VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO VALDYBOS

PRIE SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL PRAŠYMO IŠDUOTI NEDARBINGUMO PAŽYMĖJIMĄ aSMENS PRIEŽIŪRAI DĖL EPIDEMINĖS SITUACIJOS FORMOS PATVIRTINIMO

2022 m. birželio 23 d. Nr. V-245

Vilnius

Vadovaudamasi Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos teritorinių skyrių išduodamų elektroninių nedarbingumo pažymėjimų išdavimo dėl epideminės situacijos tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2005 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. V-533/A1-189 „Dėl Teisės aktų, susijusių su elektroniniais nedarbingumo pažymėjimais bei elektroniniais nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimais, patvirtinimo“, 7 punktu:

1. T v i r t i n u Prašymo išduoti nedarbingumo pažymėjimą asmens priežiūrai dėl epideminės situacijos formą (pridedama).

2. Nustatau, kad:

2.1. Fondo valdybos Elektroninės gyventojų aptarnavimo sistemos (toliau – EGAS) naudotojo srityje skelbiama Prašymo išduoti nedarbingumo pažymėjimą asmens priežiūrai dėl epideminės situacijos forma gali skirtis nuo šio įsakymo 1 punktu patvirtintos jo formos (dokumento struktūra, jos elementų skaičius, pavadinimai, pastabos ir panašiai);

2.2. asmenys, kurie Prašymą išduoti nedarbingumo pažymėjimą asmens priežiūrai dėl epideminės situacijos teikia per EGAS, naudoja ne šio įsakymo 1 punktu patvirtintą formą, o EGAS esančią specialią to prašymo formą.

3. Į p a r e i g o j u:

3.1. Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Fondo valdyba) Teisės skyrių šį įsakymą pateikti Teisės aktų registrui;

3.2. Fondo valdybos Klientų aptarnavimo valdymo skyrių šį įsakymą ir jo 1 punkte nurodytą prašymo formą paskelbti Fondo valdybos interneto svetainėje, taip pat šį įsakymą paskelbti Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų intraneto svetainėje;

3.3. Fondo valdybos Dokumentų tvarkymo skyrių šį įsakymą išsiųsti Fondo valdybos direktoriaus pavaduotojams, Fondo valdybos Klientų aptarnavimo valdymo, Nepensinių išmokų, Teisės, Veiklos stebėsenos ir kontrolės skyriams ir Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos teritoriniams skyriams.

Direktorė Julita Varanauskienė

Forma patvirtinta

Valstybinio socialinio draudimo fondo

valdybos prie Socialinės apsaugos ir

darbo ministerijos direktoriaus

2022 m. birželio 23 d. įsakymu Nr. V-245

(Prašymo išduoti nedarbingumo pažymėjimą asmens priežiūrai dėl epideminės situacijos forma)

Vardas

Pavardė

Asmens kodas

Asmens socialinio draudimo numeris (pildoma neturint asmens kodo)

Telefono Nr.

El. pašto adresas

Gyvenamosios vietos adresas

Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos

_____________________________ skyriui

PRAŠYMAS

IŠDUOTI NEDARBINGUMO PAŽYMĖJIMĄ ASMENS PRIEŽIŪRAI

DĖL EPIDEMINĖS SITUACIJOS

Prašau man išduoti nedarbingumo pažymėjimą už laikotarpį

nuo

iki

atsiradus būtinybei prižiūrėti asmenį:

kurio lankomoje švietimo įstaigoje nustatytas infekcijų plitimą ribojantis režimas;

kurio lankomos nestacionarių socialinių paslaugų įstaigos (dienos centro) veikla sustabdoma paskelbtos ekstremaliosios situacijos ir (ar) karantino metu;

dėl asmenims taikomų judėjimo, profesinės ir (ar) ūkinės veiklos vykdymo apribojimų Vyriausybės paskelbtos ekstremaliosios situacijos ir karantino metu,

ir nurodau prižiūrimo asmens duomenis:

________________________________________________________,

(vardas, pavardė) (asmens kodas)

(gimimo data, pildoma neturint asmens kodo)

Esu prižiūrimo asmens:

motina/ tėvas

senelė/ senelis

globėjas/ rūpintojas

budintis globotojas

sutuoktinis

dukra/ sūnus

vaiką laikinai prižiūrintis asmuo (nuo liepos 1 d.)

Prižiūrimo asmens lankoma švietimo įstaiga ar nestacionarių socialinių paslaugų įstaiga (dienos centras) ir grupė (klasė):

__________________________________________________________________,

(įstaigos pavadinimas) (JAR kodas, jeigu žinomas pareiškėjui)

________________________________________________________________________________

(grupės ar klasės pavadinimas)

_______________________________________________________________________________

(įstaigos adresas)

Nurodau, kad prižiūriu:

vaiką iki 8 metų, kuris dar nėra ugdomas pagal pradinio ugdymo programą,

vaiką, ugdomą pagal pradinio ugdymo programą,

neįgalų asmenį, besimokantį pagal bendrojo arba specialiojo ugdymo programą,

asmenį su negalia, kuriam buvo teikiama dienos ar trumpalaikė socialinė globa nestacionarių socialinių paslaugų įstaigoje (dienos centre),

pensinį amžių sukakusį asmenį, kuriam buvo teikiama dienos ar trumpalaikė socialinė globa nestacionarių socialinių paslaugų įstaigoje (dienos centre).

Patvirtinu, kad (nepildo Užimtumo tarnyboje bedarbiais registruoti asmenys):

informavau (informuosiu) savo darbdavį apie asmens priežiūrą šiame prašyme nurodytu laikotarpiu,

šiame prašyme nurodytu laikotarpiu nevykdysiu veiklos kaip savarankiškai dirbantis asmuo,

-	darbdavys nėra paskelbęs prastovos Darbo kodekso 47 straipsnio 1 dalies 2 punkte nustatytu atveju,

-	man ar kitam iš vaiko, už kurį prašau išduoti nedarbingumo pažymėjimą, tėvų, globėjui ar seneliams, nėra suteiktos šio vaiko priežiūros atostogos.

Patvirtinu, kad esu registruotas Užimtumo tarnyboje ir man suteiktas bedarbio statusas (pildo tik Užimtumo tarnyboje bedarbiais registruoti asmenys).

	Patvirtinu, kad pateikti duomenys ir informacija yra teisingi.

Pridedama:

Žinau, kad:

- ligos išmoka bus mokama tik už vienos iš kompetentingų įstaigų (švietimo įstaigos ar nestacionarių socialinių paslaugų įstaigos (dienos centro)) patvirtintą – infekcijų plitimą ribojančio režimo arba lankomos įstaigos veiklos sustabdymo – laikotarpį, net jeigu nedarbingumo pažymėjimas bus išduotas ilgesniam laikotarpiui;

- man nebus išduotas nedarbingumo pažymėjimas, jeigu kompetentinga įstaiga nepatvirtins infekcijų plitimą ribojančio režimo arba lankomos įstaigos veiklos sustabdymo laikotarpio;

- nedarbo išmokos mokėjimas dėl asmens priežiūros nepratęsiamas.

Prašymą pateikusio asmens


(parašas)	(vardas ir pavardė)

Visa informacija apie apdraustajam asmeniui išduotus nedarbingumo pažymėjimus pateikiama Elektroninėje gyventojų aptarnavimo sistemoje (EGAS), susiformavus REP.12 suvestinę „Informacija apie asmeniui išduotus elektroninius nedarbingumo pažymėjimus“. Informacija apie asmeniui priimtus sprendimus skirti/neskirti ligos išmoką ar sprendimo priėmimui trūkstamus duomenis bei dokumentus taip pat pateikiama EGAS.

___________________________