VALSTYBINĖS VARTOTOJŲ TEISIŲ APSAUGOS TARNYBOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL NEPRIKLAUSOMUMO NUO VERSLO IR KITŲ SU VARTOTOJŲ TEISIŲ GYNIMU NESUSIJUSIŲ INTERESŲ PAREIKŠIMO (DEKLARACIJOS) FORMOS PATVIRTINIMO
2020 m. birželio 22 d. Nr. 1-140
Vilnius
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2020 m. balandžio 30 d. įsakymu Nr. 1R-123 „Dėl įgaliotųjų vartotojų asociacijų sąrašo sudarymo ir tvarkymo aprašo patvirtinimo“ patvirtintos Įgaliotųjų vartotojų asociacijų sąrašo sudarymo ir tvarkymo tvarkos 5.3. papunkčiu:
1. Tvirtinu Nepriklausomumo nuo verslo ir kitų su vartotojų teisių gynimu nesusijusių interesų pareiškimo (deklaracijos) formą (pridedama).
PATVIRTINTA
Valstybinės vartotojų teisių apsaugos tarnybos
direktoriaus
2020 m. birželio 22 d. įsakymu Nr. 1-140
__________________________________________________________________________
(vartotojų asociacijos pavadinimas)
NEPRIKLAUSOMUMO NUO VERSLO IR KITŲ SU VARTOTOJŲ TEISIŲ GYNIMU NESUSIJUSIŲ INTERESŲ PAREIŠKIMAS (deklaracija)
20_____ m. _____________ d.
(data)
____________________
(vieta)
Aš, toliau pasirašęs (-iusi), patvirtinu, kad:
1. Prašymą būti įrašytai į įgaliotųjų vartotojų sąrašą teikianti vartotojų asociacija ___________________________________ yra nepriklausoma nuo verslo ir kitų su vartotojų gynimu
(vartotojų asociacijos pavadinimas)
nesusijusių interesų.
2. Esu perspėtas (-a), kad, pažeidęs (-usi) šį pareiškimą, atsakysiu teisės aktų nustatyta tvarka ir turėsiu atlyginti padarytus nuostolius.
___________ _____________________________
(parašas) (pareiškėjo pareigos, vardas ir pavardė)