LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2016 M. KOVO 29 D. ĮSAKYMO NR. V-408 „DĖL LABAI RETOMS BŪKLĖMS GYDYTI SKIRTŲ VAISTINIŲ PREPARATŲ IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2018 m. balandžio 4 d. Nr. V-377
Vilnius
P a k e i č i u Labai retoms būklėms gydyti skirtų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2016 m. kovo 29 d. įsakymu Nr. V-408 „Dėl Labai retoms būklėms gydyti skirtų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašo patvirtinimo“:
1. Papildau 8 punktu:
| „8 |
B02BD07 |
Kraujo krešėjimo faktorius XIII (milteliai ir tirpalas injekciniam tirpalui) |
Paveldėtoji kitų krešėjimo veiksnių stoka (XIII fibriną stabilizuojančio veiksnio stoka) |
D68.2 |
8.1. Skiria gydytojai hematologai arba vaikų hematologai, teikiantys tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jei paciento būklė atitinka visas šias sąlygas: 8.1.1. jei nustatoma sunki XIII fibriną stabilizuojančio veiksnio stoka – aktyvaus kraujo krešėjimo veiksnio XIII dalis kraujo plazmoje yra mažesnė nei 1 proc. arba 8.1.2. jei aktyvaus kraujo krešėjimo veiksnio XIII dalis kraujo plazmoje sudaro nuo 1 proc. iki 5 proc. ir pasireiškia: 8.1.2.1. gausus kraujavimas į sąnarius, raumenis; 8.1.2.2. gyvybei pavojingas kraujavimas iš virškinamojo trakto, šlapimo takų, gimdos, kraujavimas į klubinį juosmens raumenį, į centrinę nervų sistemą; 8.1.2.3. pasikartojantis (daugiau kaip du kartus per mėnesį) kraujavimas iš gleivinės (burnos, nosies, gimdos virškinamojo trakto, šlapimo takų), jei dėl šio kraujavimo nustatoma geležies stokos sukelta mažakraujystė (pagal TLK-10-AM žymima D50). 8.2. Kas 28 dienas skiriama vaistinio preparato profilaktinė dozė negali viršyti 40 VV/kg. 8.3. Jei prireikia didesnio vaistų kiekio dėl chirurginės intervencijos ar nėštumo išsaugojimo, sprendimą dėl šio vaistų kiekio kompensavimo priima Sveikatos apsaugos ministerijos Labai retų žmogaus sveikatos būklių gydymo išlaidų kompensavimo komisija, atsižvelgdama į gydytojų konsiliumo išvadas.“ |
2. Papildau 9 punktu:
| „9 |
H01AC03 |
Mekaserminas (injekcinis tirpalas) |
Mažas ūgis, neklasifikuoja-mas kitur (Larono tipo) |
E34.3 |
9.1. Skiria gydytojai vaikų endokrinologai arba endokrinologai, teikiantys tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jei paciento būklė atitinka visas šias sąlygas: 9.1.1. vaiko ūgis atsilieka pagal amžių ir lytį daugiau kaip 3 standartinio nuokrypio (SN) dydžiais, palyginti su vidurkiu; 9.1.2. yra pakankama augimo hormono sekrecija (daugiau nei 20 mU/l), nustatoma dviem augimo hormono stimuliavimo mėginiais; 9.1.3. į žmogaus insuliną panašaus augimo faktoriaus (IGF-1) koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 2 SN dydžiai. 9.2. Skiriama pradinė vaistinio preparato dozė – po 0,04 mg/kg du kartus per parą. Palaipsniui kas savaitę dozė didinama, skiriant po 0,04 mg/kg du kartus per parą, kol pasiekiama didžiausia paros dozė – 0,12 mg/kg du kartus per parą. 9.3. Gydymas mekaserminu laikomas efektyviu, jei augimo greitis (cm per metus) per pirmuosius gydymo metus padidėja 30 procentų. 9.4. Gydymas mekaserminu nutraukiamas, jei: 9.4.1. kaulų augimo zonos yra užsivėrusios – tai patvirtinama plaštakos rentgenograma (apie 15–17 vaiko augimo metus); 9.4.2. vaiko augimo greitis yra mažesnis nei 3 cm per metus.“ |