valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos
prie aplinkos ministerijos viršininkas
ĮSAKYMAS
DĖL SAVAVALIŠKOS STATYBOS AKTO REKVIZITŲ PATVIRTINIMO
2016 m. gegužės 04 d. Nr. 1V-48
Vilnius
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo ir statybos valstybinės priežiūros įstatymo 14 straipsnio 13 dalimi, statybos techninio reglamento STR 1.09.06:2010 „Statybos sustabdymas. Savavališkos statybos padarinių šalinimas. Statybos pagal neteisėtai išduotą statybą leidžiantį dokumentą padarinių šalinimas“, patvirtinto Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2010 m. rugsėjo 28 d. įsakymu Nr. D1-827, 7 punktu ir Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2003 m. liepos 9 d. įsakymu Nr. 349 „Dėl Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos nuostatų patvirtinimo“, 19.1 ir 19.15 papunkčiais:
2. P r i p a ž į s t u netekusiu galios Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2015 m. rugpjūčio 31 d. įsakymą Nr. 1V-134 „Dėl Savavališkos statybos akto rekvizitų patvirtinimo“.
Rekvizitai patvirtinti
Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos
inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko
2016 m. gegužės 04 d. įsakymu Nr. 1V-48
VALSTYBINĖ TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJA
PRIE APLINKOS MINISTERIJOS
SAVAVALIŠKOS STATYBOS
A K T A S
20 ___ m. _____________ _____ d. Nr. _____________; versijos Nr. ______
(Data) (reg. numeris)
________________________
(sudarymo vieta)
ŠIUO DOKUMENTU KONSTATUOJAMA SAVAVALIŠKA STATYBA.
Asmuo, kuriam surašomas aktas (pasirinkti)
Statytojas / statinio savininkas / statinio valdytojas / statinio naudotojas / žemės sklypo savininkas / žemės sklypo valdytojas / žemės sklypo naudotojas
Duomenys apie asmenį, kuriam surašomas aktas
Fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, adresas / juridinio asmens teisinė forma, pavadinimas, kodas _____________________________________________________________________
Kontaktinė informacija
El. p. ___________________ , tel. ____________ , mob. tel. _____________ , faks. ____________
Duomenys apie statinį (-ius), dėl kurio (-ių) konstatuota savavališka statyba
Atnaujinamas (modernizuojamas) ____ Taip / Ne
Statybos rūšis ______________________
Paskirtis __________________________
Kategorija ________________________
Unikalus Nr. ______________________________
Žemės sklypo (-ų) kad. Nr. ______________________________________________________
Adresas (-ai) _______________________
Atskirų statinio (-ių) patalpų, kuriose atliekami statybos darbai, duomenys
Unikalūs Nr. ___________________________________
Paskirtis _____________________
Papildoma svarbi informacija apie konstatuotą savavališką statybą
Kultūros paveldo statinys Taip _______________ / Ne ____________
Saugoma teritorija Taip _____________________ / Ne __________
Kultūros paveldo objekto teritorija Taip _________ / Ne __________
Kultūros paveldo vietovė Taip _________________ / Ne __________
NUSTATYTI PAŽEIDIMAI
| Pažeidimo esmė |
Pažeisto teisės akto pavadinimas, str., d., p. |
Nustatyto pažeidimo padarymo laikas |
Taikyti administracinę atsakomybę |
Teisės akto, numatančio administracinę atsakomybę, pavadinimas, str., d., p. / administracinės atsakomybės netaikymo priežastys |
|
|
|
|
Taip / Ne |
|
PRIVALOMASIS NURODYMAS – nevykdyti jokių statinio (-ių) statybos darbų, išskyrus darbus, kuriuos būtina atlikti šalinant savavališkos statybos padarinius, apsaugoti statybvietę ir aplinką.
PRIDEDAMA:
1. Patikrinimo dalyvių sąrašas, _____lap (-as, -ai, -ų).
2. Nuotraukos,_____ lap (-as, -ai, -ų).
3. Situacijos planas,_____ lap (-as, -ai, -ų).
4. Asmens, kuriam surašytas aktas, įgaliojimas kitam asmeniui, __ lap (-as, -ai, -ų).
5. Patikrinimo dalyvių paaiškinimai,_____ lap (-as, -ai, -ų).
Šis aktas per vieną mėnesį nuo gavimo gali būti skundžiamas teismui teisės aktų nustatyta tvarka arba per vienerius metus – Teritorijų planavimo ir statybos valstybinės priežiūros įstatymo ir Asmenų prašymų, skundų, pranešimų nagrinėjimo ir asmenų aptarnavimo Valstybinėje teritorijų planavimo ir statybos inspekcijoje prie Aplinkos ministerijos taisyklių nustatytais atvejais Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko pavaduotojui.
Aktą surašė
____________________________ _______________ ________________________
(pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė)
Aktą gavau
_______________________________________
(vardas, pavardė, parašas, data)