LIETUVOS RESPUBLIKOS EKONOMIKOS IR INOVACIJŲ MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL paraiškos dėl stambaus projekto investicijų sutarties sudarymo formos PATVIRTINIMO

2021 m. gegužės 17 d. Nr. 4-444

Vilnius

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos investicijų įstatymo 15⁴ straipsnio 2 dalimi ir įgyvendindama Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2021 m. balandžio 28 d. nutarimo Nr. 313 „Dėl Lietuvos Respublikos investicijų įstatymo 15⁴, 15⁵, 15⁶ straipsnių ir Lietuvos Respublikos pelno mokesčio įstatymo 58 straipsnio 16² ir 16³ dalių nuostatų įgyvendinimo“ 1.1 papunkčio nuostatas,

t v i r t i n u Paraiškos dėl stambaus projekto investicijų sutarties sudarymo formą (pridedama).

Ekonomikos ir inovacijų ministrė                                                                            Aušrinė Armonaitė

Forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos ekonomikos ir inovacijų ministro

2021 m. gegužės 17 d. įsakymu Nr. 4-444

________________________________________________________________

(pareiškėjo pavadinimas / vardas ir pavardė)

________________________________________________________________

(juridinio arba fizinio asmens kodas, adresas, tel. Nr., el. pašto adresas)

Lietuvos Respublikos ekonomikos ir inovacijų ministerijai

Gedimino pr. 38, 01104 Vilnius

PARAIŠKA

DĖL STAMBAUS PROJEKTO INVESTICIJŲ SUTARTIES SUDARYMO

____________________ Nr. ________

(paraiškos užpildymo data)

1. Bendroji informacija apie pareiškėją (jeigu paraišką teikia keli fiziniai ar juridiniai asmenys, bendra informacija pateikiama apie kiekvieną pareiškėją atskirai, į paraiškos formą papildomai įtraukus atskiras lenteles apie kiekvieną iš jų)

1.1.	Pareiškėjas yra (pasirinkti):	Investuotojas Investuotojų grupė Investuotojo dalyvis Investuotojų grupės dalyviai
1.2.	Pagrindiniai duomenys:
1.2.1.	Pareiškėjo pavadinimas / vardas ir pavardė
1.2.2.	Juridinio asmens teisinė forma
1.2.3.	Pareiškėjo juridinio asmens kodas / fizinio asmens kodas
1.2.4.	Pareiškėjo juridinio asmens registracijos data
1.3.	Buveinės / gyvenamosios vietos ir kontaktiniai duomenys:
1.3.1.	Pareiškėjo buveinės adresas / gyvenamosios vietos adresas
1.3.2.	Telefono numeris
1.3.3.	Elektroninio pašto adresas
1.4.	Banko, kitos kredito ar mokėjimo įstaigos rekvizitai:
1.4.1.	Pavadinimas
1.4.2.	Kodas
1.4.3.	Sąskaitos numeris
1.5.	Informacija apie pareiškėjo vadovą (vienasmenį valdymo organą) (pildyti tik juridiniams asmenims):
1.5.1.	Vardas ir pavardė
1.5.2.	Pareigos
1.5.3.	Telefono numeris
1.5.4.	Elektroninio pašto adresas
1.6.	Informacija apie pareiškėjo veiklą:
1.6.1.	Pagrindinė veikla
1.6.2.	Ekonominės veiklos sritis (Europos ekonominės bendrijos ekonominės veiklos klasifikavimo sistemos (toliau – klasifikatorius NACE) 4 skaitmenų numeris)		(Klasifikatoriaus NACE kodų sąrašas https://ec.europa.eu/competition/mergers/cases/index/nace_all.html)
1.6.3.	Pagrindiniai produktai ir (arba) paslaugos
1.6.4.	Pagrindinės veiklos pradžios data
1.6.5.	(Nurodykite kitą informaciją, kuri Jums atrodo svarbi.)

2. Informacija apie pareiškėjo atitiktį sąlygoms, nustatytoms Paraiškų dėl stambių projektų investicijų sutarčių sudarymo teikimo ir planuojamų investicijų projektų vertinimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2021 m. balandžio 28 d. nutarimu Nr. 313 „Dėl Lietuvos Respublikos investicijų įstatymo 15⁴, 15⁵, 15⁶ straipsnių ir Lietuvos Respublikos pelno mokesčio įstatymo 58 straipsnio 16² ir 16³ dalių nuostatų įgyvendinimo“ (toliau – Aprašas), 5 punkte (jeigu paraišką teikia keli fiziniai ar juridiniai asmenys, atskirai pateikiama informacija apie kiekvieno pareiškėjo atitiktį stambaus projekto įgyvendinimui keliamiems reikalavimams, į paraiškos formą papildomai įtraukus atskiras lenteles apie kiekvieną iš jų)

Eil. Nr.	Reikalavimas	Pažymėti atitinkamą reikalavimą
2.1.	Pareiškėjas yra finansiškai ir ekonomiškai pajėgus užtikrinti stambaus projekto įgyvendinimą ir stambaus projekto investicijų sutarties (toliau – Sutartis) vykdymą: pareiškėjas teikia duomenis ir dokumentus apie pareiškėjo metines visos veiklos pajamas (įskaitant pareiškėjo įmonių grupės ar pareiškėjo kontroliuojamų įmonių pajamas) per pastaruosius 3 finansinius metus arba per laiką nuo pareiškėjo ar jo veiklos įregistravimo dienos (jei pareiškėjas veiklą vykdė trumpiau kaip 3 finansinius metus), dokumentus, įrodančius, kad pareiškėjas (įskaitant pareiškėjo įmonių grupę ar pareiškėjo kontroliuojamas įmones) turi ir stambaus projekto įgyvendinimo metu turės pakankamai nuosavo, skolinto ar patikėjimo teise valdomo bei naudojamo turto, kuris bus skirtas stambiam projektui įgyvendinti ir Sutarčiai įvykdyti.
	(Prašome nurodyti teikiamus duomenis ir dokumentus (pvz., finansinės atskaitomybės dokumentus ir kitus dokumentus apie nuosavą, skolintą ar patikėjimo teise valdomą bei naudojamą turtą (pavyzdžiui, atitinkamus juridinio asmens organų sprendimus, finansų įstaigų pažymas dėl būsimos paskolos ir (arba) kitos finansinių išteklių formos suteikimo, kitas užtikrinimo priemones) ar planuojamas gauti lėšas ir (ar) kitus finansinius išteklius, atitinkamus juridinio asmens organų sprendimus, finansų įstaigų pažymas dėl būsimos paskolos ir (ar) kitos finansinių išteklių formos suteikimo, užtikrinimo priemones, kurių suma ne mažesnė kaip privačių kapitalo investicijų suma, ir pan.) ir paaiškinti, kaip jie pagrindžia pareiškėjo finansinį ir ekonominį pajėgumą užtikrinti stambaus projekto įgyvendinimą ir Sutarties vykdymą.)
2.2.	Pareiškėjas turi patirties, techninių ir žmogiškųjų išteklių, reikiamų stambiam projektui įgyvendinti ir Sutarčiai įvykdyti (pažymėti bent vieną variantą (A, B arba C):
2.2.1.	Pareiškėjas, pareiškėjo įmonių grupė ar pareiškėjo kontroliuojamos įmonės ne mažiau kaip 5 metus vykdo gamybos veiklą.	A
2.2.2.	Pareiškėjas, pareiškėjo įmonių grupė ar pareiškėjo kontroliuojamos įmonės ne mažiau kaip 3 metus vykdo paslaugų veiklą.	B
2.2.3.	Gamybos veikla vykdoma trumpiau kaip 5 metus arba paslaugų veikla vykdoma trumpiau kaip 3 metus, tačiau pareiškėjas pateikia informaciją ar dokumentus, įrodančius pareiškėjo, pareiškėjo įmonių grupės ar pareiškėjo kontroliuojamų įmonių patirtį, turimus techninius ir žmogiškuosius išteklius, reikalingus stambiam projektui įgyvendinti ir Sutarčiai įvykdyti.	C
	(Pildoma tik tokiu atveju, kai pasirinktas C variantas. Prašome nurodyti pridedamus dokumentus ir paaiškinti, kaip jie pagrindžia pareiškėjo turimą patirtį, techninius ir žmogiškuosius išteklius, reikalingus stambiam projektui įgyvendinti ir Sutarčiai vykdyti (pvz., susitarimai su trečiaisiais asmenimis, kurie įrodo, kad pareiškėjui bus prieinami stambiam projektui įgyvendinti reikalingi techniniai ir (ar) žmogiškieji ištekliai, informacija apie panašaus pobūdžio projektų įgyvendinimo procesą ir pan.)
2.3.	Pareiškėjas patvirtinta, kad jo atžvilgiu nėra priimtas kreditorių sprendimas pradėti pareiškėjo bankroto procesą ne teismo tvarka, nėra įsiteisėjusių teismo nutarčių dėl nemokumo bylos pareiškėjui iškėlimo arba jis nėra likviduojamas kitais Lietuvos Respublikos civiliniame kodekse nustatytais pagrindais.
2.4.	Pareiškėjas garantuoja, kad Sutarties sudarymas nepažeis viešosios tvarkos, nacionalinio saugumo, visuomenės saugumo ir (ar) sveikatos interesų.
	(Jei stambus projektas bus įgyvendinamas nacionaliniam saugumui užtikrinti strategiškai svarbiuose ūkio sektoriuose, kaip jie apibrėžti Lietuvos Respublikos nacionaliniam saugumui užtikrinti svarbių objektų apsaugos įstatyme, prašome nurodyti konkretų sektorių.)

3. Bendroji informacija apie stambų projektą (stambaus projekto rodikliai ir įsipareigojimai)

1.1.           

Eil.Nr.	Informacija	Nurodyti / pažymėti
3.1.	Stambaus projekto pavadinimas
3.2.	Investuotojo planuojamos Lietuvos Respublikoje sukurti naujos darbo vietos, dėl kurių investuotojas sudarys viso darbo laiko darbo sutartis (Prašome nurodyti darbo vietų pavadinimus (pareigybes), darbo vietų skaičių, planuojamą sukurtų naujų darbo vietų išlaikymo terminą, jei jis ilgesnis kaip 5 metai nuo pirmosios darbuotojo priėmimo į sukurtą darbo vietą dienos, kaip tai nustatyta Lietuvos Respublikos investicijų įstatymo 2 straipsnio 25 dalyje, ir kt.).
3.3.	Planuojamų privačių kapitalo investicijų Lietuvos Respublikoje, įgyvendinant stambų projektą, suma
3.4.	Sektorius (pasirinkti vieną)*	Apdirbamoji gamyba (2006 m. gruodžio 20 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (EB) Nr. 1893/2006, nustatančio statistinį ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių NACE 2 red. ir iš dalies keičiančio Tarybos reglamentą (EEB) Nr. 3037/90 bei tam tikrus EB reglamentus dėl konkrečių statistikos sričių, su paskutiniais pakeitimais, padarytais 2019 m. birželio 20 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (ES) 2019/1243, 1 priedo NACE 2 red. C sekcija)
		Duomenų apdorojimo, interneto serverių paslaugų (prieglobos) ir susijusios veiklos (Reglamento Nr. 1893/2006 1 priedo NACE 2 red. 63.11 klasė)
3.5.	Stambaus projekto tikslai ir uždaviniai
3.6.	Kita informacija apie stambaus projekto veiklą (gamybos (kuriamas produktas) ar paslaugų)
3.7.	Bendra planuojama stambaus projekto eksporto procentinė dalis
3.8.	Planuojama stambaus projekto įgyvendinimo vieta (konkrečios vietos pasirinkimo priežastys)
3.9.	Numatoma stambaus projekto įgyvendinimo pradžios data
3.10.	Numatoma stambaus projekto įgyvendinimo pabaigos data
3.11.	Aukštos profesinės kvalifikacijos darbuotojų, kaip jie apibrėžti Lietuvos Respublikos įstatymo dėl užsieniečių teisinės padėties 44^1 straipsnio 1 dalyje, procentinė dalis (nuo 3.2 papunktyje nurodyto viso darbuotojų darbo laiko)
3.12.	Vidutinis naujai darbo vietai nustatytas darbo užmokestis eurais (įskaitant darbdaviui ir darbuotojui tenkančius mokesčius)
3.13.	Aprašykite stambaus projekto etapus
Stambaus projekto etapas		Aprašymas	Numatomas laikotarpis		Trukmė (mėnesiais)
			Nuo	Iki
1-asis etapas
2-asis etapas
3-iasis etapas
4-asis etapas
5-asis etapas
Bendra trukmė**
	** Stambus projektas turi būti įgyvendintas ne vėliau kaip per 10 metų nuo Sutarties pasirašymo.

* Tuo atveju, jei riba tarp gamybos ir kitų klasifikavimo sistemos sektorių nėra aiški, koordinatoriaus sprendimu gali būti pripažįstama, kad veikla atitinka apdirbamosios gamybos ekonominės veiklos sritį, jei šios veiklos rezultatas yra naujas produktas.

4. Numatomas stambaus projekto poveikis ilgalaikei Lietuvos Respublikos ūkio plėtrai, konkurencingumui ir visuomenės gerovės didinimui

4.1. Ar pareiškėjas arba jo įmonių grupė patenka į tarptautinius reitingus?

(Prašome nurodyti reitingo pavadinimą, reitinge užimtą vietą, metus.)

4.2. Ar pareiškėjas arba jo įmonių grupė yra įtraukta į vertybinių popierių biržas?

(Prašome nurodyti, nuo kurių metų ir į kurias vertybinių popierių biržas yra įtrauktas pareiškėjas ar jo įmonių grupė.)

4.3. Kokios mokslinių tyrimų ir eksperimentinės plėtros (toliau – MTEP) veiklos bus vykdomos įgyvendinant stambų projektą ir kokiu mastu?

(Prašome išsamiai aprašyti.)

4.4. Kokiose pažangiose funkcinėse ir (arba) kompetencijų srityse bus kuriamos naujos darbo vietos?

(Prašome išsamiai aprašyti sritis, pavyzdžiui, pažangi procesų automatika, duomenų mokslas, finansų planavimas ir analizė, programinės įrangos ir (arba) infrastruktūros kūrimas, MTEP, imunoterapija ar kitos sritys.)

4.5. Kokios neigiamą poveikį aplinkai mažinančios priemonės bus diegiamos įgyvendinant stambų projektą?

(Prašome išsamiai aprašyti neigiamą poveikį aplinkai mažinančias priemones, pavyzdžiui: aplinkosaugos valdymo sistemos pagal tarptautinius standartus sertifikatas (EMAS, ETV, ISO 14001 pažymėjimai); žaliųjų pastatų sertifikatas (LEED, BREEAM, „Green Star“ sertifikatai); atsinaujinančių energijos išteklių naudojimas (žalieji sertifikatai) ir kitos priemonės.)

5. Specialiosios investavimo ir verslo sąlygos, nustatytos Investicijų įstatymo 15⁵ straipsnyje, kurių taikymo įgyvendinant stambų projektą yra pageidaujama ir kurios turėtų būti aptariamos vykstant deryboms dėl Sutarties, ir informacija apie stambiam projektui reikalingos valstybės pagalbos teikimo sąlygas

Eil. Nr.	Pageidaujami terminai	Nurodykite terminą
5.1.	Sutartyje pageidaujamas numatyti stambaus projekto įgyvendinimo terminas (nurodyti iki 10 metų)
5.2.	Pageidaujamas stambaus projekto tęstinumo laikotarpio terminas (nurodyti iki 10 metų)
	Pageidaujamos specialiosios investavimo ir verslo sąlygos	Pažymėti reikalingą sąlygą
5.3.	Specialiosios administracinių paslaugų teikimo sąlygos (pagal Investicijų įstatymo 15^5 straipsnio 3 dalį)
	(Tuo atveju, jeigu ši investavimo ir verslo sąlyga pažymėta kaip reikalinga, prašome išsamiai aprašyti šį poreikį – įvardyti numatomas administracines paslaugas, kurias planuojama gauti per 3 darbo dienas.)
5.4.	Specialiosios statybos proceso sąlygos (pagal Investicijų įstatymo 15^5 straipsnio 4 dalį)
	(Tuo atveju, jeigu ši investavimo ir verslo sąlyga pažymėta kaip reikalinga, prašome išsamiai aprašyti šį poreikį.)
5.5.	Specialiosios sąlygos, susijusios su poveikio aplinkai vertinimu (pagal Investicijų įstatymo 15^5 straipsnio 5 dalį)
	(Tuo atveju, jeigu ši investavimo ir verslo sąlyga pažymėta kaip reikalinga, prašome išsamiai aprašyti šį poreikį.)
5.6.	Specialiosios leidimo gyventi užsieniečiams išdavimo sąlygos (pagal Investicijų įstatymo 15^5 straipsnio 6 dalį)
	(Tuo atveju, jeigu ši investavimo ir verslo sąlyga pažymėta kaip reikalinga, prašome išsamiai aprašyti šį poreikį – numatomą užsieniečių, kuriems bus reikalingas leidimas gyventi Lietuvos Respublikoje, skaičių, jų pareigybes, kitą susijusią informaciją.)
5.7.	Specialiosios sąlygos, susijusios su žemės nuosavybės, valdymo ir naudojimo santykiais, žemės tvarkymu ir žemės administravimu:
5.7.1.	Specialiosios sąlygos dėl servitutų (pagal Investicijų įstatymo 15^5 straipsnio 7 dalies 1 punktą)
	(Tuo atveju, jeigu ši investavimo ir verslo sąlyga pažymėta kaip reikalinga, prašome išsamiai aprašyti šį poreikį.)
5.7.2.	Specialiosios sąlygos dėl kadastrinių matavimų (pagal Investicijų įstatymo 15^5 straipsnio 7 dalies 2 punktą)
	(Tuo atveju, jeigu ši investavimo ir verslo sąlyga pažymėta kaip reikalinga, prašome išsamiai aprašyti šį poreikį.)
5.7.3.	Specialiosios sąlygos dėl valstybinės žemės nuomos (pagal Investicijų įstatymo 15^5 straipsnio 7 dalies 3 punktą)
	(Tuo atveju, jeigu ši investavimo ir verslo sąlyga pažymėta kaip reikalinga, prašome išsamiai aprašyti šį poreikį.)
5.8.	Specialiosios sąlygos dėl stambiam projektui įgyvendinti reikalingos kvalifikacijos ir kompetencijos specialistų rengimo (pagal Investicijų įstatymo 15^5 straipsnio 8 dalį)
	(Tuo atveju, jeigu ši investavimo ir verslo sąlyga pažymėta kaip reikalinga, prašome išsamiai aprašyti šį poreikį.)
5.9.	Specialiosios sąlygos dėl pelno mokesčio lengvatos taikymo (pagal Lietuvos Respublikos pelno mokesčio įstatymo 58 straipsnio 16^2ir 16^3 dalis)
	(Tuo atveju, jeigu ši investavimo ir verslo sąlyga pažymėta kaip reikalinga, prašome išsamiai aprašyti šį poreikį.)
	Informacija apie planuojamą gauti valstybės pagalbą
5.10.	(Jeigu stambiam projektui įgyvendinti bus reikalinga paraiškoje nenurodyta valstybės pagalba, prašome nurodyti, pagal kokias valstybės pagalbos priemones planuojama dėl jos kreiptis.)

6. Kiti pareiškėjo patvirtinimai ir įsipareigojimai

Eil. Nr.	Patvirtinimas ar įsipareigojimas	Pažymėti atitinkamą patvirtinimą / įsipareigojimą
6.1.	Pareiškėjas patvirtina, kad investuotojas bus įsteigtas ir įregistruotas Lietuvos Respublikos juridinių asmenų registre ir (arba) jo valdymas įgytas iki Sutarties pasirašymo, o jeigu paraišką teikia fizinis asmuo, toks pareiškėjas teisės aktų nustatyta tvarka yra įgijęs teisę vykdyti apdirbamosios gamybos arba duomenų apdorojimo, interneto serverių paslaugų (prieglobos) ir susijusią veiklą.
6.2.	Pareiškėjas patvirtina, kad visa šioje paraiškoje ir prie jos pridedamuose dokumentuose pateikta informacija yra teisinga.
6.3.	Pareiškėjas patvirtina ir įsipareigoja Sutarties sudarymo atveju užtikrinti tinkamą stambaus projekto įgyvendinimą ir Sutarties vykdymą.
6.4.	Pareiškėjas įsipareigoja solidariai atsakyti už investuotojo prievoles, susijusias su Sutarties sąlygų vykdymu (tik investuotojo arba investuotojų grupės dalyviams).

7. Pridedami dokumentai

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Aprašymas	Lapų skaičius
7.1.	Lietuvos Respublikos juridinių asmenų registro išplėstinis išrašas (jeigu pareiškėjas (-ai) yra Lietuvos Respublikoje registruotas (-i) juridinis (-iai) asmuo (-enys))
7.2.	Asmens tapatybę patvirtinančio dokumento (asmens tapatybės kortelės, paso) kopija (jeigu pareiškėjas (-ai) yra fizinis (-iai) asmuo (-enys))
7.3.	Duomenų apie juridinio asmens dalyvius išrašas iš Juridinių asmenų dalyvių informacinės sistemos (jeigu pareiškėjas (-ai) yra Lietuvos Respublikoje registruotas (-i) juridinis (-iai) asmuo (-enys)
7.4.	Dokumentas, patvirtinantis dalyvio teises kituose juridiniuose asmenyse
7.5.	Jei pareiškėjo dalyvis (-iai) yra užsienio juridinis (-iai) asmuo (-enys), duomenys apie jo įsteigimą ir jo dalyvius
7.6.	Dokumentai, pagrindžiantys finansinį ir ekonominį pajėgumą:
7.6.1.
7.6.2.
7.7.	Dokumentai, pagrindžiantys patirtį, techninių ir žmogiškųjų išteklių turėjimą:
7.7.1.
7.7.2.
7.8.	Įgaliojimas pasirašyti paraišką (jei pasirašo vienas iš pareiškėjų)
7.9.	Kiti dokumentai

Esu informuotas, kad Lietuvos Respublikos ekonomikos ir inovacijų ministerija, viešoji įstaiga „Investuok Lietuvoje“ tvarko mano asmens duomenis šioje paraiškoje nurodytu tikslu – paraiškos ir stambaus projekto atitikties Investicijų įstatymo ir kitų teisės aktų reikalavimams įvertinimo, vadovaudamosi 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas), 6 straipsnio 1 dalies e punktu (tvarkyti duomenis būtina, siekiant atlikti užduotį, vykdomą viešojo intereso labui arba vykdant duomenų valdytojui pavestas viešosios valdžios funkcijas).

Esu informuotas, kad įstatymų nustatyta tvarka turiu teisę inter alia būti informuotas apie savo asmens duomenų tvarkymą, susipažinti su savo asmens duomenimis, teisę prašyti juos ištaisyti ar ištrinti arba apriboti jų tvarkymą, teisę nesutikti su savo asmens duomenų tvarkymu ir teisę pateikti skundą Valstybinei duomenų apsaugos inspekcijai. Informacija apie teisę susipažinti su savo asmens duomenimis, teisę pateikti skundą Valstybinei duomenų apsaugos inspekcijai ir kitas duomenų subjekto teises pateikiama interneto svetainėje http://eimin.lrv.lt/lt/asmens-duomenu-apsauga.

Duomenų apsaugos pareigūnas (dap@eimin.lt)

______________________________            ________________           __________________

(pareiškėjo vadovo ar jo                                                           (parašas)                                (vardas ir pavardė) 

įgalioto asmens pareigų pavadinimas)***

^{*** Jeigu stambų projektą planuoja įgyvendinti keli investuotojai, Paraišką teikia ir pasirašo visi stambaus projekto investuotojai arba jų dalyviai, kai Paraiška teikiama pagal Aprašo 3.2 papunktį, arba investuotojų ir (arba) jų dalyvių įgaliotas pateikti Paraišką investuotojas ar dalyvis ir kartu su Paraiška pateikia įgaliojimą ją pasirašyti.}