LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2007 M.
LAPKRIČIO 6 D. ĮSAKYMO NR. V-895 „DĖL GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2019 m. kovo 4 d. Nr. V-285

Vilnius

 

 

P a k e i č i u Greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo reikalavimus, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. lapkričio 6 d. įsakymu Nr. V-895 „Dėl Greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo reikalavimų patvirtinimo“:

1. Pakeičiu 16.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„16.4. skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistai, skubiosios medicinos pagalbos paramedikai;“.

2. Pakeičiu 16.6 papunktį ir jį išdėstau taip:

„16.6. paramedikai;“.

3. Pakeičiu 17 punktą ir jį išdėstau taip:

„17. GMP brigadų sudėtį ir narių skaičių, atsižvelgiant į GMP brigados tikslus ir sveikatos specialistų kompetenciją, nustato GMP įstaigos vadovas. GMP brigadą turi sudaryti ne mažiau kaip du darbuotojai, nurodyti 16 punkte, iš jų vienas turi būti GMP brigados vadovas:

17.1. pažangaus gyvybės palaikymo GMP brigados vadovu gali būti 16.1 papunktyje nurodytas gydytojas arba skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistas, arba bendruomenės slaugytojas, arba akušeris, arba skubiosios medicinos pagalbos paramedikas;

17.2. pradinio gyvybės palaikymo GMP brigados vadovu gali būti arba vienas iš 16.1 papunktyje nurodytų specialistų, arba bendrosios praktikos slaugytojas, arba akušeris, arba paramedikas, arba skubiosios medicinos pagalbos paramedikas.“

4. Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                      Aurelijus Veryga

 

Greitosios medicinos pagalbos paslaugų

teikimo reikalavimų

1 priedas

 

GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PERSONALO KOMPETENCIJŲ SĄRAŠAI

 

I SKYRIUS

GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS personalo kompetencijų teikiant pagalbą vaikams sąrašas

 

Eil. Nr.

Kompetencijos

GMP vairuotojas, pagalbinis darbuotojas, slaugytojo padėjėjas

Paramedikas

Bendrosios praktikos slaugytojas1

Bendruomenės slaugytojas, turintis medicinos felčerio diplomą, skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistas, gydytojas, skubiosios medicinos pagalbos paramedikas

1

2

3

4

5

6

1.

Kvėpavimo įvertinimas ir užtikrinimas

 

 

 

 

1.1.

Ventiliuoti kvėpavimo maišu su kauke

X

X

X

X

1.2.

Vertinti kapnografijos rodiklius

 

 

 

X

1.3.

Atverti, išvalyti kvėpavimo takus, taikyti Heimlicho metodą

X

X

X

X

1.4.

Intubuoti kontroliuojant pirštu

 

 

 

X

1.5.

Siurbti gleives iš kvėpavimo takų (trachėjos)

 

 

 

X

1.6.

Įkišti laringinę kaukę

 

X

*

X

1.7.

Naudoti McGill žnyples

 

 

 

X

1.8.

Naudoti nazogastrinį zondą

 

 

 

X

1.9.

Naudoti nazofaringinį vamzdelį

X

X

X

X

1.10.

Naudoti vaistų garintuvą

 

 

 

X

1.11.

Atlikti adatinę krikotomiją

 

 

 

*

1.12.

Atlikti adatinę pleuros ertmės dekompresiją

 

 

 

X

1.13.

Atlikti orotrachėjinę intubaciją

 

 

 

X

1.14.

Siurbti gleives iš viršutinių kvėpavimo takų (nosiaryklės)

X

X

X

X

1.15.

Įkišti orofaringinį vamzdelį

X

X

X

X

1.16.

Skirti deguonį

*

X

X

X

1.17.

Vertinti pulsoksimetrijos rodiklius

 

X

X

X

1.18.

Prižiūrėti tracheostomą

 

*

*

X

1.19.

Naudoti dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą

 

 

 

X

1.20.

Naudoti dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą su CPAP

 

 

 

*

2.

Vaistinių preparatų skyrimas

 

 

 

 

2.1.

Naudoti autoinjektorių

 

*

*

X

2.2.

Atlikti endotrachėjinę intubaciją

 

 

 

X

2.3.

Skirti inhaliuojamą vaistinį preparatą

O2*

O2*

O2*

X

2.4.

Atlikti injekcijas (į raumenis, veną, poodį)

 

X2

X

X

2.5.

Įlašinti (įpurkšti) vaistinį preparatą į nosį

 

 

X

X

2.6.

Atlikti injekcijas į kaulą

 

 

 

X

2.7.

Naudoti lėtos infuzijos švirkštą

 

 

 

X

2.8.

Skirti per burną vartojamą vaistinį preparatą

 

Aktyvintoji anglis

Aktyvintoji anglis

X

2.9.

Skirti priklijuojamos formos vaistinį preparatą

 

 

X

X

2.10.

Skirti rektalinį vaistinį preparatą

 

 

X

X

2.11.

Atlikti injekcijas į bambos veną

 

 

 

X

3.

Kraujagyslių ir audinių punkcija

 

 

 

 

3.1.

Paimti kraują

 

 

X

X

3.2.

Nustatyti glikemiją

 

X2

X

X

3.3.

Atlikti centrinės venos punkciją

 

 

 

*

3.4.

Atlikti kaulų čiulpų punkciją

 

 

 

X

3.5.

Atlikti periferinės venos punkciją

 

X2

X

X

3.6.

Atlikti bambos venos punkciją

 

 

 

X

4.

Kraujotakos įvertinimas ir užtikrinimas

 

 

 

 

4.1.

Užrašyti 12 derivacijų EKG

 

*

X

X

4.2.

Užrašyti 3 derivacijų EKG

 

X

X

X

4.3.

Atlikti pradinį gaivinimą

X

X

X

X

4.4.

Atlikti defibriliaciją automatiniu išoriniu defibriliatoriumi (AID)

X

X

X

X

4.5.

Atlikti defibriliaciją rankiniu defibriliatoriumi

 

 

 

X

4.6.

Įvertinti 12 derivacijų EKG

 

 

 

X

4.7.

Įvertinti 3 derivacijų EKG

 

 

 

X

4.8.

Atlikti sinchronizuotą kardioversiją

 

 

 

X

4.9.

Atlikti transkutaninę stimuliaciją

 

 

 

X

 

II SKYRIUS

GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS personalo kompetencijų teikiant pagalbą suaugusiesiems sąrašas

 

Eil. Nr.

Kompetencijos

GMP vairuotojas, pagalbinis darbuotojas, slaugytojo padėjėjas

Paramedikas

Bendrosios praktikos slaugytojas1

Bendruomenės slaugytojas, turintis medicinos felčerio diplomą, skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistas, gydytojas, skubiosios medicinos pagalbos paramedikas

1.

Kvėpavimo įvertinimas ir užtikrinimas

 

 

 

 

1.1.

Ventiliuoti kvėpavimo maišu su kauke

X

X

X

X

1.2.

Vertinti kapnografijos rodiklius

 

 

X

X

1.3.

Įvesti krūtinės dreną

 

 

 

*

1.4.

Atverti, išvalyti kvėpavimo takus, taikyti Heimlicho metodą

X

X

X

X

1.5.

Įvesti kombinuotą vamzdelį

 

*

*

X

1.6.

Atlikti plaučių ventiliaciją su pastovaus slėgio iškvėpimo gale užtikrinimu (CPAP)

 

 

 

*

1.7.

Intubuoti kontroliuojant pirštu

 

 

 

X

1.8.

Siurbti gleives iš kvėpavimo takų

 

 

X

X

1.9.

Įkišti laringinę kaukę

 

X

*

*

1.10.

Naudoti McGill žnyples

 

 

 

X

1.11.

Naudoti nazogastrinį zondą

 

 

 

X

1.12.

Naudoti nazofaringinį vamzdelį

X

X

X

X

1.13.

Atlikti nazotrachėjinę intubaciją

 

 

 

X

1.14.

Naudoti vaistų garintuvą

 

 

*

X

1.15.

Atlikti adatinę krikotomiją

 

 

 

X

1.16.

Atlikti adatinę pleuros ertmės dekompresiją

 

 

 

X

1.17.

Atlikti orotrachėjinę intubaciją

 

 

 

X

1.18.

Siurbti gleives iš viršutinių kvėpavimo takų

X

X

X

X

1.19.

Įkišti orofaringinį vamzdelį

X

X

X

X

1.20.

Skirti deguonį

*

X

X

X

1.21.

Vertinti pulsoksimetrijos rodiklius

 

X

X

X

1.22.

Atlikti chirurginę krikotirotomiją

 

 

 

*

1.23.

Prižiūrėti tracheostomą

 

*

*

X

1.24.

Naudoti dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą

 

 

 

X

2.

Vaistinių preparatų skyrimas

 

 

 

 

2.1.

Naudoti autoinjektorių

 

*

*

X

2.2.

Atlikti endotrachėjinę intubaciją

 

 

 

X

2.3.

Skirti inhaliuojamą vaistinį preparatą

02*

02*

*

X

2.4.

Atlikti injekcijas (į raumenis, veną, poodį)

 

X2

X

X

2.5.

Atlikti injekcijas į kaulą

 

 

 

X

2.6.

Naudoti lėtos infuzijos švirkštą

 

 

 

X

2.7.

Skirti per burną vartojamą vaistinį preparatą

 

X

X

X

2.8.

Įlašinti (įpurkšti) vaistinį preparatą į nosį

 

 

X

X

2.9.

Skirti priklijuojamos formos vaistinį preparatą

 

 

X

X

2.10.

Skirti rektalinį vaistinį preparatą

 

 

X

X

2.11.

Atlikti injekcijas į poliežuvį

 

Asistuoti*

Asistuoti*

X

3.

Kraujagyslių ir audinių punkcija

 

 

 

 

3.1.

Paimti kraują

 

 

X

X

3.2.

Nustatyti glikemiją

 

X2

X

X

3.3.

Atlikti centrinės venos punkciją

 

 

 

*

3.4.

Atlikti centrinės venos priežiūrą

 

 

 

*

3.5.

Atlikti periferinės venos punkciją

 

X2

X

X

3.6.

Atlikti kaulų čiulpų punkciją

 

 

 

X

4.

Kraujotakos įvertinimas ir užtikrinimas

 

 

 

 

4.1.

Užrašyti 12 derivacijų EKG

 

*

X

X

4.2.

Užrašyti 3 derivacijų EKG

 

*

X

X

4.3.

Atlikti pradinį gaivinimą

X

X

X

X

4.4.

Atlikti defibriliaciją automatiniu išoriniu defibriliatoriumi (AID)

X

X

X

X

4.5.

Atlikti defibriliaciją rankiniu defibriliatoriumi

 

 

X

X

4.6.

Įvertinti 12 derivacijų EKG

 

 

 

X

4.7.

Įvertinti 3 derivacijų EKG

 

 

Skilvelių virpėjimas / tachikardija Asistolija Elektrome-chaninė disociacija*

X

4.8.

Atlikti sinchronizuotą kardioversiją

 

 

 

X

4.9.

Atlikti transkutaninę stimuliaciją

 

 

 

X

 

III SKYRIUS

GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS personalo kompetencijų teikiant pagalbą vaikams ir suaugusiesiems sąrašas

 

Eil. Nr.

Kompetencijos

GMP vairuotojas, pagalbinis darbuotojas, slaugytojo padėjėjas

Paramedikas

Bendrosios praktikos slaugytojas1

Bendruomenės slaugytojas, turintis medicinos felčerio diplomą, skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistas, gydytojas, skubiosios medicinos pagalbos paramedikas

1.

Kiti įgūdžiai

 

 

 

 

1.1.

Atlikti neurologinį įvertinimą

 

X

X

X

1.2.

Suteikti pagalbą nudegus

X

X

X

X

1.3.

Atlikti kaklinės stuburo dalies imobilizaciją

*

X

X

X

1.4.

Teikti pagalbą gimdymo metu

X

X

X

X

1.5.

Priimti gimdymą

 

X

X

X

1.6.

Naudoti šalčio paketus

X

X

X

X

1.7.

Ištraukti pacientą

 

X

X

X

1.8.

Atlikti akies plovimą

 

X

X

X

1.9.

Naudoti šildymo paketus

X

X

X

X

1.10.

Atlikti dubens imobilizavimą

 

X

X

X

1.11.

Atlikti medikamentinę paciento fiksaciją (neramaus paciento raminimą medikamentais)

 

 

 

X

1.12.

Atlikti fizinę paciento fiksaciją (pvz., diržais)

 

X

X

X

1.13.

Imobilizuoti gulintį pacientą ant ilgos lentos

*

X

X

X

1.14.

Imobilizuoti sėdintį pacientą (KED)

*

X

X

X

1.15.

Imobilizuoti stuburą stovinčiam pacientui

*

X

X

X

1.16.

Imobilizuoti galūnes

*

X

X

X

1.17.

Naudoti insulto vertinimo skales

 

X

X

X

1.18.

Matuoti temperatūrą

X

X

X

X

1.19.

Vertinti gyvybinius požymius

*

X

X

X

1.20.

Tvarstyti žaizdas

X

X

X

X

1.21.

Tvarstyti žaizdas spaudžiamuoju tvarsčiu

X

X

X

X

1.22.

Atlikti pacientų medicininį rūšiavimą

 

X

X

X

Pastabos:

1 Slaugos specialistai, įgiję bendrosios ar specialiosios praktikos slaugos licencijas ir slaugos praktikos sertifikatus (pažymėjimus) teikti greitosios medicinos pagalbos slaugos paslaugas.

2 Ekstremaliomis situacijomis pagal Lietuvos medicinos normą MN 135:2005 „Paramedikas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 25 d. įsakymu Nr. V-915 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 135:2005 „Paramedikas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“.

X Leidžiama atlikti tik pagal GMP įstaigos vadovo patvirtintas procedūras.

* Atlikti gali tik specializuotus kursus baigę asmenys pagal GMP įstaigos vadovo patvirtintas procedūras.

___________________________________