LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Vertinimo ataskaitoje

Nr. ___ pateikta rekomendacija

Rekomendacijos įgyvendinimo priemonė

Įgyvendinimo terminas

Atsakingas padalinys (-iai), vykdytojai

Priemonės įgyvendinimo vertinimo kriterijus ir jo siektina reikšmė

Informacija apie priemonės įgyvendinimo pažangą / įgyvendinimą*

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir

Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro

2023 m. rugsėjo 15 d.

įsakymu Nr. V-1004/A1-607

Psichikos sveikatos priežiūros BEI SOCIALINĖS GLOBOS įstaigų teikiamų paslaugų atitikties žmogaus teisių standartams vertinimo, stebėsenos ir metodinĖs pagalbos teikimo

TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Psichikos sveikatos priežiūros bei socialinės globos įstaigų teikiamų paslaugų atitikties žmogaus teisių standartams vertinimo, stebėsenos ir metodinės pagalbos teikimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių psichikos sveikatos priežiūros paslaugas, bei socialinės globos įstaigų (toliau bendrai vadinama – Įstaigos) teikiamų paslaugų atitikties žmogaus teisių standartams vertinimo (toliau – vertinimas) organizavimo tvarką, metodinės pagalbos Įstaigoms organizavimą, pagal vertinimo rezultatus sudaromų Įstaigų teikiamų paslaugų kokybės tobulinimo ir jų atitikties Jungtinių Tautų neįgaliųjų teisių konvencijai (toliau – Neįgaliųjų teisių konvencija) užtikrinimo planų įgyvendinimo stebėsenos tvarką.

2. Aprašo tikslas – nustatyti Įstaigų teikiamų paslaugų atitikties žmogaus teisių standartams vertinimo, stebėsenos ir metodinės pagalbos teikimo mechanizmus, siekiant padėti Įstaigoms tobulinti jų teikiamų paslaugų kokybę ir užtikrinti jų atitiktį Neįgaliųjų teisių konvencijoje įtvirtintoms nuostatoms ir principams.

3. Vertinimo procese dalyvauja:

3.1. Įstaigų teikiamų paslaugų atitikties žmogaus teisių standartams vertinimo proceso valdymo grupė (toliau – valdymo grupė);

3.2. Higienos institutas;

3.3. Socialinių paslaugų priežiūros departamentas prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos;

3.4. Įstaigų teikiamų paslaugų atitikties žmogaus teisių standartams vertinimą atliekantys specialistai (toliau – vertintojai);

3.5. Lietuvos nacionalinei sveikatos sistemai priklausančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios stacionarines psichiatrijos aktyviojo gydymo paslaugas ir (ar) psichiatrijos dienos stacionaro ir (ar) stacionarines ir (ar) ambulatorines psichosocialinės reabilitacijos paslaugas (toliau kartu – asmens psichikos sveikatos priežiūros paslaugos) (toliau – ASPĮ);

3.6. socialinės globos įstaigos, teikiančios socialinę globą suaugusiems asmenims su negalia (toliau – socialinės globos įstaigos).

4. Aprašo įgyvendinimas grindžiamas šiais principais:

4.1. konfidencialumo – su asmens psichikos sveikatos priežiūros ar socialinės globos paslaugų vertinimo procesu ir Įstaigos vertinimo ataskaitomis susijusi informacija prieinama tik vertintojų komandai, vertinamai Įstaigai, Įstaigos steigėjams ar savininko teises ir pareigas įgyvendinančioms institucijoms, pagal kompetenciją Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai ar Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijai, pagal veiklos sritį – Higienos institutui ir Socialinių paslaugų priežiūros departamentui prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, nebent Įstaiga sutinka paviešinti informaciją platesniam subjektų ratui, laikantis asmens duomenų apsaugą reglamentuojančių teisės aktų reikalavimų;

4.2. objektyvumo – vertinant įstaigos teikiamų paslaugų atitiktį žmogaus teisių standartams sprendimai grindžiami patikimais duomenimis (informacija, gauta tiesiogiai iš pacientų, jų artimųjų ir (ar) sveikatos priežiūros specialistų, tiesiogiai vertintojų gauta informacija (dokumentai, tiesioginių vizitų metu pastebėti faktai ir kt.) ir bendru vertintojų komandos sutarimu;

4.3. atsakingumo – visi vertinimo procese dalyvaujantys asmenys su vertinimu susijusią veiklą vykdo atsakingai, remdamiesi teisės aktais, bei sąžiningai, laikydamiesi etikos normų ir vertybių;

4.4. tobulėjimo – Įstaigų teikiamų paslaugų vertinimas sudaro sąlygas tobulinti Įstaigų teikiamas paslaugas, siekiant užtikrinti atitiktį žmogaus teisių standartams ir Neįgaliųjų teisių konvencijai, o Įstaigos naudoja šiuos duomenis veiklai tobulinti.

5. Aprašas parengtas vadovaujantis Neįgaliųjų teisių konvencija ir įgyvendinant Pasaulio sveikatos organizacijos (toliau – PSO) iniciatyvą „QualityRights“, skirtą gerinti paslaugų kokybę psichikos sveikatos ir susijusiose srityse bei stiprinti asmenų, turinčių psichosocialinę, intelekto ar pažinimo negalią, teises.

6. Apraše vartojamos sąvokos atitinka Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatyme, Lietuvos Respublikos psichikos sveikatos priežiūros įstatyme, Lietuvos Respublikos socialinių paslaugų įstatyme vartojamas sąvokas.

II SKYRIUS

VALDYMO GRUPĖ IR JOS FUNKCIJOS

7. Valdymo grupė – kolegialus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Sveikatos apsaugos ministerija) ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Socialinės apsaugos ir darbo ministerija) patariamasis organas, skirtas koordinuoti Įstaigų teikiamų paslaugų atitikties žmogaus teisių standartams vertinimo, stebėsenos ir metodinės pagalbos teikimo procesą nacionaliniu lygmeniu.

8. Valdymo grupę sudaro po vieną atstovą iš Sveikatos apsaugos ministerijos, Higienos instituto, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Socialinių paslaugų priežiūros departamento prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, psichikos sveikatos srityje dirbančius specialistus vienijančių asociacijų ir 2 atstovai iš žmonių su negalia, psichikos sveikatos priežiūros ar socialinės globos paslaugų vartotojų asociacijų, dirbančių žmogaus teisių užtikrinimo srityje. Valdymo grupės veikloje stebėtojų teisėmis pagal poreikį gali būti kviečiamos ir kitos įstaigos ar organizacijos, pvz., vertintos Įstaigos.

9. Valdymo grupės sudėtis ir jos darbo reglamentas tvirtinami ir keičiami sveikatos apsaugos ministro įsakymu, suderinus su Socialinės apsaugos ir darbo ministerija.

10. Valdymo grupė:

10.1. teikia rekomendacijas Sveikatos apsaugos ministerijai ir Socialinės apsaugos ir darbo ministerijai dėl Įstaigų vertinimo tikslingumo nustatant vertinimo apimtis einamiesiems metams, atsižvelgiant į vertinimui skirtą finansavimą. Vertinimo apimtys nustatomos vadovaujantis Aprašo III skyriuje nustatyta tvarka;

10.2. vykdo žmogaus teisių užtikrinimo ir vertinimo rekomendacijų įgyvendinimo Įstaigose pažangos ir rezultatų stebėseną, prireikus teikia rekomendacijas Įstaigoms dėl kiekvienos jų parengto Psichikos sveikatos priežiūros ir (ar) socialinės globos paslaugų kokybės tobulinimo ir jų atitikties Neįgaliųjų teisių konvencijai užtikrinimo plano (toliau – Įstaigos planas) (Aprašo priedas) ir jame numatytų priemonių įgyvendinimo;

10.3. sprendžia dėl Įstaigos (-ų) pakartotinio vertinimo tikslingumo anksčiau Aprašo 16 punkte nustatyto termino, atsižvelgdama į Įstaigų planų įgyvendinimo rezultatus;

10.4. teikia Sveikatos apsaugos ministerijai, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijai pasiūlymus dėl psichikos sveikatos priežiūros ar socialinės globos paslaugų gerinimo ir atitikties žmogaus teisių standartams užtikrinimo nacionaliniu lygmeniu.

11. Valdymo grupės nariu (-iais) negali būti su vertinamomis Įstaigomis darbo santykiais susiję asmenys arba vertintojai, kuriems dėl dalyvavimo tokioje veikloje kiltų interesų konfliktas.

12. Valdymo grupės veiklos forma – posėdžiai, valdymo grupės sekretoriato funkcijas vykdo Higienos institutas. Valdymo grupės posėdžiai organizuojami ne rečiau kaip vieną kartą per kalendorinius metus. Valdymo grupės posėdžius, suderinus su valdymo grupės nariais, inicijuoja Sveikatos apsaugos ministerija ir (arba) Socialinės apsaugos ir darbo ministerija.

III SKYRIUS

ĮSTAIGŲ ATRANKA VERTINIMUI IR VERTINIMO APIMČIŲ NUSTATYMAS

13. Valdymo grupės posėdžiui pateikiami du atskiri vertintinų Įstaigų sąrašai (ASPĮ ir socialinės globos įstaigų). ASPĮ sąrašą sudaro ir pateikia Higienos institutas, socialinės globos įstaigų – Socialinių paslaugų priežiūros departamentas prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos.

14. ASPĮ sąrašas, remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos Higienos institutui pateikta praeitų metų informacija (apie lovų skaičių, suteiktų paslaugų skaičių, priverstinių priemonių taikymo apimtis), sudaromas šia eilės tvarka (pirma grupė, antra grupė ir po to trečia grupė):

14.1. pirma grupė – stacionarines paslaugas teikiančios ASPĮ. Šioje grupėje ASPĮ išrikiuojamos pagal stacionaro lovų skaičių praeitų kalendorinių metų pabaigoje. Jei ASPĮ turi vienodą lovų skaičių, prioritetas teikiamas ASPĮ, praeitais kalendoriniais metais taikiusiai daugiau priverstinių priemonių (priverstinį hospitalizavimą ir fizinį suvaržymą). Jei ASPĮ be stacionarinių paslaugų kartu teikia ir psichiatrijos dienos stacionaro paslaugas ir (ar) stacionarines ir (ar) ambulatorines psichosocialinės reabilitacijos paslaugas, jos priskiriamos prie pirmos grupės ir į sąrašą įtraukiamos pagal stacionaro lovų skaičių;

14.2. antra grupė – psichiatrijos dienos stacionaro paslaugas teikiančios ASPĮ. Šioje grupėje ASPĮ išrikiuojamos pagal praeitais kalendoriniais metais suteiktų paslaugų skaičių;

14.3. trečia grupė – stacionarines ir (ar) ambulatorines psichosocialinės reabilitacijos paslaugas teikiančios ASPĮ. Šioje grupėje ASPĮ išrikiuojamos pagal praeitais kalendoriniais metais suteiktų paslaugų skaičių.

15. Socialinės globos įstaigų sąrašas sudaromas pagal socialinės globos vietų skaičių.

16. Į ASPĮ ir socialinės globos įstaigų sąrašus (toliau – sąrašai) neįtraukiamos įstaigos, kurios 10 metų laikotarpiu šio Aprašo nustatyta tvarka arba bandomųjų vertinimų metų buvo vertintos vadovaujantis „PSO „QualityRights“ priemonių rinkiniu. Paslaugų kokybės ir žmogaus teisių padėties vertinimas ir gerinimas psichikos sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų įstaigose“ (angl. QualityRights toolkit) (toliau – Metodika) ir įgyvendina arba įgyvendino vertinimo metu pateiktas rekomendacijas. Šiame punkte nurodytoms Įstaigoms Aprašo 18.1 papunktyje numatytas kvietimas neteikiamas.

17. Valdymo grupė nustato vertinimo apimtis einamiesiems metams (planuojamų įvertinti Įstaigų skaičių), atsižvelgdama į vertinimui skirtą finansavimą, ir protokoliniu sprendimu nurodo Higienos institutui ir Socialinių paslaugų priežiūros departamentui prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos organizuoti sąrašuose esančių Įstaigų vertinimą eilės tvarka.

18. Sąrašai sudaromi šia tvarka:

18.1. einamaisiais metais Įstaigoms pateikiamas raštiškas pasiūlymas dalyvauti vertinime (ASPĮ pateikia Higienos institutas, socialinės globos įstaigoms – Socialinių paslaugų priežiūros departamentas prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos);

18.2. įstaigos, pageidaujančios dalyvauti vertinime, per 5 darbo dienas nuo pasiūlymo gavimo pateikia raštišką sutikimą dalyvauti vertinime;

18.3. Higienos institutas ir Socialinių paslaugų priežiūros departamentas prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos pagal savo veiklos sritį apibendrina gautą iš Įstaigų informaciją apie sutikimą ir sudaro sąrašus vadovaudamiesi atitinkamai Aprašo 14 ir 15 punktuose nustatytais kriterijais.

19. Sąrašai sudaromi vieniems kalendoriniams metams (kitiems kalendoriniams metams sąrašai sudaromi iš naujo Aprašo 16 ir 18 punktuose nustatyta tvarka).

IV SKYRIUS

ĮSTAIGŲ TEIKIAMŲ PASLAUGŲ ATITIKTIES ŽMOGAUS TEISIŲ STANDARTAMS VERTINIMAS

20. Vertinimas atliekamas vadovaujantis Metodika.

21. Vertinimas Įstaigai sutikus dalyvauti yra atliekamas:

21.1. ASPĮ, teikiančiose Aprašo 3.5 papunktyje nurodytas paslaugas, kurių steigėjo arba dalininko teises įgyvendina Sveikatos apsaugos ministerija;

21.2. Aprašo 3.6 papunktyje nurodytose socialinės globos įstaigose, nepriklausomai nuo jų steigėjo.

22. Vertinimą organizuoja:

22.1. ASPĮ – Higienos institutas perka vertintojų paslaugas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymu, Lietuvos Respublikos civiliniu kodeksu, kitais viešuosius pirkimus reglamentuojančiais teisės aktais bei pirkimo dokumentais, ir apmoka iš jam skiriamų asignavimų;

22.2. socialinės globos įstaigų – Socialinių paslaugų priežiūros departamentas prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos perka vertintojų paslaugas, vadovaudamasis Viešųjų pirkimų įstatymu, Civiliniu kodeksu, kitais viešuosius pirkimus reglamentuojančiais teisės aktais bei pirkimo dokumentais, ir apmoka iš jam skiriamų asignavimų;

22.3. Įstaiga, suderinusi su steigėju, gali savarankiškai inicijuoti paslaugų vertinimą pagal Metodiką, vadovaudamasi Apraše nustatytomis vertinimo vykdymo sąlygomis. Įstaiga prieš prasidedant vertinimui informuoja pagal kompetenciją Higienos institutą arba Socialinių paslaugų priežiūros departamentą prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos. Šiuo atveju Įstaiga už vertinimą apmoka iš savo lėšų. Atlikusi vertinimą savo lėšomis, Įstaiga, bendradarbiaudama su vertintojais, savarankiškai sudaro Įstaigos planą (Įstaiga už konsultacijas su vertintojais dėl Įstaigos plano sudarymo taip pat apmoka iš savo lėšų) ir dalyvauja Įstaigos plano įgyvendinimo stebėsenos procese Aprašo V skyriaus nustatyta tvarka.

23. Kiekvienos Įstaigos vertinimą atlieka ne mažiau kaip 4 nepriklausomų vertintojų, baigusių PSO vykdomus Metodikos taikymo mokymus bei atlikusių bent vienos Įstaigos vertinimą arba bandomąjį vertinimą ir turinčių tai patvirtinantį dokumentą (-us), komanda. Vertintojų komandą turi sudaryti skirtingų profesijų atstovai ir (ar) psichikos sveikatos priežiūros paslaugų vartotojų atstovai, siekiant užtikrinti daugiadiscipliniškumą, vertinimo visapusiškumą ir objektyvumą. Detalūs reikalavimai komandos narių skaičiui bei vertinimo organizavimui nustatomi viešųjų pirkimų dokumentuose.

24. Vertintojai turi vadovautis nepriklausomumo, konfidencialumo ir nešališkumo principais ir negali būti susiję su vertinama Įstaiga darbo, taip pat neturi būti kitų aplinkybių, keliančių abejonių dėl jų nešališkumo (pvz., gavę psichikos sveikatos priežiūros ar socialinės globos paslaugas vertinamoje Įstaigoje). Prieš atlikdami vertinimą vertintojai pasirašo konfidencialumo pasižadėjimą, kad būtų užtikrintas vertinamų Įstaigų suteiktos informacijos konfidencialumas, bei nešališkumo deklaraciją dėl viešųjų ir privačių interesų konflikto vengimo, ir pateikia juos atitinkamai Higienos institutui ar Socialinių paslaugų priežiūros departamentui prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos. Konfidencialumo pasižadėjimų ir nešališkumo deklaracijų kopijas vertintojai pateikia vertinamoms Įstaigoms prieš pradėdami vertinimą.

25. Vertinimas atliekamas šiais etapais:

25.1. pasirengimo, kai vertinimą atliksiančių vertintojų komanda kartu su Įstaigos administracija aptaria vertinimo pagal Metodiką proceso turinį, eigą, nustato vykdymo laiką, Įstaiga paskiria už vertinimo įgyvendinimo koordinavimą atsakingą asmenį, supažindina Įstaigos darbuotojus su planuojamu vertinimo procesu;

25.2. įgyvendinimo, kai Įstaigos veiklos vertinimas atliekamas pagal Metodikos reikalavimus bei iš anksto su Įstaigos atstovais aptartas sąlygas;

25.3. ataskaitos projekto parengimo, kai vertintojų komanda parengia ir pateikia Įstaigai detalų vertinimo ataskaitos projektą su rekomendacijomis, o Higienos institutui ir Socialinių paslaugų priežiūros departamentui prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos – vertinimo ataskaitų projektų kopijas;

25.4. aptarimo, kai vertinimą atlikusių vertintojų komanda supažindina Įstaigos administracijos atstovus, specialistus, Įstaigos savininko teises ir pareigas įgyvendinančias institucijas ar steigėjus su vertinimo rezultatais ir rekomendacijomis dėl paslaugų tobulinimo;

25.5. vertinimo ataskaitos projekto derinimo, kai vertinimą atlikusių vertintojų komanda sudaro galimybes vertintai Įstaigai raštu pateikti argumentuotas pastabas ir (ar) siūlymus vertinimo ataskaitai;

25.6. galutinės vertinimo ataskaitos pateikimo Higienos institutui ar Socialinių paslaugų priežiūros departamentui prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos ir vertintai Įstaigai bei jos steigėjui.

26. Po vertinimo Įstaiga, vadovaudamasi vertinimo rezultatais ir rekomendacijomis, ne vėliau kaip per 6 mėnesius parengia Įstaigos planą. Įstaigos planą tvirtina Įstaigos vadovas, kuris paskiria už Įstaigos plano įgyvendinimą atsakingus asmenis. Konsultacinę pagalbą sudarant ir (ar) tikslinant Įstaigos planą vadovaujantis atliktu vertinimu ir jo rekomendacijomis teikia vertinimą atlikę vertintojai (paslaugos perkamos kartu su vertinimo atlikimu).

27. Įstaigos planą sudaro: vertinimo rezultatams ir rekomendacijoms bei kitiems su žmogaus teisių stiprinimu susijusiems įstaigos tikslams įgyvendinti skirtos priemonės, už priemonių įgyvendinimą atsakingi vykdytojai, įgyvendinimo laikotarpiai, įgyvendinimo vertinimo kriterijai, jų siektinos reikšmės ir prireikus kita su Įstaigos plano priemonių įgyvendinimu susijusi informacija. Įstaigos planas sudaromas ne trumpesniam kaip vienų metų laikotarpiui, tol, kol bus įgyvendintos rekomendacijos.

28. Įstaigos plano įgyvendinimo rezultatai Įstaigos vadovo ar jo sudarytos Įstaigos plano vykdymo priežiūros grupės yra vertinami ne rečiau kaip kartą per metus, prireikus Įstaigos planas yra tikslinamas.

V SKYRIUS

ĮSTAIGŲ PLANŲ ĮGYVENDINIMO STEBĖSENA

29. Įstaigų planų įgyvendinimo stebėsena vykdoma siekiant įvertinti vertinime dalyvavusių Įstaigų planų priemonių įgyvendinimo pažangą, identifikuoti iššūkius ir pasiūlyti jų sprendimo būdus.

30. Stebėseną vykdo:

30.1. šalies mastu – valdymo grupė. Valdymo grupė stebėseną vykdo vadovaudamasi Higienos instituto ir Socialinių paslaugų priežiūros departamento prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos apibendrintais duomenimis;

30.2. ASPĮ lygmeniu – Higienos institutas;

30.3. socialinės globos įstaigos lygmeniu – Socialinių paslaugų priežiūros departamentas prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos.

31. Patvirtinus ar patikslinus Įstaigos planą už jo įgyvendinimą atsakingi Įstaigos darbuotojai ne vėliau kaip per 10 darbo dienų jį pateikia Aprašo 30.2 ir 30.3 papunkčiuose nurodytai įstaigai.

32. Įstaigos plano galiojimo laikotarpiu kiekvienais plano galiojimo metais, pasibaigus kalendoriniams metams iki vasario 1 d. vertinta Įstaiga (įskaitant 2021–2023 metais bandomųjų vertinimų metu vertintas Įstaigas) teikia Aprašo 30.2 ir 30.3 papunkčiuose nurodytai įstaigai ataskaitą apie Įstaigos plano įgyvendinimo pažangą, iššūkius, jų sprendimo būdus ir kitą susijusią informaciją.

33. Kiekvienais metais Aprašo 30.2 ir 30.3 papunkčiuose nurodytos stebėseną vykdančios įstaigos ne vėliau kaip iki kovo 1 d. teikia Valdymo grupei apibendrintą informaciją (tais atvejais, kai Įstaiga, nurodydama tai sutikimo atlikti vertinimą rašte ar atskiru raštu, nori išlaikyti konfidencialumą, užtikrinama, kad iš pateiktų duomenų nebus identifikuojama Įstaiga) apie Įstaigų planų įgyvendinimo pažangą, informuoja apie įgyvendintų priemonių skaičių, pasiektus rezultatus, neįgyvendintas ir (ar) iš dalies įgyvendintas priemones bei neįgyvendinimo priežastis.

VI SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

34. Esant dažnai besikartojančioms ar sisteminį poveikį turinčioms vertinimo rekomendacijoms ir (ar) valdymo grupei rekomendavus, įvertinus finansines galimybes, gali būti organizuojama metodinė ir kita organizacinė pagalba Įstaigoms pagal veiklos sritį.

35. Vertinimui vykdyti bei metodinei ar kitai organizacinei pagalbai teikti gali būti skiriami valstybės ir savivaldybių biudžetų asignavimai, Europos Sąjungos struktūrinių fondų ir kitos lėšos.

36. Vertintojų, baigusių PSO vykdomus Metodikos taikymo mokymus bei atlikusių bent vienos Įstaigos vertinimą arba bandomąjį vertinimą ir turinčių tai patvirtinantį dokumentą (-us), sąrašas skelbiamas Higienos instituto interneto svetainėje www.hi.lt.

–––––––––––––––