LIETUVOS RESPUBLIKOS

VIDAUS REIKALŲ MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTRO

2008 M. RUGPJŪČIO 5 D. ĮSAKYMO NR. 1V-299 „DĖL SPECIALIZUOTOSIOS MEDICININĖS EKSPERTIZĖS ORGANIZAVIMO IR ATLIKIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2015 m. rugpjūčio 19 d. Nr. 1V-641

Vilnius

P a k e i č i u Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2008 m. rugpjūčio 5 d. įsakymą Nr. 1V-299 „Dėl Specializuotosios medicininės ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1. Pakeičiu preambulę ir ją išdėstau taip:

„Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 27 straipsnio 2 dalimi, Vidaus tarnybos statuto 39 straipsnio 4 dalimi, atsižvelgdamas į Tarnybos Kalėjimų departamente prie Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijos statuto 10 straipsnio 4 dalį, Specialiųjų tyrimų tarnybos 2 straipsnio 6 dalį:“.

2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Specializuotosios medicininės ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašą:

2.1. Pakeičiu 1 punktą ir jį išdėstau taip:

„1. Specializuotosios medicininės ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašas (toliau – aprašas) reglamentuoja asmenų, pretenduojančių į vidaus tarnybą, pageidaujančių mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu kitoje švietimo įstaigoje, vidaus tarnybos sistemos pareigūnų ir vidaus tarnybos sistemos pareigūnų, įtrauktų į VRM kadrų rezervą, buvusių pareigūnų, grąžinamų į vidaus tarnybą ar siekiančių atkurti statutinio valstybės tarnautojo statusą, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigų ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursų kursantų Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro Centrinės medicinos ekspertizės komisijos atliekamos specializuotosios medicininės ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarką.“

2.2. Pakeičiu 2 punkto antrąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„Tinkamumas vidaus tarnybai – sveikatos būklės tinkamumo vidaus tarnybai nustatymas pagal Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose švietimo įstaigose vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvadą, patvirtintą Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. spalio 21 d. įsakymu Nr. 1V-380/V-618 „Dėl Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose švietimo įstaigose vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu, bei Vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvado patvirtinimo“ (toliau – Sąvadas).“

2.3. Pakeičiu 2 punkto ketvirtąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„Naujas priimamasis – asmuo, pretenduojantis į vidaus tarnybą, pageidaujantis mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu kitoje švietimo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigų ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursų kursantas.“

2.4. Papildau 2 punktą penktąja pastraipa:

„Pareigūnas – vidaus tarnyboje, Kalėjimų departamente prie Teisingumo ministerijos, Specialiųjų tyrimų tarnyboje tarnaujantis pareigūnas, muitinės mobiliųjų grupių, muitinės postų ir muitinės pareigūnas, atliekantis operatyvinę veiklą ir (arba) ikiteisminį tyrimą, grąžinamas į vidaus tarnybą buvęs pareigūnas, atkuriantis statutinio valstybės tarnautojo statusą pagal Lietuvos Respublikos valstybės tarnybos įstatymo 16 straipsnio 4 dalį buvęs pareigūnas, pareigūnas, įtrauktas į VRM kadrų rezervą.“

2.5. Buvusią 2 punkto penktąją – dešimtąją pastraipas laikau šeštąja–vienuoliktąja pastraipomis.

2.6. Pakeičiu 2 punkto šeštąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„Tiriamasis – naujas priimamasis, pareigūnas, kurie siunčiami atlikti ekspertizę CMEK.“

2.7. Pakeičiu 2 punkto septintąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„Ekspertizės atlikimo metu tiriamajam taikomos Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo nuostatos. Su ekspertizės metu pildomais medicinos dokumentais tiriamasis turi teisę susipažinti po ekspertinio sprendimo priėmimo pateikus prašymą raštu.“

2.8. Pakeičiu 2 punkto aštuntąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„Gydytojas ekspertas – gydytojas specialistas, turintis galiojančią specializuotos medicinos praktikos licenciją, patvirtinančią gydytojo specialisto profesinę kvalifikaciją, specialų pasirengimą, ne mažesnį kaip 3 metų darbo stažą pagal profesinę kvalifikaciją.“

2.9. Pakeičiu 2 punkto devintąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„Ekspertinė išvada – gydytojo eksperto išvada dėl tiriamojo tinkamumo vidaus tarnybai atlikus ekspertizę.“

2.10. Pakeičiu 2 punkto dešimtąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„Ekspertinis sprendimas – gydytojų ekspertų ekspertinių išvadų pagrindu priimtas sprendimas, nurodant ligą ar sveikatos problemą, vadovaujantis Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtuoju pataisytu ir papildytu leidimu „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) (toliau – TLK-10-AM), dėl tiriamojo tinkamumo vidaus tarnybai ar priimtas sprendimas, nurodant ligą ar sveikatos problemą, vadovaujantis TLK-10-AM, dėl pareigūno ar kursanto sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymo, išvada dėl pareigūnų ir buvusių pareigūnų medicininės reabilitacijos poreikio nustatymo.“

2.11. Pakeičiu 2 punkto vienuoliktąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„Kitos apraše naudojamos sąvokos atitinka Vidaus tarnybos statute (toliau – statutas), Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme ir kituose teisės aktuose, susijusiuose su asmens sveikatos priežiūra, apibrėžtas sąvokas.“

2.12. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip:

„3. Ekspertizės metu CMEK vadovaujasi šiais pagrindiniais teisės aktais: statutu, Pataisos pareigūno, vidaus tarnybos sistemos pareigūno ar kursanto sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. rugsėjo 2 d. nutarimu Nr. 1130 „Dėl Pataisos pareigūno, vidaus tarnybos sistemos pareigūno ar kursanto sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymo taisyklių ir Pataisos pareigūnų, vidaus tarnybos sistemos pareigūnų ar kursantų sunkių, apysunkių ir lengvų sužeidimų, traumų bei kitų sveikatos sutrikdymų sąrašo patvirtinimo“ (toliau – Sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymo taisyklės), Pataisos pareigūnų, vidaus tarnybos sistemos pareigūnų ar kursantų sunkių, apysunkių ir lengvų sužeidimų, traumų bei kitų sveikatos sutrikdymų sąrašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. rugsėjo 2 d. nutarimu Nr. 1130 (toliau – Sąrašas), Nustatymo, ar vidaus tarnybos sistemos pareigūno mirtis ar sveikatos sutrikdymas susijęs su tarnybinių pareigų atlikimu arba jo tarnyba, o vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos kursanto – su profesiniu ar įvadiniu mokymu, taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2004 m. balandžio 23 d. įsakymu Nr. 1V-138 „Dėl Nustatymo, ar vidaus tarnybos sistemos pareigūno mirtis ar sveikatos sutrikdymas susijęs su tarnybinių pareigų atlikimu arba jo tarnyba, o vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos kursanto – su profesiniu ar įvadiniu mokymu, taisyklių patvirtinimo ir vidaus reikalų ministro 2000 m. rugpjūčio 22 d. įsakymo Nr. 366 1.2 punkto pripažinimo netekusiu galios“ (toliau – įsakymas Nr. 1V-138), Sąvadu, Nedarbingumo pažymėjimų bei nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų išdavimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2005 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. V-533/AI-189 „Dėl Nedarbingumo pažymėjimų bei nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų išdavimo taisyklių, šių pažymėjimų blankų, taip pat Sunkių ligų, kuriomis sergantiems vaikams iki 18 metų stacionare ar medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo įstaigoje slaugyti išduodamas pažymėjimas ne ilgiau kaip 120 kalendorinių dienų per kalendorinius metus, sąrašo bei Ligų ir būklių, dėl kurių suteikiamos papildomos 14 kalendorinių dienų nėštumo ir gimdymo atostogos, sąrašo patvirtinimo“ (toliau – Nedarbingumo pažymėjimų išdavimo taisyklės), XIII skyriumi, šiuo aprašu ir CMEK nuostatais, patvirtintais Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2010 m. kovo 19 d. įsakymu Nr. 1V-160 „Dėl Sveikatos priežiūros tarnybos prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Respublikinės Vilniaus poliklinikos reorganizavimo prijungimo prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos medicinos centro būdu“.“

2.13. Pakeičiu 4 punktą ir jį išdėstau taip:

„4. Pagrindiniai ekspertizės uždaviniai yra nustatyti (įvertinti):

4.1. naujo priimamojo tinkamumą vidaus tarnybai (mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose arba vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu kitoje švietimo įstaigoje);

4.2. vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigų ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursų kursanto tinkamumą vidaus tarnybai (mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose);

4.3. pareigūno tinkamumą tolesnei tarnybai;

4.4. pareigūno ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigų ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursų kursanto sveikatos sutrikdymo sunkumo mastą, dėl to likusius sveikatos pakitimus ir pareigūno tinkamumą tolesnei vidaus tarnybai, o kursanto – vidaus tarnybai (profesiniam rengimui), kai pareigūno sveikatos sutrikdymas yra susijęs su tarnybinių pareigų atlikimu ar pareigūno statusu, o vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigų ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursų kursanto – su profesiniu ar įvadiniu mokymu;

4.5. poreikį pareigūną ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigų ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursų kursantą nukreipti darbingumo ar neįgalumo lygiui nustatyti.“

2.14. Pakeičiu 7 punktą ir jį išdėstau taip:

„7. Siunčiant pareigūną, siuntime papildomai nurodomi vidaus reikalų įstaigos ir jos padalinio, kuriame tarnauja pareigūnas, pavadinimas, pareigos, vidaus tarnybos stažas metais, Sąvado skiltis, pagal kurią pareigūno einamoms pareigoms nustatyti tinkamumo sveikatos būklės reikalavimai, ir laikinojo nedarbingumo trukmė (nurodomi visi nedarbingumo laikotarpiai) per paskutinius 12 mėnesių. Siunčiant naują priimamąjį, pareigūną, siuntime papildomai nurodomas vidaus reikalų įstaigos ir jos padalinio, kuriame numatoma šių asmenų tarnyba, pavadinimas ir pareigos arba vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursų arba vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu kitos švietimo įstaigos pavadinimas, fakultetas ir Sąvado skiltis, kuria vadovaujantis reikia pateikti ekspertinį sprendimą dėl tinkamumo vidaus tarnybai.“

2.15. Pakeičiu 10.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.1. kai dėl ligos, traumos ar kito pakenkimo sveikatai likusių sveikatos sutrikimų negali atlikti pareigų ir tai patvirtina Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – asmens sveikatos priežiūros įstaiga) Gydytojų konsultacinės komisijos (toliau – GKK) išvada, ar vidaus reikalų įstaigoje įtarus sveikatos sutrikimą, dėl kurio pareigūnas negali tinkamai atlikti savo pareigų;“.

2.16. Pakeičiu 10.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.4. kai didėja profesinė rizika;“.

2.17. Pakeičiu 10.6 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.6. medicininės reabilitacijos poreikiui nustatyti – pareigūnai, išleidžiami į pensiją, buvę pareigūnai, kurie dalyvauja Pareigūnų ir karių, išleidžiamų į pensiją, socialinio prisitaikymo, medicininės reabilitacijos bei profesinio orientavimo į kitas veiklos sritis sistemos sukūrimo programoje.“

2.18. Pakeičiu 11.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„11.1. kai dėl ligos, traumos ar kito pakenkimo sveikatai likusių sveikatos sutrikimų nebegali mokytis ir tai patvirtina asmens sveikatos priežiūros įstaigos GKK išvada, ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje įtarus sveikatos sutrikimą, dėl kurio kursantas negali tinkamai mokytis;“.

2.19. Pripažįstu netekusiu galios 12 punktą.

2.20. Pakeičiu 15 punktą ir jį išdėstau taip:

„15. Jeigu pareigūnas ar kursantas siunčiamas ekspertizei dėl sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymo, esant įtarimų, kad pareigūnas ar kursantas galėjo susirgti sunkia užkrečiamąja liga, tai siuntimas pareigūnui ar kursantui išduodamas nedelsiant. Prie siuntimo turi būti pridėtas vidaus reikalų ministro, vidaus reikalų įstaigos vadovo ar jų įgalioto asmens pasirašytas tarnybinis pranešimas, kad pradėtas tarnybinis patikrinimas, su paaiškinimais apie galimas pareigūno ar kursanto infekavimo aplinkybes įvykio metu.“

2.21. Pakeičiu 20.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„20.2. gydytojai ekspertai;“.

2.22. Pakeičiu 22 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„22. Tiriamuosius ekspertizės metu privalo patikrinti gydytojai ekspertai, turintys šią profesinę kvalifikaciją:“.

2.23. Pakeičiu 23 punktą ir jį išdėstau taip:

„23. Įvertinami šie pristatomi tiriamųjų iki ekspertizės atlikimo ir (arba) padaromi CMEK tiriamųjų laboratoriniai ir funkcinės diagnostikos tyrimai:

23.1. kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai);

23.2. gliukozės kiekis kraujyje;

23.3. šlapimo tyrimas analizatoriumi;

23.4. krūtinės ląstos apžvalginė rentgenograma;

23.5. imunologinis tyrimas ŽIV infekcijai, sifiliui (RPR) naujiems priimamiesiems nustatyti;

23.6.  dvylikos standartinių derivacijų elektrokardiograma ramybėje;

23.7.  tepinėlis iš gimdos kaklelio bei šlaplės dėl gonorėjos;

23.8. bendrojo cholesterolio kraujyje tyrimas (asmenims nuo 40 metų amžiaus ir esant lėtinių neinfekcinių ligų rizikos veiksnių);

23.9. alanininė transaminazė (GPT/ALT), asparagininė transaminazė (GOT/AST), bendras bilirubinas (BIL-T);

23.10. eritrocitų nusėdimo greičio tyrimas (ENG);

23.11. veloergometrija skiriama: naujai priimamiems į vidaus tarnybą, kuriems taikoma Sąvado I skiltis; naujiems priimamiesiems, kurie į vidaus tarnybą priimami eiti pareigas, susijusias su darbais aukštyje, orlaivių, laivų valdymu, mokymu nardyti ir nardymu vidutiniame ir dideliame gylyje, gaisrų gesinimu, ekstremalių įvykių padarinių likvidavimu, žmonių, turto gelbėjimo darbų atlikimu kvėpuoti kenksmingoje aplinkoje su autonominiu atvirojo kvėpavimo suslėgtojo oro aparatu; pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kuriems taikoma Sąvado I–II skiltis; tiriamiesiems (vyresniems nei 40 metų; pareigūnams, kurie siunčiami dėl didesnių sveikatos būklės reikalavimų (iš Sąvado II skilties į Sąvado I, iš Sąvado III skilties į Sąvado II arba iš Sąvado III skilties į Sąvado I); pareigūnams, kurių pareigos susijusios su nardymu ar mokymu nardyti);

23.12.spirometrija skiriama: naujai priimamiesiems į vidaus tarnybą, siunčiamiems iš Priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo departamento ir jam pavaldžių įstaigų, kuriems taikoma Sąvado I arba II skiltis; naujiems priimamiesiems į vidaus tarnybą, kurių pareigos susijusios su nardymu; pareigūnams, kurių pareigos susijusios su nardymu ar mokymu nardyti;

23.13. vestibulometrija skiriama: tiriamiesiems, kuriems taikoma Sąvado I arba II skiltis, jei jų darbas reikalauja ypatingų vestibulinio aparato savybių (ugniagesiams gelbėtojams, dirbantiems aukštyje, laivuose ir kt.);

23.14. audiometrija skiriama: tiriamiesiems, kuriems taikoma Sąvado I skiltis; vairuotojo pareigoms ir tiriamiesiems, sirgusiems ausų ligomis.“

2.24. Pakeičiu 24 punktą ir jį išdėstau taip:

„24. Kitus laboratorinius ir funkcinės diagnostikos tyrimus, psichologinį vertinimą atlikti gydytojas ekspertas gali paskirti tais atvejais, kai be nurodytų tyrimų rezultato įvertinimo jis negali pateikti ekspertinės išvados.“

2.25 Pakeičiu 25 punktą ir jį išdėstau taip:

„25. Vertinami ne seniau kaip prieš 90 kalendorinių dienų iki ekspertizės pirmos dienos atlikti laboratoriniai ir funkcinės diagnostikos tyrimai ir ne seniau kaip prieš 1 (vienerius) metus atlikta krūtinės ląstos apžvalginė rentgenograma. Laboratoriniai tyrimai nelegaliam narkotikų, kitų psichoaktyvių medžiagų vartojimui nustatyti tiriamajam atliekami jam atvykus į CMEK.“

2.26. Pakeičiu 26 punktą ir jį išdėstau taip:

„26. Atliekant ekspertizę pirmą kartą, atliekamas tiriamojo asmenybės psichologinis vertinimas. Antrosios ir kitų ekspertizių metu psichologinis vertinimas atliekamas tik pareigūnams, kurie skiriami į pareigas, kurioms nustatyti tinkamumo vidaus tarnybai didesni sveikatos būklės reikalavimai, taip pat pareigūnams, pasiųstiems ekspertizei atsiradusių elgesio ir psichikos sutrikimų pagrindu. Kitais atvejais dėl tiriamojo asmenybės psichologinio tyrimo atlikimo sprendimą priima gydytojas ekspertas – psichiatras, kai be psichologinio vertinimo rezultatų įvertinimo jis negali pateikti ekspertinės išvados.“

2.27. Pakeičiu 27 punktą ir jį išdėstau taip:

„27. Atliekant naujų priimamųjų į vidaus tarnybą galimos profesinės rizikos sąlygomis ir pareigūnų, tarnaujančių galimos profesinės rizikos sąlygomis, ekspertizę, atsižvelgiama į galimą profesinę riziką (kenksmingus veiksnius ir (ar) pavojingą darbą). Šiems tiriamiesiems ekspertizė papildoma gydytojų specialistų konsultacijomis ir privalomais tyrimais, nurodytais Asmenų, dirbančių darbo aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika (kenksmingų veiksnių poveikis ir (ar) pavojingas darbas), privalomo sveikatos tikrinimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“.“

2.28. Pakeičiu 28 punktą ir jį išdėstau taip:

„28. Jeigu atliekant pareigūnų ar kursantų ekspertizę yra būtinos gydytojų specialistų konsultacijos, laboratoriniai ir funkcinės diagnostikos tyrimai, tai jie atliekami VRM Medicinos centre, kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kurių steigėja yra VRM, o tokios galimybės nesant – CMEK siuntimu kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose. Šių įstaigų gydytojų specialistų išvadas gydytojai ekspertai naudoja kaip papildomą informaciją darydami ekspertines išvadas.“

2.29. Pakeičiu 29 punktą ir jį išdėstau taip:

„29. Prieš pradėdamas ekspertizę, gydytojas ekspertas ar kitas ekspertizėje dalyvaujantis asmuo privalo įsitikinti tiriamojo asmens tapatybe. Tiriamasis jam privalo pateikti susipažinti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą su veido atvaizdu ir asmens kodu, tarnaujantis pareigūnas privalo pateikti galiojantį pareigūno tarnybinį pažymėjimą arba vidaus reikalų ministro, vidaus reikalų įstaigos vadovo ar jų įgalioto asmens pasirašytą pažymą, kad tiriamasis yra tarnaujantis pareigūnas.“

2.30. Pakeičiu 30.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„30.2. užpildyti klausimyną, kuris yra Specializuotosios medicininės ekspertizės akto (medicininės apskaitos forma Nr. 104-/av, nurodyta Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (toliau – specializuotosios medicininės ekspertizės aktas) sudedamoji dalis, ir jį pasirašyti. Kai dėl ligos ar sveikatos problemos tiriamasis negali rašyti, užpildyti klausimyną jam padeda CMEK pirmininko įgaliotas asmuo, o užpildytą klausimyną pasirašo tiriamasis ir CMEK pirmininkas. Kai dėl ligos ar sveikatos problemos tiriamasis negali suteikti informacijos klausimynui užpildyti, CMEK pirmininko įgaliotas asmuo užpildo tik tiriamojo identifikuojančiąją klausimyno dalį.“

2.31. Pripažįstu netekusiu galios 33 punktą.

2.32. Pakeičiu 34 punktą ir jį išdėstau taip:

„34. Jeigu ekspertizės metu paaiškėja sunki ar nepagydoma liga ar sveikatos problema, tiriamajam gali būti išduodamas CMEK siuntimas tirti, konsultuoti ir gydyti atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojo specialisto konsultacijai.“

2.33. Pakeičiu 35 punktą ir jį išdėstau taip:

„35. Jeigu tiriamasis vengia dalyvauti ekspertizėje, jos atsisako arba atsisako vykdyti gydytojų ekspertų nurodymus, arba atsisako pateikti teisingus duomenis ekspertizės metu, ekspertizė yra nutraukiama. Tokiu atveju ekspertizės nutraukimas įforminamas raštu su tiriamojo parašu arba tiriamajam atsisakius pasirašyti – su CMEK pirmininko ir dviejų CMEK gydytojų ekspertų parašais. Apie ekspertizės nutraukimą CMEK per 5 darbo dienas raštu informuoja vidaus reikalų įstaigą.

Jeigu priimamas ekspertinis sprendimas, kad tiriamasis netinkamas vidaus tarnybai pagal Sąvadą, ligos diagnozė jam gali būti nepranešama Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 5 straipsnio 4 dalyje nustatytais atvejais.“

2.34. Pakeičiu 36.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„36.3. asmens sveikatos istorijos sunumeruotą ir patvirtintą kopiją (medicininės apskaitos forma Nr. 025/a, nurodyta Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše) (toliau – medicininės apskaitos forma) iš Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka jų pasirinktos asmens sveikatos priežiūros įstaigos (šeimos arba vidaus ligų gydytojo) už paskutinių 10 metų laikotarpį arba laikotarpį nuo paskutinės CMEK atliktos ekspertizės, kompensuojamųjų vaistų pasą, jeigu toks tiriamajam yra išduotas;“.

2.35. Pakeičiu 36.6 papunktį ir jį išdėstau taip:

„36.6. kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų, kuriose buvo gydomi dėl tuberkuliozės, odos problemų, lytiškai plintančių ligų, išduotų dokumentų išrašus (medicininės apskaitos forma Nr. 027/a), jeigu sirgo šiomis ligomis;“.

2.36. Pakeičiu 36.7 papunktį ir jį išdėstau taip:

„36.7. asmens sveikatos priežiūros įstaigoje atliktų laboratorinių ir funkcinės diagnostikos tyrimų, išvardintų aprašo 23.1–23.14 papunkčiuose, duomenis;“.

2.37. Papildau 36.8 papunkčiu:

„36.8. buvusias operacijas ar traumas liudijančių medicininių dokumentų kopijas, aukštesnio lygio gydytojų specialistų konsultacijų kopijas.“

2.38. Pripažįstu netekusiu galios 37 punktą.

2.39. Pakeičiu 38 punktą ir jį išdėstau taip:

„38. Ekspertinės išvados ir ekspertiniai sprendimai dėl naujų priimamųjų ir pareigūnų priimami vadovaujantis Sąvado nuorodomis atitinkamai – „nauji priimamieji“ ir „pareigūnai“, Sąvado skiltimi, atitinkančia siuntime nurodytą Sąvado skiltį.“

2.40. Pripažįstu netekusiu galios 39 punktą.

2.41. Pakeičiu 40 punktą ir jį išdėstau taip:

„40. Jeigu naujam priimamajam ar buvusiam pareigūnui surašyta psichologinio vertinimo išvada, kad jis dėl ryškios charakterio akcentuacijos (dėl asmenybės bruožų akcentavimo, elgesio ir veiklos problemų) nerekomenduojamas vidaus tarnybai ar mokymuisi vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar VRM siuntimu kitoje švietimo įstaigoje, šis asmuo pripažįstamas netinkamu vidaus tarnybai.“

2.42. Pakeičiu 43 punktą ir jį išdėstau taip:

„43. Pareigūnai kartu su siuntimu CMEK pateikia galiojantį pareigūno tarnybinį pažymėjimą arba vidaus reikalų ministro, vidaus reikalų įstaigos vadovo ar jų įgalioto asmens pasirašytą pažymą, kad asmuo yra pareigūnas, asmens medicininę knygelę (sveikatos pasą) (medicininės apskaitos forma Nr. 048-/a), kompensuojamųjų vaistų pasą, jeigu tokie tiriamajam yra išduoti, aprašo 36.1, 36.3 (už 10 metų iki ekspertizės atlikimo pradžios arba už laikotarpį nuo paskutinės CMEK atliktos ekspertizės), 36.4, 36.5, 23.1–23.4, 23.6 ir 23.7–23.14 punktuose išvardytus dokumentus ir duomenis.“

2.43. Pakeičiu 48 punktą ir jį išdėstau taip:

„48. Jeigu gydytojas ekspertas priimama ekspertinę išvadą, kad tiriamasis netinkamas vidaus tarnybai pagal visas 3 Sąvado skiltis, tolesnė ekspertizė nebetęsiama ir CMEK posėdžio metu priimamas ekspertinis sprendimas, kad pareigūnas netinkamas vidaus tarnybai.“

2.44. Pakeičiu 54 punktą ir jį išdėstau taip:

„54. Ekspertinius sprendimus CMEK priima kolegialiai bendru sutarimu CMEK posėdžio metu, kuriame dalyvauja ne mažiau kaip trys gydytojai ekspertai. Ekspertiniai sprendimai yra individualūs kiekvienam tiriamajam.“

2.45. Pakeičiu 56 punktą ir jį išdėstau taip:

„56. CMEK ekspertiniai sprendimai įforminami ne vėliau kaip kitą darbo dieną po ekspertinio sprendimo priėmimo. Tiriamieji su ekspertiniais sprendimais supažindinami pasirašytinai, išskyrus tuos atvejus, jeigu atsisakė pasirašyti arba jeigu nedalyvavo CMEK posėdyje. Tiriamojo atsisakymas pasirašyti patvirtinamas CMEK primininko ir dviejų CMEK gydytojų ekspertų parašais.“

2.46. Pakeičiu 58 punktą ir jį išdėstau taip:

„58. Specializuotosios medicininės ekspertizės aktas, pažyma ir ligos liudijimas patvirtinami CMEK spaudu. Specializuotosios medicininės ekspertizės aktą pasirašo CMEK pirmininkas, gydytojai ekspertai ir sekretorius bei patvirtina savo asmeniniais spaudais. Pažymą ir ligos liudijimą pasirašo CMEK pirmininkas ir sekretorius bei patvirtina savo asmeniniais spaudais. Prie pažymos pridedama psichologinio vertinimo išvada.“

2.47. Pakeičiu 63 punktą ir jį išdėstau taip:

„63. Pažymos dėl tiriamojo galioja 1 metus nuo jų išdavimo dienos. Priimant ekspertinį sprendimą posėdžio metu, CMEK, atsižvelgusi į gydytojo eksperto nuomonę, pažymoje gali nustatyti ir trumpesnį jos galiojimo terminą.“

2.48. Pakeičiu 64 punktą ir jį išdėstau taip:

„64. Gydytojai ekspertai tiriamųjų specializuotosios medicininės ekspertizės aktuose, tam skirtose vietose, įrašo tiriamųjų nusiskundimus, aprašo ligų ar sveikatos problemų kilmę, vystymąsi, objektyvaus ištyrimo duomenis. Atsižvelgiant į šiuos duomenis, kitų tyrimų rezultatus, rašomos ekspertinės išvados. Gydytojo eksperto ekspertinę išvadą sudaro diagnozės, jas atitinkantys TLK-10-AM keturženkliai kodai ir ligas ar sveikatos problemas atitinkantys Sąvado punktai, skiltys, nuomonė, pastabos ir (ar) rekomendacijos dėl ekspertinio sprendimo. Po ekspertine išvada gydytojas ekspertas užrašo datą, ją pasirašo ir patvirtina asmeniniu spaudu. Diagnozės formuluojamos nurodant pagrindinę ligą ar sveikatos problemą, jų stadiją, formą, esamas komplikacijas, organų (organizmo) funkcijos sutrikimo laipsnį ir (ar) fizinio trūkumo kompensacijos laipsnį, taip pat išvardijamos gretutinės sveikatos problemos.“

2.49. Pakeičiu 66 punktą ir jį išdėstau taip:

„66. Ekspertinį sprendimą sudaro diagnozę ar diagnozes atitinkantys TLK-10-AM keturženkliai kodai, nustatytas ligas ar sveikatos problemas atitinkantys Sąvado punktai, skiltys, ekspertinės išvados dėl tiriamojo tinkamumo ar netinkamumo vidaus tarnybai. Atliekant ekspertizę pirmą kartą, atliekant ekspertizę pareigūnams, kurie skiriami į pareigas, kurioms nustatyti tinkamumo vidaus tarnybai didesni sveikatos būklės reikalavimai, pareigūnams, pasiųstiems ekspertizei atsiradusių elgesio ir psichikos sutrikimų pagrindu, prie ekspertinio sprendimo pridedama ir psichologinio vertinimo išvada.“

2.50. Pakeičiu 67 punktą ir jį išdėstau taip:

„67. Jeigu CMEK posėdžio metu priimant ekspertinį sprendimą kyla abejonių CMEK pirmininkui ar gydytojui ekspertui, kurio profesinės kvalifikacijos kompetencijai priskirtas ekspertinio sprendimo dalykas, tiriamojo ekspertizė tęsiama tiek, kiek tai būtina ekspertinėms išvadoms patikslinti, kad ekspertinis sprendimas būtų priimtas be abejonių.“

2.51. Pripažįstu netekusiu galios 73.6 papunktį.

2.52. Papildau nauju 75¹ punktu:

„75¹. Atlikusi pareigūno arba buvusio pareigūno, kuris dalyvauja Pareigūnų ir karių, išleidžiamų į pensiją, socialinio prisitaikymo, medicininės reabilitacijos bei profesinio orientavimo į kitas veiklos sritis sistemos sukūrimo programoje, CMEK gali priimti šiuos ekspertinius sprendimus:

75¹.1. rekomenduojama siųsti į medicininę reabilitaciją;

75¹.2. medicininė reabilitacija netikslinga.“

2.53. Pakeičiu 79 punktą ir jį išdėstau taip:

„79. CMEK ekspertiniai sprendimai gali būti skundžiami teismui Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo nustatyta tvarka.“

2.54. Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

Vidaus reikalų ministras                                                                                    Saulius Skvernelis

SUDERINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministrė

Rimantė Šalaševičiūtė

2015 m. rugpjūčio 18 d.

______________

Specializuotosios medicininės ekspertizės

organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašo

priedas

(Siuntimo atlikti specializuotąją medicininę ekspertizę forma)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(Siunčiančios vidaus reikalų įstaigos pavadinimas, adresas, telefono, fakso numeris, el. pašto adresas)

SIUNTIMAS ATLIKTI SPECIALIZUOTĄJĄ MEDICININĘ EKSPERTIZĘ

____________ Nr. __________

(data)

Į Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro Centrinę medicinos ekspertizės komisiją

__________________________________________________________________________

(asmens vardas, pavardė, gimimo data)

__________________________________________________________________________

(nuolatinė (deklaruotoji) gyvenamoji vieta)

Pareigūnui

__________________________________________________________________________

(vidaus reikalų įstaigos ir jos padalinio, kuriame tarnauja pareigūnas, pavadinimas, pareigos,

__________________________________________________________________________

vidaus tarnybos stažas metais, laikinojo nedarbingumo trukmė (nurodomi visi nedarbingumo laikotarpiai)

__________________________________________________________________________

per paskutinius 12 mėnesių)

Naujai priimamajam, buvusiam pareigūnui

________________________________________________________

(vidaus reikalų įstaigos ir jos padalinio, kuriame numatoma

__________________________________________________________________________

šių asmenų tarnyba, pavadinimas ir pareigos arba vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos, vidaus reikalų profesinio mokymo

__________________________________________________________________________

įstaigos įvadinio mokymo kursų arba vidaus reikalų centrinės įstaigos vadovo siuntimu kitos švietimo įstaigos pavadinimas, fakultetas)

Specializuotosios medicininės ekspertizės (toliau – ekspertizė) uždavinys (uždaviniai) ___________________

__________________________________________________________________________

(nurodomi Ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašo 4.1–4.6 papunkčiai)

Ekspertizės pagrindai

________________________________________________________________________

(nurodami vienas ar keli Ekspertizės organizavimo ir atlikimo

__________________________________________________________________________

tvarkos aprašo 9–12 punktuose nurodyti pagrindai)

Sąvado skiltis

__________________________________________________________________________

(pareigūnui nurodama Sąvado skiltis, pagal kurią pareigūno užimamos pareigoms nustatyti tinkamumo

__________________________________________________________________________

sveikatos būklės reikalavimai, o naujai priimamajam nurodama Sąvado skiltis,

__________________________________________________________________________

kuria vadovaujantis reikia pateikti ekspertizės išvadą dėl tinkamumo vidaus tarnybai)

Papildoma informacija

________________________________________________________________________

(nurodomi esami (numatomi) profesinės rizikos veiksniai ir funkcija, su kuria

__________________________________________________________________________

daugiausia yra (bus) susijusi pareigūno vidaus tarnyba)

Kita svarbi informacija

________________________________________________________________________

(įrašoma, jeigu yra)

__________________________________________________________________________

PRIDEDAMA

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Siuntimą išdavė:

___________ (pareigos)

_______________ (vardas, pavardė)

_____________ (parašas)

V. A.

______________