Visagino savivaldybės taryba

sprendimas

dėl DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ TEIKIMO IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO IŠ VISAGINO SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2017 m. rugpjūčio 24 d. Nr. TS-144

Visaginas

Visagino savivaldybės taryba, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 6 straipsnio 18 punktu, 16 straipsnio 2 dalies 38 punktu, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 48 straipsnio 8 punktu bei atsižvelgdama į Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 21 d. įsakymu Nr. V-890 „Dėl Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo patvirtinimo“, nusprendžia:

Patvirtinti Dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidų kompensavimo iš Visagino savivaldybės biudžeto tvarkos aprašą (pridedama).

Savivaldybės merė                                                                                             Dalia Štraupaitė

PATVIRTINTA

Visagino savivaldybės tarybos

2017 m. rugpjūčio 24 d. sprendimu Nr. TS-144

DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ TEIKIMO IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO IŠ VISAGINO SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1.       Dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidų kompensavimo iš Visagino savivaldybės (toliau – Savivaldybės) biudžeto tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja lėšų šioms išlaidoms kompensuoti skyrimo, apskaitos bei atskaitomybės tvarką.

2.       Šis Aprašas parengtas vadovaujantis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymu, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu bei Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 21 d. įsakymu Nr. V-890 „Dėl Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo patvirtinimo“.

3.       Dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidos kompensuojamos Savivaldybės gyventojams, apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu ir deklaravusiems gyvenamąją vietą Savivaldybėje bei įrašytiems į Panevėžio teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) administruojamą Asmenų, kurie laukia dantų protezavimo, sąrašą.

4.       Dantų protezavimo paslaugas, kurių išlaidos kompensuojamos iš Savivaldybės biudžeto, teikia VšĮ Visagino pirminės sveikatos priežiūros centras (toliau – Centras), turintis licenciją verstis asmens sveikatos priežiūros veikla, teikiantis odontologinės priežiūros (pagalbos) ir (ar) burnos priežiūros paslaugas (toliau – licencija) ir sudaręs sutartį su Panevėžio TLK dėl šių paslaugų teikimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto.

5.       Lėšos dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidų kompensavimui numatomos Visagino savivaldybės strateginio veiklos plano Visagino savivaldybės sveikatos apsaugos paslaugų kokybės gerinimo programoje (07).

II SKYRIUS

ASMENYS, TURINTYS TEISĘ GAUTI KOMPENSUOJAMAS DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGAS

6.       Teisę į dantų protezavimą, kompensuojamą iš Savivaldybės biudžeto, turi gyventojai, apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu ir deklaravę gyvenamąją vietą Savivaldybės teritorijoje, įrašyti į Panevėžio TLK administruojamą Asmenų, kurie laukia dantų protezavimo, sąrašą bei atitinkantys šiuos reikalavimus:

6.1. asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius, nustatytas Lietuvos Respublikos valstybinių socialinio draudimo pensijų įstatymo 21 straipsnyje;

6.2. asmenys, Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymo nustatyta tvarka pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais.;

6.3. vaikai, nurodyti Lietuvos Respublikos vaiko teisių apsaugos pagrindų įstatymo 2 straipsnyje.

7.       Iš Savivaldybės biudžeto dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidos kompensuojamos Aprašo 6.1–6.2 papunkčiuose išvardytiems asmenims (toliau – asmenys arba asmuo), kurių burnos ertmė sanuota bei paruošta dantims protezuoti.

8.       Iš Savivaldybės biudžeto dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidos kompensuojamos Aprašo 6.1–6.2 papunkčiuose išvardytiems asmenims:

8.1. kurie turi mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų nuo pirmojo krūminio danties iki kitos pusės pirmojo krūminio danties;

8.2. kuriems diagnozuotas didesnis nei II laipsnio patologinis visų dantų nudilimas (daugiau kaip 1/3 danties vainiko aukščio);

8.3. kurių bedantis apatinis žandikaulis 4, 5, 6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm aukščio.

9.       Asmenų, kuriems reikia protezuoti dantis, įrašymo į sąrašus ir pacientų iškvietimo protezuoti dantis procedūrą vykdo Panevėžio TLK, vadovaudamasi Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš PSDF biudžeto tvarkos aprašo nustatyta tvarka. Panevėžio TLK raštu informuoja asmenis (arba jų atstovus) apie galimybę gauti dantų protezavimo paslaugas.

III SKYRIUS

DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ TEIKIMO IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO TVARKA

10.     Dantų protezavimo paslaugų išlaidos kompensuojamos iš Savivaldybės biudžeto Aprašo 6.1–6.2 papunkčiuose išvardytiems asmenims pagal faktines dantų protezavimo išlaidas, bet ne daugiau kaip:

10.1. šio Aprašo 8.1–8.2 papunkčiuose numatytais atvejais – iki 413,51 balo (balo vertę nustato Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras);

10.2. šio Aprašo 8.3 papunktyje numatytu atveju – iki 1272,31 balo (balo vertę nustato Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras).

11. Dantų protezavimo paslaugos kompensuojamos tik visiškai baigus dantų protezavimą.

12.     Dantų protezavimo paslaugų išlaidos kompensuojamos vadovaujantis Aprašu Savivaldybės administracijos ir Centro sutartyje dėl dantų protezavimo paslaugų teikimo kompensavimo nustatyta tvarka.

13.     Sutartis sudaroma vadovaujantis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso normomis, Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu, Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu, Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu bei kitais teisės aktais.

14.     Sutartyje, be kitų sąlygų, turi būti numatytas Centro įsipareigojimas informuoti asmenis apie teikiamų dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidų kompensavimą iš Savivaldybės biudžeto. Centras turi sudaryti sąlygas asmenims arba jų atstovams susipažinti su Aprašu.

15.     Sutartyje turi būti numatytas Savivaldybės administracijos įsipareigojimas  pervesti lėšas dantų protezavimo paslaugų teikimo faktinėms išlaidoms kompensuoti, neviršijant bazinių dydžių, nustatytų šio Aprašo 10.1–10.2 papunkčiuose.

IV SKYRIUS

LĖŠŲ DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ TEIKIMO IŠLAIDOMS KOMPENSUOTI APSKAITOS IR ATSKAITOMYBĖS TVARKA

16.       Centras sutartyje su Savivaldybės administracija nustatyta tvarka už kiekvieną ketvirtį ne vėliau kaip iki kito ketvirčio pirmo mėnesio 5 dienos pateikia Savivaldybės administracijos Socialinės paramos skyriaus vyriausiajam specialistui (savivaldybės gydytojui) suteiktų kompensuojamų dantų protezavimo paslaugų ataskaitas (forma pridedama) už praėjusį ketvirtį, kuriose turi būti išvardytos asmenims suteiktos kompensuojamų dantų protezavimo paslaugos ir nurodytos Centro nustatytos šių paslaugų kainos. Centras pateikia ir sąskaitą faktūrą, kurioje turi būti nurodyta iš Savivaldybės biudžeto savivaldybės gyventojams kompensuojamų išlaidų suma. Savivaldybės gydytojas, patikrinęs ataskaitą ir sąskaitą faktūrą ir jas pasirašęs, pateikia apmokėjimui Savivaldybės administracijos Apskaitos skyriui.

17.       Savivaldybės administracija Centrui dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidų kompensacijas perveda į jo sąskaitą pagal pateiktas suteiktų kompensuojamų dantų protezavimo paslaugų ataskaitas ir sąskaitas faktūras.

V SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

18.     Savivaldybės administracija informuoja Panevėžio TLK apie skirtų lėšų sumą dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidoms kompensuoti, patvirtinus Savivaldybės biudžetą.

19.     Pagal Sutartį už kompensuojamų dantų protezavimo paslaugų teikimą ir tinkamą lėšų panaudojimą atsako Centras.

20.     Aprašas gali būti keičiamas ir / ar naikinamas Visagino savivaldybės tarybos sprendimu.

_______________________

Dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidų kompensavimo iš Visagino savivaldybės biudžeto tvarkos aprašo priedas

(Suteiktų dantų protezavimo paslaugų ataskaitos forma)

___________________________________________

(Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

20___ m. _______________ mėn. SUTEIKTŲ DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ

ATASKAITA

____________ Nr. ______

(data)

______________________

(sudarymo vieta)

Eil. Nr.	*Teritorinės ligonių kasos sąrašo Nr.	Asmens kodas	Asmens vardas, pavardė	Paslaugos atlikimo data	Iš savivaldybės biudžeto kompensuojama išlaidų suma	Visa suteiktos paslaugos kaina
1	2	3	4	5	6	7

_________________________ (Asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo pareigų pavadinimas)

______________ (parašas)

______________ (vardas, pavardė)

Vyr. buhalteris / finansininkas

______________ (parašas)

______________ (vardas, pavardė)

A. V.

* Nurodomas asmens įrašymo į sąrašus eilės numeris.

_________________