LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2007 M. BIRŽELIO 22 D. ĮSAKYMO NR. V-540 „DĖL INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE REIKALAVIMŲ APRAŠO IR LIGŲ IR BŪKLIŲ, KURIOMS ESANT TAIKOMOS INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PROCEDŪROS, IR ŠIŲ PROCEDŪRŲ TAIKYMO INDIKACIJŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2021 m. gruodžio 20 d. Nr. V-2883

Vilnius

 

1.         P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. birželio 22 d. įsakymą Nr. V-540 „Dėl Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašo ir Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašą:

1.1.1. Papildau 6.2.11 papunkčiu:

6.2.11. kepenų židinių (pirminių ir antrinių navikų) mikrobangų abliacija;“.

1.1.2. Papildau 6.2.12 papunkčiu:

6.2.12. elektrochemoterapija.

1.2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašą:

1.2.1. Pakeičiu 4.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

 

4.2.

 

Periferinė embolizacija

 

C00–C75

Piktybiniai navikai

Navikų priešoperacinė devaskuliarizacija arba

paliatyvi embolizacija neoperuotinų navikų atvejais arba esant kraujavimui

D10

Burnos ertmės ir ryklės

gerybinis navikas

D33.0

Smegenų supratentorinės dalies gerybinis navikas

D33.1

Smegenų infratentorinės dalies gerybinis navikas

D25

Gimdos lejomioma

Simptominis gimdos lejomiomos gydymas

R04

Kraujavimas iš kvėpavimo takų

Kai kitais būdais nepavyksta sustabdyti kraujavimo iš

kvėpavimo takų

Q27.3

Periferinė arterioveninė formavimosi yda

Nustačius simptominę periferinių kraujagyslių malformaciją

Q28.0

Precerebrinių kraujagyslių arterioveninė formavimosi yda

Nustačius simptominę periferinių kraujagyslių malformaciją

 

I28.0

Plaučių kraujagyslių arterioveninė fistulė

Simptominės arterioveninės fistulės gydymo metodas

S15

Kaklo kraujagyslių sužalojimas

Potrauminio kraujavimo stabdymas

S25

Krūtinės ląstos kraujagyslių sužalojimas

S35

Pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens kraujagyslių sužalojimas

S36

Pilvo ertmės organų sužalojimas

S37

Šlapimo ir dubens organų sužalojimas

S45

Kraujagyslių sužalojimas peties ir žasto lygyje

I85.0

Kraujuojantys varikoziniai stemplės mazgai

Kraujavimo iš varikozinių stemplės venų kontrolė portinės hipertenzijos bei blužnies venų trombozės atveju

I98.3*

Kraujuojantys stemplės venų mazgai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

D56.1

Beta talasemija

Įvairios etiologijos hipersplenizmo ir trombocitopenijos gydymas

D69.3

Idiopatinė trombocitopeninė purpura

D69.4

Kita pirminė trombocitopenija

D69.5

Antrinė trombocitopenija

D69.6

Trombocitopenija, nepatikslinta

D73.1

Hipersplenizmas

I86

Kitų vietų venų varikozė

Simptominis varikozės gydymas

K22.6

Gastroezofaginis plyšimo hemoraginis sindromas

Kraujavimui į virškinamąjį traktą, pilvo (krūtinės) ertmę arba kitur stabdyti, kai kraujavimo židinys nustatomas superselektyvios angiografijos metu ir kitos priemonės neefektyvios

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

K25.0

Skrandžio opa, ūminė su kraujavimu

K25.2

Skrandžio opa, ūminė su kraujavimu ir perforacija

K25.4

Skrandžio opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu

K25.6

Skrandžio opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu ir perforacija

K26.0

Dvylikapirštės žarnos opa, ūminė su kraujavimu

K26.2

Dvylikapirštės žarnos opa, ūminė su kraujavimu ir perforacija

K26.4

Dvylikapirštės žarnos opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu

K26.6

Dvylikapirštės žarnos opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu ir perforacija

K27.0

Peptinė opa, vieta nepatikslinta, ūminė su kraujavimu

K27.2

Peptinė opa, vieta nepatikslinta, ūminė su kraujavimu ir perforacija

K27.4

Peptinė opa, vieta nepatikslinta, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu

K27.6

Peptinė opa, vieta nepatikslinta, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu ir perforacija

K28.0

Gastrojejuninė opa, ūminė su kraujavimu

K28.2

Gastrojejuninė opa, ūminė su kraujavimu ir perforacija

K28.4

Gastrojejuninė opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu

K28.6

Gastrojejuninė opa, lėtinė ar nepatikslinta su kraujavimu ir perforacija

K31.82

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos angiodisplazija su kraujavimu

K55.22

Storosios (gaubtinės) žarnos angiodisplazija su kraujavimu

K62.5

Kraujavimas iš išangės ir tiesiosios žarnos

K57.-1

Žarnų divertikulinė liga (divertikuliozė) su kraujavimu

K57.-3

Žarnų divertikulinė liga (divertikulitas) su kraujavimu

K92.0

Vėmimas krauju

K92.1

Kraujas išmatose (melena)

K92.2

Kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, nepatikslintas

N40

 

Priešinės liaukos (prostatos) hiperplazija

 

Pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija su vidutiniais ir sunkiais apatinių šlapimo takų simptomais“

 

1.2.2. Pakeičiu 4.10 papunktį ir jį išdėstau taip:

 

„4.10.

Intraarterinė chemoterapija ir (ar) chemoemboliza- cija ir (ar) radioembolizaci-

ja

C00–C75

Piktybiniai navikai

Paliatyvinė terapija neoperabilių navikų atvejais arba priešoperacinė terapija, siekiant pagerinti naviko rezektabilumą

C22.0

 

Kepenų ląstelių karcinoma

 

 

 

 

 

 

 

Radioembolizacija gali būti taikoma pacientams, sergantiems kepenų piktybiniu naviku , kai yra išlikusi kepenų funkcija, kuriems negalima transarterinė chemoembolizacija ar sisteminis gydymas.

Gydant mažus navikus pacientams, laukiantiems kepenų transplantacijos

C78.7

Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų metastazinis piktybinis navikas

Radioembolizacja gali būti taikoma pacientams, kuriems nustatytos izoliuotos metastazės kepenyse ir netaikytinas chemoterapinis gydymas“

 

1.2.3. Papildau 6.11 papunkčiu:

 

„6.11.

Kepenų židinių (pirminių ir antrinių navikų) mikrobangų abliacija

C22

Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybinis navikas

Pacientams, sergantiems pirmine ar antrine (metastazine) kepenų onkologine liga (karcinoma ar sarkoma)“

C78.7

Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų metastazinis piktybinis navikas

 

1.2.4. Papildau 6.12 papunkčiu:

 

„6.12.

Elektrochemoterapija

C01

Liežuvio šaknies piktybinis navikas

Pirminiai ir antriniai (metastaziniai) neoperabilūs navikai, taip pat navikai, kurių operacinis gydymas yra ženkliai traumuojantis, sukeliantis neįgalumą

C02

 

Kitų ir nepatikslintų liežuvio dalių piktybinis navikas

C03

Dantenos piktybinis navikas

C04

Burnos dugno piktybinis navikas

C05

 

Gomurio piktybinis navikas

C06

 

Kitų ir nepatikslintų burnos ertmės dalių piktybinis navikas

C07

 

Paausinės seilių liaukos piktybinis navikas

C08

 

 

Kitų ir nepatikslintų didžiųjų seilių liaukų piktybinis navikas

C09

Migdolo piktybinis navikas

C10

 

Burnaryklės piktybinis navikas

C11

Nosiaryklės piktybinis navikas

C12

Kriaušinės kišenės piktybinis navikas

C13

Gerklaryklės piktybinis navikas

C14

 

Kitų ir nepatikslintų lūpos, burnos ertmės ir ryklės dalių piktybinis navikas

C22.0

Kepenų ląstelių karcinoma

C22.1

Intrahepatinio tulžies latako karcinoma

C24.0

Ekstrahepatinio tulžies latako piktybinis navikas

C25

Kasos piktybinis navikas

C34

Broncho ir plaučio piktybinis navikas

C43

Odos piktybinė melanoma

C45–C49

 

Mezotelinių ir minkštųjų audinių piktybiniai navikai

C64–C68

Šlapimo organų piktybiniai navikai

C77–C79

Metastaziniai piktybiniai navikai

 

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2022 m. sausio 1 d.

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                         Arūnas Dulkys