGORITMAS
