(LABA DIENA

Asmens vardas, pavardė

Gimimo data

Paslaugos atlikimo data

Iš savivaldybės biudžeto kompensuojama išlaidų suma, Eur

Visa suteiktos paslaugos kaina, Eur

Sąskaitos faktūros Nr., data

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS

ADMINISTRACIJOS DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

dĖL ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS STRATEGINIO 2020–2022 METŲ VEIKLOS PLANO 4 PROGRAMOS „SVEIKATOS APSAUGOS PROGRAMA“ PRIEMONĖS NR. 4.1.2.08 „DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGOS PRIEINAMUMO GERINIMAS“ FINANSAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2020 m. liepos 24 d. Nr. 1-AĮ-482

Anykščiai

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 29 straipsnio 8 dalies 2, 3 ir 5 punktais ir Anykščių rajono savivaldybės tarybos 2020 m. sausio 30 d. sprendimu Nr. 1-TS-8 „Dėl Anykščių rajono savivaldybės strateginio 2020–2022 metų veiklos plano patvirtinimo“ bei siekdama įgyvendinti Anykščių rajono savivaldybės strateginio 2020–2022 metų veiklos plano, patvirtinto Anykščių rajono savivaldybės tarybos 2020 m. sausio 30 d. sprendimu Nr. 1-TS-8 „Dėl Anykščių rajono savivaldybės strateginio 2020–2022 metų veiklos plano patvirtinimo“ 4 programos Sveikatos apsaugos programa“ priemonę Nr. 4.1.2.08 „Dantų protezavimo paslaugos prieinamumo gerinimas“,

t v i r t i n u Anykščių rajono savivaldybės strateginio 2020–2022 metų veiklos plano 4 programos „Sveikatos apsaugos programa“ priemonės Nr. 4.1.2.08 „Dantų protezavimo paslaugos prieinamumo gerinimas“, finansavimo tvarkos aprašą (pridedama).

Administracijos direktorė Ligita Kuliešaitė

PATVIRTINTA

Anykščių rajono savivaldybės

administracijos direktoriaus

2020 m. liepos 24 d. įsakymu

Nr. 1-AĮ-482

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS STRATEGINIO 2020–2022 METŲ VEIKLOS PLANO 4 PROGRAMOS „SVEIKATOS APSAUGOS PROGRAMA“ PRIEMONĖS NR. 4.1.2.08 „DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGOS PRIEINAMUMO GERINIMAS“ FINANSAVIMO TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Anykščių rajono savivaldybės strateginio 2020–2022 metų veiklos plano 4 programos „Sveikatos apsaugos programa“ 4.1.2.08 priemonės „Dantų protezavimo paslaugos prieinamumo gerinimas“ (toliau – priemonė) finansavimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato asmenų teisę į dantų protezavimo paslaugas, kompensuojamas iš Anykščių rajono savivaldybės (toliau – Savivaldybės) biudžeto lėšų, dantų protezavimo paslaugų išlaidų kompensavimo, finansavimo bei atskaitomybės tvarką.

2. Aprašas parengtas vadovaujantis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymu, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu ir Dantų protezavimo paslaugų išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 21 d. įsakymu Nr. V-890 „Dėl Dantų protezavimo paslaugų išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo patvirtinimo“.

3. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:

3.1. Dantų protezavimas – asmens sveikatos priežiūros paslaugos, apimančios visus veiksmus ir priemones, t. y. specialistų darbą ir kitus veiksmus, reikalingus minimaliai kramtymo funkcijai atkurti bei medžiagas, naudojamas dantų protezams pagaminti ir pritaikyti (įdėti).

3.2. Dantų protezas – dirbtinis trūkstamų dantų ar juos laikančių struktūrų standartinis (gaminamas gamykloje) arba individualus (gaminamas pagal gydytojo odontologo užsakymą dantų protezų laboratorijoje ar paties gydytojo odontologo) pakaitalas.

3.3. Iš Savivaldybės biudžeto kompensuojamas dantų protezavimas – kramtymo funkcijos grąžinimas dantų protezais, išskyrus jų gamybą, taikant brangias technologijas ir tauriųjų metalų medžiagas.

4. Savivaldybės taryba kiekvienais metais numato tikslines lėšas Savivaldybės gyventojų dantų protezavimo paslaugoms finansuoti.

II SKYRIUS

ASMENYS, TURINTYS TEISĘ GAUTI KOMPENSUOJAMAS DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGAS

5. Teisę į dantų protezavimo paslaugas, kompensuojamas iš Savivaldybės biudžeto lėšų, turi privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti, gyvenamąją vietą Anykščių rajono savivaldybės teritorijoje deklaravę, neturintys teisės į dantų protezavimo paslaugas, kompensuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų, darbingo amžiaus asmenys, jeigu:

5.1. vidutinės pajamos vienam iš bendrai gyvenančių asmenų arba vienam gyvenančiam asmeniui neviršija 2 valstybės remiamų pajamų dydžių per mėnesį;

5.2. nedirba dėl objektyvių priežasčių (mokosi, augina mažamečius vaikus, ieško darbo per Užimtumo tarnybą prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, patekę į kritinę situaciją).

6. Dantų protezavimo paslaugos teikiamos Aprašo 5 punkte išvardytiems asmenims, kai burna yra sanuota ir paruošta dantų protezavimui.

III SKYRIUS

DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ TEIKIMO IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO TVARKA

7. Dantų protezavimo paslaugas, kurių išlaidos kompensuojamos iš Savivaldybės biudžeto, teikia įmonė(-ės)/įstaiga(-os) (toliau – Paslaugų teikėjas), kurie pateikus pasiūlymą, sutinka teikti tokias paslaugas Anykščių rajone. Paslaugų teikėjas sudaro išlaidų kompensavimo sutartį su Anykščių rajono savivaldybės administracija (toliau – Sutartis). Sutartyje, be kitų sąlygų, turi būti numatytas Paslaugų teikėjo įsipareigojimas informuoti asmenis apie teikiamų dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidų kompensavimą iš Savivaldybės biudžeto.

8. Paslaugų teikėjas privalo turėti licenciją teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) ir (ar) burnos priežiūros paslaugas (toliau – licencija).

9. Paslaugų teikėjas iš Savivaldybės biudžeto lėšų teikia dantų protezavimo paslaugas, aprašytas Dantų protezavimo paslaugų išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo 5 ir 6 punktuose.

10. Dantų protezavimo paslaugų išlaidų vienam asmeniui kompensuojama suma negali viršyti Dantų protezavimo paslaugų išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo 8 punkte nustatytų bazinių dydžių.

11. Dantų protezavimo paslaugų išlaidos kompensuojamos iš Savivaldybės biudžeto asmenims pagal faktines dantų protezavimo išlaidas, neviršijant Dantų protezavimo paslaugų išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos apraše patvirtintų nustatytų bazinių dydžių.

12. Jei faktinės dantų protezavimo išlaidos buvo didesnės, nei nustatyta kompensuojamoji suma, likusią dalį asmuo turi sumokėti pats.

13. Dantų protezavimo paslaugos kompensuojamos tik visiškai baigus dantų protezavimą.

14. Savivaldybės administracija kompensuoja iš Savivaldybės biudžeto lėšų Paslaugų teikėjui dantų protezavimo paslaugų išlaidas, vadovaudamasi Sutartimi.

15. Paslaugų teikėjas už tikslinių lėšų panaudojimą atsiskaito sutartyje numatyta tvarka.

16. Aprašo 5 punkte išvardyti asmenys, pageidaujantys gauti kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas iš Savivaldybės biudžeto lėšų, dėl dantų protezavimo pagrįstumo įvertinimo turi kreiptis į Paslaugų teikėjo gydytoją odontologą.

17. Konsultacijos metu gydytojas odontologas, nustatęs, kad asmuo atitinka Dantų protezavimo paslaugų išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo 5 ir 6 punktuose nurodytus kriterijus ir dantų protezavimas jam yra būtinas, siūlo pacientui užpildyti Prašymo kompensuoti dantų protezavimo išlaidas (toliau – Prašymas) formą (1 priedas).

18. Asmuo pateikia Anykščių rajono savivaldybės administracijai (toliau – Savivaldybės administracija) Prašymą ir visus reikalingus dokumentus (priklausomai nuo aplinkybių):

18.1. asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (asmens tapatybės kortelę, Lietuvos Respublikos pasą, laikiną pažymėjimą, išduotą praradus asmens tapatybės kortelę, Lietuvos Respublikos pasą, Europos Sąjungos valstybės narės piliečio ar Europos laisvosios prekybos asociacijos valstybės narės piliečio pasą arba asmens tapatybės kortelę ir dokumentą, patvirtinantį, kad asmuo įgijo teisę gyventi Lietuvos Respublikoje, leidimą laikinai gyventi Lietuvos Respublikoje, Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimą gyventi Europos Sąjungoje, Sąjungos piliečio šeimos nario leidimo laikinai gyventi šalyje kortelę ar Sąjungos piliečio šeimos nario leidimo gyventi šalyje kortelę, išskirtiniais atvejais asmens tapatybę nustatančius dokumentus (vairuotojo pažymėjimas, pensijos gavėjo ar neįgaliojo pažymėjimas);

18.2. gydytojo odontologo arba gydytojų odontologų konsiliumo (kai yra nustatytas sudėtingesnio gydymo technologijos būtinumas) išvadą dėl dantų protezavimo reikiamumo (forma 027/a);

18.3. pažymą apie gaunamas pajamas, išskyrus atvejus, kai Savivaldybės administracija šiuos duomenis gauna iš valstybės ir žinybinių registrų bei valstybės informacinių sistemų;

18.4. jei prašymą pateikia asmens atstovas – asmens atstovavimą patvirtinantį dokumentą.

19. Gautas Prašymas užregistruojamas pateikimo dieną. Trūkstami dokumentai pateikiami ne vėliau kaip per mėnesį nuo Prašymo pateikimo dienos. Jeigu asmuo nustatytu laiku nepateikia trūkstamų dokumentų, per 5 darbo dienas Savivaldybės administracijos direktorius arba jo įgaliotas asmuo priimama sprendimą neskirti kompensacijos.

20. Savivaldybės administracija patikrina duomenis Socialinės paramos informacinės sistemos (toliau – SPIS) duomenų bazėse (Gyventojų registro, Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos, Užimtumo tarnybos prie SADM, Nacionalinės mokėjimo agentūros, Mokinių registro, Studentų registro, Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos informacinės sistemos) ir atspausdina išrašus. Jei reikia, papildomai raštu užklausia valstybės ar Savivaldybės įmonių, įstaigų ir organizacijų, kitų institucijų reikalingos informacijos.

21. Savivaldybės administracijos direktorius arba jo įgaliotas asmuo tvirtina Asmenų, turinčių teisę į kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas iš Savivaldybės biudžeto lėšų, sąrašą (toliau – Sąrašas).

22. Patvirtintas Sąrašas pateikiamas Paslaugų teikėjui. Sąrašas yra tęstinis, sudaromas atsižvelgiant tik į asmens prašymo užregistravimo datą, tikslinamas ir tvirtinamas pagal poreikį.

23. Asmenų prašymai gauti kompensaciją už savo lėšomis atliktas dantų protezavimo paslaugas netenkinami.

24. Savivaldybės administracija pagal Paslaugų teikėjo pateiktą sąmatą, neviršijant Savivaldybės tarybos paskirtos Savivaldybės gyventojų dantų protezavimo paslaugų išlaidoms kompensuoti sumos, lėšas, skirtas dantų protezavimo paslaugoms kompensuoti, perveda į Paslaugų teikėjo atsiskaitomąją sąskaitą.

25. Paslaugų teikėjas sutartyje su Savivaldybės administracija nustatyta tvarka už kiekvieną ketvirtį ne vėliau kaip iki kito ketvirčio pirmo mėnesio 5 dienos pateikia Savivaldybės administracijai suteiktų kompensuojamų dantų protezavimo paslaugų ataskaitas (2 priedas) už praėjusį ketvirtį, kuriose turi būti išvardytos asmenims suteiktos kompensuojamų dantų protezavimo paslaugos ir nurodytos Paslaugų teikėjo nustatytos šių paslaugų kainos. Kartu su šia ataskaita Paslaugų teikėjas pateikia sąskaitą faktūrą, kurioje turi būti nurodyta iš Savivaldybės biudžeto savivaldybės gyventojams kompensuojamų išlaidų suma.

26. Savivaldybės administracija Paslaugų teikėjui dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidų kompensacijas perveda į jo sąskaitą pagal pateiktas suteiktų kompensuojamų dantų protezavimo paslaugų ataskaitas ir sąskaitas faktūras.

27. Paslaugų teikėjas gautas lėšas naudoja tik pagal paskirtį, gautų lėšų apskaitą ir atskaitomybę tvarko Lietuvos Respublikoje galiojančių teisės aktų ir Sutartyje nustatyta tvarka.

IV SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

28. Lėšos Dantų protezavimo paslaugai įgyvendinti numatomos kiekvienais metais Anykščių rajono savivaldybės biudžete. 2020 m. skirta 7 000,00 (septyni tūkstančiai) Eurų.

29. Visi dokumentai, susiję su dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidų kompensavimu, yra saugomi Savivaldybės administracijoje Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymo nustatyta tvarka.

30. Už Aprašo nuostatų pažeidimus asmenys atsako teisės aktų nustatyta tvarka.

________________________

Anykščių rajono savivaldybės strateginio

2020–2022 metų veiklos plano

4 programos „Sveikatos apsaugos

programa“ 4.1.2.08 priemonės

„Dantų protezavimo paslaugos

prieinamumo gerinimas“ finansavimo

tvarkos aprašo

1 priedas

(Prašymo kompensuoti dantų protezavimo išlaidas iš savivaldybės biudžeto lėšų forma)

ASMENS, KURIS KREIPIASI,

Vardas

Pavardė

Asmens kodas

Telefonas

Deklaruotos gyvenamosios vietos adresas :

Faktinės gyvenamosios vietos adresas :

Anykščių rajono savivaldybės administracijos Savivaldybės gydytojui

PRAŠYMAS

DĖL DANTŲ PROTEZAVIMO IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO

20____ m. _____________________ d.

Prašau man kompensuoti dantų protezavimo paslaugų išlaidas.

SUTINKU,

⬜ kad dėl dantų protezavimo išlaidų kompensacijos teikimo informacija apie mane ir bendrai gyvenančius asmenis bus renkama iš kitų institucijų.

PRIDEDAMA*(pažymėti pridedamus dokumentus):

⬜ asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas;

⬜ Gydytojo odontologo išduota išvada dėl dantų protezavimo reikiamumo (forma Nr. 027/a) / antrinio ar tretinio lygio odontologines paslaugas teikiančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytojų specialistų konsiliumo išvada

⬜ kiti (įrašykite)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

* Pareiškėjui nereikia pateikti dokumentų, jei informacija gaunama iš valstybės ir žinybinių registrų bei valstybės informacinių sistemų

Pareiškėjas (įgaliotas asmuo) (pabraukti) _________________ ___________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

Anykščių rajono savivaldybės strateginio

2020–2022 metų veiklos plano 4 programos

„Sveikatos apsaugos programa“ 4.1.2.08

priemonės „Dantų protezavimo paslaugos

prieinamumo gerinimas“ finansavimo

tvarkos aprašo

2 priedas

_________________________________

(Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

20___ m. _______________mėn.

SUTEIKTŲ DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ ATASKAITA

____________ Nr. ______

(Data)

______________________

(Sudarymo vieta)

Vadovas ______________ _______________________________ (parašas) (vardas, pavardė)

Vyriausiasis buhalteris ______________ _______________________________

(parašas) (vardas, pavardė)