LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

2006 M. KOVO 31 D. ĮSAKYMO NR. V-234 „DĖL ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ KOMPENSAVIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2019 m. vasario 15 d. Nr. V-217

Vilnius

Pakeičiu Ortopedijos techninių priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. V-234 „Dėl Ortopedijos techninių priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.       Pakeičiu 10.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.3. gydytojas neurologas ir gydytojas vaikų neurologas;“.

2.       Pakeičiu 13.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„13.1. apdraustojo medicinos dokumentuose, t. y. formoje Nr. 003/a „Gydymo stacionare ligos istorija“,  nurodytoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (toliau – forma 003/a), ir formoje Nr. 025/a „Ambulatorinė asmens sveikatos istorija“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“ (toliau – forma 025/a), nurodyti, kad jam buvo skirta ortopedijos techninė priemonė. Šis įrašas galioja ne ilgiau kaip 30 kalendorinių dienų nuo jo įrašymo dienos (įskaitant įrašo padarymo (įsigaliojimo) dieną);“.

3.       Pakeičiu 13.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„13.2.    užpildyti formą Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“ (toliau – forma 027/a): nurodyti ASPĮ, kurioje dirba, pavadinimą, apdraustojo vardą ir pavardę, ortopedijos techninę priemonę (ortopedijos techninių priemonių tipą), skiriamą apdraustajam pagal Sąraše nurodytas medicinines indikacijas, ir, jei skiriama pagal užsakymą individualiai gaminama ortopedijos techninė priemonė, – jos charakteristiką. Forma 027/a, pagal kurią pildomas ortopedinės techninės priemonės užsakymas, galioja ne ilgiau kaip 30 kalendorinių dienų nuo jos užpildymo dienos (įskaitant jos užpildymo (įsigaliojimo) dieną);“.

4.       Pakeičiu 14.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„14.2.    nuolatinius protezus, t. y. visas ortopedijos technines priemones, Sąraše priskirtas galūnių protezų poklasiui, išskyrus nurodytąsias Aprašo 14.1, 14.3 ir 14.4 papunkčiuose, – fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas;“.

5.       Papildau 14.4 papunkčiu:

„14.4. protezus, nurodytus Aprašo 19–23 punktuose – gydytojų konsultacinė komisija arba gydytojų konsiliumas, kurių sudėtyje turi būti ne mažiau kaip vienas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas.“

6.       Pakeičiu 29 punktą ir jį išdėstau taip:

„29.   Ortopedijos įmonei pateikus VLK savo vadovo pasirašytą prašymą kompensuoti reikiamą ortopedijos techninę priemonę ir gydytojų konsultacinės komisijos arba gydytojų konsiliumo išvadų kopiją, VLK šių dokumentų pagrindu sprendžia, ar apdraustasis atitinka Aprašo 18–24 punktuose nustatytas sąlygas.“

7.       Pakeičiu 30.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

„30.5.  suaugusiųjų ortopedinė avalynė – ne dažniau nei kas metus, sergantiesiems cukriniu diabetu ar reumatoidiniu artritu – ne dažniau nei kas pusmetį. Apdraustajam, kuriam ortopedinė avalynė gaminama pirmą kartą, pirmaisiais metais skiriamos dvi ortopedinės avalynės poros (antroji pora skiriama ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo pirmosios poros išdavimo dienos), o antraisiais metais – viena ortopedinės avalynės pora (ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo antrosios ortopedinės avalynės poros išdavimo šiam apdraustajam dienos);“.

8.       Pakeičiu 30.7 papunktį ir jį išdėstau taip:

„30.7. batų įdėklai – ne dažniau nei kas metus, sergantiesiems cukriniu diabetu – ne dažniau nei kas pusmetį;“.

9.       Pakeičiu 51 punktą ir jį išdėstau taip:

„51.   Ortopedijos techninės priemonės, kurios bazinė kaina (balais), nurodyta Sąraše, atitinka Aprašo 11.3 papunkčio reikalavimus, užsakymą ortopedijos įmonė registruoja Ortopedijos informacinėje sistemoje kartu su dokumentais, pagrindžiančiais šios ortopedijos techninės priemonės skyrimą (užsakymo lapo ir siuntimo kopijomis).“

10.     Pakeičiu 54 punktą ir jį išdėstau taip:

„54. VLK turi teisę ortopedijos techninių priemonių užsakymus tvirtinti ir neautomatiniu būdu – šie užsakymai turi būti patvirtinami per 10 darbo dienų nuo visų reikiamų dokumentų pateikimo VLK per Ortopedijos informacinę sistemą dienos. Ortopedijos techninių priemonių tvirtinimo neautomatiniu būdu tvarka nustatoma VLK direktoriaus įsakymu.“

11.     Pakeičiu 55 punktą ir jį išdėstau taip:

„55.   Ortopedijos informacinėje sistemoje patvirtintas užsakymas turi būti įvykdytas per 45 kalendorines dienas nuo jo patvirtinimo šioje informacinėje sistemoje dienos. Per šį terminą neįvykdyti užsakymai anuliuojami.“

12.     Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                       Aurelijus Veryga

Ortopedijos techninių priemonių kompensavimo

Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto

lėšomis tvarkos aprašo

1 priedas

(Ortopedijos techninės priemonės užsakymo lapo A dalies forma)

ORTOPEDIJOS TECHNINĖS PRIEMONĖS UŽSAKYMO LAPAS

A dalis

Gamintojo suteiktas užsakymo Nr.                                                    . Užsakymo Nr. Eilių ir atsargų valdymo informacinėje sistemoje                      . Užsakymo data                      .

Apdraustojo, kuriam skiriama ortopedijos techninė priemonė, duomenys ir ortopedijos techninės priemonės skyrimo sąlygos:                  

vardas  , pavardė_______________________, gimimo data_________________,

identifikacinis kodas (DIK)_____________________________________________________________, 

adresas                                                                                                                                                   ,

telefono numeris _________________, atstovo vardas ir pavardė ______________________________,

diagnozės kodas (pagal TLK-10-AM*)____________, diagnozės pavadinimas____________________,

ortopedijos techninės priemonės tipas_____________, bazinė kaina_____________________________,

kūno pusė, kuriai skiriama ortopedijos techninė priemonė (kairė / dešinė) ____________________, kompensuojamoji bazinės kainos dalis proc._______________________________________________,

priemokos suma ____________, priemokos už technologijos ypatumus suma_____________________,

įmonės pavadinimas ir užsakymą priėmusio darbuotojo vardas ir pavardė_________________________

___________________________________________________________________________________.

Ortopedijos techninę priemonę apibūdinantys duomenys:

gydančiojo gydytojo, skyrusio ortopedijos techninę priemonę, vardas ir pavardė___________________

___________________________________________________________________________________,

asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas___________________________________________,

ortopedijos techninės priemonės charakteristikos ir jos funkcijos techninis aprašymas:

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________,

ortopedijos techninės priemonės gamyboje naudojamų detalių unikalūs numeriai**:________________________________________________________________________.

Informaciją apie ortopedijos techninių priemonių kompensavimo tvarką, ortopedijos techninės priemonės gamybos, pritaikymo ir naudojimo ypatumus gavau, su užsakymu sutinku:

Apdraustojo / atstovo vardas ir pavardė ________________________________ Parašas ___________

Užsakymo įvykdymo data                       . 

Ortopedijos techninę priemonę gavau:

Apdraustojo / atstovo vardas ir pavardė _________________________________ Parašas ___________

* Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtasis pataisytas ir papildytas leidimas „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM).

**Pildoma įvykdžius kojų protezų užsakymą.