Isakymas

RADIACINĖS SAUGOS CENTRO DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL RADIACINĖS SAUGOS CENTRO DIREKTORIAUS 2018 M. SPALIO 19 D. ĮSAKYMO NR. V-62 „DĖL DOKUMENTŲ, BŪTINŲ VEIKLAI SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS ĮTEISINTI, RENGIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2020 m. rugsėjo 28 d. Nr. V-71

Vilnius

1. P a k e i č i u Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašą, patvirtintą Radiacinės saugos centro direktoriaus 2018 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-62 „Dėl Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 14 punktą ir jį išdėstau taip:

„14. Taisyklių 13.6.4 papunktyje nurodytų dokumentų kopijos turi patvirtinti, kad darbuotojai yra mokyti dirbti su konkrečiu šaltiniu (-iais). Pareiškėjas, siekdamas įgyti teisę montuoti, remontuoti ar atlikti šaltinių techninę priežiūrą, turi pateikti šaltinių gamintojo arba šaltinių gamintojo paskirto asmens išduotų dokumentų, patvirtinančių darbuotojų kvalifikaciją (kvalifikacijos tobulinimo kursų ar mokymų baigimo pažymėjimų, sertifikatų ir pan.), ir (ar) šaltinių gamintojo įgaliojimo (darbuotojų paskyrimo) atlikti montavimo, remonto ar šaltinių techninės priežiūros darbus kopijas. Šiuose dokumentuose turi būti nurodyta, kokie darbuotojai ir kokių konkrečių pavadinimų ir modelių šaltinius buvo apmokyti ir (ar) paskirti montuoti, remontuoti ar atlikti šaltinių techninę priežiūrą. Jeigu šaltinių gamintojas pridedamoje prie šaltinio informacijoje (naudojimo instrukcijoje, techniniame pase ir pan.) nenurodo specialių reikalavimų techninę priežiūrą atliekančiam asmeniui, techninę priežiūrą gali atlikti įstaigos vadovo paskirtas asmuo.“

1.2. Pakeičiu 20.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„20.2. pagrįsta, kad su šaltiniais (įrenginiais) dirbs atitinkamai pasirengę darbuotojai ir veiklos metu bus atliekamos tik numatytos procedūros (darbai);“.

1.3. Pakeičiu 26 punktą ir jį išdėstau taip:

„26. Taisyklių 13.17 papunktyje nurodytas preliminarus objekto, kuriame vykdoma veikla su šaltiniais, eksploatavimo nutraukimo planas rengiamas, jeigu planuojama veikla bus vykdoma objekte, kuris Objektų, kuriuose vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, eksploatavimo nutraukimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. gruodžio 5 d. įsakymu Nr. V-712 „Dėl Objektų, kuriuose vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, eksploatavimo nutraukimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Objektų, kuriuose vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, eksploatavimo nutraukimo tvarkos aprašas), nustatyta tvarka priskiriamas objektams, kurių eksploatavimo nutraukimo sudėtingumas yra vidutinis.

Preliminarus objekto, kuriame vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, eksploatavimo nutraukimo planas rengiamas Objektų, kuriuose vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, eksploatavimo nutraukimo tvarkos apraše nustatyta tvarka.“

1.4. Pakeičiu 27 punktą ir jį išdėstau taip:

„27. Taisyklių 13.18 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su fizine sauga, turi būti rengiami vadovaujantis Jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių, išskyrus verčiantis branduolinės energetikos srities veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais naudojamus jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, fizinės saugos taisyklėmis ir Radiacinės ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos mokymo ir instruktavimo tvarkos aprašu.“

1.5. Pakeičiu 28 punktą ir jį išdėstau taip:

„28. Taisyklių 13.19 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su asmeniu, atsakingu už fizinę saugą (planuojant veiklą su I, II, III, IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais) turi būti rengiami vadovaujantis Jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių, išskyrus verčiantis branduolinės energetikos srities veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais naudojamus jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, fizinės saugos taisyklėmis ir Radiacinės ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos mokymo ir instruktavimo tvarkos aprašu.“

1.6. Pakeičiu 29 punktą ir jį išdėstau taip:

„29. Taisyklių 13.20 papunktyje nurodytos statinio, kuriame bus vykdoma veikla su šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiosios) ir fizinės saugos ekspertizės aktas turi būti parengtas, vadovaujantis Statinio projekto radiacinės saugos (specialiosios) ekspertizės ir statybos ar rekonstravimo projekto, pateikto statybos leidimui gauti, sprendinių atitikties nustatytiems radiacinės saugos reikalavimams tikrinimo tvarkos apraše, patvirtintame Centro direktoriaus 2011 m. rugsėjo 15 d. įsakymu Nr. 62V „Dėl Statinio projekto radiacinės saugos (specialiosios) ekspertizės ir statybos ar rekonstravimo projekto, pateikto statybos leidimui gauti, sprendinių atitikties nustatytiems radiacinės saugos reikalavimams tikrinimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatytais reikalavimais.“

1.7. Pakeičiu 37 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„37. Kartu su prašymu pakeisti registruotos veiklos pobūdį arba licencijos ar laikinojo leidimo priedą, pareiškėjas, atsižvelgdamas į registruotos veiklos pobūdį arba licencijos ar laikinojo leidimo rūšį, turi pateikti pakeistus ar atnaujintus Taisyklių 13 punkte nurodytus dokumentus, jeigu juos reikia keisti pasikeitus registruotos veiklos pobūdžiui arba licencijos ar laikinojo leidimo priede nurodytiems duomenims ar veiklos sąlygoms. Pavyzdžiui:“.

1.8. Pakeičiu 37.1.8 papunktį ir jį išdėstau taip:

„37.1.8. licencijos ar laikinojo leidimo turėtojas, turintis teisę montuoti, remontuoti ar atlikti šaltinių techninę priežiūrą, prašydamas įrašyti į licencijos ar laikinojo leidimo priedą naują šaltinio modelį, vadovaudamasis Tvarkos aprašo 14 punktu, turi pateikti šaltinių gamintojo arba šaltinių gamintojo paskirto asmens išduotų dokumentų, patvirtinančių darbuotojų kvalifikaciją (kvalifikacijos tobulinimo kursų ar mokymų baigimo pažymėjimų, sertifikatų ar kt.), kopijas ir (ar) šaltinių gamintojo įgaliojimo (darbuotojų paskyrimo) atlikti montavimo, remonto ar šaltinių techninės priežiūros darbus kopijas. Šiuose dokumentuose turi būti nurodyta, kokie darbuotojai buvo apmokyti ir (ar) paskirti montuoti, remontuoti ar atlikti šaltinių techninę priežiūrą ir kokius šaltinių modelius darbuotojai buvo apmokyti ir (ar) paskirti montuoti, remontuoti ar atlikti jų techninę priežiūrą;“.

1.9. Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.10. Pakeičiu 2 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.11. Pakeičiu 3 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.12. Pakeičiu 5 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.13. Pakeičiu 6 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šio įsakymo 1.3, 1.9–1.11 papunkčiai įsigalioja 2020 m. spalio 30 d.

Direktoriaus pavaduotoja,

laikinai vykdanti direktoriaus funkcijas Ramunė Marija Stasiūnaitienė

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

1 priedas

(Prašymo registruoti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais forma)

_____________________________________________________________________________

(juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo pavadinimas, teisinė forma, kodas, jeigu jis jį turi, buveinės adresas / fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, jeigu fizinis asmuo šio kodo neturi, tiksli gimimo data, korespondencijos adresas)

_____________________________________________________________________________

(juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas / fizinio asmens telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas)

Radiacinės saugos centrui

PRAŠYMAS REGISTRUOTI VEIKLĄ SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS

______________Nr.__________

(data)

Prašau registruoti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – veikla)

Prašau išduoti registruotos veiklos įrašo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registre išrašą*

Jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinio (-ių) buveinė (-ės): ___________________________

PRIDEDAMA:**

1.		Veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įteisinimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2018 m. rugsėjo 12 d. nutarimu Nr. 918 „Dėl Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymo įgyvendinimo“ (toliau – Taisyklės), 13.1 papunktyje nurodytas planuojamos veiklos aprašymas, _____ lapų ir planuojamų naudoti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių sąrašas, kuriame nurodomi šie duomenys:
1.1.		Taisyklių 13.1.1 papunktyje nurodytas uždarųjų radioaktyviųjų šaltinių: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), radionuklido (-ų) pavadinimas (-ai), aktyvumas (MBq) pagaminimo arba patekimo į rinką (jeigu pagaminimo data nežinoma) dieną arba planuojamų įsigyti radioaktyviųjų šaltinių maksimalus aktyvumas (MBq), pagaminimo ir galiojimo pabaigos datos (jeigu žinomos), konteinerio pavadinimas ir gamyklinis numeris (jeigu žinomas), sertifikatų (techninių pasų) kopijos, techninės charakteristikos, _____ lapų
1.2.		Taisyklių 13.1.2 papunktyje nurodytas prietaiso su uždaruoju radioaktyviuoju šaltiniu: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), _____ lapų
1.3.		Taisyklių 13.1.3 papunktyje nurodytas jonizuojančiosios spinduliuotės generatorių: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), pagaminimo data, _____ lapų
1.4.		Taisyklių 13.1.4 papunktyje nurodytas rentgeno vamzdžio ar kitos įrenginio sudėtinės dalies, generuojančios jonizuojančiąją spinduliuotę: pavadinimas ir modelis, didžiausia įtampa (kV) arba didžiausia fotonų energija (MV), didžiausia srovė (mA) arba didžiausia elektronų ar kitų dalelių energija (MeV), gamyklinis numeris, _____ lapų
1.5.		Taisyklių 13.1.5 papunktyje nurodytas atvirųjų radioaktyviųjų šaltinių: pavadinimas, radionuklido (-ų) pavadinimas (-ai), pradinis vienos pakuotės aktyvumas (MBq), pakuočių kiekis, fizinis būvis, konteinerio, kuriame yra atvirasis šaltinis, pavadinimas ir gamyklinis numeris (jeigu žinomas), sertifikato (techninio paso) kopija, _____ lapų
2.		Taisyklių 13.2 papunktyje nurodytas radiacinės saugos organizavimo ir valdymo struktūros aprašas, _____ lapų
3.		Taisyklių 13.3 papunktyje nurodyta įsakymo dėl asmens, atsakingo už radiacinę saugą, paskyrimo kopija arba, jeigu įsteigta tarnyba, atsakinga už radiacinę saugą, įsakymo dėl jos įsteigimo kopija, arba, jeigu asmuo, vykdantis registruotą veiklą, įgalioja asmenį, kurio nesieja darbo ar kiti darbo santykiams prilyginti teisiniai santykiai su asmeniu, vykdančiu registruotą veiklą, – sutarties su įgaliotu asmeniu, atsakingu už radiacinę saugą, kopija, _____ lapų
4.		Taisyklių 13.4 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad paskirtas ar įgaliotas asmuo, atsakingas už radiacinę saugą, arba tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, darbuotojai, vykdantys asmenų, atsakingų už radiacinę saugą, funkcijas, buvo mokyti radiacinės saugos klausimais ir yra įgiję profesinę kvalifikaciją, atitinkančią Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
5.		Taisyklių 13.5 papunktyje nurodyta asmens, atsakingo už radiacinę saugą, pareigybės aprašymo ar tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, nuostatų kopija, _____ lapų
6.		Taisyklių 13.6 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su apšvitą patiriančiais darbuotojais (toliau – darbuotojai):
6.1.		Taisyklių 13.6.1 papunktyje nurodytas darbuotojų sąrašas, kuriame nurodoma kiekvieno darbuotojo vardas, pavardė, pareigybė, kategorija (A arba B), taip pat prognozuojamos darbuotojų profesinės apšvitos dozės ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai, su kuriais (ar kurių aplinkoje) šie darbuotojai dirbs, _____ lapų
6.2.		Taisyklių 13.6.2 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai yra įgiję profesinę kvalifikaciją, atitinkančią Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
6.3.		Taisyklių 13.6.3 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai mokyti ir (ar) instruktuoti radiacinės saugos klausimais, kopijos, _____ lapų
6.4.		Taisyklių 13.6.4 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai mokyti dirbti su konkrečiu jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniu (-iais) ar montuoti, prižiūrėti ir remontuoti konkretaus pavadinimo ir modelio jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, kopijos, _____ lapų
6.5.		Taisyklių 13.6.5 papunktyje nurodyta darbuotojų radiacinės saugos ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos (toliau – fizinė sauga) (kai darbuotojai privalo būti mokomi ar instruktuojami fizinės saugos klausimais) mokymo ir (ar) instruktavimo tvarkos aprašo kopija, _____ lapų
7.		Taisyklių 13.7 papunktyje nurodytos A kategorijos darbuotojų sveikatos tikrinimo dokumentų kopijos ir privalomo darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarkos aprašas, _____ lapų
8.		Taisyklių 13.8 papunktyje nurodytos radiacinės saugos instrukcijų ir (ar) darbo procedūrų aprašų bei jų laikymosi kontrolės tvarkos aprašo kopijos, _____ lapų
9.		Taisyklių 13.9 papunktyje nurodyta darbuotojų apšvitos ir darbo vietų stebėsenų atlikimo tvarkos aprašo kopija, _____ lapų
10.		Taisyklių 13.10 papunktyje nurodytos darbo vietų stebėsenos matavimų, jeigu juos atliko ne Radiacinės saugos centro specialistai, protokolų kopijos arba informacija apie darbo vietų stebėsenos matavimus (atlikimo data ir registravimo numeris), jeigu juos atliko Radiacinės saugos centro specialistai, _____ lapų
11.		Taisyklių 13.11 papunktyje nurodyta kokybės laidavimo programa, _____ lapų
12.		Taisyklių 13.12 papunktyje nurodytos (jeigu planuojama veikla su medicinoje naudojamais jonizuojančiosios spinduliuotės generatoriais) kokybės kontrolės bandymų, jeigu juos atliko ne Radiacinės saugos centro specialistai, protokolų kopijos arba informacija apie kokybės kontrolės bandymus (atlikimo data ir registravimo numeris), jeigu juos atliko Radiacinės saugos centro specialistai, _____ lapų
13.		Taisyklių 13.13 papunktyje nurodytas darbo zonų klasifikavimo ir valdymo tvarkos aprašas, _____ lapų
14.		Taisyklių 13.14 papunktyje nurodytas individualiųjų apsaugos priemonių sąrašas, kuriame nurodoma: individualiųjų apsaugos priemonių pavadinimai, švino ekvivalentas, įsigijimo arba paskutinės patikros, jeigu šios priemonės įsigytos daugiau kaip prieš 5 metus, data, _____ lapų
15.		Taisyklių 13.15 papunktyje nurodytas (jeigu planuojama veikla gali lemti gyventojų apšvitą) dokumentas, kuriame nurodomos planuojamos gyventojų apšvitos dozės, aprašytos gyventojų apšvitos mažinimo ir jos stebėsenos vykdymo priemonės, _____ lapų
16.		Taisyklių 13.16 papunktyje nurodytas avarijų valdymo planas, kuriame numatytas pasirengimas ir reagavimas į radiologinius incidentus ir radiologines avarijas, _____ lapų
17.		Taisyklių 13.17 papunktyje nurodytas preliminarus objekto, kuriame vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, eksploatavimo nutraukimo planas (jei objektas, kuriame vykdoma veikla, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka priskiriamas objektams, kurių eksploatavimo nutraukimo sudėtingumas yra vidutinis), _____ lapų
18.		Taisyklių 13.18 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su fizine sauga:
18.1.		Taisyklių 13.18.1 papunktyje nurodyta radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos aprašo kopija (jeigu planuojama veikla su IV pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.2.		Taisyklių 13.18.4 papunktyje nurodytos fizinės saugos instrukcijų kopijos (jeigu planuojama veikla su IV pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.3.		Taisyklių 13.18.5 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai, kurie dirbs su IV pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais, instruktuoti fizinės saugos klausimais, kopijos, _____ lapų
19.		Taisyklių 13.19 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su asmeniu, atsakingu už fizinę saugą (planuojant veiklą su IV pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais):
19.1.		Taisyklių 13.19.1 papunktyje nurodytos įsakymo dėl asmens, atsakingo už fizinę saugą, paskyrimo ir pareigybės aprašo kopijos, _____ lapų
19.2.		Taisyklių 13.19.2 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad asmuo, atsakingas už fizinę saugą, mokytas fizinės saugos klausimais ir yra įgijęs profesinę kvalifikaciją, atitinkančią Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
20.		Taisyklių 13.20 papunktyje nurodyta statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiosios) ir fizinės saugos ekspertizės akto (kuris rengiamas atlikus statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiąją) ekspertizę, kai tokią ekspertizę privaloma atlikti vadovaujantis radiacinę saugą reglamentuojančiais teisės aktais) kopija, jeigu statinio projekto radiacinės saugos ekspertizę atliko ne Radiacinės saugos centras, _____ lapų
21.		Taisyklių 13.21 papunktyje nurodytas asmenų, vykdančių registruotą veiklą, arba licencijų ar laikinųjų leidimų turėtojų, turinčių teisę montuoti, prižiūrėti ir remontuoti pagal Taisyklių 13.1 papunktį nurodytų pavadinimų ir modelių jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, sąrašas, _____ lapų
22.		Taisyklių 13.22 papunktyje nurodytos vairuotojų, vežančių radioaktyviąsias medžiagas ir (ar) radioaktyviąsias atliekas keliais, kelių transporto priemonių vairuotojo pasirengimo vežti pavojinguosius krovinius pagal ADR pažymėjimų, galiojančių atitinkamam vežimo būdui ir pavojingųjų krovinių grupei, kopijos, _____ lapų
23.		Taisyklių 13.23 papunktyje nurodytas radioaktyviosioms medžiagoms ar radioaktyviosioms atliekoms skirtų vežti transporto priemonių sąrašas (nurodomas kiekvienos transporto priemonės gamintojas, modelis, valstybinis registracijos numeris, transporto priemonėje naudojama įranga ir priemonės, skirtos radiacinei saugai užtikrinti), _____ lapų
24.		Taisyklių 13.24 papunktyje nurodytos įsakymo dėl įmonės pavojingųjų krovinių vežimo saugos specialisto paskyrimo ir šio specialisto pažymėjimo, galiojančio taikomam vežimo būdui ir pavojingųjų krovinių grupei, kopijos, _____ lapų
25.		Taisyklių 13.25 papunktyje nurodyta (jei komandiruotų darbuotojų darbdavys planuoja vykdyti veiklą pas komandiruotus darbuotojus priimantį veiklos vykdytoją) komandiruotų darbuotojų darbdavio su komandiruotus darbuotojus priimančiu veiklos vykdytoju sudarytos sutarties dėl būsimos veiklos vykdymo, kurioje būtų numatytas komandiruotų darbuotojų radiacinės saugos užtikrinimas, kopija, _____ lapų

* Jeigu prašoma išduoti registruotos veiklos įrašo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registre išrašą, pažymėti x.

** pateiktus dokumentus pažymėti x.

_______________________________ _____________ _____________________

(vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

2 priedas

(Paraiškos išduoti licenciją vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais forma)

_____________________________________________________________________________

(juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas / fizinio asmens telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas)

Radiacinės saugos centrui

PARAIŠKA IŠDUOTI LICENCIJĄ

Vykdyti VEIKLĄ SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS

______________Nr.__________

(data)

Prašau išduoti licenciją vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – licencija):*

	Gaminti, naudoti (taip pat pakartotinai naudoti), saugoti, perdirbti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius ir (ar) tvarkyti (atlikti pradinį radioaktyviųjų atliekų apdorojimą, atlikti pagrindinį radioaktyviųjų atliekų apdorojimą, saugoti) radioaktyviąsias atliekas
	Prekiauti, montuoti, prižiūrėti ir remontuoti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius.
	Vežti radioaktyviąsias medžiagas ir (ar) radioaktyviąsias atliekas
	Vykdyti veiklą jonizuojančiosios spinduliuotės aplinkoje branduolinės energetikos objekte
	Vykdyti veiklą jonizuojančiosios spinduliuotės aplinkoje pas kitą asmenį, turintį licenciją

Prašau išduoti licencijos įrašo ir licencijos priedo išrašus iš Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registro**

Jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinio (-ių) buveinė (-ės): ___________________________

PRIDEDAMA:***

1.		Veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įteisinimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2018 m. rugsėjo 12 d. nutarimu Nr. 918 „Dėl Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymo įgyvendinimo“ (toliau – Taisyklės), 13.1 papunktyje nurodytas planuojamos veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – veikla) aprašymas, ______ lapų ir planuojamų naudoti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių sąrašas, kuriame nurodomi šie duomenys:
1.1.		Taisyklių 13.1.1 papunktyje nurodytas uždarųjų radioaktyviųjų šaltinių: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), radionuklido (-ų) pavadinimas (-ai), aktyvumas (MBq) pagaminimo arba patekimo į rinką (jeigu pagaminimo data nežinoma) dieną arba planuojamų įsigyti radioaktyviųjų šaltinių maksimalus aktyvumas (MBq), pagaminimo ir galiojimo pabaigos datos (jeigu žinomos), konteinerio pavadinimas ir gamyklinis numeris (jeigu žinomas), sertifikatų (techninių pasų) kopijos, techninės charakteristikos, _____ lapų
1.2.		Taisyklių 13.1.2 papunktyje nurodytas prietaiso su uždaruoju radioaktyviuoju šaltiniu: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), _____ lapų
1.3.		Taisyklių 13.1.3 papunktyje nurodytas jonizuojančiosios spinduliuotės generatorių: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), pagaminimo data, _____ lapų
1.4.		Taisyklių 13.1.4 papunktyje nurodytas rentgeno vamzdžio ar kitos įrenginio sudėtinės dalies, generuojančios jonizuojančiąją spinduliuotę: pavadinimas ir modelis, didžiausia įtampa (kV) arba didžiausia fotonų energija (MV), didžiausia srovė (mA) arba didžiausia elektronų ar kitų dalelių energija (MeV), gamyklinis numeris, _____ lapų
1.5.		Taisyklių 13.1.5 papunktyje nurodytas atvirųjų radioaktyviųjų šaltinių: pavadinimas, radionuklido (-ų) pavadinimas (-ai), pradinis vienos pakuotės aktyvumas (MBq), pakuočių kiekis, fizinis būvis, konteinerio, kuriame yra atvirasis šaltinis, pavadinimas ir gamyklinis numeris (jeigu žinomas), sertifikato (techninio paso) kopija, _____ lapų
2.		Taisyklių 13.2 papunktyje nurodytas radiacinės saugos organizavimo ir valdymo struktūros aprašas, _____ lapų
3.		Taisyklių 13.3 papunktyje nurodyta įsakymo dėl asmens, atsakingo už radiacinę saugą, paskyrimo kopija arba, jeigu įsteigta tarnyba, atsakinga už radiacinę saugą, įsakymo dėl jos įsteigimo kopija, arba, jeigu asmuo, vykdantis registruotą veiklą, įgalioja asmenį, kurio nesieja darbo ar kiti darbo santykiams prilyginti teisiniai santykiai su asmeniu, vykdančiu registruotą veiklą, – sutarties su įgaliotu asmeniu, atsakingu už radiacinę saugą, kopija, _____ lapų
4.		Taisyklių 13.4 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad paskirtas ar įgaliotas asmuo, atsakingas už radiacinę saugą, arba tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, darbuotojai, vykdantys asmenų, atsakingų už radiacinę saugą, funkcijas, buvo mokyti radiacinės saugos klausimais ir yra įgiję profesinę kvalifikaciją, atitinkančią Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
5.		Taisyklių 13.5 papunktyje nurodyta asmens, atsakingo už radiacinę saugą, pareigybės aprašymo ar tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, nuostatų kopija, _____ lapų
6.		Taisyklių 13.6 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su apšvitą patiriančiais darbuotojais (toliau – darbuotojai):
6.1.		Taisyklių 13.6.1 papunktyje nurodytas darbuotojų sąrašas, kuriame nurodoma kiekvieno darbuotojo vardas, pavardė, pareigybė, kategorija (A arba B), taip pat prognozuojamos darbuotojų profesinės apšvitos dozės ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai, su kuriais (ar kurių aplinkoje) šie darbuotojai dirbs, _____ lapų
6.2.		Taisyklių 13.6.2 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai yra įgiję profesinę kvalifikaciją, atitinkančią Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
6.3.		Taisyklių 13.6.3 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai mokyti ir (ar) instruktuoti radiacinės saugos klausimais, kopijos, _____ lapų
6.4.		Taisyklių 13.6.4 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai mokyti dirbti su konkrečiu jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniu (-iais) ar montuoti, prižiūrėti ir remontuoti konkretaus pavadinimo ir modelio jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, kopijos, _____ lapų
6.5.		Taisyklių 13.6.5 papunktyje nurodyta darbuotojų radiacinės saugos ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos (toliau – fizinė sauga) (kai darbuotojai privalo būti mokomi ar instruktuojami fizinės saugos klausimais) mokymo ir (ar) instruktavimo tvarkos aprašo kopija, _____ lapų
7.		Taisyklių 13.7 papunktyje nurodytos A kategorijos darbuotojų sveikatos tikrinimo dokumentų kopijos ir privalomo darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarkos aprašas, _____ lapų
8.		Taisyklių 13.8 papunktyje nurodytos radiacinės saugos instrukcijų ir (ar) darbo procedūrų aprašų bei jų laikymosi kontrolės tvarkos aprašo kopijos, _____ lapų
9.		Taisyklių 13.9 papunktyje nurodyta darbuotojų apšvitos ir darbo vietų stebėsenų atlikimo tvarkos aprašo kopija, _____ lapų
10.		Taisyklių 13.10 papunktyje nurodytos darbo vietų stebėsenos matavimų, jeigu juos atliko ne Radiacinės saugos centro specialistai, protokolų kopijos arba informacija apie darbo vietų stebėsenos matavimus (atlikimo data ir registravimo numeris), jeigu juos atliko Radiacinės saugos centro specialistai, _____ lapų
11.		Taisyklių 13.11 papunktyje nurodyta kokybės laidavimo programa, _____ lapų
12.		Taisyklių 13.12 papunktyje nurodytos (jeigu planuojama veikla su medicinoje naudojamais jonizuojančiosios spinduliuotės generatoriais) kokybės kontrolės bandymų, jeigu juos atliko ne Radiacinės saugos centro specialistai, protokolų kopijos arba informacija apie kokybės kontrolės bandymus (atlikimo data ir registravimo numeris), jeigu juos atliko Radiacinės saugos centro specialistai, _____ lapų
13.		Taisyklių 13.13 papunktyje nurodytas darbo zonų klasifikavimo ir valdymo tvarkos aprašas, _____ lapų
14.		Taisyklių 13.14 papunktyje nurodytas individualiųjų apsaugos priemonių sąrašas, kuriame nurodoma: individualiųjų apsaugos priemonių pavadinimai, švino ekvivalentas, įsigijimo arba paskutinės patikros, jeigu šios priemonės įsigytos daugiau kaip prieš 5 metus, data, _____ lapų
15.		Taisyklių 13.15 papunktyje nurodytas (jeigu planuojama veikla gali lemti gyventojų apšvitą) dokumentas, kuriame nurodomos planuojamos gyventojų apšvitos dozės, aprašytos gyventojų apšvitos mažinimo ir jos stebėsenos vykdymo priemonės, _____ lapų
16.		Taisyklių 13.16 papunktyje nurodytas avarijų valdymo planas, kuriame numatytas pasirengimas ir reagavimas į radiologinius incidentus ir radiologines avarijas, _____ lapų
17.		Taisyklių 13.17 papunktyje nurodytas preliminarus objekto, kuriame vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, eksploatavimo nutraukimo planas (jei objektas, kuriame vykdoma veikla, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka priskiriamas objektams, kurių eksploatavimo nutraukimo sudėtingumas yra vidutinis), _____ lapų
18.		Taisyklių 13.18 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su fizine sauga:
18.1.		Taisyklių 13.18.1 papunktyje nurodyta radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos aprašo kopija (jeigu planuojama veikla su I, II, III ir IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.2.		Taisyklių 13.18.2 papunktyje nurodyta radioaktyviųjų šaltinių vežimo fizinės saugos aprašo kopija (jeigu planuojama veikla su I, II, III ir IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.3.		Taisyklių 13.18.3 papunktyje nurodyta fizinės saugos užtikrinimo priemonių kokybės pakankamumo įvertinimo ataskaitos kopija (jeigu planuojama veikla su I, II, III pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.4.		Taisyklių 13.18.4 papunktyje nurodytos fizinės saugos instrukcijų kopijos (jeigu planuojama veikla su I, II, III ir IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.5.		Taisyklių 13.18.5 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai, kurie dirbs su I, II, III pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais, mokyti ir instruktuoti fizinės saugos klausimais, o darbuotojai, kurie dirbs su IV pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais, instruktuoti fizinės saugos klausimais, kopijos, _____ lapų
19.		Taisyklių 13.19 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su asmeniu, atsakingu už fizinę saugą (planuojant veiklą su I, II, III, IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais):
19.1.		Taisyklių 13.19.1 papunktyje nurodytos įsakymo dėl asmens, atsakingo už fizinę saugą, paskyrimo ir pareigybės aprašo kopijos, _____ lapų
19.2.		Taisyklių 13.19.2 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad asmuo, atsakingas už fizinę saugą, mokytas fizinės saugos klausimais ir yra įgijęs profesinę kvalifikaciją, atitinkančią Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
20.		Taisyklių 13.20 papunktyje nurodyta statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiosios) ir fizinės saugos ekspertizės akto (kuris rengiamas atlikus statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiąją) ekspertizę, kai tokią ekspertizę privaloma atlikti vadovaujantis radiacinę saugą reglamentuojančiais teisės aktais, ir (ar) fizinės saugos ekspertizę, kai planuojama vykdyti veiklą su I, II, III pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais) kopija, jeigu statinio projekto radiacinės saugos ir fizinės saugos ekspertizę atliko ne Radiacinės saugos centras, _____ lapų
21.		Taisyklių 13.21 papunktyje nurodytas asmenų, vykdančių registruotą veiklą, arba licencijų ar laikinųjų leidimų turėtojų, turinčių teisę montuoti, prižiūrėti ir remontuoti pagal Taisyklių 13.1 papunktį nurodytų pavadinimų ir modelių jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, sąrašas, _____ lapų
22.		Taisyklių 13.22 papunktyje nurodytos vairuotojų, vežančių radioaktyviąsias medžiagas ir (ar) radioaktyviąsias atliekas keliais, kelių transporto priemonių vairuotojo pasirengimo vežti pavojinguosius krovinius pagal ADR pažymėjimų, galiojančių atitinkamam vežimo būdui ir pavojingųjų krovinių grupei, kopijos, _____ lapų
23.		Taisyklių 13.23 papunktyje nurodytas radioaktyviosioms medžiagoms ar radioaktyviosioms atliekoms skirtų vežti transporto priemonių sąrašas (nurodomas kiekvienos transporto priemonės gamintojas, modelis, valstybinis registracijos numeris, transporto priemonėje naudojama įranga ir priemonės, skirtos radiacinei saugai užtikrinti), _____ lapų
24.		Taisyklių 13.24 papunktyje nurodytos įsakymo dėl įmonės pavojingųjų krovinių vežimo saugos specialisto paskyrimo ir šio specialisto pažymėjimo, galiojančio taikomam vežimo būdui ir pavojingųjų krovinių grupei, kopijos, _____ lapų
25.		Taisyklių 13.25 papunktyje nurodyta (jei komandiruotų darbuotojų darbdavys planuoja vykdyti veiklą pas komandiruotus darbuotojus priimantį veiklos vykdytoją) komandiruotų darbuotojų darbdavio su komandiruotus darbuotojus priimančiu veiklos vykdytoju sudarytos sutarties dėl būsimos veiklos vykdymo, kurioje būtų numatytas komandiruotų darbuotojų radiacinės saugos užtikrinimas, kopija, _____ lapų

* Prašomos licencijos rūšį pažymėti x.

** Jeigu prašoma išduoti licencijos įrašo ir licencijos priedo išrašus iš Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registro, pažymėti x.

*** pateiktus dokumentus pažymėti x.

______________________________ ______________ ____________________

(vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

3 priedas

(Prašymo išduoti laikinąjį leidimą vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais forma)

_____________________________________________________________________________

(juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas / fizinio asmens telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas)

Radiacinės saugos centrui

PRAŠYMAS IŠDUOTI LAIKINĄJĮ LEIDIMĄ

Vykdyti VEIKLĄ SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS

______________Nr.__________

(data)

Prašau išduoti laikinąjį leidimą vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – laikinasis leidimas):*

	Gaminti, naudoti (taip pat pakartotinai naudoti), saugoti, perdirbti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius ir (ar) tvarkyti (atlikti pradinį radioaktyviųjų atliekų apdorojimą, atlikti pagrindinį radioaktyviųjų atliekų apdorojimą, saugoti) radioaktyviąsias atliekas
	Prekiauti, montuoti, prižiūrėti ir remontuoti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius.
	Vežti radioaktyviąsias medžiagas ir (ar) radioaktyviąsias atliekas
	Vykdyti veiklą jonizuojančiosios spinduliuotės aplinkoje branduolinės energetikos objekte
	Vykdyti veiklą jonizuojančiosios spinduliuotės aplinkoje pas kitą asmenį, turintį licenciją

Prašau išduoti laikinojo leidimo įrašo ir laikinojo leidimo priedo išrašus iš Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registro**

Jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinio (-ių) buveinė (-ės): ___________________________

Veiklos, kuriai vykdyti prašoma išduoti laikinąjį leidimą, pabaigos prognozuojama data: _______

PRIDEDAMA:***

1.		Veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įteisinimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2018 m. rugsėjo 12 d. nutarimu Nr. 918 „Dėl Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymo įgyvendinimo“ (toliau – Taisyklės), 13.1 papunktyje nurodytas planuojamos veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – veikla) aprašymas, ______ lapų ir planuojamų naudoti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių sąrašas, kuriame nurodomi šie duomenys:
1.1.		Taisyklių 13.1.1 papunktyje nurodytas uždarųjų radioaktyviųjų šaltinių: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), radionuklido (-ų) pavadinimas (-ai), aktyvumas (MBq) pagaminimo arba patekimo į rinką (jeigu pagaminimo data nežinoma) dieną arba planuojamų įsigyti radioaktyviųjų šaltinių maksimalus aktyvumas (MBq), pagaminimo ir galiojimo pabaigos datos (jeigu žinomos), konteinerio pavadinimas ir gamyklinis numeris (jeigu žinomas), sertifikatų (techninių pasų) kopijos, techninės charakteristikos, _____ lapų
1.2.		Taisyklių 13.1.2 papunktyje nurodytas prietaiso su uždaruoju radioaktyviuoju šaltiniu: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), _____ lapų
1.3.		Taisyklių 13.1.3 papunktyje nurodytas jonizuojančiosios spinduliuotės generatorių: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), pagaminimo data, _____ lapų
1.4.		Taisyklių 13.1.4 papunktyje nurodytas rentgeno vamzdžio ar kitos įrenginio sudėtinės dalies, generuojančios jonizuojančiąją spinduliuotę: pavadinimas ir modelis, didžiausia įtampa (kV) arba didžiausia fotonų energija (MV), didžiausia srovė (mA) arba didžiausia elektronų ar kitų dalelių energija (MeV), gamyklinis numeris, _____ lapų
1.5.		Taisyklių 13.1.5 papunktyje nurodytas atvirųjų radioaktyviųjų šaltinių: pavadinimas, radionuklido (-ų) pavadinimas (-ai), pradinis vienos pakuotės aktyvumas (MBq), pakuočių kiekis, fizinis būvis, konteinerio, kuriame yra atvirasis šaltinis, pavadinimas ir gamyklinis numeris (jeigu žinomas), sertifikato (techninio paso) kopija, _____ lapų
2.		Taisyklių 13.2 papunktyje nurodytas radiacinės saugos organizavimo ir valdymo struktūros aprašas, _____ lapų
3.		Taisyklių 13.3 papunktyje nurodyta įsakymo dėl asmens, atsakingo už radiacinę saugą, paskyrimo kopija arba, jeigu įsteigta tarnyba, atsakinga už radiacinę saugą, įsakymo dėl jos įsteigimo kopija, arba, jeigu asmuo, vykdantis registruotą veiklą, įgalioja asmenį, kurio nesieja darbo ar kiti darbo santykiams prilyginti teisiniai santykiai su asmeniu, vykdančiu registruotą veiklą, – sutarties su įgaliotu asmeniu, atsakingu už radiacinę saugą, kopija, _____ lapų
4.		Taisyklių 13.4 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad paskirtas ar įgaliotas asmuo, atsakingas už radiacinę saugą, arba tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, darbuotojai, vykdantys asmenų, atsakingų už radiacinę saugą, funkcijas, buvo mokyti radiacinės saugos klausimais ir yra įgiję profesinę kvalifikaciją, atitinkančią Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
5.		Taisyklių 13.5 papunktyje nurodyta asmens, atsakingo už radiacinę saugą, pareigybės aprašymo ar tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, nuostatų kopija, _____ lapų
6.		Taisyklių 13.6 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su apšvitą patiriančiais darbuotojais (toliau – darbuotojai):
6.1.		Taisyklių 13.6.1 papunktyje nurodytas darbuotojų sąrašas, kuriame nurodoma kiekvieno darbuotojo vardas, pavardė, pareigybė, kategorija (A arba B), taip pat prognozuojamos darbuotojų profesinės apšvitos dozės ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai, su kuriais (ar kurių aplinkoje) šie darbuotojai dirbs, _____ lapų
6.2.		Taisyklių 13.6.2 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai yra įgiję profesinę kvalifikaciją, atitinkančią Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
6.3.		Taisyklių 13.6.3 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai mokyti ir (ar) instruktuoti radiacinės saugos klausimais, kopijos, _____ lapų
6.4.		Taisyklių 13.6.4 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai mokyti dirbti su konkrečiu jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniu (-iais) ar montuoti, prižiūrėti ir remontuoti konkretaus pavadinimo ir modelio jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, kopijos, _____ lapų
6.5.		Taisyklių 13.6.5 papunktyje nurodyta darbuotojų radiacinės saugos ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos (toliau – fizinė sauga) (kai darbuotojus privaloma mokyti ar instruktuoti fizinės saugos klausimais) mokymo ir (ar) instruktavimo tvarkos aprašo kopija, _____ lapų
7.		Taisyklių 13.7 papunktyje nurodytas A kategorijos darbuotojų sveikatos patikrinimo dokumentų kopijos ir privalomo darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarkos aprašas, _____ lapų
8.		Taisyklių 13.8 papunktyje nurodytos radiacinės saugos instrukcijų ir (ar) darbo procedūrų aprašų bei jų laikymosi kontrolės tvarkos aprašo kopijos, _____ lapų
9.		Taisyklių 13.9 papunktyje nurodyta darbuotojų apšvitos ir darbo vietų stebėsenų atlikimo tvarkos aprašo kopija, _____ lapų
10.		Taisyklių 13.10 papunktyje nurodytos darbo vietų stebėsenos matavimų, jeigu juos atliko ne Radiacinės saugos centro specialistai, protokolų kopijos arba informacija apie darbo vietų stebėsenos matavimus (atlikimo data ir registravimo numeris), jeigu juos atliko Radiacinės saugos centro specialistai, _____ lapų
11.		Taisyklių 13.11 papunktyje nurodyta kokybės laidavimo programa, _____ lapų
12.		Taisyklių 13.12 papunktyje nurodytos (jeigu planuojama veikla su medicinoje naudojamais jonizuojančiosios spinduliuotės generatoriais) kokybės kontrolės bandymų, jeigu juos atliko ne Radiacinės saugos centro specialistai, protokolų kopijos arba informacija apie kokybės kontrolės bandymus (atlikimo data ir registravimo numeris), jeigu juos atliko Radiacinės saugos centro specialistai, _____ lapų
13.		Taisyklių 13.13 papunktyje nurodytas darbo zonų klasifikavimo ir valdymo tvarkos aprašas, _____ lapų
14.		Taisyklių 13.14 papunktyje nurodytas individualiųjų apsaugos priemonių sąrašas, kuriame nurodoma: individualiųjų apsaugos priemonių pavadinimai, švino ekvivalentas, įsigijimo arba paskutinės patikros, jeigu šios priemonės įsigytos daugiau kaip prieš 5 metus, data, _____ lapų
15.		Taisyklių 13.15 papunktyje nurodytas (jeigu planuojama veikla gali lemti gyventojų apšvitą) dokumentas, kuriame nurodomos planuojamos gyventojų apšvitos dozės, aprašytos gyventojų apšvitos mažinimo ir jos stebėsenos vykdymo priemonės, _____ lapų
16.		Taisyklių 13.16 papunktyje nurodytas avarijų valdymo planas, kuriame numatytas pasirengimas ir reagavimas į radiologinius incidentus ir radiologines avarijas, _____ lapų
17.		Taisyklių 13.17 papunktyje nurodytas preliminarus objekto, kuriame vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, eksploatavimo nutraukimo planas (jei objektas, kuriame vykdoma veikla, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka priskiriamas objektams, kurių eksploatavimo nutraukimo sudėtingumas yra vidutinis), _____ lapų
18.		Taisyklių 13.18 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su fizine sauga:
18.1.		Taisyklių 13.18.1 papunktyje nurodyta radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos aprašo kopija (jeigu planuojama veikla su I, II, III ir IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.2.		Taisyklių 13.18.2 papunktyje nurodyta radioaktyviųjų šaltinių vežimo fizinės saugos aprašo kopija (jeigu planuojama veikla su I, II, III ir IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.3.		Taisyklių 13.18.3 papunktyje nurodyta fizinės saugos užtikrinimo priemonių kokybės pakankamumo įvertinimo ataskaitos kopija (jeigu planuojama veikla su I, II, III pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.4.		Taisyklių 13.18.4 papunktyje nurodytos fizinės saugos instrukcijų kopijos (jeigu planuojama veikla su I, II, III ir IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.5.		Taisyklių 13.18.5 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai, kurie dirbs su I, II, III pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais, mokyti ir instruktuoti fizinės saugos klausimais, o darbuotojai, kurie dirbs su IV pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais, instruktuoti fizinės saugos klausimais, kopijos, _____ lapų
19.		Taisyklių 13.19 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su asmeniu, atsakingu už fizinę saugą (planuojant veiklą su I, II, III, IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais):
19.1.		Taisyklių 13.19.1 papunktyje nurodytos įsakymo dėl asmens, atsakingo už fizinę saugą, paskyrimo ir pareigybės aprašo kopijos, _____ lapų
19.2.		Taisyklių 13.19.2 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad asmuo, atsakingas už fizinę saugą, mokytas fizinės saugos klausimais ir yra įgijęs profesinę kvalifikaciją, atitinkančią Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
20.		Taisyklių 13.20 papunktyje nurodyta statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiosios) ir fizinės saugos ekspertizės akto (kuris rengiamas atlikus statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiąją) ekspertizę, kai tokią ekspertizę privaloma atlikti vadovaujantis radiacinę saugą reglamentuojančiais teisės aktais, ir (ar) fizinės saugos ekspertizę, kai planuojama vykdyti veiklą su I, II, III pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais) kopija, jeigu statinio projekto radiacinės saugos ir fizinės saugos ekspertizę atliko ne Radiacinės saugos centras, _____ lapų
21.		Taisyklių 13.21 papunktyje nurodytas asmenų, vykdančių registruotą veiklą, arba licencijų ar laikinųjų leidimų turėtojų, turinčių teisę montuoti, prižiūrėti ir remontuoti pagal Taisyklių 13.1 papunktį nurodytų pavadinimų ir modelių jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, sąrašas, _____ lapų
22.		Taisyklių 13.22 papunktyje nurodytos vairuotojų, vežančių radioaktyviąsias medžiagas ir (ar) radioaktyviąsias atliekas keliais, kelių transporto priemonių vairuotojo pasirengimo vežti pavojinguosius krovinius pagal ADR pažymėjimų, galiojančių atitinkamam vežimo būdui ir pavojingųjų krovinių grupei, kopijos, _____ lapų
23.		Taisyklių 13.23 papunktyje nurodytas radioaktyviosioms medžiagoms ar radioaktyviosioms atliekoms skirtų vežti transporto priemonių sąrašas (nurodomas kiekvienos transporto priemonės gamintojas, modelis, valstybinis registracijos numeris, transporto priemonėje naudojama įranga ir priemonės, skirtos radiacinei saugai užtikrinti), _____ lapų
24.		Taisyklių 13.24 papunktyje nurodytos įsakymo dėl įmonės pavojingųjų krovinių vežimo saugos specialisto paskyrimo ir šio specialisto pažymėjimo, galiojančio taikomam vežimo būdui ir pavojingųjų krovinių grupei, kopijos, _____ lapų
25.		Taisyklių 13.25 papunktyje nurodyta (jei komandiruotų darbuotojų darbdavys planuoja vykdyti veiklą pas komandiruotus darbuotojus priimantį veiklos vykdytoją) komandiruotų darbuotojų darbdavio su komandiruotus darbuotojus priimančiu veiklos vykdytoju sudarytos sutarties dėl būsimos veiklos vykdymo, kurioje būtų numatytas komandiruotų darbuotojų radiacinės saugos užtikrinimas, kopija, _____ lapų
26.		Taisyklių 13.26 papunktyje nurodyta galiojančio dokumento, suteikiančio teisę vykdyti veiklą, išduoto Europos Sąjungos valstybės narės arba Europos ekonominės erdvės valstybėje narėje, ir jo patvirtinto vertimo į lietuvių kalbą kopija, _____ lapų.

* Prašomo laikinojo leidimo rūšį pažymėti x.

** Jeigu prašoma išduoti laikinojo leidimo įrašo ir laikinojo leidimo priedo išrašus iš Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registro, pažymėti x.

*** pateiktus dokumentus pažymėti x.

______________________________ ___________ _____________________

(vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

5 priedas

(Laikinojo leidimo vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais priedo forma)

LAIKINOJO LEIDIMO NR. ______ VYKDYTI VEIKLĄ SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS PRIEDAS

Laikinasis leidimas vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – veikla) išduotas (data), galioja iki (data)

Laikinojo leidimo vykdyti veiklą (toliau – laikinasis leidimas) priedas pakeistas (data ir keitimo pagrindas)

Laikinojo leidimo turėtojas (juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo pavadinimas, kodas, jeigu laikinojo leidimo turėtojas jį turi, telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas arba fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, jeigu laikinojo leidimo turėtojas jį turi, telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas)

asmuo, atsakingas už radiacinę saugą, arba tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, vadovas (vardas, pavardė, telefono numeris, elektroninio pašto adresas)

VEIKLOS, VYKDOMOS TURINT LAIKINĄJĮ LEIDIMĄ, SĄLYGOS:

Darbuotojų, kuriems suteikiama teisė dirbti su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais arba jonizuojančiosios spinduliuotės aplinkoje, sąrašas, kuriame nurodoma, kokiai kategorijai yra priskirti darbuotojai ir kokiems darbuotojams su kokiais jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais leidžiama dirbti.

Veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais metu naudojamų jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių sąrašas (jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių, su kuriais vykdoma veikla, sąrašas, nurodant prietaisų pavadinimus ir modelius, jų gamyklinius numerius (jei žinoma), jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių pavadinimus ir modelius, jų gamyklinius numerius (jei žinoma), radionuklidus (jeigu vykdoma veikla su radioaktyviaisiais šaltiniais), jų aktyvumą, pagaminimo ir galiojimo datas; konteinerio (-ių), kuriame (-iuose) yra ar gali būti radioaktyvusis šaltinis, pavadinimas ir modelis bei gamyklinis numeris).

Kitos licencijuojamos veiklos sąlygos

Nuorodos į Radiacinės saugos centro interneto svetainėje skelbiamus Lietuvos Respublikos teisės aktus, kuriais remiantis buvo šiame laikinojo leidimo priede nustatytos veiklos, vykdomos turint laikinąjį leidimą, sąlygos.

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

6 priedas

(Registruotos veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įrašo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registre išrašo forma)

Išrašas

Registruotą veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – veikla) užregistravusios institucijos pavadinimas

Veiklos registravimo numeris ir data

Asmuo, vykdantis registruotą veiklą (juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo pavadinimas, kodas, jeigu asmuo, vykdantis registruotą veiklą, jį turi, buveinės adresas arba fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, jeigu asmuo, vykdantis registruotą veiklą, jį turi, gyvenamosios vietos adresas)

asmuo, atsakingas už radiacinę saugą, arba tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, vadovas (vardas, pavardė, telefono numeris, elektroninio pašto adresas)

Registruotos veiklos pobūdis

Registruotos veiklos adresas (-ai)

Išrašą išdavė

Radiacinės saugos centras