LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2002 M. GRUODŽIO 24 D. ĮSAKYMO NR. 673 „DĖL PRIVALOMOJO EPIDEMIOLOGINIO REGISTRAVIMO OBJEKTŲ REGISTRAVIMO IR INFORMACIJOS APIE JUOS TEIKIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2024 m. gruodžio 31 d. Nr. V-1401
Vilnius
1. P a k e i č i u Privalomojo epidemiologinio registravimo objektų registravimo ir informacijos apie juos teikimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. gruodžio 24 d. įsakymu Nr. 673 „Dėl Privalomojo epidemiologinio registravimo objektų registravimo ir informacijos apie juos teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu 4 punktą ir jį išdėstau taip:
„4. Gydytojas, įtaręs ar nustatęs susirgimą užkrečiamąja liga ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Užkrečiamųjų ligų ar susijusių specialiųjų sveikatos problemų, registruojamų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašą (toliau – Ligų sąrašas) (Aprašo 1 priedas), arba mirties nuo tokios užkrečiamosios ligos atvejį, Aprašo 121 punkte nurodytu laiku informaciją pateikia Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos (toliau – ESPBI IS) elektroniniame medicinos dokumente E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ arba elektroniniame medicinos dokumente E003 „Stacionaro epikrizė“, arba elektroniniame medicinos dokumente E027-ats „Atsakymas į siuntimą“, arba elektroniniame medicinos dokumente E106 „Medicininis mirties liudijimas“, arba elektroniniame medicinos dokumente E106-2-1 „Medicininis perinatalinis mirties liudijimas“, kurie nurodyti Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede (toliau – Formos).
Gydytojas, įtaręs ar nustatęs susirgimą užkrečiamąja liga ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Ligų sąrašą, pacientui, gydomam stacionare, pildo ir teikia Nacionaliniam visuomenės sveikatos centrui prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – NVSC) formą Nr. 058-089-151/a „Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) susirgimą“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (toliau – Pranešimas apie nustatytą infekcinį susirgimą), nurodydamas pirminę ligos diagnozę pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) (toliau – Tarptautinė statistinė ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacija (Australijos modifikacija, TLK-10-AM).“
1.2. Pakeičiu 4 punktą ir jį išdėstau taip:
„4. Gydytojas, įtaręs ar nustatęs susirgimą užkrečiamąja liga ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Užkrečiamųjų ligų ar susijusių specialiųjų sveikatos problemų, registruojamų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašą (toliau – Ligų sąrašas) (Aprašo 1 priedas), arba mirties nuo tokios užkrečiamosios ligos atvejį, Aprašo 121 punkte nurodytu laiku informaciją pateikia Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos (toliau – ESPBI IS) elektroniniame medicinos dokumente E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ arba elektroniniame medicinos dokumente E003 „Stacionaro epikrizė“, arba elektroniniame medicinos dokumente E027-ats „Atsakymas į siuntimą“, arba elektroniniame medicinos dokumente E106 „Medicininis mirties liudijimas“, arba elektroniniame medicinos dokumente E106-2-1 „Medicininis perinatalinis mirties liudijimas“, arba elektroniniame medicinos dokumente E058 „Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) infekcinį susirgimą ar būklę“, kurie nurodyti Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede (toliau – Formos).
Gydytojas, įtaręs ar nustatęs susirgimą užkrečiamąja liga ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Ligų sąrašą, pacientui, gydomam stacionare, pildo ESPBI IS elektroninį medicinos dokumentą E058 „Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) infekcinį susirgimą ar būklę“, o pacientui, gydomam ambulatoriškai, ši elektroninį medicinos dokumentą pildo tik dėl ligų, pažymėtų A raide Aprašo 1 priede, nurodydamas pirminę ligos diagnozę pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) (toliau – Tarptautinė statistinė ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacija (Australijos modifikacija, TLK-10-AM).“
1.3. Pakeičiu 5 punktą ir jį išdėstau taip:
1.4. Pakeičiu 5 punktą ir jį išdėstau taip:
1.5. Pakeičiu 7 punktą ir jį išdėstau taip:
„7. Gydytojas, dirbantis teisingumo sistemos uždarosiose biudžetinėse įstaigose, įtaręs ar nustatęs asmeniui, esančiam laisvės atėmimo vietoje ar policijos areštinėje, susirgimą užkrečiamąja liga ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Ligų sąrašą, arba mirties nuo tokios užkrečiamosios ligos atvejį, Aprašo 121 punkte nurodytu laiku informaciją pateikia ESPBI IS Formose. Duomenys apie stacionare gydomą asmenį teikiami užpildant Pranešimą apie nustatytą infekcinį susirgimą.“
1.6. Pakeičiu 7 punktą ir jį išdėstau taip:
„7. Gydytojas, dirbantis teisingumo sistemos uždarosiose biudžetinėse įstaigose, įtaręs ar nustatęs asmeniui, esančiam laisvės atėmimo vietoje ar policijos areštinėje, susirgimą užkrečiamąja liga ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Ligų sąrašą, arba mirties nuo tokios užkrečiamosios ligos atvejį, Aprašo 121 punkte nurodytu laiku informaciją pateikia ESPBI IS Formose. Pacientui, gydomam stacionare, pildo ESPBI IS elektroninį medicinos dokumentą E058 „Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) infekcinį susirgimą ar būklę“, o pacientui, gydomam ambulatoriškai, šį elektroninį medicinos dokumentą pildo tik dėl ligų, pažymėtų A raide Aprašo 1 priede.“
1.7. Pakeičiu 8 punktą ir jį išdėstau taip:
„8. Gydytojas, dirbantis krašto apsaugos sistemos uždarosiose biudžetinėse įstaigose, įtaręs ar nustatęs susirgimą užkrečiamąja liga ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Ligų sąrašą, arba mirties nuo tokios užkrečiamosios ligos atvejį, užpildo Skubų medicinos tarnybos pranešimą apie infekcinį susirgimą, maisto toksikoinfekciją (formą Nr. KAM 40-058-1/a), nurodytą Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše ir saugojimo terminuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (toliau – Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymas Nr. 515), užregistruoja Infekcinių susirgimų apskaitos žurnale (forma Nr. KAM 40-60/a), nurodytame Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše ir saugojimo terminuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515, arba įstaigoje naudojamoje informacinėje sistemoje. Dr. Jono Basanavičiaus karo medicinos tarnyba Aprašo 1 priede 121 punkte nurodytu laiku apie susirgimą užkrečiamąja liga, įrašyta į Ligų sąrašą, arba mirties nuo tokios užkrečiamosios ligos atvejį informaciją pateikia ESPBI IS Formose. Duomenys apie stacionare gydomą asmenį teikiami užpildant Pranešimą apie nustatytą infekcinį susirgimą.“
1.8. Pakeičiu 8 punktą ir jį išdėstau taip:
„8. Gydytojas, dirbantis krašto apsaugos sistemos uždarosiose biudžetinėse įstaigose, įtaręs ar nustatęs susirgimą užkrečiamąja liga ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Ligų sąrašą, arba mirties nuo tokios užkrečiamosios ligos atvejį, užpildo Skubų medicinos tarnybos pranešimą apie infekcinį susirgimą, maisto toksikoinfekciją (formą Nr. KAM 40-058-1/a), nurodytą Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše ir saugojimo terminuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (toliau – Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymas Nr. 515), užregistruoja Infekcinių susirgimų apskaitos žurnale (forma Nr. KAM 40-60/a), nurodytame Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše ir saugojimo terminuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515, arba įstaigoje naudojamoje informacinėje sistemoje. Dr. Jono Basanavičiaus karo medicinos tarnyba Aprašo 1 priede 121 punkte nurodytu laiku apie susirgimą užkrečiamąja liga, įrašyta į Ligų sąrašą, arba mirties nuo tokios užkrečiamosios ligos atvejį informaciją pateikia ESPBI IS Formose. Pacientui, gydomam stacionare, pildo ESPBI IS elektroninį medicinos dokumentą E058 „Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) infekcinį susirgimą ar būklę“, o pacientui, gydomam ambulatoriškai, šį elektroninį medicinos dokumentą pildo tik dėl ligų, pažymėtų A raide Aprašo 1 priede.“
1.9. Pakeičiu 91 punktą ir jį išdėstau taip:
„91. NVSC informaciją (įskaitant ir asmens duomenis) apie asmeniui nustatytą (įtariamą) susirgimą ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Ligų sąrašą, gauna iš ESPBI IS į Užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinę sistemą (toliau – ULSVIS) sukeltų elektroninių medicinos dokumentų: E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“, E003 „Stacionaro epikrizė“, E027-ats „Atsakymas į siuntimą“, E106 „Medicininis mirties liudijimas“, E106-2-1 „Medicininis perinatalinis mirties liudijimas“, E063 „Vakcinacijos įrašas“, kai gydytojas užpildo Pranešimą apie nustatytą infekcinį susirgimą stacionare gydomam asmeniui. NVSC gautą informaciją papildo ULSVIS pagal užkrečiamosios ligos atvejo epidemiologinės diagnostikos rezultatus, užkrečiamųjų ligų atvejus ar specialiąsias sveikatos problemas vertina, analizuoja ir klasifikuoja vadovaudamasis 2018 m. birželio 22 d. Komisijos įgyvendinimo sprendimu (ES) 2018/945 dėl užkrečiamųjų ligų ir susijusių specialiųjų sveikatos problemų, kurioms turi būti taikoma epidemiologinė priežiūra, ir susijusių atvejų apibrėžčių.“
1.10. Pakeičiu 10 punktą ir jį išdėstau taip:
„10. NVSC iki einamojo mėnesio 15 d. už praėjusį mėnesį ir iki einamųjų metų kovo 1 d. metinę statistinę ataskaitą apie administracinėse teritorijose (savivaldybėse, apskrityse) ir šalyje užregistruotą susirgimų skaičių statistinės ataskaitos formą Nr. 4 „Sergamumas užkrečiamosiomis ligomis“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. vasario 10 d. įsakymu Nr. V-109 „Dėl užkrečiamųjų ligų statistinių ataskaitos ir apskaitos formų patvirtinimo“, skelbia NVSC interneto svetainėje.“
1.11. Pakeičiu 121 punktą ir jį išdėstau taip:
„121. Informaciją apie užkrečiamąsias ligas, nurodytas Aprašo 1 priede, teikia nurodyta tvarka ir laiku:
121.1. apie A raide pažymėtas nustatytas (įtariamas) ligas ir mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejus gydytojai ne vėliau kaip per 2 val. informuoja NVSC telefonu (nurodydami įtariamos ligos TLK kodą (pavadinimą), asmens lytį, amžių, gyvenamosios vietos savivaldybę ir, ligoniui sutikus, jo kontaktinius duomenis), ir ne vėliau kaip per 12 val. informaciją pateikia 4 punkte nurodytose Formose į ESPBI IS ir pasirašo elektroniniu parašu arba elektroniniu spaudu, o informaciją apie nustatytas (įtariamas) ligas ir mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejus stacionare Pranešime apie nustatytą infekcinį susirgimą raštu (Nacionaline elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacine sistema (toliau – E. pristatymo sistema) ar kitu saugiu būdu);
121.2. apie B raide pažymėtas nustatytas (įtariamas) ligas ir mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejus gydytojai ne vėliau kaip per 24 val. informaciją pateikia 4 punkte nurodytose Formose į ESPBI IS ir pasirašo elektroniniu parašu arba elektroniniu spaudu, o informaciją apie nustatytas (įtariamas) ligas ir mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejus stacionare pateikia Pranešime apie nustatytą infekcinį susirgimą raštu (E. pristatymo sistema ar kitu saugiu būdu);
121.3. apie C raide pažymėtas nustatytas (įtariamas) ligas ir mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejus gydytojai ne vėliau kaip per 72 val. informaciją pateikia 4 punkte nurodytose Formose į ESPBI IS ir pasirašo elektroniniu parašu arba elektroniniu spaudu, o informaciją apie nustatytas (įtariamas) ligas ir mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejus stacionare pateikia Pranešime apie nustatytą infekcinį susirgimą raštu (E. pristatymo sistema ar kitu saugiu būdu).“
1.12. Pakeičiu 121 punktą ir jį išdėstau taip:
„121. Informaciją apie užkrečiamąsias ligas, nurodytas Aprašo 1 priede, teikia nurodyta tvarka ir laiku:
121.1. apie A raide pažymėtas nustatytas (įtariamas) ligas ir mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejus gydytojai ne vėliau kaip per 2 val. informuoja NVSC telefonu (nurodydami įtariamos ligos TLK kodą (pavadinimą), asmens lytį, amžių, gyvenamosios vietos savivaldybę ir, ligoniui sutikus, jo kontaktinius duomenis) ne vėliau kaip per 12 val. informaciją pateikia 4 punkte nurodytose Formose į ESPBI IS ir pasirašo elektroniniu parašu arba elektroniniu spaudu;
121.2. apie B raide pažymėtas nustatytas (įtariamas) ligas ir mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejus gydytojai ne vėliau kaip per 24 val. informaciją pateikia 4 punkte nurodytose Formose į ESPBI IS ir pasirašo elektroniniu parašu arba elektroniniu spaudu;
1.13. Pakeičiu 14.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„14.1. gavęs iš ESPBI IS informaciją apie nustatytą (įtariamą) užkrečiamąją ligą, pažymėtą A raide Aprašo 1 priede, ar mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejį, nustatytą ASPĮ, per 2 val. nuo informacijos gavimo praneša SAM telefonu (išskyrus asmens duomenis) bei per 2 darbo dienas pateikia informaciją raštu (E. pristatymo sistema ar kitu saugiu būdu) SAM ir atitinkamai teisingumo, vidaus reikalų sistemos ar krašto apsaugos sistemos uždarajai biudžetinei įstaigai apie įstaigoje įtariamus ar nustatytus susirgimus užkrečiamosiomis ligomis;“.
1.14. Pakeičiu 14.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„14.2. gavęs iš ESPBI IS informaciją apie nustatytą (įtariamą) susirgimą, pažymėtą B arba C raide Aprašo 1 priede, ar mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejį, nustatytą ASPĮ, per 3 darbo dienas raštu (E. pristatymo sistema ar kitu saugiu būdu) pateikia informaciją atitinkamai teisingumo, vidaus reikalų sistemos ir krašto apsaugos sistemos uždarajai biudžetinei įstaigai apie įstaigoje įtariamus ar nustatytus susirgimus užkrečiamosiomis ligomis;“.
1.15. Pakeičiu 14.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„14.3. išaiškinęs išplitusį ligos protrūkį, įvertinęs informaciją ir atsižvelgdamas į ligos protrūkio epidemiologinę svarbą (pvz., protrūkio išplitimo mastą, užkrečiamosios ligos dažnumą, sunkumą, ligos plitimo pobūdį, rizikos veiksnius), ne vėliau kaip iki kitos dienos 10 val. pateikia informaciją raštu (E. pristatymo sistema ar kitu saugiu būdu) SAM ir atitinkamai teisingumo, vidaus reikalų sistemos ir krašto apsaugos sistemos uždarajai biudžetinei įstaigai apie įstaigoje išaiškintus ligų protrūkius;“.
1.16. Pakeičiu 18.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„18.1. įvertina apkandžiojimo, apseilėjimo ar apdraskymo aplinkybes ir informaciją apie įtariamą ar nustatytą susirgimą ir apkandžiojimo, apseilėjimo ar apdraskymo atvejį pateikia ESPBI IS (įrašydamas du Aprašo 1 priedo 113 punkte nurodytus Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) ligų kodus, nurodančius sužeidimo lokalizaciją ir pobūdį bei gyvūną) elektroniniame medicinos dokumente E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ arba elektroniniame medicinos dokumente E003 „Stacionaro epikrizė“;“.
1.17. Pakeičiu 18.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„18.1. įvertina apkandžiojimo, apseilėjimo ar apdraskymo aplinkybes ir informaciją apie įtariamą ar nustatytą susirgimą ir apkandžiojimo, apseilėjimo ar apdraskymo atvejį pateikia ESPBI IS (įrašydamas du Aprašo 1 priedo 113 punkte nurodytus Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) ligų kodus, nurodančius sužeidimo lokalizaciją ir pobūdį bei gyvūną) elektroniniame medicinos dokumente E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ arba elektroniniame medicinos dokumente E003 „Stacionaro epikrizė“, arba elektroniniame medicinos dokumente E058 „Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) infekcinį susirgimą ar būklę“;“.
1.18. Pakeičiu 19 punktą ir jį išdėstau taip:
1.20. Pakeičiu 2 priedo Pastabų 3 punktą ir jį išdėstau taip:
„3. ** Užkrečiamosioms ligoms, kurių epidemiologinė priežiūra vykdoma Europos Sąjungos lygmeniu, yra taikomos atvejų apibrėžtys (2018 m. birželio 22 d. Komisijos įgyvendinimo sprendimas (ES) 2018/945 dėl užkrečiamųjų ligų ir susijusių specialiųjų sveikatos problemų, kurioms turi būti taikoma epidemiologinė priežiūra, ir susijusių atvejų apibrėžčių), kuriose yra pateikti laboratoriniai kriterijai (tyrimai) užkrečiamosioms ligoms nustatyti ir patvirtinti laboratoriniais tyrimais.“
2. N u s t a t a u, kad šio įsakymo 1.2, 1.4, 1.6, 1.8, 1.12 ir 1.17 papunkčiai įsigalioja 2025 m. gegužės 1 d.