LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2000 M. LAPKRIČIO 9 D. ĮSAKYMO NR. 652 „DĖL STACIONARINIŲ VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ NEUROCHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ“ PAKEITIMO
2014 m. rugsėjo 1 d. Nr. V-915
Vilnius
P a k e i č i u Stacionarinių vaikų ir suaugusiųjų neurochirurgijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 652 „Dėl stacionarinių vaikų ir suaugusiųjų neurochirurgijos paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų“:
1. Skyriuje „Neurochirurgija III A“:
1.1. Pakeičiu 19 punktą ir jį išdėstau taip:
| „19. |
M43.00
M43.01
M43.02 M43.03
M43.04 M43.05
M43.06 M43.07
M43.08
M43.09
M43.10
M43.11
M43.12 M43.13
M43.14 M43.15
M43.16 M43.17
M43.18
M43.19
M43.3
M43.4
M43.5
|
Spondilolizė: Spondilolizė, įvairios stuburo sritys Spondilolizė, pakaušio ir atlanto ašies sritis Spondilolizė, kaklo sritis Spondilolizė, kaklo ir krūtinės sritis Spondilolizė, krūtinės sritis Spondilolizė, krūtinės ir juosmens sritis Spondilolizė, juosmens sritis Spondilolizė, juosmens ir kryžmens sritis Spondilolizė, kryžmens ir kryžmens bei uodegikaulio sritis Spondilolizė, nepatikslinta sritis Spondilolistezė: Spondilolistezė, įvairios stuburo sritys Spondilolistezė, pakaušio ir atlanto ašies sritis Spondilolistezė, kaklo sritis Spondilolistezė, kaklo ir krūtinės sritis Spondilolistezė, krūtinės sritis Spondilolistezė, krūtinės ir juosmens sritis Spondilolistezė, juosmens sritis Spondilolistezė, juosmens ir kryžmens sritis Spondilolistezė, kryžmens ir kryžmens bei uodegikaulio sritis Spondilolistezė, nepatikslinta sritis Pasikartojantis Atlanto ašies panirimas su mieliopatija Kitas pasikartojantis Atlanto ašies panirimas Kitas pasikartojantis slankstelio panirimas
|
|
Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Funkcinės spondiliogramos |
Įvairūs stuburo kaklinės dalies fiksacijos būdai, panaudojant metalines konstrukcijas Implantai |
|
Instrumentų rinkinys priekinei ir užpakalinei stuburo fiksacijai Mobilus rentgeno aparatas operacinėje Radiologijos tarnyba“ |
|
|
M53.20
M53.21
M53.22 M53.23
M53.24
M53.25
M53.26
M53.27
M53.28
M53.29
Q76.21 Q76.22 M43.50
M43.52
M43.53
M43.54
M43.55
M43.56
M43.57
M43.58
M43.59
|
Stuburo nestabilumas: Stuburo nestabilumas, įvairios stuburo sritys Stuburo nestabilumas, pakaušio ir atlanto ašies sritis Stuburo nestabilumas, kaklo sritis Stuburo nestabilumas, kaklo ir krūtinės sritis Stuburo nestabilumas, krūtinės sritis Stuburo nestabilumas, krūtinės ir juosmens sritis Stuburo nestabilumas, juosmens sritis Stuburo nestabilumas, juosmens ir kryžmens sritis Stuburo nestabilumas, kryžmens ir kryžmens bei uodegikaulio sritis Stuburo nestabilumas, nepatikslinta sritis Įgimta spondilolistezė: Įgimta spondilolistezė Įgimta spondilolizė Kitas pasikartojantis slankstelio panirimas, įvairios stuburo sritys Kitas pasikartojantis slankstelio panirimas, kaklo sritis Kitas pasikartojantis slankstelio panirimas, kaklo ir krūtinės sritis Kitas pasikartojantis slankstelio panirimas, krūtinės sritis Kitas pasikartojantis slankstelio panirimas, krūtinės ir juosmens sritis Kitas pasikartojantis slankstelio panirimas, juosmens sritis Kitas pasikartojantis slankstelio panirimas, juosmens ir kryžmens sritis Kitas pasikartojantis slankstelio panirimas, kryžmens ir kryžmens bei uodegikaulio sritis Kitas pasikartojantis slankstelio panirimas, nepatikslinta sritis
|
|
|
|
|
|
|
1.2. Pakeičiu 20 punktą ir jį išdėstau taip:
|
|||||||
| „20. |
M50.0 M50.1 M50.2 M50.3 M50.8 M50.9 M51.0
M51.1
M51.2
M51.3
M51.8
M51.9
|
Kaklo diskų liga su mielopatija Kaklo diskų liga su radikulopatija Kitas kaklo disko išnirimas Kita kaklo disko degeneracija Kitos kaklo disko ligos Kaklo disko liga, nepatikslinta Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su mielopatija Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su radikulopatija Kitas patikslintas tarpslankstelinio disko išnirimas Kita patikslinta tarpslankstelinio disko degeneracija Kitos patikslintos tarpslankstelinio disko ligos Tarpslankstelinio disko liga, nepatikslinta
|
|
Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Funkcinės spondiliogramos Diskografija |
Disko pašalinimas Osteofitų rezekcija Šaknelių dekompresija Stuburo kanalo išplatinimas Stuburo stabilizacija |
|
Pneumogrąžtas Operacinis mikroskopas Mobilus rentgeno aparatas operacinėje Radiologijos tarnyba“
|
1.3. Pakeičiu 25 punktą ir jį išdėstau taip:
| „25. |
G06.1
M46.20
M46.21
M46.22
M46.23
M46.24
M46.25
M46.26
M46.27
M46.28
M46.29
M46.30
M46.31
M46.32
M46.33
M46.34
M46.35
M46.36
M46.37
M46.38
M46.39
A18.0 |
Intraspinalinis abscesas ir granulioma Slankstelio osteomielitas, įvairios stuburo sritys Slankstelio osteomielitas, pakaušio ir atlanto ašies sritis Slankstelio osteomielitas, kaklo sritis Slankstelio osteomielitas, kaklo ir krūtinės sritis Slankstelio osteomielitas, krūtinės sritis Slankstelio osteomielitas, krūtinės ir juosmens sritis Slankstelio osteomielitas, juosmens sritis Slankstelio osteomielitas, juosmens ir kryžmens sritis Slankstelio osteomielitas, kryžmens ir kryžmens bei uodegikaulio sritis Slankstelio osteomielitas, nepatikslinta sritis Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlinė), įvairios stuburo sritys Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlinė), pakaušio ir atlanto ašies sritis Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlinė), kaklo sritis Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlinė), kaklo ir krūtinės sritis Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlinė), krūtinės sritis Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlinė), krūtinės ir juosmens sritis Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlinė), juosmens sritis Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlinė), juosmens ir kryžmens sritis Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlinė), kryžmens ir kryžmens bei uodegikaulio sritis Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlinė), nepatikslinta sritis Tuberkuliozinis spondilitas (M49.0)
|
|
Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas |
Pūlinio pašalinimas Ilgalaikis drenažas Sekvestrektomija Tikslinė antibiotikoterapija
|
Klinikinis farmakologas |
Mobilus rentgeno aparatas operacinėje Mikrobiologinė laboratorija Radiologijos tarnyba“ |
|
1.4. Pakeičiu 27 punktą ir jį išdėstau taip: |
|||||||
| „27. |
S12.0 S12.1 S12.2
S12.21 S12.22 S12.23 S12.24 S12.25 S12.7 S12.8 S12.9 S13.0
S13.10
|
Pirmojo kaklo slankstelio lūžis Antrojo kaklo slankstelio lūžis Kito patikslinto kaklo slankstelio lūžis Trečiojo kaklo slankstelio lūžis Ketvirtojo kaklo slankstelio lūžis Penktojo kaklo slankstelio lūžis Šeštojo kaklo slankstelio lūžis Septintojo kaklo slankstelio lūžis Kelių kaklo slankstelių lūžiai Kitų kaklo sričių lūžis Kaklo lūžis, dalis nepatikslinta Kaklo tarpslankstelinio disko trauminis plyšimas Kaklo slankstelio išnirimas, lygis nepatikslintas
|
|
Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija (mielografija) Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas |
Įvairios stuburo fiksacijos |
|
Stuburo fiksavimo operacijoms reikalingų instrumentų ir fiksatorių rinkiniai Mobilus rentgeno aparatas operacinėje Radiologijos tarnyba“ |
|
|
S13.11 S13.12 S13.13 S13.14 S13.15 S13.16 S13.17
|
C1/C2 kaklo slankstelių išnirimas C2/C3 kaklo slankstelių išnirimas C3/C4 kaklo slankstelių išnirimas C4/C5 kaklo slankstelių išnirimas C5/C6 kaklo slankstelių išnirimas C6/C7 kaklo slankstelių išnirimas C7/T1 kaklo ir krūtinės slankstelių išnirimas |
|
|
|
|
|
|
|
S13.18 S13.2
S13.3 S13.4 |
Kitas kaklo slankstelių išnirimas Kitų ir nepatikslintų kaklo dalių išnirimas Dauginiai kaklo išnirimai Kaklinės stuburo dalies sąnarių raiščių patempimas |
|
|
|
|
|
|
|
S14.10
S14.11
|
Nugaros smegenų sužalojimas kaklo lygyje, nepatikslintas Visiškas nugaros smegenų nutraukimas kaklo lygyje |
|
|
|
|
|
|
|
S14.12
S14.13
S14.2 |
Nugaros smegenų centrinio pluošto sindromas (nugaros smegenų nevisiškas nutraukimas) kaklo lygyje Kitas nugaros smegenų dalinio pluošto nutraukimo sindromas kaklo lygyje Nugaros smegenų nervų šaknelių sužalojimas kaklo lygyje |
|
|
|
|
|
|
|
S14.70
S14.71
S14.72
S14.73
S14.74
S14.75
S14.76
S14.77
S14.78 |
Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, slankstelio lygis nenurodytas Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, C1 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, C2 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, C3 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, C4 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, C5 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, C6 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, C7 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, C8 |
|
|
|
|
|
|
|
S22.01
S22.02
S22.03
S22.04
S22.05
S22.06
S22.1
|
Krūtinės slankstelio lūžis, T1 ir T2 lygis Krūtinės slankstelio lūžis, T3 ir T4 lygis Krūtinės slankstelio lūžis, T5 ir T6 lygis Krūtinės slankstelio lūžis, T7 ir T8 lygis Krūtinės slankstelio lūžis, T9 ir T10 lygis Krūtinės slankstelio lūžis, T11 ir T12 lygis Dauginiai krūtininės stuburo dalies lūžiai |
|
|
|
|
|
|
|
S23.0
S23.10
S23.11
S23.12
S23.13
S23.14
S23.15
|
Stuburo krūtinės dalies tarpslankstelinio disko trauminis plyšimas Krūtinės slankstelio išnirimas, lygis nepatikslintas Krūtinės slankstelių T1/T2 ir T2/T3 išnirimas Krūtinės slankstelių T3/T4 ir T4/T5 išnirimas Krūtinės slankstelių T5/T6 ir T6/T7 išnirimas Krūtinės slankstelių T7/T8 ir T8/T9 išnirimas Krūtinės slankstelių T9/T10 ir T10/T11 išnirimas |
|
|
|
|
|
|
|
S23.16
S23.17 |
Krūtinės slankstelių T11/T12 išnirimas Krūtinės ir juosmes slankstelio T12/L1 išnirimas |
|
|
|
|
|
|
|
S23.2
S23.3
S24.10
S24.11
S24.12
|
Kitų ir nepatikslintų krūtinės ląstos dalių išnirimas Krūtininės stuburo dalies raiščių patempimai Krūtininės nugaros smegenų dalies sužalojimas, nepatikslintas Krūtininės nugaros smegenų dalies visiškas nutraukimas Krūtininės nugaros smegenų dalies dalinio pluošto nutraukimo sindromas |
|
|
|
|
|
|
|
S24.70
S24.71
S24.72
S24.73
S24.74
S24.75
|
Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, krūtinės slankstelio lygis nenurodytas Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, T1 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, T2/T3 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, T4/T5 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, T6/T7 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, T8/T9 |
|
|
|
|
|
|
|
S24.76
S24.77 |
Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, T10/T11 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, T12 |
|
|
|
|
|
|
|
S32.00
S32.01
S32.02
S32.03
S32.04
S32.05
S32.1 S32.2 S32.7
S33.0
S33.1 S33.10
S33.11
S33.12
S33.13
S33.14
S33.15
S33.2
S33.3
S34.0
S34.1
|
Juosmens slankstelio lūžis, lygis nepatikslintas Juosmens slankstelio lūžis, L1 lygis Juosmens slankstelio lūžis, L2 lygis Juosmens slankstelio lūžis, L3 lygis Juosmens slankstelio lūžis, L4 lygis Juosmens slankstelio lūžis, L5 lygis Kryžkaulio lūžis Uodegikaulio lūžis Juosmeninės stuburo dalies dauginiai lūžiai Juosmeninio tarpslankstelinio disko trauminis plyšimas Juosmens slankstelio išnirimas Juosmens slankstelio išnirimas, lygis nepatikslintas Juosmens slankstelių L1/L2 išnirimas Juosmens slankstelių L2/L3 išnirimas Juosmens slankstelių L3/L4 išnirimas Juosmens slankstelių L4/L5 išnirimas Juosmens ir kryžkaulio L5/S1 slankstelių išnirimas Kryžmeninio klubo sąnario ir kryžmeninio uodegikaulio sąnario išnirimas Kitų ir nepatikslintų juosmeninės stuburo ir dubens dalių išnirimas Juosmeninės nugaros smegenų dalies (conus medullaris) sutrenkimas ir pabrinkimas Kitas juosmeninės nugaros smegenų dalies (conus medullaris) sužalojimas |
|
|
|
|
|
|
|
S34.2
S34.3
S34.4
|
Juosmeninių ir kryžmeninių nervų šaknelių sužalojimas Arklio uodegos (cauda equina) sužalojimas Juosmeninio kryžmens rezginio sužalojimas |
|
|
|
|
|
|
|
S34.5
S34.6
S34.70
S34.71
S34.72
S34.73
S34.74
S34.75
S34.76
S34.8
T09.3
|
Juosmens, kryžmens ir dubens simpatinių nervų sužalojimas Pilvo, nugaros apatinės dalies ir dubens periferinio (-ių) nervo (-ų) sužalojimas Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, slankstelio lygis nenurodytas Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, L1 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, L2 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, L3 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, L4 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, L5 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, kryžkaulis Kitų ir nepatikslintų pilvo, apatinės nugaros ir dubens nervų pažeidimas Nugaros smegenų sužalojimas, lygis nepatikslintas |
|
|
|
|
|
2. Pakeičiu skyriaus „Neurochirurgija III B“ 4 punktą ir jį išdėstau taip:
| „4. |
C41.2 C41.4
C70.1
C72.0 C72.1
C79.5
C90.20
D16.6 D16.8
D32.1
D33.4
D42.1
|
Stuburo piktybiniai navikai Kryžkaulio ir uodegikaulio piktybiniai navikai Nugaros smegenų dangalų piktybiniai navikai Nugaros smegenų piktybiniai navikai Arklio uodegos piktybiniai navikai Kaulo ir kaulų čiulpų metastazinis piktybinis navikas Plazmocitoma, ekstramedulinė, kai nėra duomenų apie remisiją Stuburo gerybiniai navikai Dubens kaulų, kryžkaulio ir uodegikaulio gerybiniai navikai Nugaros smegenų dangalų gerybiniai navikai Nugaros smegenų gerybiniai navikai Nugaros smegenų dangalų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
|
Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija (mielografija) Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Neurofiziologiniai tyrimai: elektromiografija, sukeltų potencialų tyrimai |
Radikalus ar dalinis naviko pašalinimas Stuburo stabilizacija |
Chemotera-peutas Radiotera- peutas Klinikinis fiziologas |
Operacinis mikroskopas Mikrochirurginiai instrumentai Instrumentų rinkinys priekinei ir užpakalinei stuburo fiksacijai Ultragarsinis siurblys Mobilus rentgeno aparatas operacinėje Patologijos tarnyba“ |
|
|
D43.4 |
Nugaros smegenų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
|
|
|
|
|
3. Pakeičiu skyriaus „Neurochirurgija III C“ 4 punktą ir jį išdėstau taip:
| „4. |
G95.0 Q07.0 |
Siringomielija ir siringobulbija Arnold-Chiary sindromas |
|
Kraniogramos Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektroencefalografija Sukelti potencialai |
Užpakalinės kaukolės daubos dekompresija Dura mater plastika Siringomielinės cistos drenažas |
Klinikinis fiziologas |
Operacinis mikroskopas Mikrochirurginiai instrumentai Mobilus rentgeno aparatas operacinėje Ultragarsinis siurblys Radiologijos tarnyba“ |