LIETUVOS KULTŪROS TARYBOS PIRMININKAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL EDUKACINĖS IR INDIVIDUALIOS VALSTYBĖS STIPENDIJOS MENO IR (AR) KULTŪROS KŪRĖJUI PARAIŠKOS FORMŲ PATVIRTINIMO

 

2015 m. rugsėjo 16 d. Nr. VĮ-2(1.1 E)

Vilnius

 

 

Vadovaudamasi Valstybės stipendijų meno kūrėjams nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2014 m. sausio 9 d. nutarimu Nr. 9 „Dėl valstybės stipendijų meno kūrėjams“, 6 punktu ir Stipendijų kultūros kūrėjams skyrimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos kultūros ministro 2014 m. sausio 10 d. įsakymu Nr. ĮV-18 „Dėl stipendijų kultūros kūrėjams skyrimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 7 punktu:

1.  Tvirtinu pridedamas:

1.1. Edukacinės valstybės stipendijos meno ir (ar) kultūros kūrėjui paraiškos formą;

1.2. Individualios valstybės stipendijos meno ir (ar) kultūros kūrėjui paraiškos formą.

2.  Pripažįstu netekusiu galios Lietuvos kultūros tarybos pirmininko 2014 m. balandžio 23 d. įsakymą Nr. VĮ-61(1.1) “Dėl Meno ir (ar) kultūros kūrėjų paraiškos gauti valstybės edukacinę stipendiją formos tvirtinimo” su visais pakeitimais ir papildymais.

3.  Pripažįstu netekusiu galios Lietuvos kultūros tarybos pirmininko 2014 m. rugsėjo 15 d. įsakymą Nr. VĮ-141(1.1) “Dėl Meno ir (ar) kultūros kūrėjų paraiškos gauti valstybės individualią stipendiją formos tvirtinimo” su visais pakeitimais ir papildymais.

 

 

 

Tarybos pirmininkė                                                                                            Daina Urbanavičienė

 

Forma patvirtinta

Lietuvos kultūros tarybos pirmininko

2015 m. rugsėjo 16 d. įsakymu Nr. VĮ-2(1.1 E)

 

Gauta

20___m.____________ d. Nr.____

 

 

EDUKACINĖS

VALSTYBĖS STIPENDIJOS MENO IR (AR) KULTŪROS KŪRĖJUI PARAIŠKA

 

1. Stipendiją pretenduojantis gauti asmuo:

______________________________________________________________________________

(vardas, pavardė)

 

2. Stipendiją pretenduojančio gauti asmens kontaktiniai duomenys::

______________________________________________________________________________

(adresas, Tel. Nr., el. pašto adresas)

 

3. Pageidaujama stipendijos trukmė:

_____________________________________________________________________________

(laikotarpis, mėnesiais)

 

4. Veikla, kuriai vykdyti prašoma skirti edukacinę valstybės stipendiją:

_____________________________________________________________________________

(pavadinimas ar trumpas apibūdinimas)

 

5. Veikla, kuriai prašoma skirti edukacinę valstybės stipendiją, yra priskiriama (pabraukti 1 pageidaujamą sritį):

 

architektūros / bibliotekų / cirko / dailės / dizaino / etninės kultūros / fotografijos / kino / kultūros paveldo / literatūros / muziejų / muzikos / šokio / tarpdisciplininio meno / teatro meno sričiai.

 

6. Veiklos, kuriai vykdyti prašoma skirti edukacinę valstybės stipendiją, trumpas pristatymas (iki 50 žodžių):

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

7. Informacija apie stipendiją pretenduojančio gauti asmens gaunamą (-as) ar anksčiau gautą (-as) valstybės stipendiją (-as):

______________________________________________________________________________

(stipendijos mokėtojas, stipendijos gavimo laikotarpis, stipendijos rūšis, vykdyta veikla ir atsiskaitymo už gautą stipendiją statusas (atsiskaityta, neatsiskaityta arba atsiskaityti neprivaloma)

 

8. Informacija apie visas lėšas, kuriomis disponuoja stipendiją pretenduojantis gauti asmuo paraiškoje nurodytai veiklai vykdyti:

______________________________________________________________________________

(kitos gaunamos stipendijos, autoriniai atlyginimai, projektinės veiklos finansavimas valstybės, savivaldybės, Europos sąjungos ar kitomis lėšomis ir kt.)

 

9. Ar už veiklą, kuriai vykdyti prašoma skirti edukacinę valstybės stipendiją, gaunate darbo užmokestį? Jeigu taip, įrašykite ir darbovietės pavadinimą:

 

__________________

(taip arba ne)

_____________________________________________________________________________

(darbovietės pavadinimas)

 

10. Veiklos, kuriai vykdyti prašoma skirti edukacinę valstybės stipendiją, planuojamos išlaidos:

 

Eil. Nr.

Išlaidų pavadinimas

Suma[1], Eur.

1.

 

 

2.

 

 

3.

 

 

.....

 

 

Viso:

 

 

11. Priedai:

11.1. Gyvenimo ir kūrybinės veiklos aprašymas, ______lapai.

11.2. veiklos, kuriai vykdyti prašoma skirti edukacinę valstybės stipendiją, pristatymas: veiklos pobūdis ir trukmė, veiklos temos pasirinkimo motyvai, planuojama veiklos sklaida (straipsniai, paskaitos, pristatymai ir kt.), laukiami rezultatai, ______ lapai (ne daugiau kaip 1 lapas).

11.3. Dokumentai, patvirtinantys kvietimą į stažuotę, konkursą, simpoziumą, kūrybinę stovyklą, konferenciją ir pan.

11.4. Ankstesnės kūrybinės veiklos rezultatus pristatanti medžiaga (tekstai, foto- ir video- dokumentacija ir kt.), ______ lapai (ne daugiau nei 5 lapai).

11.5. Asmens tapatybę patvirtinančių dokumentų (paso ar asmens tapatybės kortelės) kopija.

11.6. Studijų baigimą (jeigu asmuo yra baigęs studijas) patvirtinančių dokumentų kopijos.

11.7. Pateikiamos paraiškos ir visų pridedamų būtinų priedų kopijos elektroninėje laikmenoje (CD, DVD), t.y. skenuota paraiška ir būtini paraiškos priedai (1 PDF failas).

11.8._________________________________________________________, ______ lapai.

(kiti stipendiją pretenduojančio gauti asmens pridedami dokumentai, nuotraukos ir pan.)

 

12. Pasirašydamas šią paraišką stipendiją pretenduojantis gauti asmuo patvirtina, kad:

12.1. jam yra žinoma, kad nepateikus šios paraiškos 11.1 – 11.7 punktuose nurodytų priedų, ši paraiška bus nesvarstoma;

12.2. visa šioje paraiškoje ir jos prieduose pateikta informacija yra tiksli ir teisinga.

 

 

 

_________________________ __________________________________________________

(data) (stipendijos gavėjo vardas, pavardė, parašas)

 

Forma patvirtinta

Lietuvos kultūros tarybos pirmininko

2015 m. rugsėjo 16 d. įsakymu Nr. VĮ-2(1.1 E)

 

Gauta

20___m.____________ d. Nr.____

 

 

INDIVIDUALIOS

VALSTYBĖS STIPENDIJOS MENO IR (AR) KULTŪROS KŪRĖJUI PARAIŠKA

 

1. Stipendiją pretenduojantis gauti asmuo:

______________________________________________________________________________

(vardas, pavardė)

 

2. Stipendiją pretenduojančio gauti asmens kontaktiniai duomenys::

______________________________________________________________________________

(adresas, Tel. Nr., el. pašto adresas)

 

3. Pageidaujama stipendijos trukmė:

_____________________________________________________________________________

(laikotarpis, mėnesiais)

 

4. Veikla, kuriai vykdyti prašoma skirti individualią valstybės stipendiją:

______________________________________________________________________________

 

5. Veikla, kuriai prašoma skirti individualią valstybės stipendiją, yra priskiriama (pabraukti 1 pageidaujamą sritį):

architektūros / bibliotekų / cirko / dailės / dizaino / etninės kultūros / fotografijos / kino / kultūros paveldo / literatūros / muziejų / muzikos / šokio / tarpdisciplininio meno / teatro meno sričiai.

 

6. Veiklos, kuriai vykdyti prašoma skirti individualią valstybės stipendiją, trumpas pristatymas (iki 50 žodžių):

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

7. Informacija apie stipendiją pretenduojančio gauti asmens gaunamą (-as) ar anksčiau gautą (-as) valstybės stipendiją (-as):

______________________________________________________________________________

(stipendijos mokėtojas, stipendijos gavimo laikotarpis, stipendijos rūšis, vykdyta veikla ir atsiskaitymo už gautą stipendiją statusas (atsiskaityta, neatsiskaityta arba atsiskaityti neprivaloma)

 

8. Informacija apie visas lėšas, kuriomis disponuoja stipendiją pretenduojantis gauti asmuo paraiškoje nurodytai veiklai vykdyti:

______________________________________________________________________________

(kitos gaunamos stipendijos, autoriniai atlyginimai, projektinės veiklos finansavimas valstybės, savivaldybės, Europos sąjungos ar kitomis lėšomis ir kt.)

 

9. Ar už veiklą, kuriai vykdyti prašoma skirti valstybės stipendiją, gaunate darbo užmokestį? Jeigu taip, įrašykite ir darbovietės pavadinimą:

 

__________________

(taip arba ne)

 

____________________________________________________________________________

(darbovietės pavadinimas)

 

10. Veiklos, kuriai vykdyti prašoma skirti individualią valstybės stipendiją, planuojamos išlaidos:

 

Eil. Nr.

Išlaidų pavadinimas

Suma[2], Eur.

1.

 

 

2.

 

 

3.

 

 

.....

 

 

Viso:

 

 

11. Priedai:

11.1. Gyvenimo ir kūrybinės veiklos aprašymas, ______ lapai.

11.2. Veiklos, kuriai vykdyti prašoma skirti individualią valstybės stipendiją, pristatymas: veiklos pobūdis ir trukmė, veiklos temos pasirinkimo motyvai, planuojama veiklos sklaida (straipsniai, paskaitos, pristatymai ir kt.), laukiami rezultatai, ______ lapai (ne daugiau kaip 1 lapas).

11.3. Ankstesnės kūrybinės veiklos rezultatus pristatanti medžiaga (tekstai, foto- ir video- dokumentacija ir kt.), ______ lapai (ne daugiau nei 5 lapai).

11.4. Asmens tapatybę patvirtinančių dokumentų (paso ar asmens tapatybės kortelės) kopija.

11.5. Studijų baigimą (jeigu asmuo yra baigęs studijas) patvirtinančių dokumentų kopijos.

11.6. Pateikiamos paraiškos ir visų pridedamų priedų kopijos elektroninėje laikmenoje (CD, DVD), t. y. skenuota paraiška ir būtini paraiškos priedai (1 PDF failas).

11.7._________________________________________________________, ______ lapai.

(kiti stipendiją pretenduojančio gauti asmens pridedami dokumentai, nuotraukos ir pan.)

 

12. Pasirašydamas šią paraišką stipendiją pretenduojantis gauti asmuo patvirtina, kad:

12.1. jam yra žinoma, kad nepateikus šios paraiškos 11.1 – 11.6 punktuose nurodytų priedų, ši paraiška bus nesvarstoma;

12.2. visa šioje paraiškoje ir jos prieduose pateikta informacija yra tiksli ir teisinga.

 

 

 

_________________________ __________________________________________________

(data) (stipendijos gavėjo vardas, pavardė, parašas)

 

 

 


[1] Suma nurodoma prieš bet kokį mokesčių ar kitokios rinkliavos atskaitymą

[2] Suma nurodoma prieš bet kokį mokesčių ar kitokios rinkliavos atskaitymą