VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2016 M. SAUSIO 19 D. ĮSAKYMO NR. 1K-16 „DĖL ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ, KURIOMS TAIKOMOS ATSKIROS TEISĖS AKTŲ NUSTATYTOS SKYRIMO SĄLYGOS, ĮSIGIJIMO IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2020 m. lapkričio 12 d. Nr. 1K-337

Vilnius

1. Pakeičiu Ortopedijos techninių priemonių, kurioms taikomos atskiros teisės aktų nustatytos skyrimo sąlygos, kompensavimo tvarkos aprašą, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2016 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. 1K-16 „Dėl Ortopedijos techninių priemonių, kurioms taikomos atskiros teisės aktų nustatytos skyrimo sąlygos, įsigijimo išlaidų kompensavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 5 punktą ir jį išdėstau taip:

„5. Ortopedijos įmonės, sudariusios sutartį su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK), vadovo pasirašytas prašymas kompensuoti ortopedijos techninę priemonę, kuriai taikomos atskiros teisės aktų nustatytos skyrimo sąlygos (toliau – prašymas), pateikiamas VLK Medicinos priemonių kompensavimo skyriui per Eilių ir atsargų valdymo informacinės sistemos Ortopedijos techninių priemonių posistemį (šiame posistemyje tvarkomi ir klausos aparatų bei akių protezų duomenys) (toliau – Ortopedijos IS), įvedant į šį posistemį naujo užsakymo duomenis.“

1.2. Pakeičiu 9 punktą ir jį išdėstau taip:

„9. Ortopedijos įmonių prašymus nagrinėja ir sprendimus dėl jų priima VLK Medicinos priemonių kompensavimo skyrius Aprašo nustatyta tvarka.“

1.3. Pakeičiu 10 punktą ir jį išdėstau taip:

„10. Prieš pradėdami nagrinėti ortopedijos įmonių prašymus, VLK Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus darbuotojai, Aprašo nustatyta tvarka atsakantys už sprendimų priėmimą, užpildo nustatytos formos konfidencialumo pasižadėjimą (1 priedas) ir nešališkumo deklaraciją (2 priedas).“

1.4. Pakeičiu 11 punktą ir jį išdėstau taip:

„11. VLK Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus darbuotojai gali priimti sprendimą patenkinti prašymą tik tuomet, jei prašyme nurodyta apdraustojo ligos diagnozė pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) atitinka Sąraše numatytą atitinkamos priemonės skyrimo indikaciją ir ši priemonė skiriama atsižvelgiant į Kompensavimo aprašo 18–24 punktuose nurodytas sąlygas.“

1.5. Pakeičiu 12 punktą ir jį išdėstau taip:

„12. VLK Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus darbuotojas išnagrinėja ortopedijos įmonės prašymą ir apie atitinkamą sprendimą informuoja šio skyriaus vedėją, o šis patvirtina galutinį sprendimą Ortopedijos IS. Per 10 darbo dienų nuo užsakymo pateikimo per Ortopedijos IS dienos Ortopedijos IS atliekamas vienas iš šių veiksmų:“.

1.6. Pakeičiu 14 punktą ir jį išdėstau taip:

„14. Iki kiekvieno ketvirčio pirmojo mėnesio 15 dienos VLK Medicinos priemonių kompensavimo skyrius parengia ir paskelbia VLK interneto svetainėje praėjusio ketvirčio gautų ortopedijos įmonių prašymų nagrinėjimo ataskaitą.“

1.7. Pakeičiu 16 punktą ir jį išdėstau taip:

„16. VLK Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus darbuotojai pagal kompetenciją turi teisę patikrinti išduodamų ortopedijos techninių priemonių, kurioms taikomos atskiros teisės aktų nustatytos skyrimo sąlygos, atitiktį teisės aktų reikalavimams ir jų išdavimo faktą be atskiro VLK direktoriaus įsakymo. Atlikę patikrinimą, šio skyriaus darbuotojai užpildo nustatytos formos patikrinimo aktą (3 priedas).“

1.8. Pakeičiu 17 punktą ir jį išdėstau taip:

„17. Ginčai dėl VLK Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus priimtų sprendimų nagrinėjami Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatymo nustatyta tvarka.“

1.9. Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.10. Pakeičiu 2 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. Skelbiu šį įsakymą Teisės aktų registre.

Direktorius                                                                                                               Gintaras Kacevičius

Ortopedijos techninių priemonių,

kurioms taikomos atskiros teisės aktų

nustatytos skyrimo sąlygos,

kompensavimo tvarkos aprašo

1 priedas

(Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus vedėjo ar specialisto konfidencialumo pasižadėjimo forma)

VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

_______________________________________________________________________________

(Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus vedėjo ar specialisto vardas, pavardė, gimimo metai)

MEDICINOS PRIEMONIŲ KOMPENSAVIMO SKYRIAUS VEDĖJO AR SPECIALISTO KONFIDENCIALUMO PASIŽADĖJIMAS

20 m.____________________ mėn.  d.

Vilnius

1. Būdamas Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus __________________________  ir

                                                                                                       (vedėju, specialistu)

priimdamas sprendimus dėl ortopedijos techninių priemonių, atitinkančių Ortopedijos techninių priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. V-234 „Dėl Ortopedijos techninių priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“, 18–24 punktuose nustatytas sąlygas, kompensavimo, pasižadu:

1.1. saugoti ir tik įstatymų bei kitų teisės aktų nustatytais tikslais ir tvarka naudoti konfidencialią informaciją, kuri man taps žinoma dirbant Medicinos priemonių kompensavimo skyriuje ir priimant sprendimus dėl nurodytųjų ortopedijos techninių priemonių;

1.2. man patikėtus dokumentus, kuriuose yra konfidencialios informacijos, saugoti tokiu būdu, kad tretieji asmenys neturėtų galimybės su jais susipažinti ar pasinaudoti.

2. Man išaiškinta, kad konfidencialią informaciją sudaro:

2.1. visa informacija apie privalomuoju sveikatos draudimu apdraustus asmenis (toliau – apdraustieji), jų sveikatos būklę, diagnozes, gydymą ir asmens sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje jie gydomi;

2.2. kita informacija, jei jos atskleidimas prieštarauja įstatymams.

3. Man žinoma, kad informaciją, susijusią su sprendimais dėl nurodytųjų ortopedijos techninių priemonių kompensavimo, galėsiu teikti tik įpareigotas skyriaus vedėjo arba Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) vadovo. Konfidencialią informaciją galėsiu atskleisti tik Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytais atvejais.

4. Esu perspėtas, kad, pažeidęs šį pasižadėjimą, padarytus nuostolius turėsiu atlyginti apdraustajam, VLK ir Lietuvos ar užsienio įmonei (arba šios įmonės įgaliotai atstovybei Lietuvoje), gaminančiai ortopedijos technines priemones.

____________________                                                                     __________________________

(Parašas) (Vardas, pavardė)

Ortopedijos techninių priemonių,

kurioms taikomos atskiros teisės aktų

nustatytos skyrimo sąlygos,

kompensavimo tvarkos aprašo

2 priedas

(Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus vedėjo ar specialisto nešališkumo deklaracijos forma)

VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

__________________________________________________________________________

(Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus vedėjo ar specialisto vardas, pavardė, gimimo metai)

MEDICINOS PRIEMONIŲ KOMPENSAVIMO SKYRIAUS VEDĖJO AR SPECIALISTO NEŠALIŠKUMO DEKLARACIJA

20 m.____________________ mėn.  d.

Vilnius

1. Būdamas Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus __________________________  ir

                                                                                                       (vedėju, specialistu)

priimdamas sprendimus dėl ortopedijos techninių priemonių, atitinkančių Ortopedijos techninių priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. V-234 „Dėl Ortopedijos techninių priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“, 18–24 punktuose nustatytas sąlygas, kompensavimo, pasižadu: 

1.1. objektyviai, dalykiškai, be išankstinio nusistatymo ir vadovaudamasis visų privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų asmenų (toliau – apdraustieji) bei visų ortopedijos įmonių lygiateisiškumo principu priimti sprendimus dėl nurodytųjų ortopedijos techninių priemonių kompensavimo;

1.2. raštu informuoti Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus pavaduotoją pagal kuruojamą sritį, jei paaiškėtų, kad:

1.2.1. Medicinos priemonių kompensavimo skyrius nagrinėja apdraustajam, kuris yra susijęs su manimi artimos giminystės ar svainystės ryšiais, reikiamos ortopedijos techninės priemonės kompensavimo klausimą;

1.2.2. apdraustasis arba ortopedijos įmonės darbuotojas, pateikęs prašymą kompensuoti apdraustajam reikiamą ortopedijos techninę priemonę, yra susijęs su manimi artimos giminystės ar svainystės ryšiais;

1.2.3. ortopedijos įmonei, pateikusiai prašymą kompensuoti apdraustajam reikiamą ortopedijos techninę priemonę, vadovauja asmuo, susijęs su manimi artimos giminystės ar svainystės ryšiais ir (ar) turintis daugiau kaip 50 proc. šios įmonės akcijų;

1.2.4. esu juridinio asmens, pateikusio prašymą kompensuoti apdraustajam reikiamą ortopedijos techninę priemonę, valdymo organų narys;

1.2.5. turiu juridinio asmens, pateikusio prašymą kompensuoti apdraustajam reikiamą ortopedijos techninę priemonę,  įstatinio kapitalo dalį arba turtinį įnašą;

1.2.6. aš, mano artimi asmenys ar kiti man žinomi asmenys kitaip yra susiję su apdraustuoju arba įmonės darbuotoju, pateikusiu prašymą, dėl ko gali kilti interesų konfliktas.

2. Man išaiškinta, kad asmenys, susiję su manimi artimos giminystės ar svainystės ryšiais, yra: sutuoktinis, sugyventinis, partneris, kai partnerystė įregistruota įstatymų nustatyta tvarka (toliau – partneris), taip pat jų tėvai (įtėviai), vaikai (įvaikiai), broliai (įbroliai), seserys (įseserės), seneliai, vaikaičiai ir jų sutuoktiniai, sugyventiniai ar partneriai.

____________________                                                                     __________________________

(Parašas) (Vardas, pavardė)