VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL valstybinės ligonių kasoS prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2009 m. rugpjūčio 18 D. įsakymo NR. 1K-130

„dėl E 125 LT FORMOS PAŽYMŲ TVARKYMO APRAŠO PATVIRTINIMO“ Pakeitimo 

2014 m. rugpjūčio 6 d. Nr. 1K-203

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos euro įvedimo Lietuvos Respublikoje įstatymo 32 straipsnio 2 dalimi:

1. P a k e i č i u Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2009 m. rugpjūčio 18 d. įsakymą Nr. 1K-130 „Dėl E 125 LT formos pažymų tvarkymo aprašo patvirtinimo“:

1.1 . Išdėstau preambulę taip:

„Vadovaudamasis 1971 m. birželio 14 d. Tarybos reglamentu (EEB) Nr. 1408/71 dėl socialinės apsaugos sistemų taikymo pagal darbo sutartį dirbantiems asmenims, savarankiškai dirbantiems asmenims ir jų šeimos nariams, judantiems Bendrijoje (OL 2004 m. specialusis leidimas, 5 skyrius, 1 tomas, p. 35), 2004 m. balandžio 29 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (EB) Nr. 883/2004 dėl socialinės apsaugos sistemų koordinavimo (OL 2004 m. specialusis leidimas, 5 skyrius, 5 tomas, p. 72) ir atsižvelgdamas į Socialinės apsaugos sistemų koordinavimo administracinės komisijos 2009 m. birželio 12 d. sprendimą Nr. H1 dėl perėjimo nuo Reglamentų (EEB) Nr. 1408/71 ir Nr. 574/72 prie Reglamentų (EB) Nr. 883/2004 ir Nr. 987/2009 tvarkos ir Socialinės apsaugos sistemų koordinavimo administracinės komisijos sprendimų bei rekomendacijų taikymo (OL 2010 C 106, p. 13):“.

1.2 . Įsakymu patvirtinto E 125 LT formos pažymų tvarkymo aprašo:

1.2.1. Išdėstau 11.6.2 punktą taip:

„11.6.2. Pažymima Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais patvirtinta bazinė asmens sveikatos priežiūros paslaugų kaina eurais: ambulatorinio gydymo kaina (5.2 punktas), ambulatorinio odontologinio gydymo kaina (5.3 punktas), stacionarinio gydymo kaina (5.5 punktas), kitų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kaina (5.6 punktas),“.

1.2.2. Išdėstau 17.2 punktą taip:

„17.2. ES šalies apdraustiesiems išduotų E 125 LT formos pažymų skaičius vienetais ir bendra kompensuotina suma eurais (iki 2015 m. sausio 1 d. – tiek eurais, tiek litais);“.

1.2.3. Išdėstau 2 priedą nauja redakcija (pridedama).

1.2.4. Išdėstau 5 priedą nauja redakcija (pridedama).

1.2.5. Išdėstau 6 priedą nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šio įsakymo 1.2.1 ir 1.2.3–1.2.5 punktai įsigalioja nuo 2015 m. sausio 1 d.

Direktorius                                                                                                                 Algis Sasnauskas

E 125 LT formos pažymų tvarkymo aprašo 2 priedas

(Teritorinės ligonių kasos išduotų E 125 LT formos pažymų registracijos žurnalo forma)

TERITORINĖS LIGONIŲ KASOS IŠDUOTŲ E 125 LT FORMOS PAŽYMŲ REGISTRACIJOS ŽURNALAS

___________________________________________

(dokumento sudarytojo pavadinimas)

ES šalies skolininkės triženklis kodas	E 125 LT formos pažymų skaičius, vnt.	Paraiškos pateikimo ES šalies susižinojimo tarnybai data ir numeris	ES šalies apdraustojo vardas (-ai), pavardė (-ės)	Dokumentas, kurio pagrindu mokamos išmokos natūra (ESDK, Sertifikatas ar E 112 formos pažyma)	Kompensuotina suma, eurais	ES šalies kompetentingosios įstaigos apmokėta suma, eurais	Atmestų E 125 LT formos pažymų skaičius, vnt.	Atsisakyta apmokėti suma, eurais	Atsisakymo apmokėti gavimo Valstybinėje ligonių kasoje prie Sveikatos apsaugos ministerijos data	Atsisakymo apmokėti pagrindas	Likutis (neapmokėta suma, eurais)	Priminimo dėl apmokėjimo išsiuntimo ES šalies susižinojimo tarnybai data ir numeris
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

E 125 LT formos pažymų tvarkymo aprašo 5 priedas

(Duomenų apie ES šalių apdraustiesiems suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas pateikimo forma)

DUOMENYS APIE ES ŠALIŲ APDRAUSTIESIEMS SUTEIKTAS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS

_______________________________________________________________ formos pažyma

(nurodoma E formos – E 106, E 109 arba E 121 – pažyma, kurios pagrindu buvo gautos išmokos natūra)

____________________

(ataskaitinis laikotarpis)

Teritorinės ligonių kasos, užregistravusios E formos pažymą, pavadinimas	ES šalies apdraustojo vardas (-ai), pavardė (-ės)	Asmens kodas	Paslaugų teikimo data		Lovadienių skaičius, vnt.	Gydymo kaina, eurais
			nuo	iki
1	2	3	4	5	6	7

E 125 LT formos pažymų tvarkymo aprašo 6 priedas

(Duomenų apie ES šalių apdraustiesiems išduotus kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones pateikimo forma)

DUOMENYS APIE ES ŠALIŲ APDRAUSTIESIEMS IŠDUOTUS KOMPENSUOJAMUOSIUS VAISTUS IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONES

____________________________________________________________ formos pažyma

(nurodoma E formos – E 106, E 109 arba E 121 – pažyma, kurios pagrindu buvo gautos išmokos natūra)

_______________________

(ataskaitinis laikotarpis)

Teritorinės ligonių kasos, užregistravusios E formos pažymą, pavadinimas	ES šalies apdraustojo vardas (-ai), pavardė (-ės)	Asmens kodas	Kompensuojamųjų vaistų ar medicinos pagalbos priemonių išdavimo vaistinėje data	Kompensuojamoji kaina, eurais
1	2	3	4	5