LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
2012 M. RUGPJŪČIO 30 D. ĮSAKYMO Nr. V-810 „DĖL SĄNARIŲ ENDOPROTEZAVIMO IR IŠLAIDŲ SĄNARIŲ ENDOPROTEZAMS ĮSIGYTI KOMPENSAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2022 m. spalio 5 d. Nr. V-1526
Vilnius
1. P a k e i č i u Sąnarių endoprotezavimo ir išlaidų sąnarių endoprotezams įsigyti kompensavimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. rugpjūčio 30 d. įsakymu Nr. V-810 „Dėl Sąnarių endoprotezavimo ir išlaidų sąnarių endoprotezams įsigyti kompensavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu 12.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
1.2. Papildau 12.9 papunkčiu:
1.3. Pakeičiu 13 punktą ir jį išdėstau taip:
„13. ASP įstaigos, teikiančios sąnarių endoprotezavimo paslaugas, gydytojas ortopedas traumatologas ar įgaliotasis darbuotojas registruoja apdraustųjų prašymus skirti kompensuojamąjį sąnario endoprotezą VLK Eilių ir atsargų valdymo informacinėje sistemoje ir per šią informacinę sistemą juos pateikia VLK ne vėliau kaip per 5 darbo dienas nuo konsultacijos dienos bei apie tai informuoja apdraustuosius, nurodydamas jų įtraukimo į eilę datą ir prašymo registravimo VLK Eilių ir atsargų valdymo informacinėje sistemoje numerį. Jei prašyme turi būti nurodoma gydytojų ortopedų traumatologų konsiliumo išvada, prašymas turi būti pateikiamas VLK ne vėliau kaip per 5 darbo dienas nuo konsiliumo dienos.“
1.4. Pakeičiu 18 punktą ir jį išdėstau taip:
„18. Įrašius apdraustąjį į jo pasirinktos (nurodytos apdraustojo prašyme skirti kompensuojamąjį sąnario endoprotezą) ASP įstaigos, teikiančios sąnarių endoprotezavimo paslaugas, eilę, apdraustojo prašyme skirti kompensuojamąjį sąnario endoprotezą nurodytu mobiliojo telefono numeriu ir (arba) elektroninio pašto adresu iš VLK Eilių ir atsargų valdymo informacinės sistemos (automatiniu būdu) išsiunčiamas pranešimas apie įrašymą į šios įstaigos eilę. Pranešime nurodoma apdraustojo įtraukimo į eilę data ir prašymo registravimo VLK Eilių ir atsargų valdymo informacinėje sistemoje numeris.“
1.5. Pakeičiu 181 punktą ir jį išdėstau taip:
„181. Pasikeitus asmens duomenims (vardui, pavardei, korespondencijos adresui, telefono numeriui, elektroninio pašto adresui ir kt.), asmuo apie tai privalo informuoti VLK direktoriaus įsakymu įgaliotą teritorinę ligonių kasą (toliau – įgaliotoji TLK), pateikdamas laisvos formos prašymą pakeisti asmens duomenis.“
1.6. Pakeičiu 20 punktą ir jį išdėstau taip:
„20. Jei apdraustasis, įrašytas į kompensuojamojo sąnario endoprotezo skyrimo eilę, pageidauja pasirinkti kitą ASP įstaigą, teikiančią sąnarių endoprotezavimo paslaugas, jis turi pateikti teritorinei ligonių kasai laisvos formos prašymą ne vėliau kaip iki:
20.1. VLK sprendimo kompensuoti individualaus sąnario endoprotezo įsigijimo išlaidas priėmimo dienos (jei apdraustajam turi būti implantuojamas individualus sąnario endoprotezas);
1.7. Pakeičiu 22 punktą ir jį išdėstau taip:
„22. Įgaliotoji TLK, gavusi apdraustojo prašymą įrašyti jį į kitos jo pasirinktos ASP įstaigos, teikiančios sąnarių endoprotezavimo paslaugas, eilę, ne vėliau kaip per 10 darbo dienų nuo šio prašymo gavimo dienos įrašo apdraustąjį į naujai pasirinktos ASP įstaigos eilę pagal jo įtraukimo į anksčiau pasirinktos ASP įstaigos eilę datą. Apdraustajam išsiunčiamas pranešimas apdraustojo prašyme skirti kompensuojamąjį sąnario endoprotezą nurodytu (-ais) būdu (-ais) apie įtraukimą į eilę kitoje jo pasirinktoje ASP įstaigoje, teikiančioje sąnarių endoprotezavimo paslaugas (pranešime nurodoma apdraustojo įtraukimo į šios įstaigos eilę data, registravimo VLK Eilių ir atsargų valdymo informacinėje sistemoje numeris ir apdraustojo eilės numeris).“
1.8. Pakeičiu 35.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„35.1. apdraustąjį – apie jam skirtą kompensuojamąjį sąnario endoprotezą (apdraustajam išsiunčiamas tai patvirtinantis pranešimas jo prašyme nurodytu mobiliojo telefono numeriu ir (arba) elektroninio pašto adresu. Jei nėra galimybės pranešimus siųsti elektroninio ryšio priemonėmis, jie siunčiami prašyme nurodytu korespondencijos adresu registruotu laišku. Pranešime taip pat nurodomi apdraustojo pasirinktos ASP įstaigos, teikiančios sąnarių endoprotezavimo paslaugas, kontaktiniai telefono numeriai ir terminas, per kurį apdraustasis turi suderinti su šia įstaiga sąnario endoprotezavimo operacijos datą);“.
1.9. Pakeičiu 36 punktą ir jį išdėstau taip:
„36. Išsiuntus apdraustajam pranešimą apie kompensuojamojo sąnario endoprotezo skyrimą apdraustojo prašyme nurodytu (-ais) būdu (-ais) laikoma, kad apdraustasis yra tinkamai apie tai informuotas. Jei šis pranešimas gaunamas pavėluotai ar negaunamas ne dėl siuntėjo kaltės, ar neatsiimamas iš pašto skyriaus ir dėl šių priežasčių apdraustasis laiku nesuderina sąnario endoprotezavimo operacijos datos su ASP įstaiga, teikiančia sąnarių endoprotezavimo paslaugas, laikoma, kad nėra pagrindo pratęsti operacijos datai suderinti numatyto termino.“
1.12. Pakeičiu 52 punktą ir jį išdėstau taip:
„52. Apdraustasis gali įsigyti savo lėšomis kitą gydytojo ortopedo traumatologo jam rekomenduojamą sąnario endoprotezą ir gauti atitinkamą kompensaciją, jeigu:
52.1. gavęs pranešimą apie jam skirtą kompensuojamąjį sąnario endoprotezą, pageidauja įsigyti kitokį endoprotezą, nei skiria VLK;
1.15. Papildau 56.4 papunkčiu:
1.16. Pakeičiu 59 punktą ir jį išdėstau taip:
„59. VLK ne vėliau kaip per 10 darbo dienų nuo apdraustojo prašymo kompensuoti sąnario endoprotezo įsigijimo išlaidas gavimo dienos išsiunčia jam pranešimą apdraustojo prašyme skirti kompensuojamąjį sąnario endoprotezą nurodytu (-ais) būdu (-ais), patvirtinantį šio prašymo gavimą. Prireikus šiame pranešime nurodomi apdraustojo pateiktų dokumentų netikslumai arba trūkstami dokumentai ir netikslumų pašalinimo bei reikiamų dokumentų pateikimo terminas.“
1.17. Pakeičiu Sąnarių endoprotezavimo ir sąnarių endoprotezų įsigijimo išlaidų kompensavimo tvarkos aprašo 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).
2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2023 m. sausio 1 d. Apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu, įtrauktiems į kompensuojamojo sąnario endoprotezo skyrimo eilę iki šio įsakymo įsigaliojimo dienos, pranešimai elektroninio ryšio priemonėmis siunčiami tik tuo atveju, jei jie yra pateikę atskirą prašymą gauti iš VLK / TLK visą informaciją apie kompensuojamųjų sąnarių endoprotezų ir jų priedų skyrimą bei išlaidų kompensavimą, vadovaujantis Sąnarių endoprotezavimo ir sąnarių endoprotezų įsigijimo išlaidų kompensavimo tvarkos aprašu.